XIX. ročník Konference mladých lékařů. Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "XIX. ročník Konference mladých lékařů. Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně"

Transkript

1 XIX. ročník Konference mladých lékařů Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Brno, 6. června 2012

2 XIX. ročník Konference mladých lékařů pořádaný Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně se koná pod záštitou Ing. Petra Košky, MBA, ředitele FN u sv. Anny v Brně ORGANIZAČNÍ VÝBOR Předseda: MUDr. Martin Pešl Členové: MUDr. Tereza Mikušová MUDr. Roman Hasara MDDr. Jiří Otrusina Koordinátor konference: Prof. MUDr. Jiří Litzman, CSc.

3 PROGRAM 8:00 8:30 Registrace účastníků Posluchárna Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (KOCHHK) budova A, 2. patro 8:30 9:00 Slavnostní zahájení konference Posluchárna Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (KOCHHK) budova A, 2. patro 9:00 12:00 Dva bloky přednášek v jednotlivých sekcích 12: Oběd účastníků konference 13:30 Vyhlášení nejlepších prací Posluchárna Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (KOCHHK) budova A, 2. patro 14: Prezentace IPVZ - MUDr. Antonín Malina, Ph.D., MBA. Změny v atestačním systému lékařů v roce 2012 a prezentace projektu Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí lékařů, zubních lékařů a farmaceutů se zaměřením na profesní medicínské vzdělávání a vzdělávání v manažerských dovednostech. ( Posluchárna KOCHHK, budova A 14:30 Ukončení konference Pozvánka na XX. jubilejní ročník Konference mladých lékařů, FNUSA 2013

4 HODNOTÍCÍ KOMISE Sekce I: Doc. MUDr. P. Piskač, CSc. MUDr. R. Vlachovský, Ph.D. Prim. MUDr. P. Janků, Ph.D. Posluchárna I. chirurgické kliniky (budova M1, přízemí) I. chirurgická klinika, FN u sv. Anny v Brně II. chirurgická klinika, FN u sv. Anny v Brně Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Sekce II: MUDr. B. Fischerová, Ph.D. MUDr. D. Krusová, Ph.D. MUDr. I. Řiháček, Ph.D. Posluchárna KOCHHK (budova A, 2. patro) I. interní kardioangiologická klinika, FN u sv. Anny v Brně II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Sekce III: Doc. MUDr. E. Dastychová, CSc. MUDr. M. Řezáč MUDr. L. Černohorská, Ph.D. Posluchárna v Klauzuře (budova L, přízemí) Dermatovenerologická klinika, FN u sv. Anny v Brně Stomatologická klinika, FN u sv. Anny v Brně Mikrobiologický ústav, FN u sv. Anny v Brně

5 Plánek FN u sv. Anny v Brně s vyznačením jednotlivých poslucháren Posluchárna v Klauzuře (budova L, přízemí) Posluchárna I. chirurgické kliniky (budova M1, přízemí) Posluchárna KOCHHK (budova A, 2.patro)

6 Sekce I Posluchárna I. chirurgické kliniky (budova M1, přízemí) Blok 1: 9:00-10:15 Hasara R., Reška M., Veverková L., Kábela M. Kompartment syndrom bérce I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Kudělková J. Kazuistika: intrahepatální cholelitiáza I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Chovanec Z., Hnízdil L., Doležel J., Wechsler J., Veselý M., Čapov I. Cizí těleso v zažívacím ústrojí na I. chirurgické klinice, vybrané kazuistiky za jeden rok I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Jeroušek J., Vystrčilová T., Veverková L. Hodnocení rizika vzniku infekce v ráně po chirurgickém výkonu I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Benej M., Jedlička V., Peštál A., Čapov I. Klasický vs. miniinvaznivní přístup v léčbě empyému hrudníku I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Moravčík P., Kodýtková A. Appendicitis acuta v těhotenství, její diagnostika a vliv na graviditu Chirurgická klinika, FN Brno Čápová J., Kroupa R. Ileus při perforaci tenké kličky jako komplikace PEG - kazuistika Chirurgická klinika, FN Brno Studénková E., Podkalská-Sommerová K., Man M., Klusáková J. GISTom Meckelova divertiklu jako raritní příčina akutního krvácení do zažívacího traktu Chirurgické oddělení Nemocnice TGM Hodonín Přestávka: 10:15-10:30 Blok 2: 10:30-11:45 Hrbková M., Zadražilová K., Bellová A., Štourač P., Maláska J., Ševčík P. Intraoperační objemová optimalizace u operací abdominálních aneurysmat aorty KARIM, FN Brno Kadlecová J., Gerychová R. Naše zkušenosti s léčbou Rh aloimunizace pomocí intrauterinní transfúze Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno

7 Vlašínová I., Hudeček R. Vliv Body mass indexu (BMI) na peroperační výsledky u laparoskopických operací gynekologických pacientek Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Texl J., Minář L. Benigní nádory pochvy raritní nález vaginálního schwannomu - kazuistika Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Felsinger M., Huser M., Vondráček P., Jančářová D. Gravidní pacientka s kongenitální svalovou dystrofií Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Klinika dětské neurologie, FN Brno Neonatologické oddělení, FN Brno Paúrová L. Průběh těhotenství a vedení porodu u žen s vrozenou srdeční vadou Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Horecká E., Matura D., Beneš P., Šimetka O. Postpartálně zjištěný HELLP syndrom komplikovaný eklampsií, selháním ledvin a ARDS Porodnicko-gynekologická klinika, FN Ostrava Feketevíziová L., Hotová Z., Geržová H. Úskalí diferenciální diagnostiky tumorů dutiny břišní u dospívajících dívek Porodnicko-gynekologická klinika, FN Ostrava

8 Sekce II Posluchárna KOCHHK (budova A, 2. patro) Blok 1: 9:00 10:15 Galková L., Ludka O., Mikolášková M., Špinar J. Spánková apnoe u pacientů po akutním infarktu myokardu Interní kardiologická klinika, FN Brno Souček F. Výskyt poruch dýchání ve spánku u pacientů indikovaných ke kardiochirurgickému výkonu a jejich ovlivnění kardiochirurgickou léčbou I. interní kardioangiologická klinika, FN u sv. Anny v Brně Kilianová A., Hlinomaz O., Groch L., Sitar J., Rezek M., Novák M., Seménka J. Časné hojení stentů hodnocené pomocí optické koherentní tomografie I. interní kardioangiologická klinika a ICRC, FN u sv. Anny v Brně Demeterová S. Pacientka s bolestmi na hrudi (kazuistika) Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství, FN Brno Weberová D., Weber P., Kubešová H., Meluzínová H., Polcarová V., Canov P. Výskyt plicní embolie u 260 hospitalizovaných seniorů na KIGOPL v období Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství, FN Brno Gregorová Z., Krejčí J. Zánětlivá kardiomyopatie u pacienta (kazuistika) I. interní kardioangiologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny, v Brně Přestávka: 10:15 10:30 Blok 2: 10:30 11:45 Andrysík T., Orbanová P., Olšovská V. Feochromocytom (kazuistika) II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Kadlčíková J., Starý K. Syndrom inadekvátní sekrece ADH v klinické praxi Interní gastroenterologická klinika, FN Brno Pernicová E. Pacient s nově diagnostikovaným tumorem hypofýzy a panhypopituitarismem (kazuistika) Klinika infekčních chorob, FN Brno

9 Venclíček O., Tomíšková M., Skřičková J. Biologická léčba nemalobuněčného plicního karcinomu gefitinibem Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, FN Brno Dohnalová L. Pleuropulmonální blastom (kazuistika) Klinika dětské radiologie, FN Brno Mahdal M. Maligní fibrózní histiocytom - rizikové faktory přežití I. ortopedická klinika, FN u sv. Anny v Brně

10 Sekce III Posluchárna v Klauzuře (budova L, přízemí) Blok 1: 9:00 10:30 Peroutková T., Holá V. Vliv biosurfaktantů na tvorbu biofilmu u bakterií rodu Proteus Mikrobiologický ústav, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Olejníčková K., Holá V. Pseudomonas aeruginosa detekce vybraných faktorů virulence Mikrobiologický ústav, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Březinová E. Pityriasis rubra pilaris I. dermatovenerologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Štrnálová E. Compliance ako kľúč úspechu pri liečbe atopickej dermatitidyliečby I. dermatovenerologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Knězková M. Anamnéza a histologie - základ při diagnostice maligního melanomu I. dermatovenerologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Škvareninová K., Vašků V. Případ rozsáhlé cimikózy Dermatovenerologická klinika, FN Brno Bohunice Bartošová I., Vašků V. Fixní exantém úskalí diagnostiky, popis případu Dermatovenerologická klinika, LF MU a FN Brno Horváthová B., Tesařová E. Optimalizace skladů transfuzních přípravků ve FN Brno Transfuzní a tkáňové oddělení, FN Brno Přestávka: 10:30 10:40

11 Blok 2: 10:40 12:00 Grodecká L., Ravčuková B., Buratti E., Baralle F., Dušek L., Freiberger T. Vliv mutací v prvním nukleotidu exonů genu BTK na sestřih pre-mrna Genetická laboratoř CKTCH, FN u sv. Anny v Brně Volčková M., Matoušek A., Kukletová M. Poškození zárodku stálého zubu v důsledku ostitidy Stomatologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Hrabovský D., Novák Z., Chrastina J. Hluboká mozková stimulace (DBS) - včera, dnes a zítra Neurochirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Doležalová I., Brázdil M., Hermanová M., Rektor I., Kuba R. Vzorce počátků záchvatů v invazivním EEG u pacientů s farmakorezistentní epilepsií temporálního laloku a jejich prediktivní hodnota I. neurologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Bělíková J., Synek S. Korelace mezi densitou senilní katarakty změřené Scheimpflugovým kamerovým systémem a fakoenergií Klinika nemocí očních a optometrie, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Radek A. Současná refrakční chirurgie Evropská oční klinika LEXUM, LF MU Babiak P., Dohnal M. MET call v Nemocnice Břeclav Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Břeclav

