CELKOVÉ VYŠETRENÍ PACIENTA - príchod pacienta chuze, kulhání, za škobrtnutí, mluvení, pevné ci tres rukou -

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "CELKOVÉ VYŠETRENÍ PACIENTA - príchod pacienta chuze, kulhání, za škobrtnutí, mluvení, pevné ci tres rukou -"

Transkript

1 INTERNA - základní lékarský obor používané metody: INVAZIVNÍ porušení integrity lidského tela NEINVAZIVNÍ nenarušení integrity lidské tela - 19.století rozvoj chirurgie ( objev anestezie ) - prelom 19. a 20.století internisté JOSEF THOMAYER profesor PRUSÍK privezl první EKG 1922 profesor CHARVÁT profesor VONDRÁCEK profesor HERMANSKÝ profesor PUDLÁK profesor PACOVSKÝ SUBOBORY KARDIOLOGIE - zabývá se poruchami obehového aparátu ( srdce, cévy ) ANGYOLOGIE zabývá se cévami PNEUMOLOGIE zabývá se poruchami plicního aparátu NEFROLOGIE zabývá se chorobami ledvin a vylucovacího systému GASTROENTEROLOGIE zabývá se poruchami zažívacího traktu, žlucníku, pankreatu HEMATOLOGIE zabývá se chorobami krve TRANSFUZOLOGIE REVMATOLOGIE IMUNOLOGIE ALERGOLOGIE INTENZIVNÍ MEDICÍNA dotýká se všech obru GERONGOLOGIE INFEKCNÍ MEDICÍNA zabývá se chorobami v dusledku pusobení patogenních cinitelu CELKOVÉ VYŠETRENÍ PACIENTA - príchod pacienta chuze, kulhání, za škobrtnutí, mluvení, pevné ci tres rukou - 1

2 ONEMOCNENÍ SRDCE - kompenzacní jevy hypertrofie, dilatace HYPERTROFIE práce srdce proti zvetšenému tlaku =) zvetšení srdecní steny =) zvetšená síla tlaku - do urcitého stupne nevadí cévní zásobení dobré - pak už špatné zásobení kyslíkem =) premena srdecní svaloviny na vazivo DILATACE srdce pracuje s vetším objemem krve zúžená chlopen SRDECNÍ SELHÁNÍ - akutní, chronické - levostranné, pravostranné, oboustranné - srdce není schopno dodat perifernímu obehu dostatecné množství krve príciny: ruzné záleží na typu poškození myokardu zánet, IM, tlakové pritížení hypertenze, plicní hypertenze - objemové pretížení vady chlopní, anemie - porucha plnení srdecních dutin choroby myokardu - porucha srdecního rytmu minutový objem 4-5 litru pri klidu, 20 litru pri záteži - ejekcní frakce vypuzení urcitého množství krve (vždy v komore neco zustane) vypuzení 70% krve - klesnutí vypuzení krve pod 50% množství krve =) dilatace AKUTNÍ PRAVOSTRANNÉ SRDECNÍ SELHÁNÍ prícina: plicní embolie - embolus ucpe plicnici =) pacient umírá - ucpání nekteré vetve náhlá dušnost, bolest na hrudi, úzkostlivost, urychlení dýchání, snížení tlaku, bezvedomí, psychické alterace mrákotné stavy - malý embolus muže projít bez obtíží opakovane bolesti pod žebrí diagnostika: fyzikální vyšetrení zvýšená nápln krcních žil, snížený tlak, specifické zmeny na EKG, RTG plic infarkt plic, scintigrafie - embolie ci jiné onemocnení perfuzní ci ventilacní scintigrafie dýchání znaceného plynu, znacená látka v krevním obehu zásobení krví a vzduchem jde vzduch, nejde krev =) embolie, nejde vzduch ani krev =) jiné onemocnení lécba: antikoagulacní terapie rozpouští embolus streptokináza, heparin zabranuje zvetšování embolu menší srážlivost krve - sledování srdecní akce léky, analgetika, kyslíková terapie 2

3 CHRONICKÉ PRAVOSTRANNÉ SRDECNÍ SELHÁNÍ - vývoj delší dobu prícina: plicní hypertenze, prestavba plicní tkáne na vazivo plicní fibróza, vady chlopne do plicnice klinické príznaky: krev se hromadí pred pravým srdce otoky dolních koncetin, prekrvená játra, ascites voda v brišní dutine krev orgánech zmena v pomeru bílkovin, potíže s trávením nadýmání, zácpa, nechutenství, pocit špatného trávení, vredy - poškození funkce ledvin, potíže s dýcháním, psychické zmeny deprese, únava, potíže v noci vetší vylucování moci, špatné dýchání, zhoršení tlaku vody na bricho, bolesti z tlaku jater diagnostika: poslech srdce rytmus cval, pulzuje epigastrium, ascites, játra se z mácknutím odkrví a zpet, na briše kresba žil, otok DK zustává dulek - EKG, RTG rozšírení pravé cásti srdce, ultrazvuk snížená cinnost pravého srdce, vyšetrení krve - v krvi jiné pomery bílkovin, ledviny porucha funkce lécba: léky na podporu srdecní cinnosti - 50% pacientu umírá náhle hluboká žilní trombosa =) embolie - cirhóza jater AKUTNÍ LEVOSTRANNÉ SRDECNÍ SELHÁNÍ príciny: IM, zánet myokardu, následek hypertenze hypertenzní krize 240/280 za minutu, náhlá dekompenzace chlopních vad - levá komora prestane být schopna vypuzovat krev do tela krev se hromadí v levé komore v levé síni - plíce klinické príznaky: náhle vzniklá dušnost v noci, pres den 2 hodiny po ulehnutí, vykašlávání sputa se zpenenou krví - pri IM bolesti na hrudi - pri posazení se muže dušnost zmírnit - astmakardiale dušnost pokracuje po posazení - poslech vlhké fenomény - tlak nižší, srdecní akce zrychlená, trojdobý srdecní rytmus, specifické zmeny na EKG, RTG prekrvení plic, zvetšení levé komory lécba: pacient v leže nitrožilne léky na odvodnení, léky na uklidnení, kyslík, lécení prícin IM, hypertenze, léky na podporu srdecní cinnosti CHRONICKÉ LEVOSTRANNÉ SRDECNÍ SELHÁNÍ prícina: hypertenze, ICHS, vady chlopní - narustá dušnost typické 4 stadia bez obtíží =) dušnost pri vetší námaze =) dušnost pri =) malé námaze =) klidová dušnost klinické príznaky: trojdobý rytmus srdce, zvedaný úder srdecního hrotu, zrychlená akce srdce, nepravidelná diagnostika: RTG zvetšení levé komory, zvetšení plicní kresby, SONO zvetšení komory, muže prejít do akutního levostranného srdecního selhání terapie: léky na podporu srdecní cinnosti kardiotonika (digoxin), na hypertenzi, snížení objemu krve diuretika (furosemid), zhubnutí pokud je pacient obézní - odstranení vady na chlopni - klid duševní, telesný - dodržení urcité diety menší množství jídla víckrát denne, málo soli, minimálne tuky, vitamíny 3

