Hepatocelulární karcinom u dětí a dospívajících

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Hepatocelulární karcinom u dětí a dospívajících"

Transkript

1 Hepatocelulární karcinom u dětí a dospívajících J. Mališ, K.Švojgr, M.Čepelová, D.Sumerauer, R.Kotalová, M.Oliverius, M.Kynčl, R.Kodet, V.Šmelhaus, J.Starý

2 Hepatocelulární karcinom (HCC) Cancer incidence No/100000/year Prostate 68.6 Breast 66.8 Lung and Bronchus 61.4 Colon and Rectum 45.0 Melanoma of the Skin 21.1 Urinary Bladder 20.7 Non-Hodgkin Lymphoma 19.7 Kidney and Renal Pelvis 15.3 Corpus and Uterus 13.0 Leukemia 12.8 Pancreas 12.2 Thyroid 12.2 Oral Cavity and Pharynx 10.8 Liver & IBD 7.7 Stomach yrs deaths of cancer (US) 1. Lung and bronchial cancer: 792, Colon and rectal cancer: 268, Breast cancer: 206, Pancreatic cancer: 162, Prostate cancer: 144, Leukemia: 108, Non-Hodgkin lymphoma: 104, Liver & intrahep. bile duct : 79, Ovarian cancer: 73, Esophageal cancer: 66,659

3 HCC v České republice

4 Nádory jater u dětí 1% zhoubných nádorů dětského věku 80% z nich hepatoblastom (<3 roky) 18% až 20% HCC (častěji adolescenti) Nediferencovaný embryonální sarkom (5-10 let)

5 Soubor nemocných s HCC ( ) 12x HCC vs. 80 HBL, tj. 15% 7 dětí v 90. letech (1996 3x) 12 dětí s HCC, 7 chlapců/5 dívek, věk med. 14,4 let (1,4 ; 17,3) Rizikové faktory: 1x primární familiární intrahepatální cholestáza 2.typu (PFIC II) 1x hepatitis B 1x ložiskové změny v jaterním parenchymu (FNH?) Symptomy: Hepatomegalie/bolesti břicha 2x vysoké JT 1x dispenzarizace při PFIC II

6 HCC v době stan. dg. Zobraz. metody a markery 6/12 pravý lalok 3/12 levý lalok 3/12 oba laloky PRETEXT: II 3, III 6, IV - 3 6/12 inic. metastázy (uzliny, peritoneum, plíce) Elevace AFP - 1/12 Histopatologické typy: 5x fibrolamelární, ost. adultní HCC

7 Terapie 8/12 primární resekce, chemoterapie 1/12 biopsie z laparotomie, chemoterapie, second look operace 1/12 perkutánní biopsie a paliat. léčba 1/12 biopsie a transplantace (IKEM Praha) 1/12 transplantace bez biopsie (dítě s PFIC) GOSH Londýn

8 Chemoterapie 10 dětí (bez 2 transplantovaných) 7/10 SIOPEL prot. (PLADO, SuperPLADO) 1/10 PLADO + talidomid 2/10 paliat. léčba (1x sorafenib) Výsledky: 5/10 dosáhlo CR, ale 2/5 (CR) relaps (játra, omentum) za 22 resp. 31 měs., pak zemřeli 5/10 postupná progrese onemocnění 3/10 žijí v CR med. 18 let

9 Transplantovaní pac. (2) 1,4 letý chlapec PFIC 2 ložiska zachycena při dispenzarizaci I/2007 liver Tx v GOSH v Londýně CR 7 let 15 letý chlapec Postižení centr. části pr. laloku inop., biopsie HCC VII/2011 transplantace v IKEM Praha XII/2013 relaps intraperitoneální Žije s progresí onemocnění (Sorafenib)

10 Výsledky celá skupina 4/12 žijí v CR 1/12 žije s relat. kontrolovaným onemocněním po relapsu onemocnění, ale prognóza nepříznivá 8/12 zemřelo na progresi základního onemocnění

11 HCC u dětí Vrozené poruchy spojené se zvýšeným rizikem HCC: tyrosinemia, glycogen storage disease alpha-1 antitrypsin deficiency liver disease related to biliary atresia progressive familial intrahepatic cholestasis (PFIC) Liver mitochondrial respiratory chain disease Většina HCC u dospělých a u dětí v Asii a Africe až v 70% spojeno s cirhózou nebo jinými chorobami jater (infekce HBV a HCV) Ve vyspělých zemích jen 33% má současně před vznikem HCC jiné onemocnění jaterního parenchymu