12 Abstrakta přednesených sdělení Andrysík T., Orbanová P., Olšovská V. Feochromocytom (kazuistika) II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Feochromocytom je charakterizován jako nádor vycházející z chromafinních buněk sympatického nervového systému produkující a metabolizující katecholaminy. Jeho projevy můžou být velmi variabilní, nejčastěji jsou přítomny bolesti hlavy, pocení, palpitace. Manifestovat se může ale i obtížně zvladatelnou hypertenzní krizí, akutním srdečním selháním, infarktem myokardu, závažnými arytmiemi či náhlou smrtí. Pacientka, věk 46 let, léčená pro hypertenzi a poruchu glukózové tolerance byla přijata v kritickém stavu na anesteziologicko-resuscitační oddělení po kardiopulmonální resuscitaci. Pro podezření na akutní koronární syndrom byla provedena koronarografie bez nálezu postižení koronárních tepen, zjištěna těžká deprese funkce dilatované levé komory s EF 17%, popsána jako suspektní tako-tsubo kardiomyopatie. V dalším průběhu došlo k rozvoji multiorgánového selhání, pro těžkou hypotenzi podávány excesivní dávky vazopresorů. Během dvou týdnů došlo k úpravě klinického stavu a k úpravě funkce levé komory, pacientka byla propuštěna přes interní pracoviště do domácího ošetřování. O diagnóze feochromocytomu se začalo uvažovat až s několikaměsíčním odstupem, kdy na screeningově provedeném sonografickém vyšetření břicha byla nalezena patologická expanze levé nadledviny. Pacientka byla odeslaná na naše pracoviště pro podezření na feochromocytom to bylo následně podpořeno nálezem vysokých hladin plasmatických metanefrinů a diagnóza byla potvrzena i z pooperační histologie. Etiologie srdečního selhání nebyla tako-tsubo kardiomyopatie, ale šlo o těžkou klinickou manifestaci feochromocytomu. Babiak P., Dohnal M. MET call v Nemocnice Břeclav Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Břeclav I přes veškeré úsilí nemocničního personálu se nekteří pacienti mohou dostat do stavu, kdy vyžadují speciální péči přesahující možnosti příslušného oddělení. Tyto stavy, jenž pacienta přímo ohrožují na životě, často musejí řešit mladí lékaři ve službě. Tedy v době, kdy není starší lékař přímo na oddělení. Pro tento případ (a mnohé další) byl i v naší nemocnici zřízen tzv. MET Call - Medical Emergency Team Call, jehož účelem je posoudit zdravotní stav pacienta a zvolit optimální léčebný postup, případně přesunout tohoto pacienta na oddělení intenzivní péče. Naše práce pojednává o začátcích MET Callu v nemocnici Břeclav. Mimo jiné se zmíníme o historii MET Callu a o jeho zavedení do praxe v různých zemích. Hledáme přínos pro nemocnici z pohledu lékařů oddělení ARO, lékařů a středního zdravotnického personálu ostatních oddělení. Na závěr nabídneme kazuistiku jednoho z našich MET Callových pacientů.

13 Bartošová I., Vašků V. Fixní exantém úskalí diagnostiky, popis případu Dermatovenerologická klinika, LF MU a FN Brno Lékové exantémy charakterizujeme jako vedlejší účinky léků, projevující se nežádoucí změnou struktury nebo funkce kůže, kožních adnex či sliznic. Pacienti přicházející s některou z četných forem polékových reakcí tvoří až 5% ambulantních dermatologických případů, problematika se však uplatňuje napříč všemi lékařskými odbornostmi. K méně obvyklým toxoalergickým reakcím řadíme fixní exantém vznikající na podkladě IV. typu přecitlivělosti. Etiologicky se nejčastěji uplatňují antibiotika, antiepileptika, NSAIDs, kontraceptiva, nezapomínáme ani na alimentární původ potravinová aditiva, chinin. Na kožním povrchu nacházíme solitární či multifokální, izolovaná, makulózní ložiska, na sliznicích pak erozivní projevy. Po požití stejné látky se typicky objevují ve stejných lokalizacích a perzistují řadu dní až týdnů. V diagnostice, vzhledem k nepřítomnosti spolehlivého diagnostického testu, hraje zásadní roli pečlivá farmakologická a alimentární anamnéza, zahrnující údaje o časové souvislosti mezi vznikem exantému a podáním suspektního agens. Léčba spočívá v odstranění příčiny a symptomatické aplikaci antihistaminik a kortikosteroidů. Kazuistické sdělení popisuje případ pacientky hospitalizované na Dermatovenerologické klinice FN Brno Bohunice s intenzivním pruritem a exantémem charakteru červenohnědých makulózních ložisek na hýždích a dorzální straně stehen. V rámci diferenciální diagnostiky pro nejednoznačnost anamnestických údajů a podobnému klinickému obrazu zvažován fixní exantém a mycosis fungoides, tedy diagnózy se zcela odlišnou prognózou. Bělíková J., Synek S. Korelace mezi densitou senilní katarakty změřené Scheimpflugovým kamerovým systémem a fakoenergií Klinika nemocí očních a optometrie, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Katarakta je jednou z nejčastějších příčin zhoršení zraku u stárnoucí populace a operativní léčba katarakty je nejčastěji prováděný chirurgický zákrok v oftalmologii. Objektivní klasifikace byla dlouhou dobu nereálná z důvodu neexistence vhodných přístrojů. Až zavedení moderních zobrazovacích metod na principu rotační Scheimpflugovy kamery umožnily objektivně kvantifikovat míru a charakter zkalení. Znalost denzity čočky umožní vhodné nastavení instrumentária před operací. Citlivé dávkování ultrazvukové energie během operace má zásadní význam pro celkový výsledek zákroku. Cílem práce je zhodnotit vztah mezi stupněm katarakty a zrakovou ostrostí. Dále pak vyšetřit vztah mezi stupněm katarakty a parametry fakoemulzifikace. Do studie bylo zahrnuto celkem 55 očí od 55 pacientů se senilní kataraktou. Optická denzita čočky byla stanovena na Pentacamu. Pro grading byl využit implementovaný nástroj PNS (Pentacam Nucleus Grading System). Zraková ostrost byla měřena na Snellenových optotypech. Fakoemulzifikace byla provedena bez znalosti gradingu a žádné přizpůsobení parametrů nebylo prováděno. Peroperačně byl sledován celkový čas působení ultrazvuku a energie disipovaná v čočce. Zraková ostrost klesá se stupněm katarakty významně. Pro peroperační parametry byla nejsilnější závislost prokázána mezi stupněm katarakty a efektivním časem fakoemulzifikace. Vyšší stupeň katarakty snižuje pacientovu zrakovou ostrost a je spojen s delším časem působení a vyšší energií ultrazvuku během fakoemulzifikace. Denzitometrie na principu Scheimpflugovy kamery poskytuje objektivní grading katarakty a umožňuje předvídat fakodynamiku zákroku a minimalizovat zatížení oka během operace.

14 Benej M., Jedlička V., Peštál A., Čapov I. Klasický vs. miniinvaznivní přístup v léčbě empyému hrudníku I. chirurgická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Empyém hrudníku představuje pyogenní infekci pleurální dutiny s přítomností purulentního exsudátu. Nosologická jednotka známa již od dob Hipokratových je i v dnešní době závažné onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, kde i přes stratifikaci rizik, důslednou diagnostiku a korektní terapii nelze vždy dosáhnout uspokojivý léčebný efekt. Predikce terapeutického úspěchu se neodvíjí jenom od aktuálního stavu nemocného a jeho interkurencí, ale významným determinantem je i stádium ve kterém bylo onemocnění diagnostikováno. Etiologie empyému je multifaktoriální, nejčastěji vzniká jako důsledek komplikovaných plicních infekcí, ale i jako pooperační komplikace po intratorakálních výkonech a resekcích plic. Kruciálním principem léčby je časná eradikace infekce a plná reexpanze plicního parenchymu. Toho možno v mnoha případech docílit prostou drenáží s kontinuální laváží, avšak v případě lokulace již nutno provést debridement s digitálním, nebo instrumentálním rozrušením sept. Výsledkem je vytvoření unilokulární separátní dutiny, což vede ke zvýšení suficience drenáže s očekáváním rychlejší dekontaminace a zmenšování objemu dutiny. V případě nerozvinutí plíce při jejím uvěznění nutno s odstupem přistoupit k sekundárním operacím ve smyslu dekortikace nebo pleurostomie. Zlatým standardem léčby septovaných empyémů představuje drenáž s resekcí žebra a v současnosti i videotorakoskopická (VATS) sanace. Cílem práce je retrospektivní komparace klasické a miniinvazivní techniky v léčbě empyému hrudníku na souboru pacientů ošetřených na I. chirurgické klinice FNUSA v průběhu pěti let s prezentací dvou kazuistik, kdy byli využity výše uvedené metody. Březinová E. Pityriasis rubra pilaris I. dermatovenerologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Pityriasis rubra pilaris je vzácné chronické papuloskvamózní onemocnění neznámé etiologie, charakterizované červenooranžovými olupujícími se šupinami, palmoplantárními hyperkeratózami a folikulárně vázanými hyperkeratotickými papulami. Onemocnění může progredovat do erytrodermie s typickými okrsky zdravé kůže, někdy s postižením sliznice dutiny ústní a očí. Existuje forma dědičná a častější forma získaná. Může se také vyskytovat jako paraneoplastický proces. Samo o sobě je pityriasis rubra pilaris onemocnění benigní. Nemocní však trpí zejména kvůli bolestivému postižení dlaní, plosek a dystrofii nehtů, infekčním komplikacím, neopomenutelná je složka psychosociální při obrazu erytrodermie. Onemocnění může být doprovázeno, zejména v počátku, intenzivním svěděním. Diferenciálně diagnosticky odlišujeme ekzém, psoriázu, seboroickou dermatitidu, kožní T buněčné lymfomy, polékové reakce. Pro diagnózu je rozhodující korelace klinického a histologického obrazu. V místní léčbě se používají především kortikosteroidy, analoga vitaminu D3, retinoidy, emoliencia, dále fototerapie, v celkové léčbě retinoidy, imunosupresiva, ev. terapie biologická. Přes veškerou léčbu se jedná o onemocnění úporné, odeznívající řádově v měsících až letech. Kazuistika popisuje případ 43letého pacienta, který se dostavil na naši kliniku pro měsíc trvající papulózní exantém s pityriasiformním olupováním, rychle progredující do obrazu erytrodermie. V předchorobí pacient udával nachlazení a pracovní fyzickou a psychickou zátěž, jinak osobní anamnéza bez pozoruhodností. Je zde popsán postup vyšetření vedoucí k úspěšnému diagnostickému cíli, diferenciálně diagnostické rozvahy, nasazení celkové terapie retinoidy a kortikosteroidy. Případ poukazuje na závažný psychosociální dopad tohoto kožního onemocnění.

