ří é á í ří í á ýš ú ý ž ř é í š ě í č í í ě ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů á í é Úč í á í ě í ě ý á úě í ů á í ří č Úě í ř á í š ě á á ří é á í ří

Transkript

1 ří é í ří í ýš ú ý ž ř é í š ě í č í í ě ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů í é Úč í í ě í ě ý úě í ů í ří č Úě í ř í š ě ří é í ří ě ů ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů š ý í íž í ů é ž š č ý Č Č ů ů ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ý ů ů ú ů ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů í ř ž ý í č ý Č Č ů ů ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů ů ří č é č ů šť č ů ž í ž í ý ř ž ý í š ří ý ů í šť š ří ý ů ří š ý í ž í ů ř ýš Ý ě í ý í éč é

2 í šť ří é š Č Š Š č ří Á

3 ří ě Ř ů ůž ý í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů č ý Č Č ů ů ůž í ý ž š ě ý í ů í é ý ů ý ů ů ú ů ůž ý í ý ž ý í í č í í í ýš ú ýš ú í ý ů ú é ý ýš É ž ý ů í ý í ýš č í í é ž ý ů í é ž ý ů í ý ý ů č ě š ř í í č ř ý Ů í ý í ýš č é ž ů í í é ž ý ý ů ý í í é ž ý ů ý í ýš č ý č ý ů ý ý ž ď č í ý ů í é í ýš č ý ě ý ů ý Ť ý ž č í ý ů í ýš č ý č ý ů ý ý ž ý ů í ýš č ý č ů é ý ů ý ý ž ý ů í ýš č ý é č ý Ů é ý ž ý ů í ď í ýš č í í ž ř ě í í í í ýší č ří ě ž í šť ě ží ž é ě é íů ří ě é ř ý ý í ů ří í é ž š ě ů ří š é šť ů í é ý ů ž é ž í ě í é řů ří ě é ří š é í ě ří ě ž ň š ě Č é é ž ň č í ž ý í ů ý ě ý ě č í ů č ří ě ž ň š ě Č é ň ý č í ž ň ý ě č í ň ý í ň ý

4 ří ě Ř ů ůž ý í í ý ž š é ý í ů í é ý ů ý ů ů ý ž í í í éč ě í ýš ú ý ů ú Ť é ý í ýš č ý ý č ý ů ý í ď ýš č ř ě í í í í ýší č ří ě ž í šť ě ží ž é ě é řů ří ě é ř ý ý í ů ří í é ž š ě ů ří úš é í šť ů í é ý ů ž é ž í ě í é řů í ě é ří š é í ý č ří ě ž ň š ě Č é é ž ň č í ž ý í ů ý ě ý ě č í ů č ří ě ž ň š ě Č é ň ý č í ž ň ý č č í ň ý ň ň ýš ú č ř číč č č í š ě ů š ř ý é é í č í í š ě ů š ě ž ý ý ů č ě šť úč é šť úč ý éč ý ří ů š ř é é é í ř čí ě ů ě é ú ý ý ů č ě šťúč é šťúč ý éč ý ří ů í š ě šť š ř é é č í í č í š ě ů í š ě é ý č ý ů č ř ě ý í š ě ů š ř ý é é í č ř ě ý í š ě ů š ě ž ú ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ů š ř é é é í ř čí ě ě é ú ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ů í š ě í šť š ť é é č í í č í š ě ů í š ě é ý č ý ů ě ú ý ý ů ě ě šť úč é šťúč ý éč ý ří ů í š ě í šť š ť é é č í í č í š ě ů í š ě é ý č ý ů ú ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ů ř ě é í š ě šť š ď é é é í ú ř ě é í š ě ú ý ů č ě šťúč é šťúč ý éč ý ří ů ž é š ě š ř é é é í ř čí ě ě é ý ý ů č ě šť úč é šť úč ý