12 PRETEXT (PRE-Treatment EXTend)

13 Extrahepatální postižení V - šíření do vena cava a/nebo hepat. žil P - šíření do portální žíly M vzdálené metastázy

14 Traditional COG Staging System Stage I: complete gross resection at diagnosis with clear margins Stage II: complete gross resection at diagnosis with microscopic residual disease at the margins of resection Stage III: biopsy only at diagnosis, or gross total resection with nodal involvement or tumor spill or incomplete resection with gross intrahepatic disease Stage IV: metastatic disease at diagnosis

15 Histopatologické typy HCC Hepatocelulární karcinom, adultní typ Na podkladě cirhózy (častěji u dospělých) Bez cirhózy jater (častěji u dětí) Fibrolamelární HCC (FL-HCC) obvykle u necirhotických jater, asi 10% všech HCC, biologické chování podobné jako u adultního HCC, obvykle se šíří do uzlin a intraperitoneálně Transitional liver cell tumor (TCLT) Postihuje starší děti a adolescenty, přechodové buňky mezi hepatoblasty a zralými hepatocyty-like vyzrálými buňkami Vysoce agresivní nádor, často enormně zvýšená hladina AFP

16 Výsledky léčby HCC POG and CCG studies reported 46 children enrolled (8 with stage I, 25 with stage III, 13 with stage IV). The overall event-free survival at 5 years was 17%. The outcome was not more favorable in 10 children with FL-HCC. No difference in survival was observed whatever the chemotherapy regimen was given. (Katzenstein J Clin Oncol 2002;20(12): German Cooperative Liver Study Group The survival rate of HCC was 25% (von Schweinitz, D. Liver tumors: current and emerging therapies. 2004)

17 SIOPEL The SIOPEL-1 study ( ) enrolled 39 patients with HCC who were treated with neoadjuvant chemotherapy (PLADO). A partial response to PLADO was observed in 49%, a complete tumor resection was possible in 36% (2 with liver transplantation). The 5- year event-free survival was 17%. SIOPEL-2 pilot study ( ), 21 patients were treated with super-plado (carboplatin, cisplatin and doxorubicine). Partial response to SUPER-PLADO was observed in 46%; complete tumor resection was performed in 47%. The 3-year overall survival was 22%. In SIOPEL-3 ( ), 65 patients were treated with SUPERPLADO with a partial response in 40%. Thirteen underwent primary surgery. Forty-four percent were never resectable. The 3- year event-free survival was 10%. (Czauderna, Clin Oncol 2002;20: )

18 Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al.; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2008; 359: Edeline J, Boucher E, Rolland Y et al. Comparison of tumor response by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) and modified RECIST in patients treated with sorafenib for hepatocellular carcinoma. Cancer 2012;118

19 HCC a transplantace jater Reyes JD, Carr B, Dvorchik I, et al. Liver transplantation and chemotherapy for hepatoblastoma and hepatocellular cancer in childhood and adolescence. J Pediatr 2000;136(6): reported on 19 children with HCC who underwent total hepatectomy and liver transplantation in ; two thirds had underlying liver disease. The 5-year disease-free survival was 63% (3/6 died of recurrent HCC). Beaunoyer M, Vanatta JM, Ogihara M, et al. Outcomes of transplantation in children with primary hepatic malignancy. Pediatr Transplant 2007;11(6): The 5-year actuarial survival was 83%;

20 HCC a transplantace jater (2) Otte JB, Pritchard J, Aronson DC, et al. Liver transplantation for hepatoblastoma: Results from the International Society of Pediatric Oncology (SIOP) study SIOPEL-1 and review of the world experience. Pediatr Blood Cancer 2004;42: Austin MT, Leys CM, Feurer ID, et al. Liver transplantation for childhood hepatic malignancy: a review of the United Network for Organ Sharing (UNOS) database. J Pediatr Surg 2006;41:182 6 OLT in HCC in 41 children <18 years (UNOS data). Patient survival was 63% at 5 year and 58% at 10 year. Recurrence was the primary cause of death in 86%.