4 ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDECNÍ - dochází k ruznému poškození koronárních arterií delení na pravou a levou vetev - zúžení koronárních arterií sklerotickým plátem (ateroskleróza) myokard trpí nedostatkem kyslíku - z multifaktorových prícin 1) zvýšeny cholesterol VLDL, LDL, triacylglyceroly podílejí se na ateroskleróze - hladinu cholesterolu mužeme ovlivnit dietou ci léky hypolipidemika (lipanthyl) - ve strave nahrazení živocišných tuku rostlinnými 2) obezita 3) pohybová inaktivita organismus není zvyklý na zátež, horší reakce na stres 4) kourení nikotin pusobí v nekolika liniích pomáhá ukládání tuku do cév, zpusobuje vyplavení adrenalinu a noradrenalinu =) zpusobuje stresovou reakce, zvyšuje prilnavost krevních desticek =) zvetšení aterosklerotického plátu =) zúžení prusvitu cév, základ pro vznik aterosklerózy (= nikotin zpusobuje poškození vnitrní steny cévy (endothel) - pri kourení vzniká karboxyhemoglobin snížení zásobení tkání kyslíkem - zvýšení krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence zvýšená práce srdce 5) hypertenze levá komora pracuje proti zvýšenému tlaku =) hypertrofie myokardu =) zhoršení zásobování myokardu koronálními cévami 6) vek u mužu infarkt myokardu po 35 roku, rizikový vek 50 let, u žen po 60 roku 7) genetická zátež pozor na pacienty, kterým rodice zemreli na ICHS do 50 let (muži), 60 let (ženy) 8) diabetes mellitus porucha metabolismu sacharidu a následne i lipidu - velké výkyvy hladiny cukru v krvi vede ke vzniku aterosklerózy, také poškozuje malé cévy - problém s ledvinami a s játry 9) stres psychický ICHS 1) akutní infarkt myokardu nestabilní angína pectoris náhlá smrt 2) chronické stav po IM asymptomická (bezpríznaková) angína pectoris ICHS se srdecním selháváním ICHS s arytmiemi 4

5 AKUTNÍ FORMY ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDECNÍ INFARKT MYOKARDU príciny: uzáver koronální cévy na aterosklerotický plát muže nasedat trombóza, embolie, krvácení do aterosklerotického plátu, rychlý nárust aterosklerotického plátu, spamus arterie - po uzavrení koronární cévy dojde k nekróze myokardu =) nahrazena vazivem vazivová jizva =) tkán je nefunkcní - dostane li se pacient na specializované pracovište do nekolika hodin nemusí být trvalé následky - na EKG zjistíme, kde je srdce poškozeno pres postiženou cást nejde srdecní impuls charakteristická Pardeho vlna klinický obraz: bolesti na hrudi v klidu vystrelují do krku, ramene, bricha, do zad trvá déle než 20 minut, provázena zvracením, bolestí hlavy, úzkostí, strachem, poruchami dýchaní - rozsáhlý IM bezvedomí, zástava srdecní cinnosti - lehký IM lidé nemusí zaznamenat, že ho prodelali krátká bolest na srdci - IM spodní steny bolesti bricha, zvracení - nekdy se bolesti v zádech (Th páter) mužou být zameneny za IM prubeh: záleží na tíži - bežný IM po minutách bolest ustupuje, nebo se zhoršuje - bezvedomí komplikace: arytmie, ruptura srdecní steny krvácení do srdecní dutiny, srdecní selhání, zánet perikardu, periartritida ramene (periartritis humerus scapularis), smrt lécba: první pomoc zklidnit, utlumit bolest, podat léky na zklidnení diazepam, nitroglycerin pod jazyk rozpuštení analgetika odborná pomoc tišit bolest, korigovat srdecní cinnost dle EKG, léky podávat do žíly pokud to jde - diagnostika IM pomocí specifických enzymu (CK,LDH), které se vyplavují pri rozpadu myokardu, troponin - nitroglycerin - transport do nemocnice koronární jednotka znovu diagnostika EKG, zjištení enzymu, koronární arterografie kontrastní látka - vpich streptokinázy rozpouští trombus, odstranení trombu, katétr roztažení cévy - léky na vasodilataci, tlumení bolesti, hlídání základních životních funkcí, léky na redení krve - heparin - koronární angioplastika vymenení zúžených arterií jinými žílami (DK) - bypas - rychlá rehabilitace 2 3 den po IM jednoduché cviky na lužku, po týdnu chození - záleží na puvodním stavu - lázenská lécba - postupné zvýšení záteže - prejde do chronické ICHS - z IM se vyvine angína pectoris - trvalé užívání léku na redení krve 5

6 NESTABILNÍ ANGÍNA PECTORIS - stav, kdy bezprostredne hrozí IM - hospitalizace pacienta - vystupnování obtíží než byly u stabilní AP - po nitroglycerinu bolest neustupuje - horší reakce na lécbu - pacienti nove vzniklou bolesti na hrudi nemocnice - diagnostika - pacienti se stabilní AP, kterí delší dobu nemeli potíže znovu objevení potíží - bolest po námaze, rozcílení trvá do 20 minut - klid - nestabilní AP muže být vyprovokována chladem, chuze proti studenému vetru nekdy i jídlo lécba: hospitalizace, pri vyšetrení AP nitroglycerin zúžení koronárních arterií rozšírení, koronární plastika depotní preparáty- ráno, v poledne rezistence na léky nitromack NÁHLÁ SMRT - úmrtí z dusledku ICHS asi do hodiny po objevení prvních príznaku - pacienti, u kterých nebyla zjištena ICHS nebyli léceni - stenózy na koronárních arterií prevence: sledování rizikových faktoru CHRONICKÉ FORMY ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDECNÍ ANGÍNA PECTORIS - zúžení koronárních arterií - špatná tolerance zvýšené námahy fyzické, stres - cévy špatne reagují na chlad - jeden typ vzniká spasmem PRIZMETALOVÁ ANGÍNA puvod neznámý neurotické pacientky záchvaty rychle pomíjejí klinický obraz: pri urcité fyzickém zatížení bolesti stejný ci podobný charakter jako u IM po odstranení príciny bolesti pomíjejí, aplikace nitroglycerinu - nespecifické potíže bolest hlavy, zvýšená únavnost diagnostika: EKG, koronografie zúžení ateroskleróza lécba: depotní nitráty aby nedocházelo k záchvatum podání ráno a v poledne vzniká rezistence pres noc vymizí - nitrátové náplasti, spreje - užití léku, které snižují hladinu tuku hypolipidemika, léky na snížení tlaku, léky na zlepšení srdecní cinnosti - pacienti obézní - zhubnout - náchylní ke vzniku trombu embolus podání anopyrinu ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDECNÍ S ARYTMIEMI - ruzné typy arytmie poruchy rytmu srdecní cinnosti postižení síní sínová fibrilace rychlá nepravidelná akce síní - komorové extrasystoly stah mimo poradí (mimo pravidelnou akci) impuls nejde ze sinusového uzlíku, ložisko je umísteno nekde nad komorami ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDECNÍ SE SRDECNÍM SELHÁVÁNÍM - nejcasteji levostranné chronické - bolesti na hrudi se pridává dušnost 6

