Ředitel FN Ostrava MUDr. Svatopluk Němeček, MBA: Rok 2006 byl pro fakultní nemocnici úspěšný

Transkript

1 ČÍSLO 12 ROČNÍK VIII PROSINEC 2006 Ředitel FN Ostrava MUDr. Svatopluk Němeček, MBA: Rok 2006 byl pro fakultní nemocnici úspěšný Pomalu se blíží konec roku, proto bych jej v tomto předvánočním čase rád zhodnotil. I přes velmi nelehké vnější podmínky, se kterými jsme se museli vyrovnat, bylo uplynulé období pro naši nemocnici velmi úspěšné. Podařilo se nám splnit všechny základní cíle, které jsme si začátkem roku vytyčili. Mám te na mysli cíle v oblasti růstu kvality poskytovaných služeb, spokojenosti pacientů, v oblasti ekonomiky, tvorby základních strategií, zavádění motivačního systému i změny firemní kultury. Tyto výsledky hodnotím o to více, že obecná situace ve zdravotnictví byla v roce 2006 extrémně politizována, museli jsme se vyrovnat s nečekanými změnami úhradových vyhlášek ministerstva, s problémy s dostupností preskripce některých léčiv. Až do rozhodnutí ústavního soudu nám navíc hrozila transformace na tzv. neziskovou nemocnici. Pokud by se uskutečnila, znamenala by paralýzu základního chodu nemocnice. V oblasti léčebné péče se nám podařilo udržet a posílit pozici jednoznačného lídra v poskytování specializované a superspecializované péče v regionu, a to i přes mnohé výše uvedené nepříznivé vnější vlivy. Velký důraz jsme věnovali sledování a vyhodnocování spokojenosti pacientů s chováním personálu a jeho vstřícností. Ve velké většině obstáli naši zaměstnanci na výbornou. Tam, kde jsme narazili na problém, přijali jsme opatření k rychlému zlepšení. Této oblasti se chceme i nadále velmi intenzivně věnovat. Na její výsledky budou významně navázány i prvky motivačního systému. Velmi pozitivně hodnotím výsledky, kterých se nám podařilo společně dosáhnout v oblasti ekonomické. Ačkoliv v okamžiku, kdy píšu tento text ještě neznáme definitivní výsledky, předpokládám, že ekonomický výsledek naší nemocnice za rok 2006 (bez započtení tzv. dotace na řešení starých dluhů) se bude pohybovat kolem 80 milionů Kč (tedy 80 milionů zisku). Hlavním zdrojem těchto pozitivních ekonomických výsledků je snižování nákladů, a to především na zdravotnický materiál, léky i mnohé nakupované služby. Ukazuje se, že zde byly opravdu významné rezervy. Rovněž jsme začali zvyšovat produktivitu práce rušením nadbytečných pracovních míst, především v oblasti administrativy. Velké uznání patří samozřejmě vedoucím pracovníkům jednotlivých pracoviš, kterým se podařilo dodržet stanovené rozpočty v oblasti nákladů i výnosů. Vím, že to mnohdy nebylo jednoduché. Začátkem roku jsme definovali dlouhodobou strategii nemocnice, která byla základním východiskem pro tvorbu strategií jednotlivých klinik, center a oddělení. Většině přednostů a primářů se již podařilo vytvořit takovou strategii svých pracoviš, která mohla být schválena jako základní rozvojový dokument pro nejbližší roky. Schválené záměry se samozřejmě projeví a dále budou projevovat v investičních plánech, v personálních záměrech i v plánech marketingu a propagace. Jsem přesvědčen, že to bude pro celou nemocnici znamenat výrazný skok vpřed. (Pokračování na straně 3) Moravskoslezské dny zdraví 2006 Ve dnech proběhl na výstavišti Černá louka již XII. ročník Moravskoslezských dnů zdraví. Vedle zdravotnických zařízení byly na výstavě zastoupeny i zdravotní ústavy, hygienické stanice, privátní subjekty a v neposlední řadě Zdravotně sociální Již tradičně je na veletrhu prezentována i naše fakultní nemocnice fakulta Ostravské univerzity. Vzhledem ke spektru prezentovaných organizací lze konstatovat, že se jedná o veletrh zdraví s opravdu regionální působností. Již tradičně je na veletrhu prezentována i naše nemocnice prostřednictvím různých odborných poraden. V letošním roce to byla poradna prevence bolesti zad Kliniky léčebné rehabilitace. Problematika správného držení těla a bolesti zad patřily rovněž k nej- častějším dotazům, s nimiž se návštěvníci obraceli na naše odborníky. Velký zájem budil posturomed, zařízení, na němž si mohli zájemci vyzkoušet, jak obtížné je zachovávat správné držení těla. Další poradnou, o níž byl veliký zájem, byla poradna Krevního centra. Mladší i starší návštěvníci využili možnosti nechat si určit svou krevní skupinu, pro mnohé z nich to byla vůbec první příležitost dozvědět se tuto důležitou informaci. Celkem bylo za dva dny výstavy provedeno více než 350 vyšetření! Potěšující je, že s mnohými těmito zájemci se budeme setkávat i nadále, jako s dobrovolnými dárci krve. Třetí poradnou byla už tradičně poradna Oddělení psychiatrického. Zájem veřejnosti Návštěvníci využili možnosti nechat si určit svou krevní skupinu. V poradně prevence bolesti zad o rozhovor s psychologem potvrdil, že péče o duševní zdraví se nadále dostává do popředí zájmu a obor psychiatrie má své nezastupitelné místo. Nabídka poradny byla rozšířena také o nejrůznější testy pro stanovení míry úzkosti či stresových faktorů. Jako každoročně přilákala výstava velké množství zájemců všech věkových kategorií a lze tedy konstatovat, že rovněž odborníci z naší nemocnice přispěli mnoha dobrými radami k vyšší informovanosti populace našeho regionu. Patří jim za to upřímné poděkování. Výstava byla připravena za výrazného přispění Tiskového a informačního centra FN Ostrava. Bc. Jiří Hynčica, referent Útvaru náměstka ředitele pro léčebnou péči