21 Milánská kritéria vs. indikace transplantace u dětí s HCC Kritéria transplantace u dosp: Jediné ložisko není větší než 5 cm 3 ložiska menší než 3 cm Bez extrahepatálního šíření Bez postižení velkých cév SIOPEL 5 indikace u dětí (HCC bez cirhózy): Mladší 30 let Neresekabilní unifokální ložisko bez limitu největšího rozměru Neresekabilní multifokální nádory v počtu <5, z nichž největší je <5cm Bez známek extrahetálního šíření (i metastázy, které vymizí po neoadjuvantní chemoterapii jsou kontraindikací transplantace)

22 PLUTO First report Pediatr Transplantation 2010 Jean-Bernard Otte, Transplanation Surgery, Universit Catholique de Louvain, Cliniques Saint-Luc, ave hippocrate 10, Brussels 1200, Belgium The most compelling observations are as follows: indication for transplant: HB in 70% (n:49), HCC in 23% (n:16), rare tumor in 7% (hemangioendothelioma, embryonal sarcoma and rhabdoid sarcoma)

23 PLUTO OLT estimat. OS HBL 0,88 HCC 0,87

24 Závěr HCC extrémně vzácné nádorové onemocnění Chirurgická léčba rozhodující pro naději na vyléčení Neresekabilní intrahepatální HCC indikovány k transplantaci Indikace k transplantaci jater u dětí se liší od indikací dospělých nemocných Inhibitory tyrosine protein kináz (VEGFR a PDGFR) sorafenib dokáže prodloužit přežití u diseminovaných nebo netransplantovatelných forem HCC

25 Děkujeme za spolupráci a za pozornost!

Zhoubné nádory jater Incidence a mortalita v České republice (2005)

Zhoubné nádory jater Incidence a mortalita v České republice (2005) 3.4 KARCINOM JATER Epidemiologie: Primární zhoubné nádory jater náležejí ve světě k nejčastějším malignitám, a jejich výskyt je častější u mužů nežli u žen.. V České republice, stejně jako v ostatních

Více

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,

Více

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24)

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24) 6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24) Primární karcinomy jater vznikají z hepatocytů (hepatocelulární karcinom HCC) z nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom ICC).

Více

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24)

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24) 6. Primární karcinomy jater vznikají z hepatocytů (hepatocelulární karcinom HCC) nebo z nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom ICC). 6.1 Hepatocelulární karcinom (HCC) Diagnózu HCC

Více

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.

Více

7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER

7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER 7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER Primární karcinomy jater vznikají z hepatocytů (hepatocelulární karcinom HCC) nebo z nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom ICC). 7.1 Hepatocelulární karcinom

Více

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

Standard. 000 incidence , , ,1 mortalita 509 9, , ,23

Standard. 000 incidence , , ,1 mortalita 509 9, , ,23 1/6 1. Epidemiologie: Hepatocelulární karcinom (HCC) patří ve světě k nejčastějším malignitám, a je častější u mužů nežli u žen. V České republice, stejně jako v ostatních zemích Evropy, jsou v dospělosti

Více

Multifokální hepatocelulární karcinom imitující akutní alkoholickou hepatitidu. Pavel Wohl IKEM

Multifokální hepatocelulární karcinom imitující akutní alkoholickou hepatitidu. Pavel Wohl IKEM Multifokální hepatocelulární karcinom imitující akutní alkoholickou hepatitidu Pavel Wohl IKEM Dvě diagnózy s velmi závažnou prognózou, které mohou svádět k terapeutickému nihilismu Akutní alkoholická

Více

7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER

7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER 7. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER Primární karcinomy jater vznikají z hepatocytů (hepatocelulární karcinom HCC) nebo z nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom ICC). 7.1 Hepatocelulární karcinom

Více

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30

Více

KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY

KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY terapie jaterních nádorů KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY Jiří Ferda, Hynek Mírka, Eva Ferdová, Jan Baxa Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni Úkoly zobrazovacích metod Posoudit přítomnost residuálního onemocnění,

Více

Downstaging hepatocelulárního karcinomu transplantation. hepatocelulárního karcinomu před

Downstaging hepatocelulárního karcinomu transplantation. hepatocelulárního karcinomu před Downstaging hepatocelulárního karcinomu před transplantací jater Downstaging of hepatocellular carcinoma before liver transplantation původní práce Jarmila Laštovičková Jan H. Peregrin Základna radiodiagnostiky

Více

Nejnovější poznatky v léčbě pokročilého hepatocelulárního karcinomu.