7 ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDECNÍ ASYMPTOMICKÁ - bez symptomu bez potíží - pri náhodném vyšetrení se zjistí, že koronární arterie jsou ve špatném stavu aktivní lécení jinak hrozí náhlá smrt - koronární arterie zúžení jen na 30% prusvitu - koronární bypas - užití léku na rozšírení koronárních arterií - redukce hmotnosti, špatný metabolismus lipidu STAV PO INFARKTU MYOKARDU - všichni pacienti po IM - nemají žádné vetší potíže - pravidelné sledování a dle aktuálního stavu lécení - nitroglycerin pri obtížích - sledování lipidu - pokud nemá problémy se záteží lehký trénink VADY SRDCE - získané vypestované behem života, vetšinou chlopne - vrozené vyšetrení hned po narození, riziková skupina pokud se zjistí vada indikace k potratu ZÍSKANÉ VADY MITRÁLNÍ CHLOPEN mitrální stenóza zúžení pruchodu chlopne mitrální insuficience nedomykavost chlopní - následkem ruzných zánetu revmatická horecka (onemocnení pohybového aparátu) sterilní následek po infekci beta hemolytických streptokoku skupiny A detský vek bežná angína lokalizace v mandlích po dnu revmatická horecka - streptokok odkryje naše antigeny, které jsou podobné s temi streptokokovými (antigeny na srdci a v kloubech) organismus si tvorí protilátky proti vlastním antigenum stenóza vzniká X-let po revmatické horecce, insuficience vzniká hned MITRÁLNÍ STENÓZA - casteji u žen - normální prumer 4-6cm, u stenózy 0,5cm - krev se hromadí pred prekážkou v levé síni, v plicích =) dušnost, stagnace krve v pravém srdci pravá komora =) rozšírení =) pravostranné srdecní selhání - vykašlávání krve - kašel pri námaze srdecní onemocnení vyšetrení: RTG, SONO, EKG terapie: operace KOMISUROTOMIE rozríznutí srostlých chlopní deformace chlopní umelé chlopne dríve biologické (prase), umelé kulickové, diskové MITRÁLNÍ INSUFICIENCE - mitrální chlopen je zavrená pri systole levé komory krev jde do aorty - pri mitrální insuficienci jde krev jak do aorty tak do levé predsíne - pri systole jde krev do levé predsíne z plic - objem pretížené levé predsíne dilatace levé predsíne =) krev se hromadí v plicích, selhání pravé komory =) pravostranné selhání - dušnost pri námaze diagnostika: SONO, EKG, RTG lécba: operace náhrada chlopne 7

8 AORTÁLNÍ CHLOPEN AORTÁLNÍ STENÓZA - zúžení chlopne na výstupu levé komory do aorty - levá komora pracuje proti zvýšenému odporu nevypudí tolik krve kolik potrebuje =) hromadení krve v levé komore napred zvetšení objemu, dilatace - pacient nezvládá vetší námahu únava, omdlívání - dekompenzace rozšírení levé komory =) oddálení mitrální chlopne (sekundární projev) - dušnost diagnostika: SONO, EKG, RTG lécba: operace AORTÁLNÍ INSUFICIENCE - pri diastole se plní levá komora z levé síne a aorty pretížení levé komory zvetšení zhoršení aortální insuficience - vzniká mitrální nedomykavost - dobrá tolerance námahy - selhání levé komory =) sekundární pretížení plic - dušnost MUSSETUV PRÍZNAK otrásání hlavy shodný s tepem prenos pulsu (otrásání tepen) - hmatání zvýšené pulsace lécba: vasodilatacní léky, operace náhrada chlopne TRICUSPIDÁLNÍ CHLOPEN TRICUSPIDÁLNÍ STENÓZA - zúžení chlopne mezi pravou síní a komorou - kombinace s mitrální stenózou - krev se hromadí v pravé komore =) hromadení krve v játrech a dle gravitace - príznaky stejné jako u pravostranného selhávání srdce lécba: operace TRICUSPIDÁLNÍ INSUFICIENCE - sekundární vada s mitrální stenózou - hromadení krve v pravé predsíni - plicní hypertenze - pri systole pravé komory jde krev do plic a pravé síne =) hromadení krve v játrech - dušnost PULMONÁLNÍ CHLOPEN STENÓZA PLICNICE - více vrozená INSUFICIENCE PLICNICE - hromadení krve v pravé komore =) dilatace =) sekundární insuficience trikuspidální chlopne =) hromadení krve v pravé predsíni 8

9 OPERACNÍ REŠENÍ SRDECNÍCH VAD - operace na zavreném srdci jednodušší, méne nárocné, endoskopická technika - operace na otevreném srdci prevádení pacienta mimotelní obeh, provádení v hypotermii - mimotelní obeh oxygenator =) okyslicená krev - výbeh z femorální arterie vrátí se do aorty - zachování nutritivního obehu plic - speciální kanyly do koronárních arterií - zabránení vzduchové embolii - náhrada chlopne, transplantace srdce, plic - léky na redení krve pri invazivních zákrocích - predem lécení ANT, i pri minimálních infekcích VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADY SRDCE - nejsou casté - vývoj srdce nejkritictejší období mezi dnem tehotenství rizikové faktory: 1) infekce u matky zardenky, chripka, toxoplasmóza 2) léky v tehotenství léky proti krecím, cytostatika, steroidy 3) alkohol 4) diabetes u matky 5) dedicnost genetické poruchy deti z Downovým syndromem 6) nedostatek vitamínu A 7) otrava oxidem uhelnatým 8) pohyb na vysokohorském podnebí nad 3000 metru 9) ionizující zárení - 90% srdecních vad kombinace techto faktoru 1) zkratové vady vytvorení komunikace, která tam bežne není neuzavrení otvoru, které jsou behem vývoje nutné, neutvorení prepážky levopravé vetšinou krev proudí po tlakovém spádu - pravolevé behem dospívání neodstranení vady spojeno s plicní hypertenzí 2) prekážka v krevním obehu stenózy (uzavrení) velkých tepen =) brána prutoku krve 3) neovlivnují krevní tok díte se narodí se srdce v pravo dextrokardie 1) ZKRATOVÉ VADY OTEVRENÉ FORAMEN OVALE - otvor v septu mezi sínemi po narození by se melo uzavrít - záleží na velikosti foramen ovale - krev bude proudit z levé síne do pravé síne - pravé komory - do plic =) pravá sín pretížená - malá dírka minimum krve nezatežuje srdce - velké množství krve =) hypertrofie pravé síne =) zmena tlaku =) neokyslicená krev jde do levé síne levé komory do velkého krevního obehu - nevyvinuté cásti septa ostium secundum nebo ostium primum následky stejné jako u foramen ovale - kombinace s jinou vadou prevážne chlopne DEFEKT KOMOROVÉHO SEPTA - nejdríve jednokomorové srdce vývoj septa pozdeji - záleží na velikosti defektu - krev pujde z levé komory do pravé komory =) pretížení pravé komory a plic - zvýšení tlaku v pravé komore nad tlak levé komory =) neokyslicená krev jde do velkého telního objemu =) nedostatek kyslíku v tele =) cyanóza 9