15 Čápová J., Kroupa R. Ileus při perforaci tenké kličky jako komplikace PEG - kazuistika Chirurgická klinika, FN Brno Jedním z možných řešení neschopnosti perorálního příjmu potravy je implantace perkutánní endoskopické gastrostomie - PEG. V naší nemocnici bylo za poslední 4 roky zavedeno více než 300 těchto gastrostomií, tři čtvrtiny indikací bylo neurologických, čtvrtina pro tumory orofaryngu nebo horního GITu. Zavedení PEG, stejně jako další intervenční výkony, s sebou nese rizika různě závažných komplikací. Jednu z možných - perforaci střeva při zavádění PEG - uvádíme v naší kazuistice spolu se stručným statistickým přehledem dalších komplikací. Demeterová S. Pacientka s bolestmi na hrudi (kazuistika) Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství, FN Brno Kazuistika o 79leté pacientce, která byla odeslána na naši kliniku obvodním lékařem pro bolesti na hrudi vzniklé při běžné domácí činnosti k vyloučení akutního koronárního syndromu. Tlakové bolesti se opakovaly i během hospitalizace, byly bez progrese. Po sériích vyšetření provedeno CT hrudníku, kde odhalena disekce vzestupné aorty na dvou místech. Pacientka byla poté akutně přeložena na CKTCH k operačnímu řešení. Dohnalová L. Pleuropulmonální blastom (kazuistika) Klinika dětské radiologie, FN Brno Pleuropulmonální blastom je vzácný maligní primární tumor vycházející z pleuropulmonálního mezenchymu, který se vyskytuje v raném dětství a má nepříznivou prognózu. Podle jednotlivých typů se může pleuropulmonální blastom projevit jako objemná heterogenní masa měkkých tkání nebo jako plicní cysta, většinou s přesunem středočárových struktur a pleurálním výpotkem. Typicky se nešíří na hrudní stěnu a většinou se vyskytuje u pacientů do 5 let věku. V klinickém obraze dominuje dyspnoe, která se ale často projeví až v pozdějším stádiu onemocnění, kdy již symptomy souvisí s útlakem dýchacích cest. Pacientka, u které jsme se s touto diagnózou setkali, byla dvouletá dívka léčená pro dechové obtíže a suchý kašel praktickým lékařem. Pro nelepšící se nález byla přijata k hospitalizaci na pediatrickou kliniku. Na rentgenovém snímku byl přítomen pravostranný pneumothorax s výrazným přesunem středočárových struktur a ve středním plicním poli vpravo nehomogenní kulovité zastínění. Po zadrénování bylo doplněno CT vyšetření. V pravé pleurální dutině byla nalezena solidní masa nasedající na viscerální pleuru, postkontrastně se nehomogenně sytící a bylo vysloveno podezření na tumor. Thorakoskopická totální exstirpace a následná histologie prokázaly pleuropulmonální blastom. Byla zahájena léčba dle protokolu a dle poslední kontroly letos v únoru trvá u pacientky 1. celková remise.

16 Doležalová I., Brázdil M., Hermanová M., Rektor I., Kuba R. Vzorce počátků záchvatů v invazivním EEG u pacientů s farmakorezistentní epilepsií temporálního laloku a jejich prediktivní hodnota I. neurologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně We performed the restrospective study to determine the different types of the seizure onset patterns (SOP) in intracranial EEG in patients suffering from temporal lobe epilepsy (TLE). We analyzed a group of 51 patients (172 seizures) with TLE who underwent invasive EEG. We analyzed the frequency of SOP during first three seconds after the onset of ictal activity. The cut-off value to distinguish between fast and slow frequency was 8Hz. We defined three types of SOP; 1. fast ictal activity (FIA) - frequency 8 Hz; slow ictal activity (SIA) frequency 7 Hz; 3. focal attenuation (FAT) - no cleat-cut activity was present during first 3 seconds. We tried to find the relationship of different types of SOP to outcome of surgery, to histopathological finding, and to localization of SOZ. In the whole group of TLE patients significantly more patients classified as Engel I had FIA and significantly less patients with Engel I outcome had SIA in comparison to patients classified as Engel II-IV (p 0.001). There were no statistically significant relationship between the type of SOP and the localization of SOZ. Our study suggested that the frequency of the very early onset of epileptic seizure in patients with TLE could be the predictive factor of the surgical outcome. Feketevíziová L., Hotová Z., Geržová H. Úskalí diferenciální diagnostiky tumorů dutiny břišní u dospívajících dívek Porodnicko-gynekologická klinika, FN Ostrava Popisujeme kazuistiku 13leté dívky s bolestmi břicha, které byla v okresní nemocnici provedena diagnostika zahrnující konsilium interní, chirurgické, urologické a CT břicha, a se závěrem tumoru malé pánve byla pacientka referována na onkogynekologické konsilium naší kliniky. Při vyšetření zjišťujeme hymenální atresii, dle našeho UZ vyšetření haemotokolpometra s heamatosalpingy oboustranně. Týž den provádíme discisi hymenu a vypouštíme 3500ml staré krve. Vzhledem k věku postupujeme konzervativně za podání uterotonik a antibiotik. Dívku propouštíme ve stabilizovaném stavu. Prováděny ambulantní UZ kontroly s nálezem resorbujících se haematosalpingů. Při kontrole po prodělaném horečnatém kataru HCD zjišťujeme rezistence v malé pánvi, elevaci zánětlivých markerů. S podezřením na oboustranný adnextumor provádíme revizi dutiny břišní s nálezem zánětlivých adnextumorů a vzhledem k devastaci tkání zánětlivým procesem provádíme laparotomicky adhesiolýzu, adnexetomii vpravo, salpingektomii vlevo a resekci levostranného ovaria. Operace i pooperační průběh již bez komplikací, zaléčena antibiotiky, laboratorně pokles zánětlivých markerů do negativity. Po propuštění pacientka doléčena balneoterapií. Tato kazuistika poukazuje na důsledky pozdní a nepřesné diagnostiky primárního onemocnění s celoživotními následky na fertilitu. Bude upřesněn sled základních diagnostických vyšetření s adekvátním terapeutickým postupem z pohledu dětského gynekologa.

17 Felsinger M., Huser M., Vondráček P., Jančářová D. Gravidní pacientka s kongenitální svalovou dystrofií Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Klinika dětské neurologie, FN Brno Neonatologické oddělení, FN Brno Úvod: Cílem této práce je prezentovat případ gravidity a porodu pacientky postižené velmi vzácným neuromuskulárním onemocněním - kongenitální pletencovou dystrofií (Limb-Girdle Muscular Dystrophy, LGMD). Jedná se o autozomálně recesivně dědičnou chorobu s mutací genu (CAPN3) pro protein calpain, který je důležitý pro regeneraci svalových myofilament. Projevy onemocnění jsou závislé na stupni onemocnění, od poruchy jemné motoriky končetin až po kvadruplegii s poruchou dýchání a kardiomyopathií. Kazuistika: 33letá gravidní pacientka, s paraplegií dolních končetin a částečnou parézou horních končetin, po asistovené reprodukci technikou kryoembryotransferu (KET), byla přijata pro hrozící předčasný porod ve týdnu gravidity. Po čtyřech dnech hospitalizace u pacientky dochází k nočním záchvatům dušnosti s několikavteřinovými apnoickými pausami, které byly na doporučení neurologa po dobu deseti dnů úspěšně kompenzovány použitím kyslíkové masky. Čtrnáctý den hospitalizace ve 35+0 týdnu je nutno těhotenství akutně ukončit císařským řezem pro progredující respirační insuficienci matky. Operační výkon ve spinální anestezii byl proveden bez komplikací. Novorozenec (2890g/46cm), ženského pohlaví byl po porodu vitální (Apgar 9-9-9, ph a. umbilicalis 7,25). Druhý den života novorozence neonatologové vyslovili podezření na mozkovou atrofii na základě ultrazvukového nálezu. Karyotyp novorozence byl normální. Vzorek krve byl odeslán k analýze DNA k vyloučení LGMD. Matka i dítě byly šestý poporodní den v dobrém stavu propuštění domů. Výsledek genetické analýzy DNA zatím není znám. Závěr: Při plánování gravidity u pacientek s LGMD je důležité stanovení respiračního a kardiálního rizika. Pacientky s těžkým stupněm onemocnění by měly být dostatečně poučeny o rizikovosti případné gravidity a o možnosti postižení plodu kardiopulmonální dekompenzací matky. Galková L., Ludka O., Mikolášková M., Špinar J. Spánková apnoe u pacientů po akutním infarktu myokardu Interní kardiologická klinika, FN Brno Úvod: Spánek je stavem fyziologického oddechu pro kardiovaskulární systém a poruchy dýchání ve spánku (SDB) tento stav narušují. Nejčastějším typem SDB je obstrukční spánková apnoe, vyskytující se u 9% žen a 24% mužů středního věku. Celosvětově zůstává 80-90% případů nediagnostikovaných. Data z pilotních projektů ukazují možný patofyziologický vztah mezi IM a spánkovou apnoí (SA). SA je dle některých menších prací spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou osob s KVO. Včasná diagnostika a léčba může zlepšit kvalitu života i snížit nemocnost a úmrtnost těchto nemocných. Cíl: Zjistit výskyt SA u pacientů po akutním infarktu myokardu (AIM). Soubor a metody: Konsekutivní pacienti přijatí na IKK v roce 2010 s AIM po kompletním klinickém, biochemickém vyšetření a EKG. Minimálně 48 hodin po přijetí a po stabilizaci stavu byli pacienti vyšetřeni přístrojem ApneaLink - neinvazivní analýza průtoku vzduchu dýchacími cestami a monitorace SpO2 ve spánku. Výsledky: 205 pacientů (74% mužů), věk 65 let, BMI 29kg/m2, STEMI 3%, lokalizace AIM: PS 37%, DS 37%, LS 7%, ostatní 19%, EF LK 49%. Apnea-hypopnea index<5 23%, %, %, >30 20%. Závěr: Výskyt SA u pacientů po AIM byl 77%, což je mnohem více než u běžné populace. Diskuze: Projekt ukázal vysoký výskyt SA v souboru. Pokud se potvrdí hypotéza o horší prognóze pacientů se SA po AIM, měli by být všichni pacienti s AIM vyšetřeni na přítomnost SA, čímž můžeme identifikovat a správnou léčbou i odstranit závažný rizikový faktor.