Nejnovější poznatky v léčbě pokročilého hepatocelulárního karcinomu. Nejnovější poznatky v léčbě pokročilého hepatocelulárního karcinomu. prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN Vedoucí KOC (NNB, VFN, TN) Incidence HCC standardizováno dle věku

Více

Hepatocelulární karcinom u dětí a adolescentů rozdíly od hepatologie dospělých

Hepatocelulární karcinom u dětí a adolescentů rozdíly od hepatologie dospělých 196 Hepatocelulární karcinom u dětí a adolescentů rozdíly od hepatologie dospělých MUDr. Viera Bajčiová, CSc. Klinika dětské onkologie FN Brno Hepatocelulární karcinom u dětí a dospívajících je vzácný,

Více

Karcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby

Karcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby Karcinom žlučníku - strategie chirurgické léčby Kala Z. Chirurgická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno Incidence ZN žlučníku (C23,C24) v krajích ČR v období 2006-2010

Více

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24)

6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24) 6. PRIMÁRNÍ NÁDORY JATER, ŽLUČNÍKU A ŽLUČOVÝCH CEST (C22-24) Primární karcinomy jater vznikají z hepatocytů (hepatocelulární karcinom HCC) nebo z nitrojaterních žlučovodů (intrahepatální cholangiokarcinom

Více

Výsledky, kvalita a pravděpodobná budoucnost onkologické péče v ČR v datech

Výsledky, kvalita a pravděpodobná budoucnost onkologické péče v ČR v datech INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Výsledky, kvalita a pravděpodobná budoucnost onkologické péče v ČR v datech www.iba.muni.cz

Více

PŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT

PŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT PŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT CLINICAL TRIAL 4W 7 th Annual Report Multicentrická randomizovaná studie 4W Datum zahájení studie : 15. 4. 1996 Datum ukončení náběru: 3. 2002 Datum zjištění mediánu přežití:

Více

Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Sarkomy měkkých tkání Skupina nádorových onemocnění heterogenní z pohledu histologie, biologického

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Transplantační a dárcovská medicína. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

Transplantační a dárcovská medicína. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum Transplantační a dárcovská medicína Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum AKTUÁLNÍ OTÁZKY TRANSPLANTAČNÍ MEDICÍNY orgány k transplantaci: počet a kvalita počet odebraných orgánů počet transplantovaných

Více

Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015

Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Kdy můžeme resekovat jaterní metastázy KRCa? 1. synchronně s primárním karcinomem 2. po resekci primárního karcinomu

Více

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department

Více

PRIMÁRNÍ MALIGNÍ NÁDORY JATER

PRIMÁRNÍ MALIGNÍ NÁDORY JATER PRIMÁRNÍ MALIGNÍ NÁDORY JATER Staňková M, Bohatá Š, Šmajerová M Klinika radiologie a nukleární medicíny FN a LF MU Brno KROK 1: ODLIŠIT BENIGNÍ VS. MALIGNÍ UZ: Nativně diagnostika cyst, postkontrastně

Více

Gastrointestinální stromální tumor

Gastrointestinální stromální tumor Gastrointestinální stromální tumor léčebné aspekty z pohledu chirurga Neoral Č.,Aujeský R.,Stašek M.,Vrba,R.,Janíková M.,Škarda J. I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Ústav patologické anatomie LF

Více

původní práce Souhrn Laštovičková J, Peregrin J. Transarterial chemoembolisation of the hepatocellular carcinoma in patients indicated to liver

původní práce Souhrn Laštovičková J, Peregrin J. Transarterial chemoembolisation of the hepatocellular carcinoma in patients indicated to liver Transarteriální chemoembolizace hepatocelulárního karcinomu u pacientů indikovaných k transplantaci jater Transarterial chemoembolisation of the hepatocellular carcinoma in patients indicated to liver

Více

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

motto: Vstali jsme od mikroskopu

motto: Vstali jsme od mikroskopu Novinky v léčbě lymfomů Vít Procházka, Tomáš Papajík motto: Vstali jsme od mikroskopu nemoc pacient prostředí Výsledek léčby 1. 2. 3. nemoc: faktory nemoci pacient: faktory na pacientovi závislé prostředí:

Více

Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu. MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov

Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu. MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov Postavení taxanů a anthracyklinů v terapii karcinomu prsu MUDr. Tomáš Svoboda KMO, Medlov 14.6.2008 EBCTCG Meta-analýza 2005-06 Mortalita na karcinom prsu Taxany > Anthra > CMF > Bez Chemo 50 10-y přínos

Více

24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73)

24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73) 24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73) 24.1 Diferencovaný karcinom štítné žlázy Papilární karcinom představuje 40 80% a folikulární karcinom 15 % tyreoidálních malignit. Léčba diferencovaných karcinomů

