ČESKÁ SPOLEČNOST CHIRURGIE RUKY ČLS JEP. Kurzy chirurgie ruky TÉMA: TRAUMATOLOGIE II.

Transkript

1 ČESKÁ SPOLEČNOST CHIRURGIE RUKY ČLS JEP Kurzy chirurgie ruky TÉMA: TRAUMATOLOGIE II ZÁŘÍ 2019

2

3 Cyklus 2, Kurz 4 Kurzy chirurgie ruky, cyklus 2, Kurz 2.4: TRAUMATOLOGIE II. KCEV Krtek Vrchlabí, září 2019 Vážení kolegové, rádi bychom Vás pozvali na další, již čtvrtý kurz druhého cyklu Kurzů chirurgie ruky garantovaného Českou společností chirurgie ruky ČLS JEP. Tento se jmenuje Traumatologie II. a je věnován převážně skeletálnímu poranění ruky, distálního předloktí a jeho terapii. Stejně jako díly předchozí, je určen pro lékaře zabývající se poškozením ruky a pro fyzioterapeuty se zájmem rozšířit si své znalosti v této oblasti. Přednášejícími jsou specialisté zabývající se traumatologií ruky, kteří Vám rádi předají své znalosti, zkušenosti, tipy a triky, jak co nejlépe ošetřit poraněnou ruku. Součástí kurzu je následná diskuze s lektory. Kurz je zakončen závěrečným testem a jeho účast je ohodnocena kredity ČLK. Nashledanou tentokrát ve Vrchlabí. MUDr. Radek Kebrle - 3 -

4 PROGRAM KURZU: PÁTEK :00-16:00 REGISTRACE Zahájení kurzu Biomechanika zlomenin metakarpů a falangů, teorie zlomenin 15+5 min Vyšetření RTG, CT 10+5 min. Dr. Vodička Konzervativní léčba min. Dr. Hellmuth Typy a principy osteosyntezy min Poranění rostoucího skeletu prstů min. Dr. Pešl Zlomeniny distálního článku min. Dr. Hellmuth PŘESTÁVKA 25 min Zlomeniny středního článku + Suzuki 15+5 min Zlomeniny zákl. článku min. Dr. Hellmut Zlomeniny metakarpů II-V min. Dr. Hellmut Zlomeniny v obl. CMC II-V 10+5 min Zlomeniny palce min. Dr. Czinner ZF v traumatologii ruky min. Dr.Kebrle ZÁVĚR 1. DNE KURZU - 4 -

5 SOBOTA Komplikace terapie - konz., operační min Dr.Hellmut 8.55 Tenoartrolýzy u potraumatických indikací min Dr. Horáčková 9.20 Osteotomie, paklouby min 9.55 RHB + dlahování zlomenin min Mgr. Kukačková PŘESTÁVKA 20 min Luxace a nestability MP, CMC palce min Dr. Paroulek Luxace a nestability IP, MP II-V min Dr. Paroulek Kombinovaná poranění prstů min Dr. Horáčková Komplexní poranění ruky strategie ošetření min Artrodezy IP palce, MP I palce, PIP, DIP 3 - článkových kl min. Dr. Vodička PŘESTÁVKA NA OBĚD 75 min Vyšetření zlomenin distálního radia min Dr Konzervativní terapie min Dr. Czinner Dorzálně dislokované ZDR min Dr. Czinner Smith typ zlomeniny min Luxační zlomeniny min Dr. Czinner Kominutivní zlomeniny min PŘESTÁVKA 35 min Rekonstrukce špatně zhojených ZDR min Dr. Vodička RHB po zlomeninách distálního radia min Mgr. Tošovská TEST 25 min Vyhodnocení testu, závěr kurzu, předání diplomů - 5 -