2 2 Antibiotika a antimikrobiální léčba v pediatrii Konferenci zahájil komorní soubor Five Voluntary Brass Vodní hudbou G. F. Händela a kvintetem č. 3 V. Ewalda, ústřední melodií z filmu Rocky, v podání komorního souboru Five Voluntary Brass, který vznikl z iniciativy studentů Janáčkovy konzervatoře v Ostravě, byly zahájeny v hotelu Atom 24. listopadu XV. Moravskoslezské pediatrické dny. Na jejich uspořádání se podílely Klinika dětského lékařství naší fakultní nemocnice, Zdravotně sociální fakulta Ostravské univerzity, Česká pediatrická společnost a Česká lékařská komora. Patnácté výročí svědčí o tom, že tato akce je pro vás zajímavá a že má i nadále velkou perspektivu, řekl m.j. v úvodu ředitel fakultní nemocnice MUDr. Svatopluk Němeček, MBA. Program letošních Moravskoslezských pediatrických dnů byl zaměřen na problematiku antimikrobiální a antibiotické léčby. Na úvod akce jsme zařadili dvě sdělení, která mají širší retrospektivní, velmi rozkročený pohled na celou tuto problematiku, konstatoval doc. MUDr. Jaroslav Slaný, CSc., přednosta Kliniky dětského lékařství. Ve své úvodní přednášce Antimikrobiální léčba a Homo sapiens se zaobíral otázkou, zda-li rychlé nasazení antimikrobiální léčby a léčba antibiotikem, a to opakovaně během dětství, nevedou nakonec k nerovnovážnému vyzrávání a vyzrání imunitního systému Jak uvedla RNDr. Věra Toršová, CSc., z antibiotického střediska Zdravotního ústavu Ostrava, skutečná éra antibiotik byla zahájena první aplikací penicilinu v roce 1941 v Oxfordu. V druhé úvodní přednášce seznámila účastníky konference s historií, současností, ale i s dalšími perspektivami antibiotik. Dvě úvodní sdělení přednesli na Moravskoslezských pediatrických dnech doc. MUDr. Jaroslav Slaný, CSc. a RNDr. Věra Toršová, CSc. Odborníci ve svých sděleních v průběhu dvou dnů věnovali pozornost sepsi v dětském věku, infekčním komplikacím v úrazo- Pediatři se letos zabývali problematikou antimikrobiální a antibiotické léčby vé chirurgii u dětí, infekci močových cest, významu očkování v prevenci neuroinfekcí, meningokokovým onemocněním u dětí a mladistvých a dalším problémům. Velmi závažný je i výskyt infekcí v novorozeneckém období, nebo podle primářky Oddělení neonatologie z naší fakultní nemocnice MUDr. Hany Podešvové v případě mortality je infekce nejčastější příčinou. Při volbě antibiotik u nozokomiálních infekcí vycházíme především z epidemiologické situace oddělení, zvláštní jednotky intenzivní a resuscitační péče pro novorozence, zdůraznila primářka Podešvová. V novorozeneckém období více než kdy jindy platí zahájit antibiotickou léčbu indikovaně, včas, cíleně a v dávkách respektujících odlišnou farmakokinetiku novorozence, zvláště nedonošeného. PODĚKOVÁNÍ Děkuji kolektivu ošetřujících lékařů, sester a ostatního personálu stanice A 1 Radioterapeutické kliniky za příkladnou péči o mou manželku v posledních dnech jejího života. Petr Nováček Sestry mohou studovat vysokou školu při zaměstnání Nový studijní obor všeobecná sestra v kombinované formě studia bude otevřen na Zdravotně sociální fakultě Ostravské univerzity v příštím školním roce. Přijímací zkoušky se uskuteční , přihlášky mohou zájemci podat do Po tříletém vysokoškolském studiu při zaměstnání sestry získají akademický titul bakalář. Podle vedoucí Ústavu ošetřovatelství a managementu ve zdravotnictví doc. PhDr. Darji Jarošové, Ph.D., ke studiu mohou být přijati pouze držitelé osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru všeobecná sestra, kteří průkazným způsobem doloží 3 roky výkonu povolání všeobecné sestry. Ověřenou kopii zmíněného osvědčení vydaného Ministerstvem zdravotnictví ČR uchazeči přiloží bu k přihlášce ke studiu, nebo jej předloží v den přijímacího řízení. Bližší informace získáte na studijním oddělení fakulty. Naši chirurgové operovali pacienta ve slovinské Ljubljani Sympozium zaměřené na kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) se uskutečnilo 26. až 28. října ve slovinské Ljubljani. Mezi dvěma sty účastníky byli také hosté z Rakouska, Spolkové republiky Německo, Srbska a Chorvatska. Součástí sympozia měl být telepřenos laparoskopické operace tlustého střeva z Klinického centra v Ljubljani. Jelikož slovinští chirurgové tyto operace neprovádějí běžně, obrátili se na chirurgy naší fakultní nemocnice. A tak se do Slovinska rozjel celý náš tým ve složení doc. MUDr. Jan Dostalík, CSc., asistent MUDr. Lubomír Martínek a MUDr. Igor Guňka. Po příletu jsme šli vybrat pacienta vhodného k této operaci a druhý den ráno jsme jej operovali, říká přednosta Chirurgické kliniky doc. Dostalík. Operace se přenášela do konferenčního sálu, odkud se mnou komunikovali slovinští chirurgové. Odpoledne jsem měl ještě dvacetiminutovou přednášku o našich zkušenostech (pozn. red.: naši chirurgové provedli už více než šest set laparoskopických operací), takže ten pobyt byl dost náročný. Jak nám prozradil přednosta doc. Dostalík, k operaci nepřistupoval s velkým klidem. Pokaždé se může něco zkomplikovat, a když si představíte, že by se na nějaké nezvládnutelné krvácení dívalo současně dalších dvě stě párů očí, nebylo by to nic příjemného. Nakonec všechno proběhlo hladce. Pacient měl 58 let, viděl jsem jej před operací, když nás představovali. Po příjezdu do Ostravy jsme se zpětně zajímali o jeho zdravotní stav šestý den po operaci byl z nemocnice propuštěn v pořádku, bez jakýchkoliv komplikací. Myslím si, že jsme se reprezentace naší fakultní nemocnice v zahraničí zhostili se ctí, konstatuje spokojeně přednosta doc. Dostalík.