Více

SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE

SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Jana Katolická FN u svaté Anny, Brno CZ/ONCO/617/0088 1 UROTELIÁLNÍ KARCINOM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE CHEMOSENZITIVNÍ ONEMOCNĚNÍ. V době stanovení diagnózy je 15 % lokálně

Více

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Chirurgická klinika 2. LFUK a ÚVN Praha Přednosta plk. prof. MUDr. Ryska M., CSc. Kasuistika č. 1: K.I., r. 1946 Onkologická anamnéza:

Více

24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73)

24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73) 24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73) 24.1 Diferencovaný karcinom štítné žlázy Papilární karcinom představuje 40 80% a folikulární karcinom 15 % tyreoidálních malignit. Léčba diferencovaných karcinomů

Více

Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika

Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca European Institute of Oncology Milan, Italy Upozornění Informace uvedené v této prezentaci mohou odkazovat

Více

Jaterní komplikace totální parenterální výživy. Pavel Trunečka IKEM

Jaterní komplikace totální parenterální výživy. Pavel Trunečka IKEM Jaterní komplikace totální parenterální výživy Pavel Trunečka IKEM PNALD formy 1 Steatóza Steatofibróza Non-specifické leze triad (triaditis) Intrahepatální cholestáza Portální přemosťující fibróza Cirrhosa

Více

UZ jater s aplikací kontrastní látky, indikace. Bohatá Š., Válek V. Radiologická klinika FN Brno LF MU Brno

UZ jater s aplikací kontrastní látky, indikace. Bohatá Š., Válek V. Radiologická klinika FN Brno LF MU Brno UZ jater s aplikací kontrastní látky, indikace Bohatá Š., Válek V. Radiologická klinika FN Brno LF MU Brno Výhody CEUS Není ionizující záření Zobrazení v reálném čase Možnost kvantifikace Možnost aplikovat

Více

Standard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM

Standard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM /7. Epidemiologie: Karcinom slinivky břišní je celosvětově čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění a Česká republika je druhou zemí s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Incidence karcinomu

Více

Staging adenokarcinomu pankreatu

Staging adenokarcinomu pankreatu Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická

Více

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9 5.3 Karcinom děložního čípku Úvod Incidencí okolo 20 žen na 100 000 obyvatel ( 19,8 v r.2000) je rakovina děložního čípku druhým nejčastějším gynekologickým nádorovým onemocněním. Incidence je zhruba o

Více

Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci.

Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci. Malobuněčný bronchogenní karcinom (SCLC) Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci. Biologické

Více

Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu

Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Miroslav Ryska Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha IGA MZČR NT 13660 Metastatický kolorektální karcinom - paraaortální lymfatické

Více

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Petr Prášil 1, Emil Berta 2,3 1

Více

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

Klinická stadia u nemocných s vícečetnými novotvary

Klinická stadia u nemocných s vícečetnými novotvary Přehledové články 357 Klinická stadia u nemocných s vícečetnými novotvary Edvard Geryk 1, Petr Dítě 1, Jan Trna 1, Jiří Kozel 2, Milan Konečný 2 1 Fakultní nemocnice, Brno 2 Geografický ústav Přírodovědecké

Více

20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32)

20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32) 20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32) Léčba nádorů hlavy a krku je velmi komplexní. Volba léčebné strategie závisí na lokalizaci primárního nádoru a jeho histologickém typu, přítomnosti regionálních

Více

Operovat nebo neoperovat? Pavel Wohl KH IKEM

Operovat nebo neoperovat? Pavel Wohl KH IKEM Operovat nebo neoperovat? Pavel Wohl KH IKEM Operace u starých lidí Kdo je starý? podle lit. dat 65 let a více ( viz. Charlie Chaplin?) U HCC je starý věk považován nad 70 let (Takenaka, Poon, Hanazaki,

Více

Poranění jater Transplantace Ječmínek V., Pleva L., Jackanin J. Fakutlní nemocnice Ostrava s LF OU

Poranění jater Transplantace Ječmínek V., Pleva L., Jackanin J. Fakutlní nemocnice Ostrava s LF OU Poranění jater Transplantace Ječmínek V., Pleva L., Jackanin J. Fakutlní nemocnice Ostrava s LF OU Poranění jater příčinou úmrtí po tupém poranění břicha s úmrtností 10% až 31% s těžkým tupým poškozením

Více

Kontinuální léčba lenalidomidem současná data

Kontinuální léčba lenalidomidem současná data Kontinuální léčba lenalidomidem současná data Ivan Špička Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta I. interní klinika klinika hematologie 1.LF a VFN Možnosti konzolidační a udržovací léčby Konzolidace

