Financování a síť služeb Aktuální výsledky průzkumů

Transkript

1 Financování a síť služeb Aktuální výsledky průzkumů VI. AT konference Jihočeského kraje říjen 2012 Lucia Kiššová Sekretariát Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky

2 Aktuální aktivity Koncepce sítě zdravotních služeb oboru adiktologie (SNN ČLS JEP) Sčítání klientů adiktologických služeb (NMS, ÚZIS a Klinika adiktologie) Analýza projektů/služeb pro uživatele drog dotovaných státní správou a samosprávou (srvkpp)) speciální kapitola o dopadech finanční krize na protidrogovou politiku a na služby pro uživatele drog (Výroční zpráva za r. 2011) studie Mapování dostupnosti a charakteru sítě služeb oboru Adiktologie (konec r. 2012) 2

3 Finanční krize Výdaje státního rozpočtu (2011 celkem 538 mil Kč): - celkem na protidrogovou politiku %, % - dotace na preventivní, poradenské, nízkoprahové služby % Výdaje samospráv: % %. (Pokud by se výdaje očistily od záchytných stanic, byla by stagnace výdajů na drogy v místních rozpočtech patrná již v r ) 3

4 Finanční krize Index meziročního vývoje HDP a účelově určených výdajů na protidrogovou politiku ve stálých cenách (Vopravil a Běláčková, 2012). 4

5 Finanční krize Reakce státu: snížení výdajů resortů v oblasti vymáhání práva (MS - 35 %, GŘC - 34 % a NPC o 1 %) všechny resorty, nejvíce MZ - Diskuze o prioritách - Programy podpory zdraví MZ: necelých 24 mil. Kč, v tis. Kč - Dotační program HIV/AIDS: - r téměř 55 mil. Kč, r již jen 3 mil.. Kč. - Nejrazantnější meziroční krácení v době krize 5

6 Reakce krajů: U 7 krajů se finanční krize dotkla drogových služeb Finanční krize Kraje v reakci na finanční krizi přistoupily k individuálním opatřením. Nejčastější reakcí krajů je paušální krácení peněz všem službám. Napříč rezorty i kraji nelze hovořit o jednotném přístupu k určování priorit, ale v segmentu drogových služeb jsou to nejčastěji služby primární prevence, informační/výzkumné projekty a nové projekty, kterých se škrty týkají především. 6

7 Reakce organizací: snaha o zachování celého spektra služeb, ale za nižší náklady snižování počtů zaměstnanců Finanční krize 2011 snížení výkonů poradenství, potravinového a hygienického servisu a zdravotního ošetření K poklesu nedošlo jen u počtu kontaktů a počtu výměn injekčního náčiní. Meziroční tempo růstu vyměněných jehel a stříkaček od r zpomaluje a v období krize ( ) je nejnižší. V r zaznamenán nejvyšší nárůst ze všech poskytovaných intervencí/služeb intervence v oblasti krizového poradenství (nárůst oproti předchozímu roku byl 45 % a 50 % meziročně v r. 2010). Testování na infekční nemoci počet testů od r roste, v r dokonce meziročně velmi výrazně Sít služeb se zatím daří udržet, pomohlo ESF 7

8 Překryvy financování NNO 410 projektů Dotace celkem tis. Kč Dotace místní rozpočty tis. Kč 7 zdrojů financování donátorů 47 mil. Kč jde na služby financované 1 donátorem (55% projektů) 8

9 Překryvy financování NNO Tabulka: Počet a typ projektů financovaných 5 a 4 donántory. 5 donátorů 4 donátory Spolu KPS,TP AL ADP 7 7 SV RPTK PP 3 3 IVH 1 1 Celkem Získaly 174 mil. Kč, plánované rozpočty víc než 190 mil Kč. 9

10 Překryvy financování NNO Jenom jedním donátorem bylo podporováno 227 projektů protidrogové politiky (55 %). Donátor Suma Kč Počet projektů Abs. % Abs. % Obce , ,45 Kraje , ,49 MŠMT , ,88 MZ , ,31 MPSV , ,00 RVKPP ,99 7 1,69 Celkem financování jedním donátorem , ,83 Celkem

11 Překryvy financování NNO Projekty financované jedním donátorem: Kraje samy financují zejména prevenci MŠMT 103 projektů - projekty prevence realizované školami. Jen 10 projektů PP, které financuje MŠMT jsou také financovány krajem nebo obcí. (??) Ministerstvo zdravotnictví - zdravotnické programy pro uživatele drog realizované ve zdravotnických zařízeních (nemocnice, psychiatrické léčebny) 11