3 3 Ředitel FN Ostrava MUDr. Svatopluk Němeček, MBA: Rok 2006 byl pro fakultní nemocnici úspěšný (Pokračování ze strany 1) Velmi citelnou pozitivní změnu poci uji v oblasti tzv. firemní kultury. Je to samozřejmě oblast, která se velmi těžce měří a objektivizuje. Jde o soubor zažitých a nepsaných zvyklostí, modus nazírání na nemocnici, přijímaných hodnot i způsobu chování a komunikace. V rámci nové strategie nemocnice jsme si ve velmi zhuštěné podobě definovali základ naší firemní kultury prostřednictvím tzv. základních hodnot: 1. Základním cílem našeho úsilí je kvalitně léčený a spokojený pacient. 2. Pozitivní ekonomické výsledky jsou nezbytné k našemu dalšímu rozvoji. 3. Chceme, aby se naši zaměstnanci plně realizovali při zajímavé práci a snažili se být nejlepší ve všem, co dělají. 4. Vstřícná spolupráce jednotlivců i týmů je podmínkou našeho úspěchu. 5. Jsme loajální k nemocnici. Ještě před rokem jsem měl často pocit, že někteří naši pracovníci (včetně vedoucích zaměstnanců) intenzivně hledají důvody, proč něco nejde, místo aby hledali způsob, jak by to šlo. Dnes mám pocit, že tento postoj je již spíše výjimečný. A věřím, že za rok se s něčím takovým nesetkáme vůbec. K podobné zásadní změně došlo i ve vztahu k ekonomice. Dnes se již drtivá většina vedoucích zaměstnanců ztotožňuje s tím, že naše aktivity musejí stát na pevných ekonomických základech, jinak jsou dlouhodobě neudržitelné. Za veliký úspěch považuji rovněž zavedení systému pravidelných pololetních finančních odměn pro jednotlivá pracoviště. Mnohým se může zdát, že hodnocení pracoviš je poměrně tvrdé. Ale na druhou stranu vedoucí každého pracoviště dopředu ví, čeho mají dosáhnout v oblasti nákladů i výnosů, i v jiných oblastech. Pracoviště, které tyto cíle nesplní, odměnu opravdu nemůže dostat. V opačném případě by motivace neměla smysl. I nadále tedy bude platit, že odměna bude za dosažení zadaných cílů a nikoliv za zdůvodňování příčin, proč se něco nepovedlo. Stydět se v letošním roce nemusíme ani za vývoj průměrných platů (průměrný plat lékaře činí Kč, průměrný plat sester Kč). Naši zaměstnanci patří mezi nejlépe placené zaměstnance v zemi a plně si to zaslouží. Vynikající výsledky v oblasti poskytování péče našim pacientům, v oblasti ekonomiky, přípravy základních rozvojových strategií, i v oblasti změny firemní kultury by nemohly být nikdy dosaženy bez obrovského nasazení zaměstnanců naší fakultní nemocnice. Jsem si vědom toho, jak náročné je zvládnout ambiciózní cíle ve všech výše uvedených oblastech. Přesto se nám to i přes mnohé vnější překážky povedlo. Dosažené výsledky pro nás představují skvělý odrazový můstek pro ještě úspěšnější následující rok. Chtěl bych vám všem poděkovat za odvedenou práci a úsilí v roce 2006, popřát klidné prožití vánočních svátků, a pevné zdraví a hodně úspěchů v roce Nevšední mikulášská nadílka Pozvánka na Reprezentační ples FN Ostrava Srdečně zveme všechny zaměstnance a příznivce Fakultní nemocnice Ostrava na tradiční společenský ples, který pořádá naše nemocnice v pátek 16. února 2007 od 19 hodin v prostorách hotelu Atom. Slosovatelné vstupenky v ceně 400 Kč bude možno zakoupit od 15. ledna 2007 na sekretariátu ředitele, Domov sester, 1. p. Pavlína Karnovská. Mittal daroval chirurgii půl milionu Největší výrobce oceli v České republice Mittal Steel Ostrava, a.s., věnoval Chirurgické klinice finanční dar ve výši půl milionu korun. Symbolický šek převzal v úterý 17. října u příležitosti tradičního firemního Dne zdraví z rukou ředitele pro personalistiku Mittal Steel Ostrava, a.s., Jiřího Gwozdze asistent přednosty Chi- Na nedělní odpoledne 19. listopadu malí pacienti Kliniky dětského lékařství jen tak nezapomenou, zavítal mezi ně populární zpěvák a jedenatřicetinásobný zlatý slavík Karel Gott. S nápadem pozvat jej mezi nemocné děti přišla prezidentka občanského sdružení Kiwanis Eva Pastušková. V úvodu návštěvy vzácný host pokřtil dětským šampusem kalendář, který toto občanské sdružení vydalo u příležitosti 5. výročí výroby Kiwanis panerurgické kliniky MUDr. Vladimír Richter. Jak jsme byli informováni, finanční dar bude použit k nákupu zdravotnického vybavení kliniky. Společnost Mittal Steel Ostrava, a.s., už tradičně podporuje kulturní, sportovní a společenský život v našem regionu, s jejím jménem jsou spojena různá sportovní klání, kulturní pořady či charitativní akce. Ale ani Karel Gott od nás neodjížděl s prázdnou, prezidentka občanského sdružení Eva Pastušková mu předala dárek pro jeho dcerku Charlottu velkého plyšového psa. Večer pak čekal Mistra v ČEZ Aréně jeden ze závěrečných koncertů mimořádného turné po českých a slovenských krajích Má pou 2006, které bylo spojeno s vydáním jeho nového alba. V úvodu návštěvy Karel Gott pokřtil kalendář, který vydalo občanské sdružení Kiwanis. Na besedě, kterou moderoval Aleš Juchelka, zpěvák odpovídal dětem na jejich zvídavé dotazy nek odsouzenými ve Věznici Heřmanice. Poté se v herně kliniky uskutečnila beseda, kterou moderoval Aleš Juchelka. Karel Gott se při povídání s dětmi svěřil mimo jiné také s tím, že on sám v nemocnici nikdy neležel Nejvíce se ovšem malí pacienti těšili na mikulášskou nadílku. Zpěvák jim rozdával fidorkové vánoční baňky i se svým podpisem a také čokoládové adventní kalendáře, podepisoval se dětem do jejich památníčků. Malí pacienti dostali také mikulášskou nadílku Foto: Marie Psotková