Více

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava 51. Dny nukleární medicíny Seč 12.-14.11.2014 Úvod Cíle

Více

Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti. MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM

Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti. MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM Orgánové transplantace dle orgánů Ledviny Jater Slinivky břišní Langerhansových ostrůvků Tenkého střeva Multiviscerální Srdce

Více

F-FDG-PET/CT NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE. EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni

F-FDG-PET/CT NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE. EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni F-FDG-PET/CT 18 NÁDOROVÝCH ONEMOCNĚNÍ SRDCE EVA FERDOVÁ, JIŘÍ FERDA, JAN BAXA Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni SRDCE Vzácná postižení prevalence v populaci 0,001-0,3%* 75% benigních, 25% maligních*

Více

Co mě může potkat při návratu onemocnění. Nové přístupy biologická léčba karcinomu prostaty. MUDr. Hana Študentová, Ph.D.

Co mě může potkat při návratu onemocnění. Nové přístupy biologická léčba karcinomu prostaty. MUDr. Hana Študentová, Ph.D. Co mě může potkat při návratu onemocnění. Nové přístupy biologická léčba karcinomu prostaty MUDr. Hana Študentová, Ph.D. Obsah Obecný úvod Androgenní signalizace Možnosti systémové léčby Závěr Koho se

Více

Jak se můžete vy a vaši blízcí chránit před rakovinou děložního čípku?

Jak se můžete vy a vaši blízcí chránit před rakovinou děložního čípku? Jak se můžete vy a vaši blízcí chránit před rakovinou děložního čípku? Ruth Tachezy ÚHKT, NRL pro papillomaviry, Praha www.papillomavirus.cz Nádorová onemocnění ČR - ženy Leukaemia Multiple myeloma Hodgkin

Více

Transplantace jater pro hepatocelulární karcinom v âeské republice

Transplantace jater pro hepatocelulární karcinom v âeské republice REVIEW Transplantace jater pro hepatocelulární karcinom v âeské republice Martin Oliverius 1, Pavel Studeník 2 1 Klinika transplantační chirurgie, Transplantcentrum, Institut klinické a experimentální

Více

VÝZNAM DETEKCE MUTACÍ C-KIT ONKOGENU U ADENOIDNĚ CYSTICKÝCH KARCINOMŮ SLINNÝCH ŽLÁZ. M.Brož, I.Stárek, T.Bakaj

VÝZNAM DETEKCE MUTACÍ C-KIT ONKOGENU U ADENOIDNĚ CYSTICKÝCH KARCINOMŮ SLINNÝCH ŽLÁZ. M.Brož, I.Stárek, T.Bakaj VÝZNAM DETEKCE MUTACÍ C-KIT ONKOGENU U ADENOIDNĚ CYSTICKÝCH KARCINOMŮ SLINNÝCH ŽLÁZ M.Brož, I.Stárek, T.Bakaj Adenoidně cystický karcinom slinných žláz je druhým nejčastějším maligním tumorem slinných

Více

Hepatocelulární karcinom - onkologická lé ba. MUDr. J. Halámková Odd lení klinické onkologie, FN Brno, Bohunice

Hepatocelulární karcinom - onkologická lé ba. MUDr. J. Halámková Odd lení klinické onkologie, FN Brno, Bohunice Hepatocelulární karcinom - onkologická lé ba MUDr. J. Halámková Odd lení klinické onkologie, FN Brno, Bohunice Hepatocelulární karcinom p edstavuje 90% primárních zhoubných onemocn ní jater ro n na sv

Více

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta

Více

Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii

Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii Místo roboticky asistovaných výkonů v onkourologii O čem budu hovořit? Proč roboticky asistované výkony? Situace v ČR a ve světě Jak pokračovat dále? Rizika? Principy operační léčby nádorových onemocnění

Více

Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu

Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu Hepatologie: doporučené postupy Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu Recommended procedures for the treatment and diagnostics of hepatocellular carcinoma R. Brůha 1, J.

