V. NEŽÁDOUCÍ REAKCE U pacientů s citlivostí na latex se můžete setkat s alergickou reakcí na gutaperču, která obsahuje sušený přírodní kaučuk.

Transkript

1 GuttaCre POPIS PRODUKTU GuttaCre bturátry se pužívají pr plnění křenvých kanálků. I. INDIKACE Tyt prdukty je mžn pužít puze v klinickém neb dentálním zařízení, kvalifikvaným stmatlgem. Aplikační ple: GuttaCre bturátry se pužívají pr výplně vyčištěných, vytvarvaných a zvlhčených křenvých prstr. II. KONTRAINDIKACE Nejsu známy. III. VAROVÁNÍ Prdukt bsahuje přírdní kaučuk. IV. UPOZORNĚNÍ Vybírejte GuttaCre bturátr dle GuttaCre měřítka, abyste si věřili, že se d vytvarvanéh kanálku pasivně vejde. GuttaCre není mžn pužívat jak měřítk. Nesnímejte gutaperču z apikální sekce GuttaCre bturátru před vyplněním křenvéh prstru. Sejmutí gutaperči může pškdit bturátr. V. NEŽÁDOUCÍ REAKCE U pacientů s citlivstí na latex se můžete setkat s alergicku reakcí na gutaperču, která bsahuje sušený přírdní kaučuk. VI. NÁVOD KROK ZA KROKEM NAŘÍZENÍ Před pužitím nvých prduktů si nejdříve řádně prstudujte instrukce výrbce. Přesvědčte se, zda jste dstatečně kmpetentní pr pužití prduktu a pstupu. Vezměte v úvahu následující nařízení, aby byla zajištěna úspěšná aplikace a výsledek. 1. Vytvřte přímý přístup d všech systémů křenvých kanálků pr aplikaci jak rtačních neb ručních nástrjů. Pamatujte si, že pužití rubber damu je standardem u enddntických zákrků. 2. Pužívejte puze dknale vyčištěné nástrje. 3. Ustanvte si krnální referenční bd. 4. Určete ideální pracvní délku pmcí apex lkátru, rtg neb bu. 5. Netlačte na křenvé nástrje při úpravě a tvarvání kanálku. U rtačníh nástrje je dpručena technika crwn dwn. 6. Vytvarujte a vyčistěte kanálek, aby dpvídal tvaru křene, veliksti a zakřivení. Zabraňte přílišnému zvětšení kanálku, abyste zachvali dentin a zabránili mžnému zalmení nástrje v kanálkvém prstru, např. tvrba falešných kanálků, separace nástrje. 7. Rzšiřte kanálek krnálně a zajistěte, že GuttaCre bturátr má dstatek míst pr vstup d kanálku pdél přímé sy přístupu s pužitím nástrje tvarující vstup, je li nutn, např. X Gates, GT Series X, PrTaper SX neb S1. 8. V blastech s nepravidelnstí a záhyby pstupujte s nástrji velmi patrně a pmalu. 9. Zvažte pužití jednrázvých nástrjů, jelikž ptřebení a únava materiálu mhu vlivnit integritu nástrje a výsledkem je zalmení. 10. Před bturací zkntrlujte velikst kanálku. 11. Během čištění a tvarvání řádně zavdňujte. 1

2 NÁVOD KROK ZA KROKEM Tyt instrukce jsu vytvřeny, aby přinesly pchpení techniky a bezpečnéh pužití prduktu. Před klinicku aplikací Vám dpručujeme nácvik na plastvých kstkách a vytržených zubech. 1. Zkřížvání Zkřížvání je velmi známý chemický prces spjení plymervých řetězců dhrmady. GuttaCre bturátry vytvářejí hydrauliku, kteru d bturátrů Dentsply Maillefer čekáváte, s přidáním výhdy gutaperčvéh jádra. Je důležité pznamenat, že zkřižvaná gutaperča nelepí, netaví se se a nerzpustí se s jinými dentálními rzpuštědly. 