5 ří č Ř ť ůž ý í ý ž š ě ý ů é ý ů ý ů ů éč ý ří ů í š ě í šť š ť é é č í í ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ř ě é í š ě šť š ť é é č í í ř ě é í š ě ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ů žďé š ě š ř é é č í í ř čí ě ě é ý ý ů č ě šť úč é šť úč ý éč ý ří ů í š ě í šť š ř é é č í í ýš í ý č ě ů ří ě ž í šť ě ží ž é ě é řů ří ě é ř ý ý í ů ří í é ž š ě ů ří š é í šť ů í é ý ů ž é ž í ě í é řů ří ě é ří š é í ří ě ž ň š ě Č é ý é ž ň č í ž ý í ů ý ě ý ě č í ů ří ě ž ň š ě Č é ň ý č í ž ň ý čí č í ň ý ň ň ý ý ě í í č ě ť í šť éč é ž í šť úč ý č ů ě éú í š ě č í í ý ů é í ž í šť č í í é ý ž ě é ů ě é ú í š ě ýš ú ýší ý í šť ý ě ý ý ů č ě šťúč é šť úč ý éč ý ří ů ě é ý úč í ý ů ž í ý č é ýš ú é ž ří ě ý č í é í é š ř é ě í š ě ů ř é ě ý ý ž é ě č í ý ě ří ě é ý ý ž ší ž č í ý ě š ť ý í š ě ů ř čí ě ý ý ž ří ě ž ň í é ě í ž í ýší č í š ř ý š ě ů ž ě í ří ě ý ž ý č í š ě ů ě ří ý í ýš č ě íč í ř ěž ú ýš é ú č í í ř ěž éú é í č ě ř í é č í í č ě č í í ě ů č í é í ě ů č í é í ží ž í šť ž é ě é í ě ž ý éč ý ří ů ě č č č ě ý ř é í š ě í ú ýš č

