Péče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v psychiatrických ambulantních a lůžkových zařízeních ČR

Transkript

1 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha Péče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v psychiatrických ambulantních a lůžkových zařízeních ČR Health care about patients with diagnose F pathologic gambling in psychiatric out-patient and in-patient establishments in Czech Republic Souhrn V roce 2007 bylo léčeno v ambulantních zdravotnických zařízeních zařízení pacientů s diagnózou F63.0, o 3,5 % více než v roce Celkem bylo hospitalizováno 480 případů s touto základní diagnózou v psychiatrických léčebnách a psychiatrických odděleních nemocnic, o 6 % méně.než v roce 2003 Summary There were patients with diagnose F63.0 treated at out-patient care establishments in the year 2007, increased about 3.5 % since year Altogether there were 480 cases of hospitalizations with this main diagnose in psychiatric institutes and hospital psychiatric wards, decreased about 6 % since year Patologické hráčství někdy nazývané jako gambling, gamblerství, závislost na automatech apod. patří mezi tzv. návykové a impulsivní poruchy. Mezinárodní klasifikace nemocí definuje patologické hráčství jako poruchu spočívající v častých opakovaných epizodách hráčství, které převládají na úkor sociálních, materiálních, rodinných a pracovních hodnot a závazků. Lidé trpící touto poruchou mohou riskovat své zaměstnání, velmi se zadlužit a lhát nebo porušovat zákon, aby získali peníze nebo unikli placení dluhů. Postižení popisují intenzívní puzení ke hře, které lze těžko ovládnout spolu se zaujetím myšlenkami a představami hraní a okolností, které tuto činnost doprovázejí. Toto zaujetí a puzení se často zvyšuje v dobách, kdy je život stresující. V této aktuální informaci byly použity údaje z výkazu A (MZ) Roční výkaz o činnosti zdravotnických zařízení - obor psychiatrie, kde jsou údaje sledovány podle sídla zdravotnického zařízení a údaje z Národního registru hospitalizovaných, které se sledují podle trvalého bydliště pacienta. Ambulantní péče S diagnózou F63.0 (patologické hráčství) bylo ošetřeno v průměru každý rok pacientů a podíleli se ročně na celkovém počtu pacientů v ambulancích psychiatrů cca 0,3 %. Za posledních pět let došlo u těchto ambulantních pacientů nejprve k většímu nárůstu v roce 2004, a to téměř o čtvrtinu proti roku 2003 a následně k jejich postupnému snižování. V roce 2007 bylo pacientů pouze o 3,5 % více než v roce Na tuto diagnózu byli častěji ošetřováni muži. Ženy se podílely na celkovém počtu pacientů přibližně 7 8%, nejméně se jich léčilo v roce 2005, kdy byl jejich podíl pouze 5,6 % a nejvíce v následujícím roce, kdy byl jejich podíl 8,7 %. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 1

2 Pacienti, kteří byli léčeni s diagnózou F63.0 v daném roce poprvé v životě, tvořil v roce 2003 a 2004 přibližně třetinu z celkového počtu pacientů, v letech 2005 a 2006 jejich podíl stoupl na 43 % a v roce 2007 mírně poklesl, a to na 38 %. Také věková struktura se měnila. Došlo ke snížení podílu pacientů ve věku let z původních více než 14 % z celkového počtu pacientů v roce 2003 až na necelých 6 % v roce Podíl dětí ve věku do 14 let byl v těchto letech nepatrný, a to od 0,1 % do 0,2 % z celkového počtu pacientů. Podíl pacientů starších 20ti let se tedy neustále zvyšoval z necelých 86 % v roce 2003 až na 94 % v roce V roce 2007 léčili pacienty s diagnózou patologické hráčství ve 256 zdravotnických zařízeních. Činnost těchto zařízení zajišťovalo celkem 551,69 odborných pracovníků (přepočtené počty včetně smluvních pracovníků). Z celkového počtu bylo 295,49 lékařů, z nich 285,61 mělo specializaci v oboru psychiatrie. Počet zdravotnických pracovníků nelékařů s odbornou způsobilostí (ZPBD) činil 197,13 úvazků, psychologů 43,17 úvazků a ostatních odborných pracovníků 15,9 úvazků. Z hlediska regionálního srovnání míry prevalence byly v roce 2007 patologickým hráčstvím nejvíce zasaženy Královéhradecký kraj (29,2 pacientů na 100 tisíc obyvatel), Olomoucký kraj (18 pacientů na 100 tisíc obyvatel) a Hlavní město Praha (15,8 pacientů na 100 tisíc obyvatel). Nejnižší byla míra prevalence v kraji Jihočeském a Plzeňském kraji (cca 7 pacientů na 100 tisíc obyvatel). Při porovnání počtu pacientů podle krajů mezi jednotlivými roky dochází k velkým výkyvům, které jsou dány malým počtem pacientů v jednotlivých krajích. Proti roku 2003 stoupla míra prevalence nejvíce v kraji Vysočina (téměř trojnásobně na 58 pacientů), v Libereckém kraji (nárůst téměř dvojnásobný na 54 pacientů), Olomouckém kraji (o více než dvě třetiny na 115 pacientů) a Královéhradeckém kraji (o více než 50 % na 161 pacientů). Ke snížení míry prevalence došlo pouze v Moravskoslezském kraji, a to o téměř 55 % (z 385 na 174 pacientů) a v Plzeňském kraji o 45 % (z 70 na 38 pacientů). Je nutné upozornit, že pacienti jsou sledováni podle sídla zdravotnického zařízení, nikoli podle adresy trvalého bydliště a pacient se může léčit v jiném kraji než má trvalé bydliště. Lůžková péče Počty hospitalizací v psychiatrických léčebnách a psychiatrických odděleních nemocnic byly o 60 % nižší než počty ambulantních pacientů, v průměru 540 hospitalizací s diagnózou F63.0 ročně. Také tyto hospitalizace měly podobný vývoj jako počet pacientů v ambulantní péči. V roce 2004 došlo k meziročnímu nárůstu hospitalizací o více než 12 % a k jejich následnému snižování. V roce 2007 došlo k poklesu hospitalizací v porovnání s rokem 2003 o téměř 6 %. I u hospitalizací bylo léčeno na tuto diagnózu více mužů než žen. Podíl žen byl ještě nižší než v ambulantní péči, a to cca 6 % z celkového počtu hospitalizací, kromě roku 2004, kdy se jejich podíl zvýšil na 6,8 %. Také u hospitalizací jsou velké rozdíly mezi jednotlivými roky v krajích, které jsou dány velmi malým počtem těchto případů. K nejvyššímu nárůstu roku 2007 proti roku 2003 došlo v Olomouckém kraji, kde vzrostl počet hospitalizací s diagnózou F63.0 o více než 83 % (z 24 na 44 hospitalizací) a v Hlavním městě Praze, kde došlo k nárůstu o téměř čtvrtinu (z 54 na 67 hospitalizací). K úbytku hospitalizací došlo v Jihočeském kraji, a to o téměř polovinu (z 34 na 18 hospitalizací) a v Královéhradeckém kraji, kde došlo k poklesu o 35 % (z 31 na 20 hospitalizací). V roce 2007 byla nejvyšší míra prevalence v Olomouckém kraji (téměř 7 pacientů na 100 tisíc obyvatel kraje) a ve Zlínském kraji (5,8 pacienta na 100 tisíc obyvatel). Nejnižší byl tento ukazatel v Plzeňském kraji (2,5 pacienta na 100 tisíc obyvatel) a v kraji Vysočina (2,7 pacienta na 100 tisíc obyvatel). ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 2