2. Hydraulika GuttaCre bturátry phybují zahřátu gutaperču ve 3 směrech v křenvém systému. Mnh bturačních technik pužívá laterální neb vertikální stlačení, nicméně hydraulická síla z těcht technik psune gutaperču d jednh neb dvu nervnměrných směrů (laterálně neb apikálně). GuttaCre pužívá zkřížené gutaperčvé jádr pr centrální stlačení gutaperči d kanálku. Hydraulické síly stlačí zahřátu gutaperču, zatékající rvnměrně ve třech směrech. Správné vyčištění, vytvarvání a zavlažení, splečně s centrální stlačující hydraulicku silu, usnadňuje zatékání gutaperči v křenvém kanálkvém systému. 3. Tvarvání Správné tvarvání dstraňuje pulpální tkáň a dentální nečistty, a tak umžňují GuttaCre bturátru se vlně phybvat skrze kanálek. Tvarvání začíná vytvřením přímčaréh přístupu a vytvarvání kanálku crwndwn. Vytvření přímčaréh přístupu Stanvení pracvní délky a vytvření vstupníh tvru pr následující rtační nástrje. Zkntrlujte všechny křenvé kanálky d terminu nerezvým K Files, s přítmnstí Glyde File Prep kndiciner křenvéh kanálku. Zkntrlujte průchdnst pmcí #10 K File přes terminus a přinejmenším #15 K File d terminu. Tvarvání kanálku crwn dwn Zapčněte crwn dwn tvarvací techniku. Zknzultujte instrukce pr pužití nástrjvéh systému, pr pužití k určení prvtníh nástrje v malých kanálcích (meziální a bukální kanálky mlárů, malých premlárů a mandibulárních anterirů). Aplikujte nástrj až k dsažení dpru neb pracvní délky (c nastane dříve). Jestliže narazíte na dpr před dsažením pracvní délky, pužijte menší nástrj a pstupujte dle stejnéh prtklu, dkud nedsáhnete pracvní délky. Mezi každým rtačním nástrjem rekapitulujte pmcí #10 neb #15 ručním nástrjem, aby byl zachván vstupní tvr k terminu kanálku. Během tvarvací prcedury je dpručen časté zavlažvání chlrnanem sdným (NaOCl). Rzšíření kanálku Rzšiřte kanálek krnálně a dbejte na t, aby měl GuttaCre bturátr dstatek místa pr vstup d křenvéh kanálku pdél pdélně příčnéh vstupu s pužitím tvr tvarujícíh nástrje dle ptřeby X Gates, GT Series X, PrFile O.S. a PrTaper SX. Knzultace s návdem k pužití nástrjvéh systému Stanvení veliksti nástrje pr větší kanálky (palatální a distální kanálky mlárů, větších premlárů, maxilárních anterirů) knzultujte s návdem k pužití nástrjvéh systému. Pužijte crwn dwn techniku až d místa dpru neb k dsažení pracvní délky. Je li dsažen místa dpru před dsažením pracvní délky, pstupujte k menšímu nástrji, dkud nedsáhnete pracvní délky. Mezi nástrji rekapitulujte pmcí maléh ručníh nástrje, aby byl zachván vstupní tvr k pracvní délce. Při vytváření přístupu, tvarvání kanálku a rzšíření krnální části kanálku pstupujte dle instrukcí výrbce. Správně vytvarvaný kanálek zachvává přirzený tvar anatmie a umžňuje penetraci efektivnějšíh mnžství desinfekce, cirkulaci a vyčištění všech částí křenvéh systému. 4. Kntrla tvaru pr pracvní délku a pasívní aplikaci P řádném vyčištění a vytvarvání si ptvrďte finální pracvní délku pmcí měřítka, které pasivně dsáhne apikálníh mezení, bez znatelnéh dpru neb krucení. Pr určení tvaru při pracvní délce je nutn pužít měřítk z balení GuttaCre bturátru. Určení tvaru při pracvní délce a pasivní aplikace zajišťuje, že pužitý GuttaCre bturátr dpvídá správnému apikálnímu kanálkvému průměru. 2