4 4 Novinky a komplikace v miniinvazivní chirurgii Třetí konferenci věnovanou miniinvazivní chirurgii uspořádala Chirurgická klinika naší fakultní nemocnice 2. a 3. listopadu v hotelu Atom ve spolupráci se Sekcí miniinvazivní chirurgie Na snímku zleva přednosta Chirurgické kliniky doc. MUDr. Jan Dostalík, CSc. a prof. Nagy Habib z Anglie České chirurgické společnosti, Českou lékařskou komorou a Zdravotně sociální fakultou Ostravské univerzity. Význam tohoto jednání podtrhla také účast vzácných hostů Ing. Evžena Tošenovského, hejtmana Moravskoslezského kraje, MUDr. Svatopluka Němečka, MBA, ředitele naší fakultní nemocnice a doc. MUDr. Jaroslava Slaného, CSc., děkana Zdravotně sociální fakulty Ostravské univerzity. Hlavními tématy konference byly jednak novinky v laparoskopické chirurgii včetně robotizace a také komplikace laparoskopických výkonů peroperační a pooperační, uvedl doc. MUDr. Jan Dostalík, CSc., přednosta Chirurgické kliniky a předseda výboru sekce miniinvazivní chirurgie (v současné době má sekce více než tři sta členů pozn. red.). Předpokládal jsem účast zhruba 150 lidí, 235 registrovaných účastníků to bylo opravdu nad naše očekávání, kromě toho byli přítomni ještě i další neregistrovaní zájemci, přijeli také kolegové ze Slovenska. Naše pozvání přijal i prof. Nagy Habib, přednosta chirurgické kliniky pro onemocnění jater a pankreatu Imperial College London, který se podílí na vývoji nástrojů umožňujících provádět bezpečnou resekci jater. Viděli jsme jej operovat na jeho londýnském pracovišti, a tak jsme jej požádali, aby nás navštívil. Na konferenci hovořil o laparoskopických technikách operací jater. Odborný seminář Unie První odborný seminář Unie (Základní organizace Profesní a odborové unie zdravotnických pracovníků Čech, Moravy a Slezska ve FN Ostrava) proběhl ve čtvrtek 16. listopadu v zasedací místnosti malého internátu. Všechny přítomné zaměstnance z různých pracoviš naší fakultní nemocnice a přednášející přivítal předseda základní organizace Unie Mgr. Bc. Jozef Látka. S úvodní přednáškou na téma E-learning vzdělávání vystoupil Bc. Saša Vidovič, lektor Ústavu teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF Univerzity Karlovy v Praze. Jde o celoživotní vzdělávání prostřednictvím internetu, uvedl pro Nemocniční listy Bc. Vidovič. V celoživotním vzdělávání zdravotních sester se tento model uplatňuje v České republice od srpna letošního roku. Princip je jednoduchý. Uživatel V předsednictvu jednoho z bloků přednášek zasedli v sesterské sekci také vrchní sestra Chirurgické kliniky Bc. Eva Kalužová a MUDr. Petr Anděl. Pokud jde o novinky v sekci věnované robotické chirurgii vystoupil MUDr. Petr Štádler, vedoucí robotického týmu pro cévní chirurgii v Nemocnici Na Homolce, a také MUDr. Pavel Beňo, primář chirurgického oddělení ze stejné nemocnice, který seznámil přítomné s operačními možnostmi léčby morbidní obezity. Kolegové z Fakultní nemocnice U svaté Anny v Brně, která rovněž vlastní unikátní robotický systém da Vinci americké firmy Intuitive Surgical, se rozdělili se svými zkušenostmi ve střevní chirurgii. Přednáška našich chirurgů se týkala technické novinky firmy Olympus, kterou jsme měli zapůjčenou. Umožňuje lépe rozpoznat detaily v operačním poli, operace je tak pro pacienta bezpečnější, je také rychlejší a přináší mnohem méně rizik. Jak jsem již předeslal, tématem konference byly i komplikace laparoskopických výkonů. Každá operace, a již obyčejného apendixu nebo žlučníku, je zatížena určitými komplikacemi, a nejinak je tomu i v miniinvazivní chirurgii. A právě proto oceňujeme, když je někdo ochoten ukázat i na veřejnosti, jaká se mu stala komplikace a jak ji pak řešil, je to pro ostatní velmi přínosné, uzavírá doc. MUDr. Jan Dostalík, CSc., přednosta Chirurgické kliniky. Součástí konference byla také sesterská sekce. Zazněla zde zajímavá sdělení na téma ošetřovatelská péče o pacienta s implantovaným rektálním stentem, možnosti topografického zobrazení kolické léze před laparoskopickou intervencí, moderní trendy v léčbě hemoroidálních uzlů a další. se zaregistruje a zaplatí roční školní poplatek, poté má k dispozici 12 kurzů. Každý kurz je ukončen testem a ohodnocen 1 kreditem. Poměrně dost uživatelů je také z Ostravy, konkrétně i z vaší fakultní nemocnice, dále z Havířova a z ostatních měst. Podrobnější informace o této formě vzdělávání najdete na webové stránce Přednáška Jaroslavy Mrázkové, vedoucí Katedry ošetřovatelství Národního centra ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů Brno (NCO NZO) byla rovněž věnována celoživotnímu vzdělávání sester. Další host PhDr. Michaela Hofštetrová Knotková, vedoucí oddělení registru zdravotnických pracovníků NCO NZO, seznámila účastníky odborného semináře s aktuálními informacemi z registru. XIII. Dostálovy dny urgentní medicíny Organizátorem XIII. Dostálových dnů urgentní medicíny, které proběhly 8. a 9. listopadu v Hradci nad Moravicí, bylo Územní středisko záchranné služby Moravskoslezského kraje, Územní odbor Opava. Podle MUDr. Milana Ticháčka, předsedy Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof, se pozornost lékařů a záchranářů z ČR a ze Slovenska letos zaměřila na cévní mozkové příhody, akutní infarkt myokardu, trombolytickou terapii, traumatologii a hromadné postižení zdraví, kardiopulmonální resuscitaci ve dvou a ve třech lidech a po telefonu. Can t intubate, can t ventilace tímto problémem se zabývali lékaři našeho Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče (Hladík M., Trávníček B., Olosová A., Bakhtary A., Dvořák P.) hned v úvodu konference, další úvodní přednáška LMA DE- VICES IN PRESHOSPITAL CARE byla od anglických lékařů. MUDr. Michal Bar, Ph.D., pověřený výkonem funkce přednosty Neurologické kliniky, hovořil v neurologickém bloku přednášek o organizaci péče a výsledcích trombolytické léčby v naší fakultní nemocnici a o materiálních, technických a personálních podmínkách vzniku iktových center v ČR. Kolegové ze Slovenska se soustředili v kardiologickém bloku také na odvrácenou tvář záchranné služby, zajímavé bylo rovněž sdělení autorů ze Znojma, Čáslavi, Kutné Hory, Písku, Jindřichova Hradce, Chrudimi, FN Motol a z Ústavu informatiky AV ČR Praha týkající se pilotního projektu registru infarktů myokardu v ČR. Lékaři z FN Olomouc si připravili přednášku na téma resuscitace hluboce podchlazeného se zástavou oběhu pomocí mimotělního oběhu, naši odborníci z Traumatologického centra a z Oddělení centrálního příjmu (Ječmínková R., Jelen S., Bílek J., Ječmínek V.) pak o zkušenostech s ošetřováním polytraumatizovaných nemocných na urgentním příjmu. Lékaři a záchranáři z Hradce Králové věnovali pozornost pomocným vyšetřovacím metodám v diagnostice akutního krvácení v přednemocniční neodkladné péči, atd. Na snímku zleva Jaroslava Mrázková, PhDr. Michaela Hofštetrová Knotková, Bc. Saša Vidovič a Mgr. Bc. Jozef Látka Foto: Marie Psotková Druhá polovina programu se týkala sociální práce ve zdravotnictví vedoucí úseku sociálních pracovnic Marie Karásková hovořila o dobrovolnících v naší fakultní nemocnici a Bc. Hana Hamplová se ve svém vystoupení zaměřila na nový zákon o sociálních službách.