6 CapFlex PIP CapFlex PIP -6-

7 Kurzy chirurgie ruky, cyklus 2, Kurz 2.4: TRAUMATOLOGIE II. KCEV Krtek Vrchlabí, září 2019 Přednášející: MUDr. Radek Kebrle MUDr. Tomáš Hellmuth MUDr. Jiří Paroulek MUDr. Daniela Horáčková doc. MUDr. Tomáš Pešl, Ph.D. MUDr. Martin Czinner MUDr. Zdeněk Vodička Mgr. Milada Kukačková Mgr. Markéta Tošovská Praha Liberec České Budějovice Praha - 7 -

8 APTUS Hand Wrist Elbow Foot Váš partner (nejen) pro chirurgii ruky. GPS Ofa s.r.o., Jitřní 2283, Černošice, tel.: ,

9 Přednášející: MUDr. Radek Kebrle Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie Ortopedické oddělení NsP Nový Jičín European Hand Diploma - Best Candidate Atestace Ortopedie I.stupně Absolvent 1. LF University Karlovy v Praze MUDr. Tomáš Hellmuth tomas.hellmuth@ruka-kosmetika.cz zástupce primáře v Útavu chirurgie ruky a plastické chirurgie Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie RZP - Ústí nad Orlicí, lékař pro akutní výjezdy Chir. oddělení Nemocnice v Ústí nad Orlicí Atestace z plastické chirurgie Atestace z chirurgie I. stupně Absolvent 3. LF UK Praha MUDr. Jiří Paroulek jiri.paroulek@ruka-kosmetika.cz zástupce primáře v Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie chirurgie v Jindřichově Hradci atestace z plastické chirurgie atestace 1 stupně chirurgie Absolvent 1. Lékařské fakulty UK Praha - 9 -