3 Měřítka bsažené v GuttaCre balení je vyrbeny z nikl titanu a jsu vrubkvané, cž je činí vynikajícími pr menší apikální tvarvání, je li nutn. Je li délka tršku kratší než pracvní délka, můžete jej pužít pr prdlužení k vaší pracvní délce rtací ve směru phybu hdinvých ručiček za vyvíjení mírnéh apikálníh tlaku. i. Vyjměte měřítk z balení, abyste si věřili pasivní aplikaci při pracvní délce; nastavte siliknvu zarážku na pracvní délku s pužitím kalibrační značky. Vyzkušejte pasivitu tčením v kanálku 180. ii. Je li aplikace pasivní, vyjměte GuttaCre bturátr z balení a přejděte k bdu č. 5. iii. Není li aplikace pasivní, pužijte měřítk jak nástrj jemně rzšiřte terminus kanálku neb zvlte menší měřítk. Jestliže menší měřítk věří pasivní aplikaci, vyjměte GuttaCre bturátr stejné veliksti a přejděte k bdu Zavlažvání kanálku Vyčištění vytvarvanéh křenvéh systému je dsažen primárně pužitím řádnéh zavlažvání s NaOCl. Zavlažvací rztk může být aktivván s pužitím kavitace a akustickéh zařízení neb ultrazvukvé zavlažvací jehly. Aktivvané rztky zlepšují dstraňvání a narušují smear vrstvu a bifilm uvnitř kanálku, vylepšují hlubké čištění a desinfekci laterálních kanálků, anastmóz a dentinvých tubusů. Následně kanálek pmcí absrpčních čepů vysušte. 6. Vlba bturátru a nastavení pracvní délky Obturátr vyberte ze stejnéh balení, ze kteréh je měřítk, pužité pr věření tvaru pracvní délky a pasivní aplikace. Dstupné veliksti GuttaCre bturátry zahrnují: Finální tvar.04 zksený GuttaCre bturátr Finální tvar.06 zksený GuttaCre bturátr 20/.04 20/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / Je li finální tvar.04 zksený, zvlte GuttaCre bturátr jednu velikst menší než pslední nástrj zvlený pr pracvní délku. Je li finální tvar.06 zksený neb větší, zvlte GuttaCre bturátr stejné veliksti jak pslední nástrj zvlený pr pracvní délku. Nastavte vršek siliknvé zarážky na GuttaCre bturátru, aby se shdval se zvlenu pracvní délku. Kalibrační kružky jsu nastaveny na bturačních úchytech na následující pracvní délky (v mm): 18, 19, 20, 22, 24 plus 27 a Asepse Desinfikujte bturátr v 5.25 rztku chlrnanu sdnéh (bělidla) p dbu 1 minuty. Jemně třete gutaperču na GuttaCre bturátru gázu namčenu d 70% alkhlu. 8. Vysušení kanálku a aplikace pečetidla Pužijte sterilní papírvý čep stejnéh tvaru a zksení, jak byl pslední nástrj zvlený pr pracvní délku. Papírvým čepem naneste velmi tenku vrstvu pečetidla (TpSeal). Abyste zajistili, že bturátr dsáhne pracvní délky, pužijte další absrpční čep, kterým dstraníte zbytek pečetidla, které se může nakumulvat na stěnách kanálku neb v apexu. Jestliže bturujete v jednm zubu více než jeden kanálek, umístěte pečetidl d všech kanálků ve stejnu dbu. Tt usnadňuje dstranění přebytečné gutaperči, zamezujíce přilepení gutaperči k dalším tvrům neb dentinu. 3

4 9. Zahřátí GuttaCre bturátrů v bturační peci Pr detaily pužití pece si prsím prstudujte návd dané jedntky. 10. Umístění bturátru d kanálku P prvním signálním pípnutí pece, je bturátr připraven k pužití. Ptlačte úchyt bturátru a pdržte úchyt prsty. Obturátr vyjměte bezpečně z úchytu nejdříve jej mírně nadzvedněte a pté vytáhněte směrem k sbě. Pec pípá každých 15 vteřin, aby Vás upzrnila, že bturátr je stále uvnitř. P 90ti vteřinách se pec autmaticky vypne. Vlžte GuttaCre bturátr přím d tvru kanálku. Zabraňte kntaktu se stěnami na kluzálním tevření. Pznámka: Byl li kanálek řádně vytvarván a gutaperča řádně zahřáta, bturátr by měl d místa zapadnut bez krucení neb pužití síly. Abyste zabránili přílišnému natažení, nezatlačujte GuttaCre bturátr za pracvní délku. Všimnete si vytékání pečetidla a gutaperči, cž vede k hrmadění v tvru. Tt je třeba čekávat, hlavně u mnhakřenvéh zubu, prtže bturátr je navržen s přebytkem gutaperči i pr nejrzšířenější neb anatmicky nepravidelné kanálky. 