18 Gregorová Z., Krejčí J. Zánětlivá kardiomyopatie u pacienta (kazuistika) I. interní kardioangiologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny, Brno Tato kazuistika popisuje případ 44letého pacienta, dosud bez kardiálních symptomů, který byl hospitalizovaný v nemocnici v Nizozemí pro poprvé vzniklou levostrannou kardiální dekompenzaci s těžkou dysfunkcí levé komory, echokardiograficky EF LK 11%. Při koronarografickém vyšetření byly nalezeny hladkostěnné koronární tepny. Dále byla provedena magnetická rezonance srdce, která nezjistila sekundární příčinu dilatační kardiomyopatie. Případ byl uzavřen jako nově zjištěná dilatační kardiomyopatie. Endomyokardiální biopsie nebyla indikována. Pro dysfunkci levé komory a blok levého raménka Tawarova byl pacientovi implantován biventrikulární kardioverter defibrilátor a zavedena medikamentosní terapie srdečního selhání. Přes výše uvedenou komplexní léčbu srdečního selhání pacient zůstává výrazně symptomatický s nutností parenterální terapie. Přes Fakultní nemocnici Olomouc se pacient dostává na naše pracoviště Fakultní nemocnice u sv. Anny ke kardiálnímu přešetření a případnému zvážení možnosti ortotopické transplantace srdce. Při přijetí je pacient hypotenzní, vyžaduje kontinuální aplikaci diuretik a dobutaminu. Pro refrakterní srdeční selhání s krátkou anamnézou zvažujeme možnost zánětlivé etiologie, a proto indikujeme provedení endomyokardiální biopsie. Bioptický nález ukazuje výraznou zánětlivou infiltraci (počty buněk: 11 CD 3+ T lymfocytů/mm2, 25 LCA+ leukocytů/mm2) bez průkazu přítomnosti patologického agens v myokardu metodou PCR. Zahájena imunosupresivní léčba kombinací azathioprin + prednison, postupně dochází k zlepšení celkového stavu pacienta i echokardiografického nálezu. Dle kontrolního echa po tříměsíční léčbě imunosupresivy došlo k úpravě ejekční frakce levé komory na 40-45% a výraznému zlepšení subjektivního stavu nemocného, následně byla imunosupresivní terapie vysazena. Touto kazuistikou bychom chtěli upozornit na fakt, že každé nově vzniklé srdeční selhání bez vysvětlující alternativní příčiny by mělo být podezřelé z možné myokarditidy. Zjištění příčiny srdečního selhání umožňuje cílenou léčbu stejně jako přesnější odhad prognózy. Diagnostika zánětlivé kardiomyopatie je často obtížná, magnetická rezonance nemusí vždy zachytit změny ve struktuře myokardu typické pro zánět, proto je za zlatý standard diagnostiky zánětlivé kardiomyopatie pokládána endomyokardiální biopsie. Další vyšetření jako EKG, echokardiografie a koronarografie jsou pokládána za doplňková vyšetření, pro stanovení podezření na zánětlivou kardiomypatii může pomoci také pečlivý odběr anamnézy. Grodecká L., Ravčuková B., Buratti E., Baralle F., Dušek L., Freiberger T. Vliv mutací v prvním nukleotidu exonů genu BTK na sestřih pre-mrna Genetická laboratoř CKTCH, FN u sv. Anny v Brně Sestřih pre-mrna je krokem eukaryotické genové exprese, při kterém dochází k odstranění nekódujících intronových sekvencí z primárních transkriptů genů a spojení kódujících sekvencí do jediného souvislého řetězce mrna. Poruchy sestřihu mívají pro genovou expresi fatální následky v podobě zcela nefunkčních proteinů nebo přímo degradace genových produktů. S tím souvisí i značná četnost výskytu sestřihových mutací, která se u mendelisticky děděných onemocnění odhaduje asi na 15 %. Vliv mutace na sestřih však není snadné odhadnout přímo ze sekvence DNA, neboť neexistuje jednoznačný sestřihový kód tak, jak jej známe z kódování proteinů. Nedávné výzkumy ukázaly, že nukleotid v pozici +1 akceptorového místa sestřhu je zásadní pro správný sestřih pouze u tzv. AG-dependentních intronů, zatímco u AG-independetních probíhá sestřih nezávisle na tomto nukleotidu a jeho případné mutaci. My jsme zjišťovali vliv na sestřih u tří mutací genu BTK (kódujícího Brutonovu tyrozinkinázu), které se vyskytly v prvním nukleotidu exonů. Ukázalo se, že není snadné odhadnout AG-dependenci intronu pouze ze sevence DNA. Otestovali jsme tedy několik počítačových predikčních programů na schopnost odhadnout intronovou AG-dependenci. Výsledky potvrdily, že nejlepší predikce v oblasti sestřihu pre-mrna poskytují programy, které zohledňují kooperativní regulaci sestavování sestřihového aparátu, zejména program MaxEnt.

19 Hasara R., Reška M., Veverková L., Kábela M. Kompartment syndrom bérce I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Kompartment syndrom je patologický stav, postihující jakýkoliv uzavřený prostor lidského těla, kdy dochází k expanzi intrakompartmentových struktur. Vyskytuje se v definovaných uzavřených anatomických prostorech, kterými jsou nejen fasciální lože svalů horních a dolních končetin, ale i např. peritoneální dutina jako samostatný kompartment. V kontextu traumatologie vystupují do popředí kompartment syndromy v oblasti bérce po komplikovaných zlomeninách především tibie. Rozvoj však není vázán jen na skeletální poranění, ale doprovází především poranění měkkých tkání různé etiologie. Cílem práce je osvěžit základy patofyziologie, diagnostiky a léčby kompartment syndromu a prezentace našich zkušeností za pomoci kazuistiky u pacienta s polytraumatem. Horecká E., Matura D., Beneš P., Šimetka O. Postpartálně zjištěný HELLP syndrom komplikovaný eklampsií, selháním ledvin a ARDS Porodnicko-gynekologická klinika, FN Ostrava Popisujeme kasuistiku HELLP syndromu u 30leté prvorodičky, jehož prvním klinickým projevem byl eklamptický záchvat v časném postpartálním období. Žena byla přijata ve 39. gestačním týdnu těhotenství pro počínající porod. Dosavadní průběh gravidity byl fyziologický. Při přijetí byl krevní tlak 140/90. Dyspepsie se zvracením při anamnesticky udané vředové chorobě, byla považována za běžný průvodní jev rozbíhajícího se porodu. Porod byl ukončen nekomplikovanou vakuumextrakcí pro hrozící hypoxii plodu. 90 minut po porodu rodička náhle upadá do bezvědomí a dochází k rozvoji tonicko-klonických křečí. Akutní léčba je cílena na eklampsii a pacientka je umístěna na JIP Porodnicko-gynekologické kliniky. Z laboratorních odběrů po převozu na JIP je diagnostikován těžký HELLP syndrom. Pro významnou trombocytopenii a hemolýzu jsou podány mražené plazmy, erytrocytární preparáty a následně trombocytární koncentrát. Již první den po porodu dochází k zhoršení ledvinných funkcí a hyposaturaci, která si vyžaduje kyslíkovou podporu. Proto je následně indikována dialýza a diagnostikováno ARDS, s možným podílem TRALI po aplikacích krevních náhrad. Průběh léčby dále komplikuje rozvoj delirantního stavu v pozdním šestinedělí. Včasná diagnostika a cílená multioborová léčba v perinatologickém centru vedla k úspěšnému zvládnutí komplikací a pacientka byla propuštěna domů 15. poporodní den. Kasuistika ukazuje HELLP syndrom jako závažnou porodnickou komplikaci vyžadující intenzivní mezioborovou spolupráci. Horváthová B., Tesařová E. Optimalizace skladů transfuzních přípravků ve FN Brno Transfuzní a tkáňové oddělení, FN Brno Úvod: Zajištění bezpečné hemoterapie je snahou každého poskytovatele zdravotních služeb. Za princip, který bezpečnost hemoterapie zvyšuje, lze, mimo jiné, považovat optimalizaci skladových zásob erytrocytů a trombocytů s ohledem na jejich stáří, aktuální potřebu výdeje a skladbu transfundovaných pacientů ve vztahu k diagnóze a další prognóze jejich hemoterapie. Metodika: Autorky představují retrospektivní analýzu erytrocytů a trombocytů vydaných k hemoterapii v roce 2011 ve FN Brno ve vztahu k jejich stáří. Výsledky: Nejvyšší procento vydaných erytrocytů bylo do 2. týdne (38,7 %) a do 3. týdne (27,1 %) jejich stáří, z celkově vydaných TU (transfuzních jednotek) erytrocytů. Nejvyšší procento vydaných trombocytů bylo zejména do 2. (25,4 %) a 3. dne (25,0 %) jejich stáří, z celkově vydaných TD (terapeutických dávek). Medián stáří erytrocytů, po kterých byly hlášeny potransfuzní reakce, je definován 10. dnem, což koreluje s maximem vydaných erytrocytů ve vztahu k jejich stáří. U trombocytů medián nekoreluje. Závěr: Analýza představuje nástroj pro optimalizaci skladů jednotlivých typů transfuzních přípravků, nastavení procesů jejich výroby a nástroj pro zvýšení bezpečnosti hemoterapie.