10 ZUSTANE OTEVRENA BOTALOVA DUCEJ - spojnice mezi plicnicí a aortou ve fetálním vývoji - krev z pravé komory jde do plicnice cást krve do plic a cást prímo do aorty =) neokyslicená krev jde velkého krevního obehu - nesnáší námahu dušnost, cyanóza - dožití nízkého veku, retardace - po narození operace uzavrení Botalovy duceje 2) PREKÁŽKA V KREVNÍM OBEHU KOARTACE - zúžení aorty - levá komora vypuzuje krev do zúženého ústí aorty ruzná místa levé komory zvýšený tlak =) hypertrofie =) selhávání - krvácení z nosu, bušení srdce - levostranné selhání srdce - dušnost STENÓZA PLICNICE - pravá komora pracuje proti zvýšenému odporu =) hypertrofie =) pravostranné srdecní selhání VADY KOMBINOVANÉ EISENMENGRUV SYNDROM - plicní hypertenze + zkratová vada - v pravo vetší tlak =) krev proudí z prava do leva - dušnost, únava, zmnožené erytrocyty FALOTOVA TETRALOGIE a) zúžená plicnice b) defekt komorového septa c) dextropozice aorty aorta nasedá sedlovite na pravou a levou komoru d) hypertrofie pravé komory e) defekt sínového septa =) FALOTOVA PENTALOGIE - cyanóza, dušnost, pri záteži sedání na bobek (zvýšení návratu krve) - blue baby první operace spojení srdce s podklíckovou arterii prodloužení života do roku =) selhání srdce - únava, hure prospívají - dožití nekolika málo let nebyly operovány - v dnešní dobe se dožívají dospelosti - uzavrení septa, prevedení aorty na levo, rozšírení plicnice 10

11 ZÁNETY - všech trí vrstev perikard, myokard, endokard vetšinou oddelene PERIKARDITIDY 1) s výpotkem tvorí tekutiny nad perikardem zjištení SONO hodne tekutiny =) nebezpecí tlaku plic 2) bez výpotku 3) akutní rychlý prubeh 4) chronická príciny: neznámá (idiopatická) perikarditida, viry, bakterie TBC, pneumokoky, streptokoky, mykóza u lidí s porušenou imunitou, stav po IM myokard propadá nekróze toxiny dráždí perikard =) perikarditida nad oblastí IM, uremie velký obsah mocovina infekce ledvin =) toxické pusobení, toxiny otravy léky, težké kovy, nádor v okolí srdce, metastázy, po revmatické horecce, imunologické onemocnení organismus tvorí protilátky na antigeny v perikardu, trauma zlomení žeber nad srdce typy: PERIKARDITIS SICCA - bez výpotku, pacient nemusí mít potíže, potíže pri dýchání, šelest pri poslechu terapie: rešení základní príciny podání ANT PERIKARDITIS EXUDATIVA - s výpotkem pomalé tvorení, tvorení výpotku rychle =) utlacení srdce =) selhání - tvorení výpotku úleva, pacient nemá potíže, pravostranné chronické srdecní selhání =) krev se hromadí v játrech, otoky DK srdecní tamponáda výpotek, utlacení srdce terapie: výpotek veliký punkce, lécení príciny ANT, kortikoidy PERKARDITIS KONSTRIKTIVA - pancérové srdce, vznik po TBC perikardu, ukládání vápníku v perikardu =) vápníková skorápka =) brání v rozpínání srdce - perikardoktomie odstranení vápníkové skorápky MYOKARDITIDA - minimální potíže - únava, bolest hlavy - po prechození vážné následky príciny: infekce, viry, bakterie, následek IM, imunologická prícina, toxiny komplikace užívání drog (heroin) klinický obraz: z pocátku nic, únava, potom porucha srdecní akce zpomalení, arytmie, dušnost, selhání srdce diagnostika: EKG, SONO, ultrazvuk terapie: absolutní klid na lužku nezatížení srdce nedochází k hypertrofii (selhání) nekolik mesícu 11

12 ENDOKARDITIDY - abakteriální - revmatické - bakteriální ENDOKARDITIS BAKTERIALIS AKUTA maligní postižení chlopní tvorení kvetákové vegetace =) utržení =) dostání do organismu =) sepse klinický obraz: horecka, tresavka, neklid, krvácivé projevy, barva kuže bílá káva - embolizace konecných kapilárních cév uzlíky oslerovy, pod nehty cervené cárky, zánetlivá ložiska v ledvinách, v plicích, v mozku selhání príslušných orgánu lécba: hospitalizace, kultivace, ANT velké množství dlouhodobe, bez podání ANT do 3 4 týdnu úmrtí ENDOKARDITIS BAKTERIALIS LENTA - probíhá pomalu, vegetace na chlopních jsou vetší =) utržení =) embolizace, infekce není tak zákerná, embolizace orgánu - infarkt - delší chripka, teploty, únava, slabost, nechutenství, oslerovy uzlíky, krvácení trískovité pod nehty, kuže barva bílé kávy, není celkový zánet terapie: odstranení zmenené chlopne, náhrada, celoživotní prevence ARYTMIE - poruchy rytmu srdce porucha prevodního systému sinusový uzlík atrioventriculární uzlík Hisuv mustek Purkynova vlákna mechanismus vzniku: 1) porucha tvorby impulsu netvorí se prvotní signál 2) porucha vedení nekde blok cesty prerušeny vrozené, následek onemocnení IM 3) kombinace obou predchozích porucha tvorby i vedení indikace na kardiostimulátor - arytmie sínové, komorové, supraventriculární SÍNOVÉ ARYTMIE - sinusové arytmie sinusová tachykardie impulsu více než 100 za minutu príciny: teplota každým 1 stupen Celsia se zrychluje o 10, fyzická námaha - lécení ve zpomalené srdecní cinnosti pri dlouhodobé sinusové bradykardii frekvence pod 50, nebezpecné u IM lécení: atropinem zrychlení srdecní cinnosti RESPIRACNÍ SINUSOVÁ ARYTMIE mení se frekvence s dýcháním u mladých lidí fyziologické SUPRAVENTRICULÁRNÍ - nevycházejí z uzlíku, ale z ložiska v síních ektopické stahy bunka se z aktivuje =) vydává signál mimo poradí - pacient ho nepocítí - preskocení srdce - ojedinelý nemusí se lécit - více predchází závažnejším poruchám SUPRAVENTRICULÁRNÍ TACHYKARDIE - jiné ložisko prebije sinusový uzlík prevezme aktivitu - zrychlený pravidelný rytmus trvalý ci záchvatech - tolerance a bez potíží - srdecní selhání - provokuje kourení, káva, alkohol, stres, rozcilení lécba: masáž karotického sinu, hluboké dýchání (zmena ph), léky snižují pocet 12