6 Příloha Č. l kprotokolu DŘ skupina posl tovatelů mimolužkových ambulantnich specializovaných služeb, vysokoškolsky vzdělaných pracovníků ve zdravotnictví (zejména klinických psychologů a klinických logopedů) a ortoptistů B) 1. Regulační omezení až4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze vpřípadě, že sdělila PoskYtovateli do 30. dubna 2019 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpóetu regulačních omezení v hodnoceném období: Regulačníomezení uveden vbodech 2 (i) průměrn ú\:r:ada na jednoho uniktního pojištěnce za zvlšť účtovanéléčivépřípravky, s výjimkou zvlšť rlčtovaných léčiv,ýchpřípravků ozračených syrnbolem,,s" podle 39 odst. l vyhlšky ě,376/2011 Sb., a zvlšť účtovanýmxeril v referenčnímobdobí; (ii) pruměrn úhrada na jednoho uniktního pojištěnce za předepsané léčivépřípravky a zdravotnické prostředky v referenčnímobdobí; (iii) průměrn tlhraďa na jednoho uniktního pojištěnce za vyžďanou péči ve odbornostech v referenčnímobdobí. vy,jmenovaných Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotni péčiuvedenou v bodě l doshne pruměrné úhrady najednoho uniktniho pojištěnce za zvlšť účtovanéléčivépřípravky, s výjimkou zvlšť účtovanýchléčivýchpřípravků označených sy.rnbolem,,s" podle 39 odst, t vytrffistý e l Sb. azvlšť účtovanýmateril vhodnoceném období lyššínež l02% prťměrne úhradyna jednoho uniktního pojištěnce za zv šťúčtovanéléčivépřípravky, s výjimkou zvlšťúčtovanýchléčirných PříPravkŮ označených symbolem,,s" podle 39 odst. 1 vyhlšky č. 3' Sb. a zvlsť rietovn;.; materil v referenčním období, zdravotní pojišťovnasnížíposkl,tovateli celkovou úhradu o čstkú odpovídajícísoučinu 2,5 oá z překročení uvedené pruměrné úbrady a počtu uniktních pojištěnců v hodnoceném období zakažďé započaíé0,5 % překročení uvedené pruměrné úhrady, nejvýše však 40 %o z překročení. Pruměrn úhrada na jednoho uniktního pojištěnce v hodnoceném období a počet uniktních PojiŠtěncŮ v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počfu uniktníóh pojištěnců,do kterého se nezahrnou uniktní pojištěnci, na které byl vykzn pouze výkon č. 095 l 3. J, Pokud poskytovatel doshne pruměrné úhrady na jednoho uniktního pojištěnce za předepsané léčivé Přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyššínež l02 % průměrnéúhrady na jednoho uniktního pojištěnce za předepsané léčivépřípravky a zdravotnické prosďedky v referenčnímobdobí, zdravotní pojišťovnasnížíposkytovateli celkovou ú]radu o čstku odpovídajícísoučinu 2,5 %o zpřekročení uvedené pruměrné Úhrady a počtu uniktních pojištěnců vhodnoceném období zakaždé započaté0,5 oá PřekroČení uvedené průměrné úhrady, nejqýše však 40 Yo zpíeboěení.průměrn úhrad na jednoho uniktního pojištěnce v hodnoceném období a počet uniktních pojištěncův hodnoceném období podle věty První se vypočte z celkového počtu uniktních pojištěnců,do kterého se nezahrnou uniktní pojišiěnci, na které bylvykzn pouze v,ýkon č, , Pokud poskytovatel doshne pruměrné úhrady na jednoho uniktního pojištěnce za vyždanorr péčive vyjmenovaných odbornostech vhodnoceném období vyššínež 102% pňměrné úhrady na jednoho uniktního pojištěnce za vyždanou péčive vy,jmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní PojiŠťovnasnížíposkytovateli celkovou úhradu o čstku odpovídajícísoučinu 2,5 %o zpřekročeníuvedené Pruměmé Úhrady a počtu uniktních pojištěnců v hodnoceném období zakaždézapotate 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejqýše však 40 Yo zplehoěení. Pruměrn úhrada na jednoho uniktního pojištěnce v hodnoceném období a počet uniktních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu uniktních pojištěnců, do kterého se nezahrnou uniktní pojištěnci, na ťteré byl vykzn Pouze výkon č Do vyždané péčese nezahrnují výkony mamograťrckého screeningu, screeningu karcinomu děložníhohrdla a screeningu kolorektlního karcinomu provděné poskytovatelem, který m se zdravotní pojišťovnou na poskytovní těchto zdravoírích výkonů uzavřenu smíou*. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případnésržky podle věty první se výkony vyžďané péěe vhodnoceném ireferenčnímobdobí ocení podle sezlamu výkonů ve znění účinnémk1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období. 5. RegulaČní omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí,pokud poskytovatel odůvodnínezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž zkladě došlo k překročenípruměrných úhrad podle bodi 2 až Regulačníomezení podle bodů 2 až 4 se u poskytovatelů poskytujlcích hrazetté služby v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 nepoužijí.,7, Regulačníomezení podle bodu 2 se nepoužijí,pokud celkov úhrada za veškeré zvlšť účtovanéléčivé přípravky a zvlšťričtovaný materil u poskytovatelů specializované ambulantní péčev hodnoceném

7 ří č Ř ů ůž ý í ý Ž Š ě ý ů í é ý ů ý Ů Ů í ř ýší ří š é í š ú ý Ž č í í č í í ž í ú š é éč é ří é ť ř é é í éč é í ř íší ř ýš ú ý ž í é é ří š é í šť ě í í ž í ú ž éč ý é í ř ýší ř ýš ú ý ž í í ě é ří š é í šť ř íš ý ř ý í é ř í šť ú ý ť č č í í č í í š ě ě é ý ý ž í šť ě ů ě ý ú ě í í úč ě ě í ě ě é ří ě ě č ů ý ů ě ý ř éč éří í é ť ž ď í éč ý č í í č ě ť í šť ž í šť úč ě í č í í Ů ž ě í ý ů š ř č í é í é é ě í š ě ů ř é ě ý ý ž é ě č í ří ý ě í šť ý č Ů ž ě é ý ý ý ž ší ž č í ý ě š ť ý í š ě ů ř čí ě ý ý ž ří ě ž ň í é č ě í í ýší č í š ř ý š ě Ů ž ě í í í šť í č í ž ů ž ě ýš í í í é í šť ý íž é Ú šťúč ý šť úč ééč é ří é í é ž í č í í Ů ž šť č í ž šť č í ů ž ý ý šť ý ý č ý Ů í ú ýš č í ú é ý č ů ř čí č ýš ř č ý ů č ý ů ě í úč é ý í šť ý ý ě ě šť ť ž í šť č ý ů ě ý Ů