20 Hrabovský D. Hluboká mozková stimulace (DBS) - včera, dnes a zítra Neurochirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně DBS (deep brain stimulation), stimulace hlubokých struktur mozku, byla poprvé využita r na zvířecích modelech. První klinické využití je spojeno s ruskými autory (Bechtěrevová a spol.). Dalším navazujícím pokrokem v oblasti DBS bylo v 1980 využití implantabilního stimulátoru při tremoru při roztroušené skleróze. Pro zavedení hluboké mozkové stimulace do klinické praxe bylo rozhodující období kolem r. 1987, kdy Benabida zavedl stimulaci nucleus ventralis intermedius (Vim) pro třes a r stimulace subthalamického jádra (STN) u nemocných s Parkinsonovou chorobou (PD), na což navázalo schválení DBS pro terapii esenciálního třesu a třesu u PD v 1997 a schválení stimulace STN pro terapii kardinálních příznaků PD r Za posledních 20 let bylo na světě implantováno přibližně DBS systému, nejčastěji u nemocných s PD a poruchami pohybu, méně u epileptiků. Ve FN u sv. Anny v Brně je implantace DBS používána od Do konce dubna 2012 byla DBS implantována celkem u 102 nemocných PD 78, dystonie 17, esenciální tremor 3, farmakorezistentní epilepsie 4. Z nových perspektivních indikací DBS lze očekávat zavedení terapie DBS u konzervativně neovlivnitelnými psychiatrickými onemocněními - obsedantně kompulzivní porucha, deprese, nezvladatelná agresivita, anorexie i Gilles de la Tourette, dále u neovlivnitelné bolesti a hypertenze. Další nové možnosti přinese miniaturizace užívaných systémů, zvláště DBS a stimulace vagováho nervu (VNS). Tím se výrazně zjednoduší vlastní operační výkon, sníží se riziko peri- a postoperačních komplikací a rozšíří se spektrum pacientů, kterým bude možno nabídnout DBS jako metodu na zkvalitnění jejich života. Dále doufáme, že i cena systému se bude časem snižovat, a to umožní lepší dostupnost neurostimulace pro závažně nemocné pacienty, v dnešní době ekonomické nestability. Hrbková M., Zadražilová K., Bellová A., Štourač P., Maláska J., Ševčík P. Intraoperační objemová optimalizace u operací abdominálních aneurysmat aorty KARIM, FN Brno Úvod: Peroperační hemodynamická optimalizace vycházející z analýzy autokalibrované arteriální křivky vede k významnému snížení délky hospitalizace a morbidity v porovnání se standardní péči. Limitací provedených studií může být široké spektrum operačních výkonů. V průběhu naší pilotní studie jsme se zaměřili na elektivní operace AAA. Metodologie: Se souhlasem místní etické komise jsme zahájili studii srovnávající kontrolní skupinu pacientů před zavedením optimalizačního protokolu s Vigileo skupinou po jeho zavedení do praxe. Pacienti kontrolní skupiny měli běžnou peroperační péči. Optimalizační protokol ve Vigileo skupině zahrnoval invazivní měření krevního tlaku přes monitor Vigileo/FloTrack s monitorací tepového objemu a srdečního výdeje. Cílem optimalizace bylo dosažení maximálního tepového objemu s použitím 200ml koloidů v intervalu 5 minut. Krystaloidy se podávaly kontinuálně v dávce 5ml/kg. Pooperačně byli pacienti obou skupin umístněni na intenzivní péči. Hlavními sledovanými parametry byly výskyt pooperačních infekčních a orgánových komplikací do 30. dne od operace, délka hospitalizace a délka pobytu na intenzivní péči. Výsledky: Pacienti v intervenované skupině dostali intraoperačně více koloidů 1400ml(0-2000) oproti 850ml(0-1500); P=0,001 a méně krystaloidů 1360ml( ) oproti 3000ml( ); P= V obou skupinách nebyly rozdíly v množství závažných P=0.055 a méně závažných komplikací P= Taktéž se ve sledovaných souborech neprokázal signifikantní rozdíl v délce hospitalizace 9dnů(8-32)oproti 11 dnům (8-21); P=0.166 nebo v délce pobytu na intenzivní péči 3dny(1-15)oproti 3 dnům (1-8); P= Závěr: Důvodem statisticky nevýznamného rozdílu v hlavních sledovaných parametrech v obou skupinách může být malý soubor pacientů.

21 Chovanec Z., Hnízdil L., Doležel J., Wechsler J., Veselý M., Čapov I. Cizí těleso v zažívacím ústrojí na I. chirurgické klinice, vybrané kazuistiky za jeden rok I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Cizí tělesa v gastrointestinálním traktu nejsou tak raritním případem v chirurgické praxi, jak by se zdálo. Mezi nejčastější pacienty patří děti, nemocní s umělým chrupem, mentálně postižení nemocní a kriminálně podmínění. Nejčastěji polknutými předměty u dětí jsou mince, u dospělých rybí a kuřecí kosti, obaly od léků a zubní protézy. Více jak 80 % polknutých předmětů projde zažívacím traktem bez komplikací a bez nutnosti akutní chirurgické intervence. Studie uvádí, že 76 % polknutých cizích těles lze odstranit endoskopickou cestou a operační intervence je nutná jen u 16 % případů. Devadesát procent ústy vniklých cizích těles proniká do gastrointestinálního traktu, deset procent uvízne v tracheobronchiálním stromu. Mezi základní klinické příznaky patří dysfagie, bolestivost, nemožnost polknutí slin, při perforaci či obstrukci GIT dochází k prudké bolestivosti a klinickým příznakům obdobným, jako při náhlé příhodě břišní, popřípadě hrudní. Nejdůležitějším diagnostickým vodítkem je anamnéza, jemné palpační vyšetření, RTG vyšetření (ve dvou projekcích, na sebe kolmých) popřípadě CT a endoskopické vyšetření. Gastrofibroskopickou cestou by měly být odstraněny ostré předměty, u nichž hrozí perforační poranění, objemnější tělesa více jak 2 cm a delší více jak 6 cm, kdy je pravděpodobnost průchodu pylorem výrazně snížená. U ostrých předmětů hrozících při GFS extrakci poraněním zažívacího traktu je doporučen vyčkávací postup s denními kontrolními RTG snímky. K akutní operaci je přistoupeno dle kliniky, popřípadě je zvažována operační terapie u předmětů jež přetrvávají tři po sobě následující dny na stejném místě. Baterie, magnety a předměty o průměru více jak 2,5 cm by měly být urgentně odstraněny. V přednášce budou prezentovány čtyři velmi zajímavé kasuistiky nemocných s cizím tělesem v GIT, jež byli hospitalizování na I. chirurgické klinice FNUSA v období od do Jeroušek J. Vystrčilová T., Veverková L. Hodnocení rizika vzniku infekce v ráně po chirurgickém výkonu I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Úvod: S infekcí se setkáváme u mnohých nemocných. Pojem infekce v místě operační rány (IMOR), je na 2. až 3. místě mezi nosokomiálními infekcemi. IMOR výrazným způsobem ovlivňuje morbiditu a letalitu chirurgických nemocných. Zhodnocení rizika vzniku IMOR je většinou obtížné a problematické pro značnou heterogenitu nemocných a chirurgických výkonů a multifaktoriální příčinu vzniku infekční komplikace. Cílem naší studie je mapování vzniku a hodnocení rizik infekce na chirurgických pracovištích. K hodnocení byl použit skorovací systém Wound at Risk. Metodika: W.A.R. systém je rozdělen do tří tříd rizikových faktorů. Přítomnost každého rizikového faktoru je hodnocena na škále 1-3 body v závislosti na umístění ve třídě. Dosažení celkového součtu bodů >= 3 nám signalizuje zvýšené riziko infekce rány a je indikací k nasazení lokálních antiseptik. Materiál: V období od do na I. chir klinice jsme hodnotlili 80 pacientů, kteří byli vybíráni náhodným výběrem, bez ohledu na rozsah operace. Výsledky: Soubor 80 pacientů jsme rozdělili do dvou skupin. V I. skupině >= 3 jsme sledovali 36 pacientů, z nichž 24 získalo pooperačně infekci rány a ve II. skupině < 3 jsme sledovali 44 pacientů, z nichž pooperačně 2 získali infekci rány. Závěr: Využitím skórovacího systému W.A.R. se nám podařilo dokázat, že ve skupině pacientů se skóre >= 3 získalo infekci rány 66,67% pacientů, kdežto u pacientů se skóre < 3 získalo infekci rány 4,5% pacientů. Vzhledem k těmto výsledkům lze uvažovat o vhodném využití této metody v chirurgické praxi.