13 FLUTTER - zrychlený pravidelný rytmus za minutu - neprevádí se na komory prevod v pomeru 3:1 zastaví se na atrioventriculárním uzlíku - palpitace (bušení srdce), závrate, kolapsové stavy, dlouhé trvání srdecní selhání kardioverze elektrickým výbojem se snažíme navodit nový rytmus elektrostimulace FIBRILACE SÍNÍ - nad 300 za minutu nepravidelný rytmus - pacient nemusí rytmus vnímat - cítí nepravidelný rytmus, vyhmatání na periferii, selhání srdce - medikamentózní lécba, kardioverze SYNDROM NEMOCNÉHO SINUSOVÉHO UZLÍKU - neznámá prícina - strídání pomalých a rychlých rytmu terapie: kardiostimulace KOMOROVÉ ARYTMIE KOMOROVÉ EXTRASYSTOLY - muže být mezi normálními stahy, nasedá na normální stahy - u pacientu pravidelne vázány maligní závažnejší porucha rytmu pravidelne vázány, 3 za sebou - benigní málo casté, ojedinelé, nevážou se KOMOROVÁ TACHYKARDIE - ložisko v komorách a dává impulsy nekolik za sebou, delší dobu - bušení srdce, v souvislosti s infarktem terapie: antiarytmika, lécení príciny, kardioverze KOMOROVÁ FIBRILACE - chaotická aktivita komor, neúcinná, zástava obehu, úmrtí, u IM 20% pacientu - komorové fibrilace terapie: defibrilace elektrický výboj elektrody na srdecní hrot a 3 mezižebrí, neprímá srdecní masáž PORUCHY VEDENÍ - signál se tvorí, ale nekde je zablokovaný 1) SINOATRIÁLNÍ BLOKÁDA - porucha mezi sinusovým uzlíkem a komorami, zpomalené vedení, nekteré signály se neprevedou, úplná blokáda komory si vytvárejí vlastní signál terapie: není nutná - vetšinou náhodný nález, sledování pacienta 2) ATRIOVENTRICULÁRNÍ BLOKÁDA - na úrovni atrioventriculárního uzlíku zpomalené vedení nemusí se lécit, prevádení nekterých signálu vetšinou po IM, úplná blokáda ztráta vedomí - medikamenty, kardiostimulace 3) RAMÉNKOVÉ BLOKÁDY - casté - celého pravého, levého - prední, zadní vetve - vrozená záležitost - náhodné zjištení uvedení do dokumentace, závažné pri srdecním onemocnení - kompletní blok v levého raménka a postižení v pravo - kardiostimulace 13

14 KARDIOMYOPATIE - onemocnení na srdce neznámá prícina - postižení myokardu - infekce, toxické látky, imunologické príciny hypertenze restrikce náhrada aktivní svaloviny vazivem špatne lécitelné, poruchy rytmu kardiostimulace, selhání srdce, transplantace srdce dilatace 14

15 ONEMOCNENÍ CÉV HYPERTENZE - ve stredním veku nad 140/90 (u nekterých i 135/85) systolický tlak je dán tlakem levé komory diastolický tlak závisí na pružnosti cév cím mín jsou pružné cévy, tím bude tlak vyšší tonometr rtutový, digitální - merit tlak aspon 3x - syndrom bílého plášte 20-30% pacientu lécených na hypertenzi - rozdíl tlaku o 20mm rtutového sloupce na HK overení invazivní metodou príciny: 1) primární - esenciální - obezita, alkohol, kourení, nadmerné solení, rodinná zátež, nedostatek pohybu 2) sekundární - dusledkem jiných onemocnení a) renovaskulární zúžení renální arterie jdoucí do ledvin b) renální hypertenze onemocnení ledvin zánety =) zhoršení prutoku krve c) následek koarktace (zúžení) aorty d) následek onemocnení nadledvinek kortikoidy, mineralokortikoidy - vyplavování nadmerné množství hormonu =) reakce premrštená e) hypertenze po lécích antikoncepce (dlouhodobé užívání) f) tehotenská hypertenze 140/90, druhá polovina tehotenství otoky, ztráta bílkovin urcité léky, predcasný porod (vyvolaný) klinický obraz: 1.stadium žádné potíže, náhodné zjištení, bolesti hlavy, únava, snížená výkonnost 2.stadium zmeny na orgánech hypertrofie levé komory, na ocním pozadí zúžené arterie, v moci bílkovina, drobné poruchy zraku, snížená výkonnost, únavnost zraku 3.stadium selhávání srdce, IM, komplikace v mozku krvácení cévní mozková príhoda, na ocním pozadí krvácení výpady v zorném poli, porucha funkce ledvin hromadení metabolitu v krvi mocovina, kreatinin lécba: záleží na stádiu 1.stadium režimová opatrení dieta NaCl, tuky, redukcní dieta, vhodný pohyb, zmena režimu, pracovní rizika, vyvarování se stresu, vyloucení sekundární hypertenze - medikamenty antihypertenziva (diuretika, beta blokátory, léky pusobící v ledvinách) - podání podle výšky a pridruženého onemocnení - lécení príciny u sekundární hypertenze 2.-3.stadium lécení selhávání srdce, funkce ledvin, laserová operace ocního prostredí 15

16 ARTERIE A VÉNY ARTERIE 1) organické - obstrukce 2) funkcní porucha funkce ORGANICKÉ PORUCHY OBSTRUKCE ATEROSKLERÓZA - poranení cévní steny vznik aterosklerotického plátu ukládání tuku a dalších látek do steny - uzavrení, krvácení, odloucení, nasednutí trombózy, embolus príciny: porucha metabolismu tuku cholesterol (LDL,VLDL, triacyglyceroly), porucha metabolismu cukru diabetes mellitus, málo pohybu, horší krevní obeh, kourení, hormonální poruchy, onemocnení jater, ledvin prubeh: zpocátku bez potíží, zúžení a uzáver tepen srdce, mozek - nejcasteji tepny DK obliterující ateroskleróza DK proximálních a distálních partiích - muži kuráci, casnejší výskyt do 45 let, pozdejší výskyt od 45 roku, bolest DK pri chuzi klaudikace nedostatecné zásobení DK - klaudikacní interval vzdálenost chuze zkracování délky postupující onemocnení 1.stupen bez potíží 2.stupen více jak 100m 3.stupen méne než 100m 4.stupen klidové bolesti 5.stupen nekrózy lécba: medikamentózní vasodilatace, redení krve, trénink, rekonstrukcní zákrok - vyndání arterie a nahrazení žílou AKUTNÍ TEPENNÉ UZÁVERY - náhlé uzavrení nejaké tepny príciny: trombóza v míste zmeny cévy (zúžení, výdute), embolie (levé srdce zánety), trauma útlak, komprese, otevrené poranení, aneurysma výdut disekující aneurysma (prasknutí) porušení výdute =) stena se v chlípí do arterie, reflexní uzavrení trombóza žil nejprve se uzavírá žíla, a pak reflexne arterie klinický obraz: velká bolest (jako šlehnutí bicem), koncetina zbledne, otece, krátkodobý reflexní uzáver žil, porušení citlivosti, brnení, porušená hybnost, po otevrení žil se bledost mení na fialovou barvu, bez lécení =) postupné odumírání koncetiny nekróza sepse - uzavrení brišní aorty bolest bricha lécba: zjištení, kde je uzáver, odstranení, operace odstranení uzáveru, zpruchodnení cévy, katétr procištení cévy, rozpuštení trombu streptokináza kontraindikace krvácení do mozku, z operacní rány, heparin redení krve brání narustaní trombu 16