5 5 Pozornost gastroenterologické farmakoterapii Již IX. Ostravský internistický den uspořádala Interní klinika naší fakultní nemocnice (za spoluúčasti II. a III. interní kliniky FN Olomouc a ve spolupráci se Zdravotně sociální fakultou Ostravské univerzity a s Českou asociací sester) v pátek 1. prosince v Jodových sanatoriích v Klimkovicích. Přednosta Interní kliniky doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc., v úvodu přivítal účastníky a hosty konference MUDr. Josefa Srovnala, náměstka pro léčebnou péči, doc. MUDr. Jaroslava Horáčka, CSc., proděkana pro vědu a výzkum Zdravotně sociální fakulty a ing. Petru Eliášovou, Ph.D., vedoucí odboru zdravotnictví Krajského úřadu Moravskoslezského kraje. Seminář zahájil přednosta kliniky doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc. Nosným tématem jednání byla letos farmakoterapie v gastroenterologii. Na konferenci přednášeli prakticky všichni lékaři naší Interní kliniky, kteří se zabývají gastroenterologií, konstatuje MUDr. Pavel Klvaňa, vedoucí lékař gastroenterologického centra. Například MUDr. Pavel Svoboda se zaměřil na farmakoterapii akutního krvácení do horního trávicího traktu, což je stále aktuální problém. V poslední době se ukazuje, že ubývá vředů dvanáctníků a žaludku způsobených infekcí Helicobacterem a naopak přibývá vředů takzvaných polékových, tj. hlavně po léčbě nesteroidními antiflogistiky, což je skupina léků k léčbě revmatických bolestí kloubů. Já jsem se věnoval ve své přednášce biologické léčbě chronických střevních zánětů infliximabem. Jde o velmi drahý lék, proto se tato léčba soustře uje do speciálních center. Jedno ze tří center na severní Moravě pracuje na naší Interní klinice, s biologickou léčbou střevních zánětů máme už dlouhodobé zkušenosti. Kolega MUDr. Evžen Machytka hovořil o využití lokální aplikace botulotoxinu v léčbě obezity. MUDr. Vladimír Hrabovský se věnoval enterální a parenterální výživě u gastroenterologicky nemocných. Na konferenci vystoupil také MUDr. Luděk Rožnovský, CSc., přednosta Kliniky pro léčbu chorob infekčních a AIDS z naší fakultní nemocnice, který se zabýval protivirovou léčbou infekcí způsobených viry hepatitidy B a C. Dalším přednášejícím z našeho regionu byl MUDr. M. Kliment z Vítkovické nemocnice, a.s., Ostrava, který rozebíral problémy léčby infekce Helicobacter pylori. Hosté konference (zleva) MUDr. Josef Srovnal, Ing. Petra Eliášová, Ph.D. a doc. MUDr. Jaroslav Horáček, CSc. Na semináři přednášeli i internisté z Prahy, Brna, Olomouce. MUDr. F. Horák z II. interní kliniky FN Olomouc hovořil o polypragmasii v gastroenterologii. Obecně se radí užívat v rámci účelné farmakoterapie opravdu jen potřebné léky. Velké množství léků může způsobovat žaludeční potíže žaludeční vředy a krvácení do trávicího traktu. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D., z Interní gastroenterologické kliniky FN Brno rozebral problémy refluxní choroby jícnu, označované jako nemoc třetího tisíciletí, atd. Zájem o letošní Ostravský internistický den byl opravdu mimořádný, což organizátory evidentně potěšilo. Byl jsem překvapen, když už kolem půl deváté nebyla žádná volná místa k sezení, museli jsme proto narychlo shánět další židle. Konference se zúčastnilo přibližně dvě stě internistů, praktiků, gastroenterologů, ale i sester z našeho regionu. Myslím si, že byli s přednáškami spokojeni, právě před chvílí jsem měl další kladný ohlas po telefonu. Všechna sdělení byla zajímavá, žádné z nich bych nefavorizoval, uzavírá MUDr. Pavel Klvaňa, vedoucí lékař gastroenterologického centra Interní kliniky. Knižní novinka V pořadí už třetí Akademickou příručku určenou nejen středoškolským a vysokoškolským studentům, ale i jejich pedagogům, školitelům a konzultantům, stejně tak i vědeckým pracovníkům, odborníkům z praxe a dalším zájemcům, vydalo nedávno slovenské nakladatelství Osveta. Jejími autory jsou prof. MUDr. Dušan Meško, Ph.D., z Jesseniovy lékařské fakulty Univerzity Komenského v Martině, doc. Dr. Dušan Katuščák, Ph.D., generální ředitel Slovenské národní knižnice, prof. PhDr. Ján Findra, DrSc., hlavní iniciátor a zakladatel Univerzity Mateja Bela v Bánské Bystrici, a kolektiv. Motivací pro vznik knihy je skutečnost, že není jednoduché získat na jednom místě informace o tom, jak má například vypadat prezentace práce, její příprava, standardní úprava a obhajoba, dále informace o ochraně autorských práv, ale Krátce z Krevního centra ÚSPĚŠNÝ AUDIT V říjnu Krevní centrum úspěšně absolvovalo kontrolní audit podle normy ISO 9001:2000 a v listopadu rovněž úspěšně prošlo kontrolou Státního ústavu pro kontrolu léčiv, bylo ohodnoceno známkou 1, uvedla manažerka Krevního centra ing. Daniela Jarošová. NOVÝCH DÁRCŮ JE MÁLO Ročně přichází do našeho Krevního centra více než 21 tisíc dárců krve a téměř 16 tisíc dárců plazmy, nových dárců je ale málo, konstatuje manažerka Krevního centra Ing. Daniela Jarošová, v loňském roce jich přišlo pouze Vítáme proto každého z nich, hlavně z řad mladých Nedávno jsme u nás slavili tři jubilea pan Josef Plaček z Ostravy-Poruby dosáhl 20. listopadu stého odběru, ve stejný den pan Josef Čikl z Karviné Ráje přišel darovat krev už po dvousté a pan Jiří Rychtecký z Ostravy-Hrabůvky 3. listopadu přišel na třístý odběr krve. Velice si takových dárců vážíme a kromě poděkování za dlouholeté dárcovství jim předáváme i drobné dárky, které získáváme od pojiš oven a sponzorů. Letos k nám přišlo 378 dárců krve, kteří mají už více než sto odběrů a 18 dárců, kteří darovali krev už více než dvěstěkrát. Stý odběr dobrovolného dárce krve Josefa Plačka z Ostravy Poruby i o plagiátorství, či etických otázkách akademického života, říká profesor Meško. O obsahu knihy mnohé napovídají i další názvy z 24 kapitol Základy rétoriky, Kazuistika, Prezentace pomocí posteru, Curriculum vitae, Pracovní pohovor, Rady na cestu do zahraničí za prací, studiem, poznáváním, na odborná setkání Pokud vás tato nabídka oslovila, další podrobnosti najdete na webové stránce