22 Kadlčíková J., Starý K. Syndrom inadekvátní sekrece ADH v klinické praxi Interní gastroenterologická klinika, FN Brno Antidiuretický hormon, známý také pod názvem vazopresin, je hormon produkovaný neurohypofýzou a jeho sekrece je primárně regulována osmolalitou séra. Nepřiměřená sekrece nastává v okamžiku, kdy tato přetrvává i při snížené osmolalitě, tedy v době, kdy má být výdej hormonu již zpětnovazebně zablokován. Přetrvávající sekrece ADH osmolalitu dále snižuje retencí vody. Přestože má organismus vyvinut kompenzační mechanismy, dochází k rozvoji různého stupně hyponatrémie (diluční, ze zvýšené natriurézy), která se může projevit jak příznaky gastrointestinálními, tak neurologickými, v nejtěžších případech až s rozvojem křečí a komatu. Prezentace je zaměřena na syndrom inadekvátní sekrece ADH (Syndrome of inappropriate ADH secretion, SIADH) v klinické praxi. Její součástí je teoretická část přibližující problematiku fyziologie působení ADH v ledvinách, etiologii syndromu, diferenciální diagnostiku, klinické projevy závisející na stupni hyponatrémie a rychlosti jejího vzniku, laboratorní parametry, terapii a její možné komplikace. Přednášku ukončí dvě kazuistiky Kadlecová J., Gerychová R. Naše zkušenosti s léčbou Rh aloimunizace pomocí intrauterinní transfúze Gynekologicko-porodnická klinika, FN Brno Úvod: Prevence, diagnostika a terapie Rh aloimunizace zaznamenala v posledních letech prudký vývoj. V riziku jsou RhD negativní ženy s RhD pozitivním plodem. Postižení novorozenců kolísá od těžké novorozenecké žloutenky s jádrovým ikterem a hydropsem novorozence až k intrauterinnímu úmrtí plodu. Materiál a metodika: Retrospektivní analýza souboru 11 pacientek a 13 plodů, léčených prenatálně podáním intrauterinní transfúze pro těžkou anemii při závažné Rh aloimunizaci v období 10/2006-4/2012. Standardním vyšetřovacím postupem bylo pravidelné stanovení hladiny antierytrocytárních protilátek a Dopplerovské měření maximální průtokové rychlosti v arteria cerebri media (MCA-PSV) plodu. Byl sledován typ aloimunizace, hladina antierytrocytárních protilátek, týden gravidity při podání první intrauterinní transfuze (IUT), hematokrit plodu (HTK) při první transfúzi, počet podaných transfúzí, týden a způsob ukončení gravidity, porodní hmotnost a poporodní adaptace novorozence, HTK novorozence, časná a pozdní novorozenecká morbidita. Výsledky: Celkem bylo podáno 23 IUT. Ve dvou případech byla léčba podána u dvojčetného biamniálního bichoriálního těhotenství. Aloimunizace byla u pacientek v průměru diagnostikována ve 20 t.g. První IUT byla podána mezi týdnem, průměrně byly podány každé pacientce 3 IUT. 80% těhotenství bylo ukončeno císařským řezem. V sedmi případech byli novorozenci léčeni exsanquinační transfúzí. Mezi nejčastější časnou novorozeneckou morbiditu patřila hypotonie, která byla upravena rehabilitací. Ve dvou případech došlo k rozvoji pozdní novorozenecké anémie, která byla léčbou upravena. Závěr: Zavedením metod neinvazivního prenatálního vyšetření plodů v riziku Rh aloimunizace pomocí ultrazvuku poklesl počet zbytečných invazivních vyšetření. U těžce anemických plodů je zlatým standardem prenatální léčba podáním IUT, která se jeví v našem souboru bezpečnou metodou prenatální léčby.

23 Kilianová A., Hlinomaz O., Groch L., Sitar J., Rezek M., Novák M., Seménka J. Časné hojení stentů hodnocené pomocí optické koherentní tomografie I. interní kardioangiologická klinika a ICRC, FN u sv. Anny v Brně Cílem studie bylo hodnocení procenta hojících se (neointimou pokrytých) stentových vláken (strutů), tloušťky neointimy a procenta malapozice stentů 14 dní od implantace za využití nové zobrazovací metody - optické koherentní tomografie (OCT). V této komparativní studii jsme srovnávali bioaktivní stenty CATANIA s kovovými stenty SOLARFLEX a lékovými stenty NOBORI. Do studie bylo zařazeno 36 pacientů se stabilní/nestabilní anginou pectoris/nstemi, byli randomizováni a byla provedena PCI s implantací 1 stentu. Po 14 dnech byli pacienti vyšetřeni pomocí OCT. Primární endpoint bylo procento pokrytých strutů a apozice; sekudární endpoint byla tloušťka neointimy. Celkem bylo manuálně hodnoceno stentových strutů. 71,2% strutů bylo pokryto u skupiny CATANIA vs. 60,2% SOLARFLEX vs. 56,2% (p<0,01) NOBORI. Průměrná tloušťka neointimy byla 43,3µm u CATANIA vs. 39,3µm SOLARFLEX vs. 24,4µm (p<0,01) NOBORI. Nejmenší procento malapozice, 8,5%, bylo ve skupině CATANIA, 13,1% SOLARFLEX a nejvíce, 25,8% (p<0,01), NOBORI. Nebyly zaznamenány žádné komplikace výkonu. Naše studie je první studií srovnávající nejčastější typy stentů užívaných při PCI a hodnotící časnou endotelizaci a apozici již 14 dní od implantace. Zjistili jsme statisticky významné rozdíly mezi bioaktivními a lékovými stenty. Maximální procento pokrytí stentů nepřesáhlo více než 71,2%, což má významné klinické dopady pro doporučení délky protidestičkové terapie. Knězková M. Anamnéza a histologie - základ při diagnostice maligního melanomu I. dermatovenerologická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Na případu 59letého pacienta, který byl na naši kliniku odeslán z chirurgie po amputaci distálního článku třetího prstu pravé ruky pro úraz s následnou gangrénou, je názorně poukázáno na nezbytnost odebírání podrobné anamnézy a provádění histopatologických vyšetření. U tohoto pacienta došlo k rozvoji exanthému v rozsahu celého pravého předloktí v podobě četných hnědočerných nodulů. V diferenciální diagnostice byl zvažován Kaposiho sarkom a maligní melanom, proto byla provedena probatorní excize jednoho ložiska. Maligní melanom je nejzhoubnější nádorové onemocnění kůže. Vzniká nekontrolovatelným množením melanocytů a nejčastější výskyt je na kůži. Tvoří se však i na sliznici či v oku. V etiologii má podíl především ultrafialové záření, a to zejména jeho UVB složka. Může vzniknout na nepostižené kůži nebo v terénu již existujícího melanocytárního névu. Melanom patří k nevypočitatelným onemocněním. I po mnoha letech po odstranění původního ložiska může dojít k výsevu metastáz. Léčbou první volby je chirurgické odstranění. Pokud se po operaci nádoru zjistí, že maligní melanom pronikl do hlubších vrstev kůže nebo založil metastatické ložisko v uzlině, zahajuje se adjuvantní imunoterapie Interferonem α, která má však svá omezení. Kudělková J. Kazuistika: intrahepatální cholelitiáza I. chirurgická klinika, LF MU a FN u sv. Anny v Brně Intrahepatální cholelitiáza (IHL), tedy vznik a akumulace konkrementů v hlavních hepatálních duktech a jejich větvích, je sice velmi dobře známa, ale vyskytuje se velmi ojediněle. O to méně často je pak samotná intrahepatální cholelitiáza diagnostikována na operačním stole. Hlavními příznaky intrahepatální cholelitiázy jsou cholangoitida doprovázená vysokými febriliemi, obstrukční ikterus a ev. vznik jaterního bilomu či abscesu. Intrahepatální cholelitiáza může vyústit až do sekundární biliární cirhózy. Prezentuji kazuistiku 67leté ženy, u které byla samotná intrahepatální cholelitiáza diagnostikována až na operačním stole při laparoskopické cholecystectomii. Nečekaným perioperačním nálezem byla lokální peritonitida a perforovaný abscedovaný bilom jater s četnými drobnými konkrementy nacházejícími se v kavitě jaterního parenchymu.

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ Markéta Vojtová Ultrasonografie 1 Nepřímá vyšetřovací metoda Nezatěžuje zářením UZ sonda vysílá krátké impulzy zvukového vlnění a přijímá malou část odražené

Více

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com) Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika

Více

NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM

NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE U PACIENTŮ S KARDIOVASKULÁRNÍM ONEMOCNĚNÍM MUDr. Hana Skalická, CSc. NEKARDIÁLNÍ CHIRURGIE zásady odhadu perioperačního rizika klinické rizikové faktory závažnost výkonu zohlednění

Více

- Hrudník - D.Czerný. RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU

- Hrudník - D.Czerný. RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU - Hrudník - D.Czerný RDG ústav FN Ostrava Poruba Katedra zobrazovacích metod LF OSU XX. Kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzívní péče Požadavky na zobrazování v urgentní medicíně

Více

TEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG

TEST 1 Kazuistika 1. Prezentace. Objektivní nález. Diferenciální diagnóza EKG TEST 1 Kazuistika 1 Prezentace 39-letý muž byl přijat pro klidovou bolest levého ramene, tlak na hrudi s lehkou závislostí na poloze, horší v předklonu. Vyšetřen na ambulanci a následně JIP interního oddělení,

Více

Aktuální gynekologie a porodnictví

Aktuální gynekologie a porodnictví Aktuální gynekologie a porodnictví DOPORUČENÝ POSTUP Ultrazvukové vyšetření v porodnictví a gynekologii: třístupňová koncepce a certifikace Ultrasound certification in obstetrics and gynecology: a three

Více

Centrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad

Centrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad Centrum experimentálního výzkumu chorob krevního oběhu a orgánových náhrad Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Evropský fond pro regionální rozvoj Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Operační

Více

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH:

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: Věstník Ročník 205 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 7 Vydáno: 8. ČERVNA 205 Cena: 672 Kč OBSAH:. Vzdělávací program oboru Cévní chirurgie....3 2. Vzdělávací program oboru Infekční lékařství...26

Více

MZ ČR. Vzdělávací program oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA

MZ ČR. Vzdělávací program oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA Vzdělávací program oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA Cíl specializačního vzdělávání... Minimální požadavky na specializační vzdělávání.... Základní interní nebo radiologický kmen v délce minimálně 4 měsíců....

Více

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ CO PŘINÁŠÍ PRIVÁTNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hlavním cílem centra privátní zdravotní péče AGEL+ je zajištění nadstandardní organizace služeb v oblasti individuální péče

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 2 U k á z k a k n i h

Více

Mezinárodní centrum klinického výzkumu FNUSA - ICRC

Mezinárodní centrum klinického výzkumu FNUSA - ICRC Mezinárodní centrum klinického výzkumu FNUSA - ICRC Tvoříme budoucnost medicíny Creating Future of Medicine Petr Koška, Tomáš Kára FNUSA - ICRC v kontextu zdravotnictví, vědy, výzkumu a výuky Co je FNUSA-ICRC

Více

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006

20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 Nemocnice na Homolce 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 1 strana z 11 20 nejčetnějších diagnóz dle odborností - 1. pololetí 2006 CÉVNÍ CHIRURGIE Všechny diagnózy 1 350 28 64 let

Více

NEUROGENETICKÁ DIAGNOSTIKA NERVOSVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍ

NEUROGENETICKÁ DIAGNOSTIKA NERVOSVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍ NEUROGENETICKÁ DIAGNOSTIKA NERVOSVALOVÝCH ONEMOCNĚNÍ Doc. MUDr. A. Šantavá, CSc. Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF a UP Olomouc Význam genetiky v diagnostice neuromuskulárních onemocnění Podílí

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru NUKLEÁRNÍ MEDICÍNA 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru nukleární medicína je získání potřebných teoretických a praktických dovedností v

Více

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční

Více

Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ NEUROLOGIE

Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ NEUROLOGIE ČÁSTKA 5 l VĚSTNÍK Vzdělávací program oboru Dětská neurologie 57 Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ NEUROLOGIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 57 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání...