3 Během sledovaného období došlo k posunu u nejčetnějších věkových skupin. Zatím co v roce 2003 bylo nejvíce hospitalizací ve věkových skupinách let a let, tak v roce 2007 jich bylo nejvíce ve skupinách let a let. K největšímu úbytku hospitalizací v roce 2007 proti roku 2003 došlo u věkové skupiny let, a to o více než 15 % a ve věkové skupině let, kde došlo k poklesu o 38 %. K nárůstu došlo u věkových kategorií nad 50 let, kde byl ale počet hospitalizaci maximálně do 20 osob ve věkové skupině za rok. V členění podle zaměstnání bylo ve sledovaném období nejvíce hospitalizací (40 50 %) ve skupině nepracující, dítě, studující. Téměř 40 % tvořily hospitalizace ze skupin zaměstnání řemeslník a kvalifikovaný dělník (kromě obsluhy strojů a zařízení) a provozní pracovník ve službách. V roce 2007 bylo poprvé na diagnózu F63.0 hospitalizováno téměř 45 % případů, opakovaně necelých 29 % a u zbytku hospitalizací se pořadí přijetí nepodařilo zjistit. Vypracovala: Ing. Blanka Nechanská Vývoj počtu pacientů v ambulantních zdravotnických zařízení podle pohlaví a krajů Kraj muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy muži ženy Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 3

4 Vývoj počtu pacientů v ambulantních zdravotnických zařízení podle pohlaví a věkových skupin Rok Celkem Muži Ženy Věková skupina 0 14 let let 20 let a více Nově zjištěná onemocnění Vývoj míry prevalence ambulatních pacientů s dg. F63.0 podle krajů Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Počet pacientů na obyvatel Počet pacientů na obyvatel Počet pacientů na obyvatel - ČR Počet pacientů na obyvatel - ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 4

5 Počty hospitalizací v psychiatrických zdravotnických zařízeních podle pohlaví a kraje bydliště Kraj muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský bezdomovci mimo území ČR Celkem ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 5

6 Počty hospitalizací v psychiatrických zdravotnických zařízeni podle pohlaví a věkových skupin Věková skupina muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem Celkem ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 6

7 Vývoj počtu hospitalizací podle věkových skupin Vývoj míry prevalence hospitalizací podle kraje bydliště Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Počet pacientů na obyvatel Počet pacientů na obyvatel Počet pacientů na obyvatel - ČR Počet pacientů na obyvatel - ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 7

8 Počty hospitalizací v psychiatrických lůžkových zařízeních podle pohlaví a zaměstnání Zaměstnání kvalif.dělník v zemědělství, lesnictví a v příb.oborech (kromě obsluhy strojů a zařízení) muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem nepracující, dítě, studující nižší administrativní pracovník obsluha strojů a zařízení pomocný a nekvalifikovaný pracovník provozní pracovník ve službách řemeslník a kvalifikovaný dělník (kromě obsluhy strojů a zařízení) technický, zdravotnický, pedagogický pracovník a pracovník v příbuzných oborech vědecký a odborný duševní pracovník vedoucí a řídící pracovník Celkem ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 8

9 Počty hospitalizací v psychiatrických lůžkových zařízeních podle pohlaví a přijetí v životě Rok Pořadí přijetí v životě Pohlaví poprvé opakovaně neudáno Celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem muži ženy celkem Vývoj počtu hospitalizací v psychiatrických lůžkových zařízeních a ambulatních pacientů podle pohlaví Muži - hospitalizace Ženy - hospitalizace Muži - ambulantní péče Ženy - ambulantní péče ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 47/2008 strana 9