6 6 Poruchy spánku a bdění Sex, součást života Odbornou konferenci uspořádaly naše fakultní nemocnice a občanské sdružení Edukana ve spolupráci s Českou asociací sester a Českou konfederací porodních asistentek. Akce proběhla v úterý 7. listopadu v hotelu Atom pod záštitou ředitele MUDr. Svatopluka Němečka, MBA. Náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Bc. Mária Dobešová (na snímku vpravo) v rozhovoru s předsedkyní občanského sdružení Edukana Radkou Čajkovou. Konferenci zahájila náměstkyně pro ošetřovatelskou péči Bc. Mária Dobešová. Jak uvedla, zvolená témata Poruchy spánku a bdění a Sex, součást života účastnice konference jistě zaujmou. Jménem fakultní nemocnice pozdravil přítomné zdravotní sestry MUDr. Josef Srovnal, náměstek pro léčebnou péči, a popřál jim úspěšné jednání v příjemné atmosféře. Zástupkyně občanského sdružení Edukana ing. Jarmila Kolatová ve svém vystoupení m.j. připomněla, že na přípravě konference se podílela řada spolupracovníků. Hlavním kontaktním partnerem pro společnost Edukana byla firma Naturprodukt CZ, spol. s r.o., díky ní mohli organizátoři připravit velmi kvalitní program. Aktuální trendy v urologii Celoústavní odborný seminář věnovaný aktuálním trendům v urologii proběhl v úterý 14. listopadu v zasedací místnosti malého internátu. Akci připravily sestry Oddělení urologického společně s fyzioterapeutkami Kliniky léčebné rehabilitace pod záštitou České asociace sester Moravskoslezský region a profesní organizace českých fyzioterapeutů UNIFY ČR region Ostrava. Na seminář přišlo 150 zájemců, kapacita v zasedací místnosti je zhruba 120 míst. Vzhledem k tomu, že šlo o první akci takového rozsahu, to byl opravdu úspěch S Klinikou léčebné rehabilitace úzce spolupracujeme, říká Bc. Iva Baumová, vrchní sestra Urologického oddělení. Například speciálně vyškolené fyzioterapeutky se podílejí na konzervativní léčbě inkontinence, jak urgentní, tak i stresové. Spolupracujeme také se spinální jednotkou naší Neurochirurgické kliniky a s Rehabilitačním ústavem v Hrabyni. V úvodní přednášce Bc. Baumová seznámila účastnice semináře s charakteristikou urologického oddělení. Myslím si, že patříme mezi přední pracoviště v České republice, pokud jde o technické vybavení, diagnostiku a spektrum poskytovaných výkonů, konstatuje vrchní sestra. Na přelomu roku bychom měli mít nainstalován nový litotryptor a v rámci stavebních úprav bychom chtěli rozšířit současný počet ambulancí ze dvou na tři. V září letošního roku jsme otevřeli nadstandardní pokoj, pro velký zájem pacientů uvažujeme do budoucna o zří- Naše občanské sdružení vzniklo zhruba před rokem, s cílem podporovat všestranný rozvoj profesních skupin a vytvářet společenské prostředí pro zabezpečení rovnoprávných vztahů na trhu práce i ve společnosti, uvedla pro Nemocniční listy předsedkyně sdružení Radka Čajková. Dopolední i odpolední odborný program, na kterém se podíleli například odborníci z Kliniky dětské neurologie, Neurologické kliniky, Kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí, Jednou z účastnic semináře byla také Milena Nociarová z Interní kliniky naší fakultní nemocnice, předsedkyně ČAS Region moravskoslezský. Foto: Marie Psotková Psychiatrického oddělení, Porodnickogynekologické kliniky, se setkal u posluchaček s velkým ohlasem. Byla to poslední letošní akce, svěřila se Milena Nociarová z Interní kliniky naší fakultní nemocnice, předsedkyně České asociace sester Region moravskoslezský. Další seminář budeme mít 25. ledna v Domě techniky Ostrava a jeho tématem budou nové trendy v diabetologii. Dnes máme v naší regionální pobočce už více než 850 členek. Protože kapacita v Domě techniky je zhruba 250 míst, domluvili jsme se s občanským sdružením Edukana, že od února budeme semináře organizovat souběžně i v dalších větších městech. Takže například hned první téma alergologie zazní nejen v Ostravě, ale i v Orlové, Třinci nebo v Českém Těšíně Urologické oddělení naší fakultní nemocnice představila vrchní sestra Bc. Iva Baumová Sestra konzultantka Ludmila Hranická radí pacientům ve stomické poradně urologické oddělení každý pátek dopoledne Ovocné džemy od Hamé Plnou paletu jahodových, broskvových či meruňkových džemů ve dvacetigramovém balení přivezli pro naše pacienty zástupci firmy Hamé, a.s., ve středu 22. listopadu dopoledne. Výrobky této potravinářské firmy dnes najdete ve 36 zemích světa. O jejich kvalitě svědčí i to, že v letošním roce Hamé, a.s., skončila v kategorii českých potravinářských a tabákových firem na třetím místě, a to za Plzeňským Prazdrojem a Budějovickým Budvarem