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je dosažení úplné kvalifikace v oboru pracovní lékařství, tzn. příprava absolventa schopného

Více

Program předatestačního kurzu v oboru NEUROLOGIE 14.9.-9.10.2015 Neurologická klinika LF a FN Olomouc

Program předatestačního kurzu v oboru NEUROLOGIE 14.9.-9.10.2015 Neurologická klinika LF a FN Olomouc Program předatestačního kurzu v oboru NEUROLOGIE 14.9.-9.10.2015 Neurologická klinika LF a FN Olomouc I. týden Pondělí 14.9.2015 09:00-09:15 Úvod kurzu P. Kaňovský Syndromologie 09:00-10:30 Nejdůležitější

Více

Ošetřovatelská péče v interních oborech 1.

Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních

Více

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Doc. Zdeněk Beneš, CSc. Thomayerova nemocnice Proč screeningový program KRK 2014 predikce 8 743 nových případů Přes 4 000 pacientů zemře Většina pacientů chodí

Více

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH:

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: Věstník Ročník 05 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 9 Vydáno: 30. ČERVNA 05 Cena: 607 Kč OBSAH:. Vzdělávací program v oboru Nukleární medicína...4. Vzdělávací program v oboru Plastická

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze

Diagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS

Více

Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa

Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa D A V I D Z E M Á N E K K A R D I O L O G I C K Á K L I N I K A 2. L F U K A F N M O T O L P R A H A ICHS ICHS (ischemická choroba srdeční) Klinický

Více

Karcinom žaludku. Výskyt

Karcinom žaludku. Výskyt Karcinom žaludku Výskyt Karcinom žaludku je zhoubné nádorové onemocnění žaludeční sliznice, které s další progresí postihuje žaludeční stěnu, regionální lymfatické uzliny a postupně i celou dutinu břišní,

Více

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu

ICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající

Více

Zvláš. áštnosti poranění. MUDr. Igor Jíra J. ¹ MUDr. Zdeňka MUDr. Tamara Pavlíkov MUDr. Denisa Pavlovská ¹. ¹ KDR FN Brno ² KDCHOT FN Brno

Zvláš. áštnosti poranění. MUDr. Igor Jíra J. ¹ MUDr. Zdeňka MUDr. Tamara Pavlíkov MUDr. Denisa Pavlovská ¹. ¹ KDR FN Brno ² KDCHOT FN Brno Zvláš áštnosti poranění břišní dutiny u dětíd MUDr. Igor Jíra J ¹ MUDr. Zdeňka Ráčilová ¹ MUDr. Tamara Pavlíkov ková ¹ MUDr. Denisa Pavlovská ¹ MUDr. Štěpánka Bíbrová ² ¹ KDR FN Brno ² KDCHOT FN Brno Četnost

Více

Polytrauma v okresní nemocnici

Polytrauma v okresní nemocnici Polytrauma v okresní nemocnici Vypracoval: MUDr. Hana Bačuvčíková 1., MUDr. Michaela Fojtíková 1 Spolupracovali: Prim. MUDr. Tarnoczy R. 2., MUDr. Jevík P. 2. 1. Chirurgické oddělení,nemocnice Přerov 2.

Více

CELIAKIE. MUDr. Denisa Pavlovská, Doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc.

CELIAKIE. MUDr. Denisa Pavlovská, Doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc. CELIAKIE MUDr. Denisa Pavlovská, Doc. MUDr. Jarmila Skotáková, CSc. MUDr. Helena Masaříková LF MU, Klinika dětské radiologie, FN Brno LF MU, Klinika dětské radiologie, FN Brno DEFINICE celoživotní, geneticky

Více

Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc

Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc indikace zvracení bolesti břicha průjmy neprospívání krev ve stolici nejčastější příčiny těchto klinických

Více

19 Intenzivní péče o zraněného Intensive Care of the Trauma Patient

19 Intenzivní péče o zraněného Intensive Care of the Trauma Patient 19 Intenzivní péče o zraněného Intensive Care of the Trauma Patient Cílem kapitoly je popsat některé důležité komplikace, které se mohou po úrazu objevit, zdůraznit vyšetření, která by se měla zvážit u

Více

XIX. ročník Konference mladých lékařů. Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně

XIX. ročník Konference mladých lékařů. Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně XIX. ročník Konference mladých lékařů Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Brno, 6. června 2012 XIX. ročník Konference mladých lékařů pořádaný Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně se koná pod záštitou

Více

XXVI. Interaktivní Workshop ČAIK 11. - 13. dubna 2016, Hotel International, Brno

XXVI. Interaktivní Workshop ČAIK 11. - 13. dubna 2016, Hotel International, Brno XXVI. Interaktivní Workshop ČAIK 11. - 13. dubna 2016, Hotel International, Brno Organizovaný ČAIK a FN Brno - Bohunice ve spolupráci s FN u sv. Anny v Brně a Kardiocentrem Nemocnice Podlesí v Třinci.

Více

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY RENTGENOLOGICKÉ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY RENTGENOLOGICKÉ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY RENTGENOLOGICKÉ Markéta Vojtová RTG Nativní Kontrastní baryové jodové Nativní RTG Bez přípravy, bez použití kontrastní látky 1) RTG srdce a plic 2) RTG břicha Na tzv. hladinky

Více

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89 OBSAH PŘEDMLUVA 7 1 CHIRURGIE KRKU (Petr Bavor) 17 1.1 Krční cysty, uzliny 17 1.2 Záněty, nádory 18 1.3 Štítná žláza 18 1.4 Příštítná tělíska 29 1.5 Útlakové krční syndromy 31 2 HRUDNÍ CHIRURGIE (Ronald

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE 1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace

Více

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum Je to infarkt? Chowanioková Magdaléna Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD Vaskulární centrum Ostrava - Vítkovice QUIZOVÁ OTÁZKA Krutá bolest na hrudníku, v zádech nebo mezi ilopatkami,může se šířit různým ů

Více

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP 6. a 7. září 2011 Úterý 6. 9. 2011 Posluchárna Dětské kliniky Stomatologická sekce 9:00 Kamila Foukalová: Hodnocení správnosti registrace centrálního

Více

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen v délce minimálně 24

Více

OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka

OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka Předseda Prof. MUDr. Jaroslav Pokorný, DrSc. Fyziologický ústav 1. LF UK, Albertov 5, 128 00 Praha 2 e-mail: jaroslav.pokorny@lf1.cuni.cz Členové Prof.

Více

Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE

Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE Cíl specializačního vzdělávání... 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2. Základní neurologický kmen v délce minimálně 24 měsíců...2 2.2 Vlastní specializovaný

Více

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU SLEPÉHO STŘEVA

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU SLEPÉHO STŘEVA INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU SLEPÉHO STŘEVA Jméno a příjmení..rodné číslo. Bydliště Zdravotní pojištovna.. Vážená paní, vážený pane, bude Vám proveden operační výkon, který

Více

Sp.zn.sukls88807/2015

Sp.zn.sukls88807/2015 Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Cévní mozkové příhody (ictus cerebri)

Cévní mozkové příhody (ictus cerebri) Cévní mozkové příhody (ictus cerebri) Autor: Karolína Burdová, Školitel: doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D. Výskyt Cévní mozkové příhody (dále CMP) jsou v ČR na 3. místě v příčině úmrtí po chorobách srdce

Více

Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ KARDIOLOGIE

Vzdělávací program oboru DĚTSKÁ KARDIOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru * DĚTSKÁ KARDIOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně

Více

2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání

2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání Vzdělávací program oboru REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA Cíl specializačního vzdělávání... Minimální požadavky na specializační vzdělávání.... Základní interní, chirurgický nebo pediatrický kmen v délce

Více

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely)

Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Poranění hrudníku (převzato od BATLS nutno lehce upravit pro civilní účely) Incidence Hrudní poranění se vyskytují velmi často nejen v civilním, ale i vojenském prostředí: Přibližně 10 % všech válečných

Více

Trombembolická nemoc

Trombembolická nemoc Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční

Více

Diferenciální diagnostika šoku

Diferenciální diagnostika šoku Diferenciální diagnostika šoku Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM Šok - definice Selhání krevního oběhu - Nedostatečná utilizace kyslíku a energetických substrátů v tkáních - Selhávání orgánů - Smrt

Více

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny

SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny SPEKTRUM PÉČE Oddělení nukleární medicíny Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží k diagnostice a léčbě pomocí radioizotopů. Patří mezi neinvazivní vyšetřovací metody. Na rozdíl od diagnostické

Více

Aneuryzma břišní aorty - multidisciplinární přístup

Aneuryzma břišní aorty - multidisciplinární přístup Aneuryzma břišní aorty - multidisciplinární přístup Čertík B., Třeška V., Křižan J., Kuntscher V., Šulc R. Chirurgická klinika FN Plzeň-Lochotín Aneuryzma břišní aorty Definice aneuryzmatu nárůst průměru

Více

Tvorba elektronické studijní opory

Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika

Více

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA IV.česko-slovenský kongres intenzivní medicíny Brno, 12.-14.5.2010 RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA MUDr. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně ANEURYSMA

Více

Genetika člověka GCPSB

Genetika člověka GCPSB Inovace předmětu Genetika člověka GCPSB Propojení výuky oborů Molekulární a buněčné biologie a Ochrany a tvorby životního prostředí. Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0032 Genetika člověka / GCPSB 7. Genetika

Více

SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU

SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU SEZNAM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB U KTERÝCH SVITAVSKÁ NEMOCNICE, a.s., POŽADUJE INFORMOVANÝ SOUHLAS PÍSEMNOU FORMOU Vážené dámy, vážení pánové, s ohledem na platné právní předpisy v oblasti poskytování zdravotních

Více

Sborník přednášek. II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress. I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o.