10 1. NECHIRURGICKÁ, INJEKČNÍ, FARMAKOLOGICKÁ 1 Léčebná metoda k uvolnění Dupuytrenovy kontraktury1, 2,3 Injekční terapie klostridiovou kolagenázou prokázala na základě dat z klinického programu i reálné praxe, že je účinnou, bezpečnou a kvalitu života zvyšující léčebnou možností pacientů s Dupuytrenovou kontrakturou1,2,3 Přípravek Xiapex je indikován k léčbě Dupuytrenovy kontraktury u dospělých pacientů s hmatným vazivovým pruhem kontraktury.2 Léčba Dupuytrenovy kontraktury (DK) pomocí léčivého přípravku Xiapex je hrazena u pacientů starších 18 let s diagnózou DK a kontrakturou alespoň jednoho MP kloubu v rozmezí 20 až 100 nebo jednoho PIP kloubu v rozmezí 20 až 80 a pozitivním table top test definovaným jako neschopnost položit zároveň napnutý postižený prst (prsty) a dlaň na plochu stolu. Je hrazena pouze jedna injekce v rámci jedné terapeutické intervence a to pouze u pacientů, u kterých je možné zaléčit všechny kontraktury na jedné ruce jednou aplikací přípravku Xiapex. Další reaplikace přípravku Xiapex při nedostatečném léčebném efektu tohoto zákroku není hrazena.4 Odkazy: 1. Warwick D, et al. J Plast Surg Hand Surg. 2016; 50(5): SPC Xiapex, datum poslední revize textu Verstreken F, et al. Acta Orthop. Belg., 2016; 82: Naposledy navštíveno: Zkrácená informace o léčivém přípravku XIAPEX Název léčivého přípravku: Xiapex 0,9 mg prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok. Složení: Jedna injekční lahvička s práškem obsahuje collagenasum Clostridium histolyticum* 0,9 mg. (* Léková forma dvou kolagenázových enzymů, které byly společně exprimovány a získány z anearobní fermentace fenotypově vybraného kmene bakterie Clostridium histolyticum). Indikace: Léčba Dupuytrenovy kontraktury u dospělých pacientů s hmatným vazivovým pruhem kontraktury. Léčba Peyronieho choroby u dospělých mužů s hmatným plakem a deformitou zakřivení minimálně 30 na začátku léčby. Dávkování: Dupuytrenova kontraktura: 0,58 mg na injekci do hmatného vazivového pruhu Dupuytrenovy kontraktury. Objem rekonstituovaného přípravku Xiapex, který má být podán do vazivového pruhu Dupuytrenovy kontraktury, se liší v závislosti na kloubu, který má být léčen. Přibližně 24 hodin po injekci může být podle potřeby prováděna extenze prstu, která usnadní uvolnění kontraktury. Xiapex musí podávat lékař, který byl řádně vyškolen ve správném způsobu podání přípravku a se zkušenostmi v diagnostice a vedení léčby Dupuytrenovy kontraktury. Peyronieho choroba: 0,58 mg na injekci podanou do Peyronieho plaku. Objem rekonstituovaného roztoku přípravku Xiapex, který bude podán do plaku, je 0,25 ml. Pokud je přítomný víice než jeden plak, má být injekce podána pouze do plaku, který způsobil zakřivení. Léčebná kúra zahrnuje maximálně 4 léčebné cykly. Každý léčebný cyklus zahrnuje dvě injekce přípravku Xiapex a jednu modelaci penisu. Druhá injekce přípravku Xiapex se podává 1 až 3 dny po první injekci. Modelace penisu se provádí 1 až 3 dny po druhé injekci každého léčebného cyklu. Interval mezi léčebnými cykly je přibližně šest týdnů. Přípravek Xiapex musí být podáván lékařem, který je příslušně proškolený PP-3969 Xiapex_PP-3969_A4_01.indd 1 ve správném podávání přípravku a má zkušenosti s diagnostikou a léčbou urologických onemocnění u mužů. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Léčba Peyronieho plaků, které postihují penilní uretru, vzhledem k možnému riziku pro tuto strukturu. Zvláštní upozornění: Dupuytrenova kontraktura: Xiapex smí být aplikován pouze do Dupuytrenovy kontraktury. Xiapex rozkládá kolagen, musí se tedy dbát zvýšené opatrnosti, aby se injekce nepodala do šlach, nervů, krevních cév nebo jiných struktur ruky obsahujících kolagen. Injekce přípravku Xiapex do struktur obsahujících kolagen může vést k poškození těchto struktur a možnému trvalému zranění, jako je například ruptura šlachy nebo porušení ligamenta. U pacientů s Dupuytrenovou kontrakturou, která přiléhá ke kůži, může být zvýšené riziko vzniku kožních lézí v důsledku farmakologického účinku přípravku Xiapex a extenze prstu na kůži ležící nad léčenou kontrakturou. Peyronieho choroba: Xiapex musí být podáván pouze do Peyronieho plaku a je třeba postupovat opatrně, aby nedošlo k injekci do močové trubice, nervů, krevních cév, kavernózních těles nebo jiných kolagenních struktur penisu. Injekce přípravku Xiapex do kolagenních struktur, jako jsou kavernózní tělesa penisu, může vést k poškození těchto struktur a k možnému poranění, jako je ruptura kavernózních těles penisu. Obecně: Po injekci přípravku Xiapex se může objevit závažná alergická reakce a pacienti mají být sledováni po dobu 30 minut před opuštěním kliniky na výskyt jakýchkoli známek nebo příznaků závažné alergické reakce. Xiapex je nutné používat s opatrností u pacientů s koagulačními poruchami nebo pacientů, kteří užívají antikoagulancia. Podobně jako u všech nehumánních proteinových léčivých přípravků může u pacientů dojít k tvorbě protilátek proti léčebnému proteinu. Interakce: Použití přípravku Xiapex se nedoporučuje u pacientů, kterým byla v průběhu 14 dnů před podáním injekce přípravku Xiapex podávána tetracyklinová antibiotika (např. doxycyklin). Těhotenství a kojení: Použití přípravku Xiapex v těhotenství se nedoporučuje. Nežádoucí účinky: Dupuytrenova kontraktura: Velmi časté: lokální reakce v místě injekce (periferní edém omezený na místo injekce, kontuze, krvácení a bolesti v místě injekce, svědění, ekchymózy, bolest končetin; Časté: bolesti lymfatických uzlin, krvavé puchýře, puchýře, vyrážka, axilární bolesti, reakce v místě injekce (zánět, otok, erytém, svědění, pocit tepla), puchýřky, lacerace kůže, artralgie, otok kloubu, myalgie. Peyronieho choroba: Velmi časté: závažný hematom penisu, závažný hematom v místě vpichu; Časté: hematom, otok a bolest penisu. Předávkování: Očekává se, že bude spojeno s vyšším výskytem lokálních účinků v místě injekce. Uchovávání: Uchovávejte v chladničce (2 C 8 C). Chraňte před mrazem. Balení: Každé balení obsahuje jednu injekční lahvičku s práškem (0,58 mg) a jednu injekční lahvičku s rozpouštědlem (3 ml). Jméno a adresa držitele rozhodnutí o registraci: Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), SE Stockholm, Švédsko. Registrační číslo: EU/1/11/671/001. Datum poslední revize textu: Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Léčivý přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění v indikaci léčby Dupuytrenovy kontraktury je hrazena pouze jedna injekce v rámci jedné terapeutické intervence. Aktuální výši a podmínky úhrady naleznete na V indikaci léčby Peyronieho choroby přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištení. Před předepsáním se prosím seznamte s úplnou informací o přípravku. Swedish Orphan Biovitrum s.r.o. Na Strži 65/1702, Praha 4 tel.: , mail.cz@sobi.com Souhrn údajů o přípravku obdržíte na adrese: Swedish Orphan Biovitrum s.r.o., Na Strži 65/1702, Praha 4, tel.: Podrobné informace o léčivém přípravku jsou rovněž uveřejněny na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky URČENO PRO ODBORNOU VEŘEJNOST :41:19

