Žádost o registraci ke směnárenské činnosti (právnická osoba)

Transkript

1 Žádost o registraci ke směnárenské činnosti (právnická osoba) I. SPRÁVNÍ ORGÁN 1. Název a sídlo správního orgánu Název správního orgánu Česká národní banka Sídlo Na Příkopě 28, Praha 1, Údaje o žadateli Identifikační číslo 1) II. ŽADATEL Telefonní číslo Adresa sídla ulice, číslo popisné, ( Stát registrace Pokud to zákon nebo povaha věci nevylučuje, přejete si zasílat korespondenci na elektronickou adresu 2)? Pokud ano, uveďte elektronickou adresu ( ) 2.1 Další údaje o žadateli Počet členů statutárního orgánu žadatele Počet společníků žadatele celkem z toho: fyzických osob právnických osob III. STATUTÁRNÍ ORGÁN ŽADATELE 3. Údaje o statutárním orgánu žadatele/členovi statutárního orgánu žadatele 3) 1

2 IV. SPOLEČNÍK ŽADATELE 3), 6) 4. Údaje o společníkovi žadatele - fyzické osobě Výše podílu na hlasovacích právech žadatele v % Jedná společník žadatele ve shodě s jinou osobou, která přímo nebo nepřímo disponuje hlasovacími právy žadatele? Pokud, identifikujte tuto osobu a uveďte, na základě jaké skutečnosti jedná společník žadatele s touto jinou osobou ve shodě, a tuto skutečnost doložte příslušnými doklady. Uveďte celkovou výši podílu hlasovacích práv na žadateli, se kterou společně tyto osoby disponují. Uzavřel společník žadatele dohodu s jiným společníkem nebo společníky, na jejímž základě disponuje více než 25 % hlasovacích práv žadatele? Pokud, identifikujte tohoto společníka nebo společníky, a uveďte celkovou výši podílu hlasovacích práv na žadateli, se kterou společně tyto osoby disponují. 5. Údaje o společníkovi žadatele právnické osobě Identifikační číslo 1) Adresa sídla Výše podílu na hlasovacích právech žadatele v % Jedná společník žadatele ve shodě s jinou osobou, která přímo nebo nepřímo disponuje hlasovacími právy žadatele? 2

3 Pokud, identifikujte tuto osobu a uveďte, na základě jaké skutečnosti jedná společník žadatele s touto jinou osobou ve shodě, a tuto skutečnost doložte příslušnými doklady. Uveďte celkovou výši podílu hlasovacích práv na žadateli, se kterou společně tyto osoby disponují. Uzavřel společník žadatele dohodu s jiným společníkem nebo společníky, na jejímž základě disponuje více než 25 % hlasovacích práv žadatele? Pokud, identifikujte tohoto společníka nebo společníky, a uveďte celkovou výši podílu hlasovacích práv na žadateli, se kterou společně tyto osoby disponují. Přiložte tuto dohodu. 5.1 Další údaje o společníkovi žadatele, jde-li o právnickou osobu Počet členů statutárního orgánu Statutární orgán/člen statutárního orgánu společníka žadatele 6. Údaje o skutečném majiteli V. SKUTEČNÝ MAJITEL 7) Skutečnosti, na jejichž základě je fyzická osoba skutečným majitelem. 3

4 VI. OSOBA, KTERÁ BUDE ŘÍDIT PODNIKÁNÍ ŽADATELE 8) 7. Údaje o osobě, která bude řídit podnikání žadatele 3) VII. PŘÍLOHY 8. Číslovaný seznam všech příloh (čísla musí být uvedena i na samotných přílohách); u jednotlivých příloh uveďte odkaz na příslušné ustanovení vyhlášky o směnárenské činnosti. VIII. PROHLÁŠENÍ Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé, aktuální a úplné. Tuto žádost podává žadatel IX. IDENTIFIKACE DALŠÍCH OSOB 9. Identifikace osoby jednající jménem žadatele Označení funkce Datum narození Adresa bydliště Adresa pro doručování 2), pokud je odlišná od adresy bydliště 4

5 Tuto žádost podává zástupce žadatele 10. Identifikace osoby zastupující žadatele Údaj o zástupci 9) / obchodní firma, anebo název 10) Datum narození/identifikační číslo Adresa bydliště/sídla (ulice, číslo popisné Adresa pro doručování 2), pokud je odlišná od adresy bydliště/sídla V Dne: Podpis: 1) Uvede se, pokud bylo přiděleno. 2) 19 odst. 3 správního řádu. Je-li adresa pro doručování odlišná od adresy trvalého pobytu nebo jiného pobytu žadatele a má-li být použita při písemném styku s ČNB, vyplní žadatel i tuto část tiskopisu žádosti. 3) Je-li těchto osob více, vyplní se údaje za každou z nich. 4) Uvede se, pokud bylo přiděleno. 5) Uvede se, pokud nebylo přiděleno rodné číslo. 6) Vyplňuje se pouze v případě, že žadatel má společníka fyzickou osobu. 7) 4 odst. 4 zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu. Skutečný majitel musí doložit, na základě jaké skutečnosti je skutečným majitelem, pokud to není zřejmé např. výpisu z obchodního rejstříku. 8) Vyplňuje se, pokud se jedná o osobu odlišnou od statutárního orgánu. 9) Například advokát, notář, obecný zmocněnec. 10) Právnická osoba uvede též osobu, která za ni jedná. 5