Sborník přednášek. II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress. I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o. Sborník přednášek II. ročník OLOMOUC KAZUISTICKÁ 3. listopadu 2011, NH Olomouc Congress I. interní klinika LF UP a FN Olomouc SOLEN, s. r. o. ISBN 978-80-87327-73-9 II. ročník 2 PROGRAM 8.30 9.00 Zahájení

Více

CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ

CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ DO ROKU 2020 BY SE MĚLA SNÍŽIT NEMOCNOST, ČETNOST ZDRAVOTNÍCH NÁSLEDKŮ A PŘEDČASNÁ ÚMRTNOST V DŮSLEDKU HLAVNÍCH CHRONICKÝCH NEMOCÍ NA NEJNIŽŠÍ MOŽNOU ÚROVEŇ Nejčastějšími

Více

Akutní intoxikace oxidem uhličitým. Kasuistika nemoci z povolání. Eichlerová A. Centrum pracovního lékařství Pardubická krajská nemocnice a.s.

Akutní intoxikace oxidem uhličitým. Kasuistika nemoci z povolání. Eichlerová A. Centrum pracovního lékařství Pardubická krajská nemocnice a.s. Akutní intoxikace oxidem uhličitým. Kasuistika nemoci z povolání. Eichlerová A. Centrum pracovního lékařství Pardubická krajská nemocnice a.s. Pacient K.D., narozen 1955 PA: zámečník, ošetřovatel hovězího

Více

Univerzita Palackého v Olomouci. Kazuistika 1: Hypertenzní krize u 43-letého muže

Univerzita Palackého v Olomouci. Kazuistika 1: Hypertenzní krize u 43-letého muže Hypertenze primární hyperaldosteronismus MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA

Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA Ošetřovatelský proces u pacienta s akutním IM (AIM) k PTCA Fakultní Nemocnice Hradec Králové I. Interní klinika Akutní Kardiologie JIP I. Bc. Veronika Gigalová Hradec Králové 13. 15.5. 2009 1 Definice

Více

MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM

MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM 4 MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM Čtvrtek 20. 3. 2014 / lékařská sekce 14.00 Slavnostní zahájení doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., 14.10 16.00 Doktorandský studijní program garant doc. MUDr. Vladimír Študent,

Více

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní

Více

zadávací dokumentace pro podlimitní veřejnou zakázku Simulátory, modely a trenažéry pro LF MU 2012 - III

zadávací dokumentace pro podlimitní veřejnou zakázku Simulátory, modely a trenažéry pro LF MU 2012 - III zadávací dokumentace pro podlimitní veřejnou zakázku Simulátory, modely a trenažéry pro LF MU 2012 - III Příloha C - TECHNICKÉ PODMÍNKY (technická specifikace) Část 1 Různé modely, simulátory, trenažéry

Více

1 ml obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a ipratropii bromidum 0,6 mg.

1 ml obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a ipratropii bromidum 0,6 mg. sp.zn. sukls65458/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Otrivin Rhinostop 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje xylometazolini hydrochloridum 0,5 mg a ipratropii bromidum 0,6

Více

Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum)

Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum) PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum) V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek Chirocaine a k

Více

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství a KV choroby P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství nejvýznamnější hemodynamické změny cirkulujícího objemu krve (až o 1,5 2 l) srdečního výdeje (o 50%), HR o 10-15/min.

Více

Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě

Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Lubušký M. 1, Lubušká L. 2, Procházka M. 1, Hejtmánek P. 1, Machač Š. 1 1 Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN v Olomouci, přednosta prof. MUDr. Milan

Více

Dilatační (městnavá) kardiomyopatie z pohledu patologa

Dilatační (městnavá) kardiomyopatie z pohledu patologa Dilatační (městnavá) kardiomyopatie z pohledu patologa Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu Dva základní typy: hypertorfická a dilatační, nově restrikční a arytmogenní kardiomyopatie

Více

Lze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii?

Lze HCM vyléčit? Jak dlouho žije kočka s HCM? Je možné předejít hypertrofické kardiomyopatii? Nemoci srdce jsou, stejně jako u člověka, vrozené nebo získané v průběhu života. Ze získaných chorob srdce tvoří velkou část kardiomyopatie, což je onemocnění srdečního svalu spojené s jeho dysfunkcí,

Více

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby

Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Orofaciální karcinomy - statistické zhodnocení úspěšnosti léčby Autor: David Diblík, Martina Kopasová, Školitel: MUDr. Richard Pink, Ph.D. Výskyt Zhoubné (maligní) nádory v oblasti hlavy a krku (orofaciální

Více

V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli

V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Lenka Klimešová V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS /Acquired Immune Deficiency Syndrome/ neboli Syndrom získaného imunodeficitu. V roce 1983

Více

Vrozené stavy a patologie osového skeletu u dětí. J.Skotáková,I.Červinková,J.Šenkyřík KDR FN a LF MU Brno

Vrozené stavy a patologie osového skeletu u dětí. J.Skotáková,I.Červinková,J.Šenkyřík KDR FN a LF MU Brno Vrozené stavy a patologie osového skeletu u dětí J.Skotáková,I.Červinková,J.Šenkyřík KDR FN a LF MU Brno Vrozené vývojové vady CNS Vývojových vad CNS je více než 2000 (Z.Seidl,M.Vaněčková 2014) 1.Poruchy

Více

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný

Více

Věcný návrh vyhlášky o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému a její odůvodnění (pro informaci při projednávání návrhu

Věcný návrh vyhlášky o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému a její odůvodnění (pro informaci při projednávání návrhu Věcný návrh vyhlášky o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému a její odůvodnění (pro informaci při projednávání návrhu zákona, kterým se mění zákon o zdravotních sluţbách) 1 N

Více

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa:

Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: Téma hodiny: Anatomie ženského pohlavního ústrojí + návštěva gynekologa: 1) vejcovody 8) vaječníky 2) močový měchýř 9) tračník 3) stydká kost 10) děloha 4) bod G 11) poševní klenba 5) klitoris 12) děložní

Více

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom

Více

Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií. Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno

Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií. Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno Pokyny pro nemocné léčené brachyradioterapií Klinika radiační onkologie Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Masarykův onkologický ústav, Brno 1 Brachyradioterapie - brachyterapie (BRT), někdy nazývaná

Více

Potransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací

Potransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno Vzácné nádory a raritní stavy v oblasti GITu Seminář pro onkology, gastroenterology,radiology

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls19853/2007

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls19853/2007 Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls19853/2007 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE HALOPERIDOL-RICHTER injekční roztok 5x1ml/5mg haloperidolum Přečtěte si pozorně celou

Více

INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS

INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2, M. Mulačová 1 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Intrakraniální aterosklerotické

Více

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ).

Diferenciální diagnostika malabsorpčního syndromu v dětském věku ( tab.1 ). Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje všechny stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek. Potíže jsou

Více

Hydrocefalus u dětí. MUDr. Eva Brichtová, Ph.D. Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno

Hydrocefalus u dětí. MUDr. Eva Brichtová, Ph.D. Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno Hydrocefalus u dětí MUDr. Eva Brichtová, Ph.D. Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno Hydrocefalus u dětí děti s vrozenou vodnatelností hlavy zmírají záhy po narození, jestliže žijí

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls6044/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mucosolvan pro dospělé sirup SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 5 ml sirupu obsahuje

Více

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY

INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA PRO OPERACI AMPUTACE KONČETINY Jméno a příjmení:. Rodné číslo: Bydliště. Zdravotní pojišťovna: Vážený pane, vážená paní, je nutné, aby byl ve Vašem případě proveden operační

Více

Lyellův syndrom. Zuzana Gajdošová Marcela Hornáčková. COS I FN Brno stanice KPRCH 26.9.2014 1

Lyellův syndrom. Zuzana Gajdošová Marcela Hornáčková. COS I FN Brno stanice KPRCH 26.9.2014 1 Lyellův syndrom Zuzana Gajdošová Marcela Hornáčková COS I FN Brno stanice KPRCH 26.9.2014 1 Úvod Lyellův syndrom byl poprvé popsán skotským dermatologem Alanem Lyellem v roce 1956 Jedná se o závažné onemocnění

Více

Nespecifické střevní záněty u dětí

Nespecifické střevní záněty u dětí Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především

Více

Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR

Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem vzdělávání ve specializačním oboru anesteziologie a resuscitace je získání specializované způsobilosti osvojením

Více

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský

Více

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls32256/2007, sukls32257/2007

Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls32256/2007, sukls32257/2007 Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.:sukls32256/2007, sukls32257/2007 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU UNIPRES 10 UNIPRES 20 tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Více

Tvrdá tobolka se světle modrým víčkem a světle modrým tělem.

Tvrdá tobolka se světle modrým víčkem a světle modrým tělem. Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls127013/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Orlistat Polpharma 60 mg, tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka

Více

Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum hypertenze = nejčastější KV onemocnění = civilizační nemoc 20% -50% dospělé populace krevní tlak (BP) je kvantitativní

Více

Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE

Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE Vzdělávací program oboru NEUROLOGIE Cíl specializačního vzdělávání... Minimální požadavky na specializační vzdělávání.... Základní interní kmen v délce minimálně 4 měsíců.... Vlastní specializovaný výcvik

Více

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE

Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE Vzdělávací program oboru KLINICKÁ ONKOLOGIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen... 2 2.2 Vlastní specializovaný

Více

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev)

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev) OŠETŘOVATELSTVÍ ONEMOCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA Mgr. Hana Ottová Projekt POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor

Více

KAM KRÁČÍŠ DĚTSKÁ NEUROLOGIE? Prof. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D. Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol

KAM KRÁČÍŠ DĚTSKÁ NEUROLOGIE? Prof. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D. Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol KAM KRÁČÍŠ DĚTSKÁ NEUROLOGIE? Prof. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D. Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol 70. LÉTA SOUČASNOST 70. LÉTA SOUČASNOST EPILEPTOLOGIE SPÁNKOVÁ MEDICÍNA NEUROGENETIKA NERVOSVALOVÁ

Více