Sponzorský dar převzala vedoucí odboru léčebné výživy a stravování Bc. Jaroslava Jaššová. Šlo konkrétně o 163 balení ovocných džemů, upřesnila. Naši pacienti mívají na snídaní pečivo s máslem a džemem. Díky tomuto daru te může každý pacient dostat ráno navíc i ovoce v hodnotě jednoho džemu, což jistě zpestří jeho jídelníček, dodává vedoucí Jaššová. Firma Hamé, a.s., darovala našim pacientům plnou paletu ovocných džemů zení ještě dalšího. Problémem, který nás v současné době trápí, je nedostatek lůžek intenzivní péče, urologické oddělení nedisponuje vlastní jednotkou intenzivní péče. Pacienty po náročných urologických operacích hospitalizujeme na mezioborové jednotce intenzivní péče, ale tato kapacita nám nestačí. Vím, že nedostatek těchto lůžek je v celém kraji. V další části semináře asistent MUDr. Josef Kopecký hovořil o problému žen inkontinenci, tématem přednášky MUDr. Davida Němce byla erektilní dysfunkce. Sdělení sester se zabývala například nácvikem autokatetrizace u pacientů s míšním poraněním, historií cirkumcize, atd. Jedna z přednášek fyzioterapeutek byla věnována výcviku funkční ruky u pacientů s míšním poraněním. V závěru semináře se ujala slova Jana Kabátová z firmy Dansac, která prezentovala pomůcky v péči o pacienty se stomiemi. My jsme 1. září letošního roku otevřeli stomickou poradnu pro pacienty se závažnými onemocněními močového měchýře, kdy musela být močová derivace vyřešena mokrou urostomií, vysvětluje vrchní sestra Bc. Iva Baumová. Poradna je umístěna v urologickém vyšetřovacím traktu ve třetím patře. Na speciálně vyškolenou sestru konzultantku Ludmilu Hranickou se mohou pacienti obracet po předchozí domluvě na klapce 2735 každý pátek mezi 8. a 12. hodinou. Ochotně jim poradí ale i pokud se nestihnou objednat.

7 7 Pro návrat pacienta do plnohodnotného života Pacientům slouží také moderní, plně funkční kuchyň Na snímku dole (zleva) ergoterapeutky Barbora Straková, DiS. a Ivana Krejčí, nahoře zleva Táňa Novotná, DiS., Joanna Heczková, DiS., Olga Stonavská, DiS., Marie Volková a Renáta Sedlaříková. Seminář na téma ergoterapie proběhl v pátek 6. října na Klinice léčebné rehabilitace. Podle jedné z jeho organizátorek Ivany Krejčí, koordinátorky ergoterapeutů, byl určen zejména fyzioterapeutům a také lékařskému personálu. Chtěli jsme, aby naši kolegové měli větší přehled o tom, co všechno můžeme pacientům nabídnout, a také je informovat o nově vytvořených prostorách na lůžkové části naší kliniky, říká Ivana Krejčí. Co všechno tedy můžete pacientům nabídnout? Původně byla ergoterapie (dříve používaný termín léčba prací ), vnímána jako lékařem předepsaná léčebná činnost, která byla zaměřena spíše jen na využití práce, nebo různých výtvarných činností výrobu keramiky nebo zpracovávání textilií, popřípadě práci se dřevem a s kovem, přiměřeným způsobem, podle onemocnění a stavu pacienta. Dnes se ergoterapie zaměřuje především na terapii motoricko-intelektuálních funkcí a sociálních schopností s cílem dosáhnout co nejlepší úrovně aktivit a participace. Vhodně zvoleným terapeutickým postupem a prací v interdisciplinárním týmu se snažíme docílit zlepšení funkčního poškození pacienta, zabránit progresi a vzniku sekundárního postižení. Cílem komplexní ergoterapie je pacientův návrat do plnohodnotného života, maximální možná soběstačnost a nezávislost. Jednou z hlavních částí ergoterapie je nácvik ADL (Activies of Daily Living), jehož cílem je umožnit pacientovi samostatnost v každodenních činnostech a tím umožnit život bez cizí pomoci.tato samostatnost musí být adaptována na osobní potřeby pacienta v jeho rodinném i pracovním prostředí. K tréninku ADL patří především oblékání a svlékání, sebesycení a příprava jídla, osobní hygiena, mobilita v rámci domácího prostředí i ve veřejných prostorách, v terénu Zvláště u pacientů s hemiparézou je neméně důležitá i terapie deficitu v oblasti kognitivních a orofaciálních funkcí, která probíhá v úzké spolupráci s logopedem. Pacientům poskytujeme jednak cílenou, individuální a skupinovou, ale i rekondiční ergoterapii. Kolik času věnujete pacientům? Záleží na typu a rozsahu postižení. U komplexních postižení, například po polytraumatech, neurologických onemocněních a podobně i dvě a půl hodiny denně. Díky intenzivní terapii a dobré spolupráci v rámci interdisciplinárního týmu dochází obvykle v období hospitalizace k výraznému zlepšení stavu těchto pacientů. U každého pacienta provádíme ergoterapeutická vyšetření zaměřená na analýzu činností, hodnotíme senzomotoriku, orientačně i kognitivní funkce ve vztahu k analýze běžných denních činností. Na základě tohoto vyšetření pak stanovujeme krátkodobý a dlouhodobý Cílená ergoterapie. plán terapie a aplikujeme jednotlivé postupy a metodiky v individuální a skupinové terapii. Průběh terapie konzultujeme s ošetřujícími lékaři, s fyzioterapeuty a s dalším ošetřujícím personálem. Spolupracujeme však i s protetiky, se sociálním pracovníkem. Současně navrhujeme kompenzační a technické pomůcky, instruujeme pacienta a členy rodiny jak tyto pomůcky používat. Poskytujeme také poradenské služby v otázkách úpravy domácího a pracovního prostředí. Klinika léčebné rehabilitace vyléčí v průběhu roku na lůžkovém oddělení kolem 600 pacientů a v ambulatním traktu nemocných. Kolik je tady ergoterapeutů? Ve