Základní škola a Mateřská škola Tršice, příspěvková organizace PÍSEMNÝ SOUHLAS RODIČŮ SE ZAŘAZENÍM ŽÁKA NA LYŽAŘSKÝ KURZ

Transkript

1 PÍSEMNÝ SOUHLAS RODIČŮ SE ZAŘAZENÍM ŽÁKA NA LYŽAŘSKÝ KURZ Souhlasím s účastí své dcery/svého syna. Na lyžařském kurzu v penzionu OAZA v Loučné nad Desnou (tel.: ) Místo, datum a čas zahájení kurzu: budova II. stupně ZŠ Tršice, v 8:00 Místo, datum a čas ukončení kurzu: budova II. stupně ZŠ Tršice, v 12:00 Souhlasím s uvedením osobních údajů svého dítěte pro potřeby ubytovatele (jméno, adresa, rodné číslo, datum narození) ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. V případě zvláštních okolností, zejména onemocnění dítěte či závažnému porušení řádu LVK, zajistím okamžitý individuální odvoz domů ještě před stanoveným termínem společného návratu. Uvádím telefonní číslo, na kterém budu k zastižení po dobu konání kurzu: (vedoucí kurzu Mgr. Šárka Stříbrnská) Jsem si vědoma toho, že na lyžařský kurz nemůže být vyslán žák, jehož zdravotní stav by mohl být tímto pobytem ohrožen, a žák, který by mohl zdravotně ohrozit ostatní žáky. Písemné prohlášení o těchto skutečnostech odevzdá syn (dcera) před odjezdem. Současně odevzdá potvrzení o seřízení bezpečnostního vázání. Upozorňuji na tyto zdravotní problémy svého dítěte, na které je třeba brát zvláštní zřetel: (astma, alergie, omezení při tělesném cvičení, diabetes apod.) S sebou si syn (dcera) vezme - průkaz zdravotní pojišťovny - léky, které dítě pravidelně užívá (uveďte zde jejich přehled a také způsob užívání):. V dne. Podpis zákonného zástupce

2 PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ DÍTĚTE O BEZINFEKČNOSTI Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti třída narozenému bytem.. změny režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních dvou týdnech přišlo dítě do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Dítě je schopno zúčastnit se lyžařského výcvikového kurzu od.. do.. Jsem si vědom(a) všech právních následků, které by mě postihly, kdyby toto prohlášení bylo nepravdivé. V dne. Podpis rodičů (zákonného zástupce) POTVRZENÍ O VÝZBROJI A SEŘÍZENÍ VÁZÁNÍ NA LYŽAŘSKÝ KURZ Potvrzuji, že můj syn (dcera) má na lyžařský kurz připravené odborně seřízené lyže typu, vázání typu V dne Podpis Je možné přiložit potvrzení ze ski-servisu.

3 SEZNAM VĚCÍ NA LYŽAŘSKÝ KURZ VĚCI NA LYŽOVÁNÍ - sjezdové lyže, hole a boty (přeskáče) - vše svázané, dobré je mít vak na lyže - lyžařské brýle, sluneční brýle - lyžařská helma (povinná!!!) - zimní bunda, lyžařské (zateplené) kalhoty, rukavice (silnější-z nepromokavého materiálu, slabší) - čepice, šála, šátek - mikina, svetr, trička, roláky, tílka (nejlépe termoprádlo (např. Moira)) - podvlékačky nebo elastické kalhoty (punčocháče) pod lyžařské kalhoty - zimní boty (ne tenisky a kozačky) - teplé ponožky OBLEČENÍ NA CHATU - trička, mikina - tepláky, šusťáky, rifle - pyžamo - přezůvky do chaty - ponožky HYGIENICKÉ POTŘEBY - věci osobní hygieny, ručník - opalovací krém, krém na obličej, krém na rty - osobní léky + jejich užívání, elastické obinadlo - kapesníky VĚCI ZÁJMOVÉ ČINNOSTI - hudební nástroje, hry, knihy - malý batoh (na výlet) - plavky - blok a tužka - sáňkovací lopata - pálka na stolní tenis DŮLEŽITÉ - poslední tři věci předloží žáci ke kontrole v den odjezdu, bez nich není možno odjet na LVK - kapesné - kartička pojištěnce - potvrzení ze servisu o seřízení vázání - potvrzení o bezinfekčnosti Pobyt začíná obědem a končí snídaní (s sebou nějaké sladkosti). NUTNÉ!!!!! Naučit děti co si vezmou na lyžování na sebe. Naučit je obouvat (stáhnout) lyžařské boty a nazout se do lyží! Vázání musí být správně seřízeno, bude vyžadováno potvrzení rodičů nebo pracovníka odborného servisu.

4 Půjčení lyží na lyžařský výcvikový kurz Jiří Hampl celý lyžařský komplet, bez helmy (400 Kč) Půjčovné probíhá způsobem: Majitel přijede s vybavení do školy 14 dní před odjezdem na lyžařský kurz (termín bude upřesněn), kde si žáci vyzkouší boty a potřebné věci (úprava seřízení apod.). V den odjezdu vše přiveze přímo před školu. Pokud by měl někdo zájem, vyplňte prosím následující údaje a odevzdejte je co nejdříve ve škole. Je tu nutná rezervace. Jméno žáka: Velikost nohy (boty): Výška žáka: Hmotnost žáka:

5 Potvrzení o podávání léků během lyžařského kurzu Termín konání: Jméno žáka:.. Potvrzuji, že moje dcera můj syn, nemá žádnou alergickou reakci na léky uvedené níže v seznamu, které jsou součástí povinné výbavy lékárničky potřebné k lyžařskému výcviku. V případě potřeby, souhlasím s jejich podáním. Seznam léků: Ibalgin Mucosolvan Fenistil gel Paralen Dolgit Olynth Kinedryl Stopangin Zyrtec Carbocit (živočišné uhlí) Ophal podpis zákonného zástupce