17 FUNKCNÍ PORUCHY VASONEURÓZY - funkcní choroby porucha prusvitu cév reagují neadekvátne na zmeny prostredí RAYNANDUV FENOMÉN - prsty zbelají, brnení, necitlivé, cyanóza príciny: opakovaná mikrotraumata (nástroje zpusobující vibrace), kompresivní syndromy (karpální tunel), neurologická onemocnení (útlak nervových korenu cervicobrachiální syndrom, lumbosakrální syndrom), imunokoplexní postižení usazení antigenu a protilátek do steny cév RAYNANDOVA CHOROBA - stav, kde neznáme prícinu - ženy, neurotický podtext psychické zmeny, stežování na migrény - fenomén symetrický na obou HK opakování =) atrofické zmeny AKROCYANÓZA - neznámá prícina príznaky: cyanóza vetšinou HK, ale i DK - symetrické, chladem - neobjevuje se v noci IMUNOKOMPLEXOVÉ VASKULITIDY - ukládání imunokomplexu do cév - zánet - jednou - opakované zánety =) poškození orgánu =) ischemické zmeny trpí prokrvení lécba: kortikoidy - špatná prognóza VÉNY POVRCHOVÝ ZÁNET ŽIL - superficiální flebitida vnejší žilní systém vena saphena magna et parva klinický obraz: v prubehu žíly je zarudlý bolestivý pruh, nemusí být otok, muže postihnout celou, cást žíly nebo zánet migruje onemocnení pankreatu, nádorové onemocnení lécba: nehrozí embolie, protizánetlivé léky, masti, nemusí být ANT, léky na zlepšení stav u žil a krve následek: insuficience spojek mezi povrchovým a hlubokým žilním systémem =) varixy HLUBOKÝ ZÁNET ŽIL - hluboká flebotrombóza napred trombus =) uzavrení žíly a nasedá zánet tromboflembóza - zpomalení krevního obehu, zvýšená srážlivost krve, prítomnost zánetu, traumatu, jiné postižení žíly - lidé imobilní, po operacních výkonech, selhávání pravého srdce, nádorová onemocnení klinický obraz: periferní hluboký zánet žil bez príznaku, bolestivost v dané lokalite, palpace, koncetina otéká, bolestivá lécba: nemocnice, klid na lužku, rozpuštení trombu streptokináza, heparin, ANT, protizánetlivé léky následek: chronická žilní insuficience, trombóza do plic CHRONICKÁ ŽILNÍ INSUFISCIENCE - na podklade zánetu žil nebo varixu v noci krece DK, únavnost DK - pigmentace na povrchu lýtek, varixy náchylné k zánetum, dermatitidy, poranení kuže - vredy lécba: kompresivní puncochy, operacní odstranení povrchových varixu - musí být pruchodný hluboký žilní systém, vitamínové prípravky, fyzikální terapie, rizikové povolání (stání) 17

18 DÝCHACÍ SYSTÉM pravá plíce 3 laloky 10 segmentu levá plíce 2 laloky 10 segmentu funkcní obeh: výmena oxidu uhlicitého za kyslík zásobení periferie nutritivní obeh: vlastní výživa plic arteria a vena bronchialis ventilace výmena plynu mezi telem a vnejším prostredím inspirace, exspirace, klidová poloha nádech dej aktivní výdech dej pasivní klidová poloha tlaky vyrovnány dechu/min., V = 0,5 l vyšetrení pomocí spirometrie objemy, kapacity - urcení poruchy v plicích obstrukce zúžení dýchací cesty špatný výdech restrikce zmenený objem plic inspiracní rezervní objem IRV - V = 3,0 l exspiracní rezervní objem ERV V = 1,5 l vitální kapacita plic - IRV, klidový objem VT, residuální objem RV =) V = 5,0 l residuální objem RV zustane v plicích vzduch, který nevydechneme V = 1,7 l totální plicní kapacita IRV + VT + ERV + RV OBSTRUKCE normální vitální kapacita RESTRIKCE snížená vitální kapacita forsírovaná vitální kapacita FVC výdech s úsilím OBSTRUKCE snížení FVC RESTRIKCE normální FVC, normální k pomeru snížení vitální kapacity plic a vydechnutí objemu vzduchu za sekundu difúze uzavrení alveol, zmena interspicia na vazivo PLICNÍ FIBRÓZA premena funkcní tkáne na vazivo perfúze zásobení plic funkcním obehem - cást plic nefunkcní infarkt plic - vyšetrení pomocí kontrastní látky PLICNÍ TKÁN - nemá nervové zakoncení - poklep nad plícemi jasný - dýchání je nad plícemi sklípkové, trubicové, suché pískání, vrzání, vlhké chropy (praskání bublin), trecí šelest (jako chuze po snehu) - pohledem soudkovitý hrudník trvalé inspiracní postavení rozedma plic 18

19 vyšetrovací metody: 1) ZOBRAZOVACÍ - RTG plic velikost plic, plicní kresbu prokrvení, stíny TBC, nádor, osifikace - vyšetrení pomocí kontrastních látek ventilacní a perfúzní scintigrafie - CT nádorová onemocnení - magnetická rezonance - sonografie onemocnení pleury 2) ENDOSKOPICKÉ - prohlédnutí dýchacích cest pomocí optiky bronchoskopie, rigidní endoskopie neohebné endoskopy, ohebné endoskopy - mužeme odebrat vzorek k vyšetrení typ nádoru, sekret kultivace, bronchiální laváž napuštení vody do bronchu vypláchnutí zjištení pocínacích nádoru - muže provést i lécbu odstranení nádoru adenomy, zpruchodnení dýchacích cest pomocí laseru, zastavení krvácení, vyndání vdechnutého predmetu 3) SPIROMETRIE 4) VYŠETRENÍ KRVE pomer obsahu oxidu uhlicitého a kyslíku =) odber arteriální krve napíchnutí kolmo malé arterie, krevní elementy erytrocyty anemie (vázne prenos kyslíku), biochemické ukazatele obsah hydrokarbonátu (zvýšení pri acidóze), fosforecnany (zvýšené pri zásaditém prostredí v organismu) 5) VYŠETRENÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH - stery z krku, mandle =) kultivace, punkce dutin kultivace 6) ALERGOLOGICKÉ VYŠETRENÍ pyly, prach, perí, plísne, urcité léky ONEMOCNENÍ DÝCHACÍHO SYSTÉMU NÁHLÉ STAVY KRVÁCENÍ Z PLIC a) puvodu tuberkulózního jakékoliv stadium TBC drívejší dobe, v dnešní dobe (minimálne, ale opet na vzestupu) b) puvodu netuberkulózního príciny: bronchitidy drobné nezávadné krvácení, u nádoru z plic silné krvácení, abscesu zánetlivé ohranicené ložisko, gangrény, bronchiektázie rozšírení prudušky, obehové obtíže levostranné srdecní selhání, porucha krevní srážlivosti klinický obraz: škrábání, pocit sladkosti v ústech, objevení krve ruzná intenzita hemoptýza, hemopnoe, vliv na psychiku úzkost, strach, neklid, cyanóza, bezvedomí lécba: zklidnit, do polosedu, vysvetlení, že se nemusí jednat o vážné onemocnení, zavolat lékare, bronchoskopie PNEUMOTHORAX - vzduch hrudní dutine vniknutí z venku pri poranení, ze vnitr porušení kontinuity plic prasknutí velké cysty - v dutine podtlak nasávání vzduchu =) smrsknutí plíce úplne =) úplný pneumotorax, neúplne =) neúplný pneumotorax pneumothorax otevrený zustane komunikace mezi vnejším prostredím pneumohtorax zavrený jednorázové proniknutí vzduchu a uzavrení komunikace pneumothorax ventilový pruchod vzduchu jen do dutiny, muže dojít k selhání druhé plíce i srdce, prevést na uzavrený pneumothorax klinický obraz: dušnost, bolest na hrudi, šokový stav, pneumotorax malý bez potíží lécba: otevrený a ventilový pneumotorax prevést na uzavrený, odvádení vzduchu speciální drenáž 19