fakultní nemocnici nás pracuje celkem sedm. Jsme absolventkami pomaturitního specializačního studia nebo tříletého studia oboru diplomovaný ergoterapeut na vyšší odborné škole. Letos bylo také nově otevřeno bakalářské studium na Ostravské univerzitě. Na lůžkovém oddělení kliniky spolu se mnou pracuje Renáta Sedlaříková. V ambulanci pak Marie Volková, která se věnuje hlavně problematice horní končetiny. Pacientům v monobloku nemocnice se věnují Táňa Novotná, DiS., a Joanna Heczková, DiS. provádějí terapii u pacientů na traumatologii, chirurgii, neurologii, popáleninovém centru, ortopedii, centru plastické chirurgie a chirurgie ruky. Na spinální jednotce Neurochirurgické kliniky pracují ergoterapeutky Olga Stonavská, DiS., a Barbora Straková, DiS. Původní ergoterapeutické pracoviště je s tím dnešním opravdu nesrovnatelné. Můžete nám jej ve stručnosti představit? Díky podpoře vedení fakultní nemocnice a vyčlenění finančních prostředků se mohly vybudovat nové prostory, ve kterých pacientům slouží moderní, plně funkční kuchyň a modelová koupelna. Ergoterapeutický sál je vybaven mnoha novými pomůckami pro funkční výcvik ruky, terapii poznávacích funkcí, nácvik senzomotoriky a propriocepce, stoje a chůze po rovině i v terénu. Je zde také keramická dílna s pecí, pracujeme i s přírodninami, papírem pro motivační terapii Jednou z hlavních částí ergoterapie je nácvik ADL, Marie Psotková Jaké jsou ohlasy vašich klientů? Pacienti za námi často přicházejí a svěřují se, že hospitalizaci berou jako nutné zlo. A pak naopak odcházejí spokojeni s celkovým pozitivním efektem terapie. Myslím si, že velkou roli v tom sehrává také náš stmelený kolektiv. Na pacienty velmi dobře působí, když mezi personálem panuje pohoda. Jejich zdravotní stav se pak většinou výrazně zlepší Profesionální pomoc zubní lékařky Přednosta Kliniky ústní, čelistní a obličejové chirurgie MUDr. Jan Syrovátka obdržel v minulých dnech prostřednictvím elektronické pošty také dopis od Mgr. Pavly Jáňové z Karviné, ze kterého citujeme: Vážený pane přednosto, chtěla bych touto cestou poděkovat MUDr. Michaele Hrubé, která mi vyšla vstříc ve čtvrtek a s její profesionální pomocí i přístupem se nám podařilo zbavit bolesti zubu mou těžce mentálně postiženou dceru. Paní doktorka velice ochotně reagovala na můj telefonát a byla velice milá a vstřícná.

8 8 BLAHOPŘEJEME V měsíci prosinci oslaví významné životní jubileum naši kolegové: Zdenka Vijačková Jaroslav Dostál Milada Kalková Marcela Koš álová Elena Foltánová Ing. Vlastimil Klimša Marie Kňurová Anna Kremlová MUDr. Marta Lešková Mgr. Anna Gregorková MUDr. Jaromír Roubec, Ph.D. Děkujeme za práci, kterou jste pro naši nemocnici vykonali a do dalších let Vám přejeme radost a spokojenost v osobním životě. Vedení FN Ostrava INZERCE ZDARMA Prodám Opel Meriva v, najeto km, rok výroby 2003, 2x airbag, klimatizace, radio + CD přehrávač. Cena dohodou. Informace na mobilu Levně rychle kvalitně Čištění koberců, čalounění a další služby jen za 8 Kč/m 2 za práci strojem KÄRCHER Hostem je polský výtvarník V Galerii Ametyst v těchto dnech vystavuje kresby, malby a grafiky Edward Josefowski. Tento polský výtvarník se narodil v roce 1953 v Chořově (polsky Chorzów), významném historickém městě v Horním Slezsku ležícím severozápadně od Katovic. Vystudoval Akademii výtvarného umění v Krakově, dnes je náměstkem ředitele Státního gymnázia výtvarného umění v Katovicích. Jak uvedl, lákají jej různá témata, v poslední době pracoval na cyklu obrazů s motivy přírodních živlů. Jeho práce najdete například ve sbírkách Muzea dějin Katovic, Slezského muzea, Výstavní síně Lublin, ale i v soukromých sbírkách v SRN, USA, Kanadě, Indii, Francii, Rakousku a v Polsku. Je držitelem řady ocenění. Zabývá se užitkovou grafikou, výstavními akcemi a knižní grafikou. Výstava potrvá do 26. prosince. Balíčky služeb rehabilitace cena cena/ výkon bal. se sl. Regenerační programy I. infrasauna 15 min. 20, klasická masáž 15 min. 75, celkem 135, 115, II. rašelinový zábal 20 min. 45, klasická masáž 15 min. 75, celkem 160, 135, III. infrasauna 15 min. 20, celotělová masážní vana Royal 20 min. 120, celkem 180, 150, Speciální program pro ženy I. Bodyform (tvarování postavy na přístroji Lymfoven) 45 min. 200, infrasauna 15 min. 20, celkem 260, 220, Rekondiční programy I. ergometr 15 min. 20, celotělová masážní vana Royal 20 min. 120, celkem 180, 150, II. pohyblivý chodník 15 min. 20, infrasauna 15 min. 20, celkem 80, 70, III. cvičení dle výběru 60 min. 45, celotělová masážní vana Royal 20 min. 120, celkem 165, 140, IV. cvičení dle výběru 60 min. 45, celkem 85, 70, V. cvičení dle výběru 60 min. 45, infrasauna 20, celkem 65, 55, VI. cvičení dle výběru 60 min. 45, klasická masáž 15 min. 75, celkem 160, 135, Poukaz na služby Kliniky léčebné rehabilitace v hodnotě 600 Kč 500, (V případě použití balíčku na poukaz platí jeho cena v plné výši bez slevy!) Objednávky FNsP Ostrava, poliklinika přízemí vpravo, tel. kontakt Provoz denní hod. Provoz odpolední a večerní hod. Rekondiční a regenerační programy převážně v odpoledních a zejména večerních hodinách! Vydavatel: FN Ostrava Odpovědná redaktorka: Helena Šímová Telefon číslo: Grafika a zlom: ASEITA spol. s r. o. Uzávěrka: Každý poslední pátek v měsíci Určeno pro vnitřní potřebu FN Ostrava