11 Přednášející: MUDr. Daniela Horáčková Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie Chirurgie Děčín atestace v oboru Plastická chirurgie, FN u sv. Anny v Brně chirurgický kmen absolventka 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze doc. MUDr. Tomáš Pešl, Ph.D. Praha tomas.pesl@ftn.cz Oddělení dětské chirurgie Fakutní Thomayerovy nemocnice Praha Krč Klinika dětské chirurgie IPVZ dosud Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK v Praze, Thomayerova nemocnice absolutorium FVL UK v Praze atestace z chirurgie I. stupně atestace z dětské chirurgie obhajoba disertace PhD habilitace MUDr. Martin Czinner Liberec martin.czinner@nemlib.cz nyní Ortopedie, Traumatologicky - Ortopedické centrum, Krajská Nemocnice Liberec Ústav Chirurgie ruky a Plastické chirurgie Vysoké nad Jizerou Atestace Ortopedie a traumatologie pohybového aparátu Absolvent 2.LF UK

12 Česká společnost chirurgie ruky ČLS JEP děkuje následujícím společnostem za podporu tohoto kurzu chirurgie ruky: PARTNEŘI AKCE: G.P.S. Ofa s. r. o Jitřní 2283, Černošice, tel , info@gps-ofa.cz Fénix Brno, spol. s r. o. Vackova 79, Brno - Královo Pole, tel , fenix@fenix.cz Swedish Orphan Biovitrum s.r.o. Na Strži 65/1702, Praha 4, tel , mail.cz@sobi.com B. Braun Medical s.r.o. V Parku 2335/20, Praha 4, tel

13 Přednášející: MUDr. Zdeněk Vodička České Budějovice ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s absolvent LF University Karlovy v Plzni atestace z ortopedie I. stupně atestace z ortopedie II. stupně Mgr. Milada Kukačková Praha milada.cincerova@seznam.cz 2011 Rehabilitace ruky a fyzioterapie, Praha Roseta, centrum komplexní péče Ústřední vojenská nemocnice 2008 absolventka FTVS UK Praha 2005 absolventka 3.LF UK Praha Mgr. Markéta Tošovská tosovska@ruka-kosmetika.cz Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie Vysoké nad Jizerou Absolventka bakalářského studijního programu obor fyzioterapie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Absolventka magisterského studijního programu obor fyzioterapie Slovenské zdravotnické univerzity