11. Sejmutí úchytu GuttaCre bturátru Sejměte úchyt u tvru hnutím na druhu stranu stěny kanálku. Alternativně, pdržte GuttaCre bturátr ukazváčkem a pužijte kulatý brusek, neb inverzní kuželvý vrtáček s vyskrychlstním klénkem neb pužijte strý lžičkvý exkavátr. Pužitý bturátr dlžte d určené nádby určené pr bilgicky nebezpečný dpad. 12. Kndenzace gutaperči d velkých, válných a nepravidelných kanálků Vlžte malu část běžné gutaperči, 4 6 mm dluhý, pdélně s su GuttaCre bturátru s nalubrikvaným pluggerem a stlačte. Gutaperčvá část se stlačí s teplem změkčenu gutaperču a stane se integrální části výplně. Tt také zamezí neúmyslnému vyjmutí gutaperči z tvru nedstatečně nalubrikvaným pluggerem, stejně tak kmpenzuje nedstatek gutaperči v nebvykle velkých kanálcích neb v těch, kde jsu vnitřní resrpční defekty. Díky lepkavé frmě změkčené gutaperči, musíte pužít lubrikant jak Glyde File Prep křenvý kndicinér, pečetidl apd. na plugger. 13. Vyjmutí nadbytečné gutaperči Pmcí lžičkvéh exkavátru vyčistěte kanálvu kmru, vyjměte přebytečnu gutaperču, která může blkvat přístup d kmry neb statních kanálků. Opakujte všechny uvedené krky na každém kanálku mnhakřenvéh zubu. Je li třeba, zaizlujte klní tvry d nečistt a gutaperči malými bavlněnými peletkami neb papírvými čepy, až d kamžiku bturace. Obturace je kmpletní jakmile je vyjmuta nadbytečná gutaperča. 14. Vytvřte kluzální bariéru prti prtékání pmcí kmpzita, aby byla zlepšen zabezpečení prti kntaminaci křenvéh kanálkvéh systému 15. Vyjmutí GuttaCre bturačníh materiálu Vytvření místa pr čep je dsažen pužitím tradiční metdy pr vyjmutí bturačníh materiálu. Pr vytvření místa pr čep, vyjměte GuttaCre bturátr zvlením vhdné veliksti čepvéh vrtáčku. Při dstranění bturačníh materiálu z důvdu uvlnění, pužijte rtační nástrj stejné veliksti, který byl pužit pr tvarvání a aplikaci bturačníh materiálu. Pmcí RTG se přesvědčte, že byl dstraněn veškerý bturační materiál. Pmcí ručníh nástrje s rzpuštědlem pr změkčení gutaperči na GuttaCre bturátru v případě uvlňvání a setkání se s kmplikvanu anatmií v apikální 1/3 kanálku. VII. DESINFEKCE, ČIŠTĚNÍ A STERILIZACE Desinfikujte bturátr v 5.25 rztku chlrnanu sdnéh (bělidla) p dbu 1 minuty. Jemně třete gutaperču na GuttaCre bturátru gázu namčenu d 70% alkhlu. Nepužívejte desinfekční rztky bsahující fenl neb prdukty, které nejsu kmpatibilní s šetřvaným výplňvým materiálem. GuttaCre bturátr je určen pr jednrázvé pužití. Nelze jej sterilizvat! 4

5 Expirace Výrbce Knzultujte návd k pužití Nesterilizvatelné Pr jednrázvé pužití Šarže Gutaperča Nevystavujte půsbení slunečních paprsků a tepla Varvání! Tent prdukt bsahuje přírdní kaučuk, který může vést k alergickým reakcím Hrní a spdní limity teplty při pužití, skladvání a přepravě Otevřené balení nelze vrátit či vyměnit AUTORIZOVANÝ PRODEJ V ČR ZAJIŠŤUJE FIRMA: Hu Fa Dental, Mravní 909, Otrkvice, tel.: , fax: , e mail: hufa@hufa.cz, 5