12 Síť služeb Zdroje dat: - Národní zdravotní informační systém - Registr substituční léčby (NURLIS) - Registr žádosti o léčbu HS - RVKPP - Registr MPSV - Sčítání adi služeb 12

13 Sčítání adiktologických služeb Červen srpen 2012 Osloveno 865 odpovědělo 261 analyzováno 255 tabulka: Počet zařízení podle statutu zařízení Statut zařízení Počet zařízení Sociální služba % Zdravotní služba 96 38% Soc. a zdrav. služba 9 4% Jiný (např. církevní organizace) 25 10% Celkem ve vzorku

14 Sčítání adiktologických služeb tabulka: Počet zařízení podle jednotlivých typů adiktologických služeb Typ služby Počet zařízení Nízkoprahové služby a poradenství % Ambulantní léčba a poradenství % Stacionární péče 6 3% Detoxifikace na lůžku 26 12% krátkodobá (do 1 měsíce) 18 8% Lůžková (rezidenční) péče střednědobá (do 3 měsíců) 18 8% dlouhodobá (nad 3 měsíce) 18 8% Rezidenční péče typu terapeutické komunity 16 7% Následná péče 94 42% 14

15 Sčítání adiktologických služeb Zdroj finančních příspěvků nebo dotací Počet zařízení Orgány státní správy 163 Kraje 132 Obce 127 Jiné zdroje 90 Spoluúčast klienta Počet zařízení Nevybírají se žádné platby 138 Úplná úhrada klientem 14 Částečná úhrada klientem 24 Plně hrazeno ze zdravotního pojištění 79 15

16 Sčítaní adiktologických služeb Cílová skupina Počet zařízení Uživatelé nelegálních drog 227 Uživatelé psychoaktivních léků 192 Uživatelé alkoholu 168 Osoby s problémy s gamblingem 144 Osoby s poruchou příjmu potravy 65 Uživatelé tabáku 55 Uživatelé jiných látek nebo jiné duševními poruchy nebo poruchy chování 125 Osoby blízké výše zmíněných (rodinní příslušníci, přátelé) 181 Jiné cílové skupiny 52 16

17 Děkuji za pozornost rvkpp.vlada.cz 17

18 Ambulantní léčba UZIS/další zdroje Sčítání zdravotnická 55 (AT) 145 Ambulantní léčba nezdravotnická (hygiena) Substituční léčba Nizkoprahová zařízení Denní stacionář 1 6 Lůžková léčba Záchytné stanice 17 Detoxifikace Lůžková péče (krátko-středně-dlohodobá) Teraputické komunity Následná péče Další typy Zařízení speciálního školství 5 Preventivní programy 87 (Krajské zprávy) Svépomocné skupiny 37 (Sčítání) Léčba ve vězení 18

19 Koncepce adi. péče Tabulka 1: Základní předpokládané typy ambulantní adiktologické péče Typ péče Lékařská ambulantní Nelékařská ambulantní Stacionární Název zařízení Lékařská ordinace pro návykové poruchy Adiktologická ambulance Adiktologický stacionář 19

20 Koncepce adi. péče Tabulka 2: Základní předpokládané typy jednodenní a lůžkové adiktologické péče Typ péče Jednodenní péče Název zařízení Stabilizační jednotka / stabilizační lůžko Lůžková péče Detoxifikace Krátkodobá a střednědobá odvykací léčba Rezidenční léčba v terapeutických komunitách Paliativní léčba Detoxifikační jednotka Psychiatrická léčebna pro léčbu závislostí Oddělení pro léčbu závislostí Terapeutická komunita pro léčbu závislostí Domov s adiktologickým režimem 20

21 Síť služeb Ambulantní zdravotnická zařízení 21

22 22

23 Tabulka 38: Další služby poskytované v programech následné péče podle Sčítání adiktologických služeb 2012 Typ dalších poskytovaných služeb Počet zařízení Nízkoprahové služby a poradenství 21 Ambulantní léčba a poradenství 70 Stacionární péče 2 Detoxifikace na lůžku 9 Lůžková (rezidenční) péče krátkodobá (do 1 měsíce) 8 střednědobá (do 3 měsíců) 8 dlouhodobá (nad 3 měsíce) 9 Rezidenční péče typu terapeutické komunity 6 Celkem 94 23