20 HEMOTORAX - dutina se vyplní krví SPONTÁLNÍ PNEUMOTORAX - u mladých lidí, u mužu - z plného zdraví, prasknutí cysty v plicích dušnost, bolest na hrudi ASPIRACE CIZÍHO TELESA - vdechnutí cizího telesa do plic - porušeno vedomí - za stavu sníženého reflexu opilost, u malých detí - pevné soucásti, potraviny (buráky), tekutiny tukové povahy (mléko) =) upoidní zánet plic =) rozpad plic 3 týdny klinický obraz: rozkašlání, 1) vec nepusobí zánet uložení v plicích 2) zpusobuje zánet teplota, kašel, dušnost 3) zaklínení v dýchacích cestách nedušný, kašel, teplota, bolest na hrudi - bronchoskopie, prevence LARYNGOSPASMUS - fyziologická reakce pri pití, jídle - vystupnovaná reakce dochází k ní mimo potrebu =) nemuže dýchat, z plného zdraví, sekund - panikarení, neklid, strach, úzkost, mdloba - povolení spasmu po uklidnení, nedostatek kyslíku pomoc: napít studené vody, úder do zad, kýchnutí, dráždit rohovku SYNDROM DECHOVÉ TÍSNE ARDS - deti, dospelí - šoková plíce, vietnamská plíce - polytrauma závažné onemocnení postižení více orgánu - intoxikace - selhání dechu, otok plic - neznámá prícina - selhání ledvin, srdce =) celková selhání =) úmrtí - u detí v souvislosti z težkým zánetem plic RESPIRACNÍ INSUFISCIENCE - respiracní selhání - akutní, chronické rozsah: 1) particiální (cástecné) snížený obsah kyslíku, normální oxid uhlicitý 2) globální (celkové) snížený obsah kyslíku, zvýšený oxid uhlicitý AKUTNÍ RESPIRACNÍ INSUFICIENCE - vzniká náhle pri úrazu, aspiraci cizího telesa =) ucpání trachey, otrava toxickým plynem, dusledek infekce plic klinický obraz: dušnost, dušení, cyanóza, bezvedomí, zástava dechu lécba: umelá plicní ventilace, odstranení príciny 20

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie NÁHLÁ POSTIŽENÍ OBĚHOVÉHO SYSTÉMU NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. POSTIŽENÍ TEPEN - Onemocnění věnčitých tepen věnčité tepny zásobují srdeční sval krví a tedy i kyslíkem - Onemocnění

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény)

Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény) Oběhová soustava - Zajišťuje stálý tělní oběh v uzavřeném cévním systému - motorem je srdce Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) - pevné (krev proudí

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI

KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://leccos.com/index.php/clanky/srdce Dyspnoe 1 Subjektivní pocit nedostatku vzduchu nesnadného dýchání Typický

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.

Více

OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic

OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic OP u nemocného s nádorovým onemocněním dýchacích cest a plic Tumory Místně neregulovatelný růst tkáně, buňky se vymkly kontrole Benigní ohraničené, nemetastazují, obvykle nerecidivují Prekanceroza předrakovinný

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR: Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované

Více

Poruchy srdečního rytmu

Poruchy srdečního rytmu Poruchy srdečního rytmu Chirurgická léčba poruch srdečního rytmu: Co je to arytmie? Obecně lze říci, že se jedná se o poruchu srdečního rytmu, kdy elektrické impulsy, které za normálních okolností vznikají

Více

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění

Více

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc

Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii II Dan Marek I.interní klinika FN Olomouc Akutní příhody v kardiologii Akutní koronární syndrom Arytmie Akutní srdeční selhání Aortální disekce Hypotense, synkopa Plicní embolie

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM. a možnost jeho detoxikace

KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM. a možnost jeho detoxikace KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM a možnost jeho detoxikace 1 SRDCE dutý svalový orgán, ústřední orgán krevního oběhu: přečerpává okysličenou krev z plic do tělního (velkého) oběhu přečerpává neokysličenou krev

Více

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního

Více

Nemoci dýchací soustavy

Nemoci dýchací soustavy Nemoci dýchací soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.16 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Oběhová soustava. Oběhová soustava je tvořena složitou sítí cév a srdcem

Oběhová soustava. Oběhová soustava je tvořena složitou sítí cév a srdcem Oběhová soustava Oběhová soustava je tvořena složitou sítí cév a srdcem Zabezpečuje: Přepravu (transport): - přepravcem je krev (soustava oběhová) - zabezpečuje přísun základních kamenů živin do buněk,

Více

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile) Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -

Více

Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn

Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn Stavba a funkce cév a srdce Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn Aorta - srdečnice - silnostěnná tepna, vychází z L komory srdeční - základ

Více

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces u nemocných s akutním onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský proces u nemocných s chronickým onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský

Více

Všeobecné lékařství Otázky k části Vnitřní lékařství Státní rigorózní zkoušky

Všeobecné lékařství Otázky k části Vnitřní lékařství Státní rigorózní zkoušky Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta Katedra interních oborů Všeobecné lékařství Otázky k části Vnitřní lékařství Státní rigorózní zkoušky 1. Příznaky peritoneálního dráždění Dušnost Infarkt

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

SOUHRNÝ TEST. 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve

SOUHRNÝ TEST. 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve SOUHRNÝ TEST 1. Hemoptýza znamená a) vykašlávání krve b) zvracení čerstvé krve c) zvracení natrávené krve 2. Stridorozní dýchání a) je způsobeno zúžením velkých dýchacích cest b) je hlasité, sípavé dýchání

Více

Vylučovací soustava. Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů

Vylučovací soustava. Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů Vylučovací soustava Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů Anatomické a fyziologické zvláštnosti uropoetického systému novorozenec, kojenec

Více

Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R.

Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Oddělení hrudní chirurgie Thomayerova nemocnice Praha Krč Primář: MUDr. Vladislav

Více

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský

Více

ILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové ILEUS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ileus Neprůchodnost střevní Porucha střevní pasáže Rozepnutí střevních kliček nad překážkou NPB Nemocný je ohrožen na životě, nutnost adekvátní léčby Ileus

Více

Onemocnění žaludku a dvanáctníku

Onemocnění žaludku a dvanáctníku Onemocnění žaludku a dvanáctníku Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Anatomie žaludku a dvanáctníku Žaludek

Více

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013):

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insuficience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insuficience etiopatogeneze,

Více

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době

Více

Operace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton

Operace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton TRITON Operace pankreatu Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton Jan Šváb Operace pankreatu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0996 Šablona/číslo materiálu: III/2 VY_32_INOVACE_TVD535 Jméno autora: Mgr. Lucie Křepelová Třída/ročník

Více

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník 1. a) Synkopa, kolaps b) Hypovitaminózy 2. a) Respirační insuficience b) Reaktivní artritida a psoriatická artritida 3. a) Kardiomyopatie b) Adrenokortikální insuficience;

Více

měli vědět, i když nejsme potápěči

měli vědět, i když nejsme potápěči Dekompresní stavy - co bychom měli vědět, i když nejsme potápěči Štěpán Novotný Hana Pácová Oddělení hyperbarické a potápěčské medicíny, Kűbeck s.r.o., Kladno Oddělení kardiostimulace, Oblastní nemocnice

Více

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová MAGNETICKÁ REZONANCE MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal

Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal Na co nejvíce umíráme? 1.místo: nemoci srdce a cév A co náhlá smrt - nečekané úmrtí z plného zdraví? Bez předchozích příznaků-velmi často Co ji způsobuje: Závažné

Více

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,

Více

FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI

FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI FYZIOLOGIE SRDCE A KREVNÍHO OBĚHU FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU CÉVY, OBĚH LYMFY FUNKČNÍ MORFOLOGIE SRDCE FUNKCE CHLOPNÍ FUNKCE SRDCE SRDEČNÍ VÝDEJ ZEVNÍ PROJEVY SRDEČNÍ ČINNOSTI FUNKCE KREVNÍHO OBĚHU TEPNY =

Více

Funkce oběhové soustavy

Funkce oběhové soustavy Oběhová soustava Funkce oběhové soustavy Zajišťuje oběh krve (u savců krev stahy srdce). Krev spolu s tkáňovým mokem a mízou tvoří vnitřní prostředí organismu, podílejí se na udržování homeostázy (stálého

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk

DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os.

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

Chronická pankreatitis

Chronická pankreatitis Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Variace Dýchací soustava

Variace Dýchací soustava Variace 1 Dýchací soustava 21.7.2014 13:15:44 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA DÝCHACÍ SOUSTAVA Dýchací systém Dýchání je děj, při kterém organismus získává a spotřebovává vzdušný kyslík a vylučuje

Více

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,

Více

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta. Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Fyziologie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Aleš Hejlek Cíle předmětu: Seznámit studenty s fyziologií všech systémů s

Více

Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy)

Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy) Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. Doplňující prezentace: Dynamika membrán, Funkční anatomie Srdce, Řízení

Více

HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok

HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok OBĚHOV HOVÁ SOUSTAVA Srdce a cévy, srdeční činnost Oběhová soustava srdce cévy tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok Tepny, žíly, vláse sečnice Průchod krve vláse

Více

Vyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře.

Vyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře. Scintigrafie Vyšetření, při kterém je podáno malé množství radioaktivní látky většinou do žíly, někdy ústy. Tato látka vysílá z vyšetřovaného orgánu záření, které je pomocí scintilační kamery zachyceno

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Chronická ischemická choroba dolních končetin

Chronická ischemická choroba dolních končetin Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Umělá plicní ventilace slouží k podpoře dýchání - korekci respirační insuficience 1. typu porucha transportu plynů na alveokapilárním rozhraní, způsobena postižením

Více

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající

Více

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,- KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle

Více

- tvořena srdcem a krevními cévami (tepny-krev ze srdce, žíly-krev do srdce, vlásečnice)

- tvořena srdcem a krevními cévami (tepny-krev ze srdce, žíly-krev do srdce, vlásečnice) Otázka: Oběhová soustava Předmět: Biologie Přidal(a): Anet význam, základní schéma oběhu krve, stavba a činnost srdce, stavba a vlastnosti cév, EKG, civilizační choroby = oběhový systém = kardiovaskulární

Více

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny.

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. Patologie kardiovaskulárního systému. Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. II. histologické praktikum 3. ročník zubního lékařství Hnědá atrofie myokardu Makroskopie: váha, síla stěny

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou

Více

Kardiovaskulární systém

Kardiovaskulární systém Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT

PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT PRVNÍ POMOC ZÁSADY PRVNÍ POMOCI STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT Bc. Blanka Roháčková info@bianca-agency.cz ZÁSADY PRVNÍ POMOCI 1. Co je první pomoc? První pomoc je péče nebo léčba poskytnutá zraněné osobě před

Více

Pneumologie symptomatologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Pneumologie symptomatologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Pneumologie symptomatologie Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové TUSSIS KAŠEL (tussis) 1 Nejčastější příznak onemocnění DC Reflexní děj výbavnost podrážděním tusigenní zóny V DC hrtan, bifurkace trachey,

Více

Ošetřovatelská péče v interních oborech 1.

Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková

Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Státní zkouš.kaz interního lékařství na 2..interní klinice

Státní zkouš.kaz interního lékařství na 2..interní klinice Státní zkouš.kaz interního lékařství na 2..interní klinice Student bude vybaven: pláštěm, přezůvkami, fonendoskopem a tužkou; baterku, špátli, osobní váhu, tonometr aj. si zapůjčí na oddělení Praktická

Více

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Definice Defekt měkkých tkání Lokalizovaný na bérci Ulceraci způsobuje chronická žilní insuficience s městnáním žilní krve Konečný

Více

Blue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci

Blue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci Blue toe syndrom MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg.

Více

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník Charakteristika vyučovacího předmětu Vyučovací předmět vychází ze vzdělávací oblasti Člověk a příroda, vzdělávacího oboru Biologie a Člověk a zdraví.

Více

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské

Více

PP při některých onemocněních

PP při některých onemocněních při některých onemocněních Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 31. 10. 2010 - Bc. Eva Hanušová NÁHLÉ STAVY PŘI CUKROVCE diabetes mellitus

Více

ASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová

ASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová ASTMA BRONCHIALE Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová nejčastější chronické onemocnění dětského věku V ČR 12% dětské populace a 8% dospělé populace Incidence 15 000 / rok Mortalita cca 100 pac. / rok

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové JATERNÍ CIRHÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové (http://www.fotosearch.cz/lif001/9960f_hr/) (http://fblt.cz/skripta/ix-travici-soustava/5-jatra-a-biotransformace-xenobiotik/) http://loadmedical.com/video-medizin-leber-glissonschetrias-lebersinusoide-blut-zentralvene-venahepatica

Více

TEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG

TEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG TEST 1 Kazuistika 1 Prezentace 39-letý muž byl přijat pro klidovou bolest levého ramene, tlak na hrudi s lehkou závislostí na poloze, horší v předklonu. Vyšetřen na ambulanci a následně JIP interního oddělení,

Více

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Patofyziologické procesy v dýchacím traktu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Fyziologie dýchání

Více

ISBN 978-80-247-3211-4

ISBN 978-80-247-3211-4 Mgr. Taťána Filipová OŠETŘOVATELSTVÍ INTERNA Pracovní sešit 1. díl Recenzentka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Grada Publishing, a. s., 2010 Ilustrace dodala autorka. Cover Photo fotobanka allphoto, 2010

Více

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

SRDEČNÍ INSUFICIENCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

SRDEČNÍ INSUFICIENCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové SRDEČNÍ INSUFICIENCE Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Srdeční insuficience Pravostranné levostranné oboustranné Akutní chronické Kompenzované dekompenzované Akutní levostranné selhání (LSI) 1

Více