Více

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)

Více

Adobe Captivate Wednesday, January 09, 2013. Slide 1 - Zhoubné nádory u dětí epidemiologie, odlišnosti od nádorů dospělých, nádorové markery

Adobe Captivate Wednesday, January 09, 2013. Slide 1 - Zhoubné nádory u dětí epidemiologie, odlišnosti od nádorů dospělých, nádorové markery Slide 1 - Zhoubné nádory u dětí epidemiologie, odlišnosti od nádorů dospělých, nádorové markery Page 1 of 45 Slide 2 - Zastoupení nádorů u dětí Page 2 of 45 Slide 3 - Epidemiologie nádorů dětského věku

Více

22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67)

22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22.1 Stadium 0a (TaN0M0), stadium I (T1N0M0) 22.1.1 Základem léčby je transuretrální resekce (TUR). Doporučována je jednorázová intravezikální aplikace chemoterapeutika

Více

Onkologická péče v Kraji Vysočina a její výsledky dle nových národních a mezinárodních dat

Onkologická péče v Kraji Vysočina a její výsledky dle nových národních a mezinárodních dat Regionální a mezinárodní zpravodajství NZIS Onkologická péče v Kraji a její výsledky dle nových národních a mezinárodních dat Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Evropská Institute

Více

Léčba DLBCL s nízkým rizikem

Léčba DLBCL s nízkým rizikem Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina

Více

Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu

Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu Doporučený postup pro léčbu a diagnostiku hepatocelulárního karcinomu Pracovní skupina HCC 2011 Členové skupiny (v abecedním pořadí): 1 Brůha R, 7 Honsová E, 8 Husa P, 3 Kiss I, 5 Mejzlík V, 5 Oliverius

Více

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Maisnar V., Tichý M., Smolej L., Kmoníček M., Žák P., Jebavý L., Palička V. a Malý J. II. interní klinika OKH a ÚKIA, FN a LF UK Hradec

Více

Chirurgická terapie karcinomu žaludku

Chirurgická terapie karcinomu žaludku Chirurgická terapie karcinomu žaludku Autor: Radek Ambrož Školitel: doc. MUDr. Radek Vrba, Ph.D. Výskyt Jako karcinom žaludku označujeme nádor, který postihuje žaludeční sliznici s další možnou progresí

Více

INSTITUTE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE

INSTITUTE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE Annual report 213 General information Head of the registry: Marie Kuříková, MA Medical supervisor: Lenka Záhlavová, MD Coordinators: Irina Kolaříková, MA Iveta Böhmová financial administration support

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity

Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity Štefan V í t k o Institut for Clinical & Experimental Medicine, Prague, Czech Republic stvi@medicon.cz Symposium České transplantační

Více

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up

Více

9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)

9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9.1 Epiteliální 9.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní.

Více

XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY

XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY NÁDORY PROSTATY 63 XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY Kolektiv autorů Úvod Léčivý přípravek (radium-223 dichlorid) byl 13. listopadu 2013 schválen

Více

Stereometrie a volumometrie. H.Mírka, J. Ferda, KZM LFUK a FN Plzeň

Stereometrie a volumometrie. H.Mírka, J. Ferda, KZM LFUK a FN Plzeň Stereometrie a volumometrie H.Mírka, J. Ferda, KZM LFUK a FN Plzeň Co a proč měříme - rozměry - volba léčebné strategie a taktiky - vzdálenosti - plánování intervenčních výkonů - plocha - určení velikosti

Více

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM)

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) Vacková Z, Švecová H, Štirand P, Špičák J, Krajčíová J, Fremundová L, Loudová

Více

lní dostupnost nových léků. l výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka,

lní dostupnost nových léků. l výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka, Aktuáln lní dostupnost nových léků. l Klinické studie V ČR R a jejich výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka, 21.11. 2009 Nově diagnostikovaný mnohočetný myelom Věk do 65let Věk

Více

Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018

Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018 Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018 R. Matěj, H. Hornychová, I. Tichá, A. Ryška, P. Dundr Ústav patologie a molekulární medicíny 3.LF UK a

Více

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7 Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory

Více

ENDOSKOPICKÉ METODY ZÁSADNĚ MĚNÍ LÉČBU ČASNÝCH STÁDIÍ MALIGNIT GIT

ENDOSKOPICKÉ METODY ZÁSADNĚ MĚNÍ LÉČBU ČASNÝCH STÁDIÍ MALIGNIT GIT ENDOSKOPICKÉ METODY ZÁSADNĚ MĚNÍ LÉČBU ČASNÝCH STÁDIÍ MALIGNIT GIT O. Urban Centrum péče o zažívací trakt Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava Interní klinika a LF OU v Ostravě Paradigmata léčby neoplázií

Více

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ

Více

Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout?

Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout? Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout? MUDr. Eugen Kubala Klinika Radioterapie a Onkologie Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové Co jsou neuroendokrinní tumory? Heterogenní

Více

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze High-risk lokalizovaný a lokálně pokročilý karcinom prostaty GR LE Doplnit screening

Více

Modely odhadu absolutních a relativních rizik vzniku a recidivy onemocnění v onkologii Ladislav Pecen, Ondrej Topolcan

Modely odhadu absolutních a relativních rizik vzniku a recidivy onemocnění v onkologii Ladislav Pecen, Ondrej Topolcan Modely odhadu absolutních a relativních rizik vzniku a recidivy onemocnění v onkologii Ladislav Pecen, Ondrej Topolcan Fakultní nemocnice Plzeň, Lékařská fakulta UK Plzeň USA Myšlenka týmu statistiků a

Více

Zátěž české populace nádory v urologii

Zátěž české populace nádory v urologii 273 Zátěž české populace nádory v urologii 1959 27 MUDr. Edvard Geryk 1, prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc. 1, prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. 1, Mgr. Jiří Kozel, Ph.D. 2, Mgr. Radim Štampach, Ph.D. 2 1 Fakultní

Více

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62)

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) 18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) Prognostické schéma podle IGCCCG Seminomy příznivá prognóza intermediární prognóza nepříznivá prognóza kterákoliv primární lokalizace, kromě plic bez viscerálních metastáz

Více

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče

Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka

Více

Režimy s nízkým rizikem FN riziko do 10 % Režimy se středním rizikem FN riziko 10 19% Režimy s vysokým rizikem FN riziko 20 a více procent

Režimy s nízkým rizikem FN riziko do 10 % Režimy se středním rizikem FN riziko 10 19% Režimy s vysokým rizikem FN riziko 20 a více procent Portál DIOS verze II Druhá verze portálu DIOS a jeho elektronické knihovny chemorežimů přináší nové informace a nové nástroje týkající se problematiky toxicity chemoterapie. Jde především o problematiku

Více

Karcinom rekta pohledem klinika

Karcinom rekta pohledem klinika Karcinom rekta pohledem klinika Jiří Hoch Chirurgická klinika UK 2.LF a FN Motol, Praha C 18 C 20 C 21 Gabriel WB, Dukes CE, Bussy HJR: Lymphatic spread in cancer of the rectum. Br. J. Surg. 1935; 23 ;

Více

Klinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA

Klinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinická studie 2006 - stav příprav Roman Hájek Velké Bílovice 8.4.2006 Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinické studie s cílem dosáhnout dlouhodobého přežití 20% v období 1995-2006 ROK 1996 ROK 2002 ROK 2006

Více

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie Karcinom vaječníků a vejcovodů Epidemiologie Ovariální karcinom se vyskytuje ve všech věkových skupinách v závislosti na histologickém typu. Průměrný věk pacientek s epiteliálním typem nádoru je 57 let,

Více

Adenom V. Válek, Z. Kala, J. Mazanec

Adenom V. Válek, Z. Kala, J. Mazanec Adenom V. Válek, Z. Kala, J. Mazanec RDK, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech Rep. CHK, RDK, University Hospital Brno, Medical Faculty Masaryk University Brno, Czech

Více

Nádorové léze žlučníku a žlučových cest. M. Hazlinger, Z. Heřmanová

Nádorové léze žlučníku a žlučových cest. M. Hazlinger, Z. Heřmanová Nádorové léze žlučníku a žlučových cest M. Hazlinger, Z. Heřmanová Anatomie žlučníku a žlučových cest Žlučník - tvar - hruškovitý, válcovitý, frygické čapky, jiný - části žlučníku - fundus, corpus, infundibulum,

Více

Radioterapie po radikální prostatektomii

Radioterapie po radikální prostatektomii Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje

Více

Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov

Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.

Více

CT břicha. M. Kašpar

CT břicha. M. Kašpar CT břicha M. Kašpar Anatomie jater: dva laloky - pravý a levý, hranice : spojnice mediální, střední, hepatická žíla a lůžko žlučníku. Lobus caudatus, lobus quadratus. Levý lalok sahá k levé medioklavikulární

Více

Nádory jater. Bartizalová Š.

Nádory jater. Bartizalová Š. Nádory jater Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 1.6.2013 Hotel Primavera,

Více

C64-C66 srovnání se světem

C64-C66 srovnání se světem Nádory ledvin C64-C66 srovnání se světem Karcinom ledviny incidence celosvětově: - 9 nejčastější nádor u mužů - 14 nejčastější nádor u žen mortalita celosvětově: - 16 nejčastější nádor Zhoubné nádory

Více