Tuberkulóza a respirační nemoci 2013 Tuberculosis and respiratory diseases 2013

Transkript

1 Tuberkulóza a respirační nemoci 2013 Tuberculosis and respiratory diseases 2013 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

2 Tuberkulóza a respirační nemoci K dispozici jsou publikace s daty od roku 1960, od roku 1994 v česko-anglické verzi. Publikované údaje o epidemiologické situaci tuberkulózy jsou čerpány především z Informačního systému Orgánů ochrany veřejného zdraví (OOVZ) - z Registru tuberkulózy. Dále jsou v publikaci zařazeny i údaje z jiných informačních systémů, např.: údaje o zhoubných novotvarech dýchacích a nitrohrudních orgánů, údaje o zemřelých, údaje o ambulantní a lůžkové péči v zařízeních oboru pneumologie a ftizeologie, pracovní neschopnosti a síti zařízení, zabývajících se problematikou TBC a respiračních nemocí. Tuberculosis and respiratory diseases Publications are available with data since Since 1994 in Czech-English version. Published data on epidemiological situation in TB are taken from the information system of the Institutions of Public Health Protection - the TB Registry. Also included are data from other information systems, on malignant neoplasms of respiratory and intrathoracic organs, data on deaths, data on out-patient and in-patient care in TB-respiratory diseases therapeutic institutions, on incapacity for work and on the network of health establishments engaged in problems of TB and respiratory diseases. ÚZIS ČR, 2014 Translation IHIS CR, 2014 ISSN ISBN

3 Obsah strana Úvod Tuberkulóza a respirační nemoci v České republice v roce Značky v tabulkách Grafická část Struktura hlášené TBC podle diagnóz Vývoj počtu hlášených onemocnění TBC na obyvatel Porovnání incidence TBC dýchacího ústrojí v letech 2013 a Struktura TBC podle věku Nově zjištěná onemocnění plicní TBC podle způsobu zachycení Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle krajů Počet hlášených onemocnění TBC na obyvatel - mapa Lůžková zařízení oboru pneumologie a ftizeologie - mapa Tabulková část 1. kapitola - Epidemiologie TBC 1.1 Vývoj počtu hlášených onemocnění TBC Hlášená onemocnění TBC u cizinců podle země narození Onemocnění mykobakteriózou jinou než TBC Hlášená onemocnění TBC podle klasifikační diagnózy Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřená a neověřená Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřená Recidivy TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřené a neověřené Recidivy TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřené Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území Nově zjištěná onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území Nově zjištěná onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území a bakteriologického ověření Recidivy TBC dýchacího ústrojí podle území a bakteriologického ověření Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená Způsob zjištění nových onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území - bakteriologicky ověřená a neověřená

4 1.9.2 Způsob zjištění nových onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území - bakteriologicky ověřená Vývoj počtu zemřelých a úmrtnosti na TBC z Registru tuberkulózy Zemřelí a úmrtnost na TBC z Registru tuberkulózy podle území Zemřelí a úmrtnost na TBC z Registru tuberkulózy podle věkových skupin Zemřelí a úmrtnost z jiné příčiny než TBC hlášená do Registru tuberkulózy podle území Zemřelí a úmrtnost z jiné příčiny než TBC hlášená do Registru tuberkulózy podle věkových skupin kapitola - Léčba tuberkulózně nemocných Délka hospitalizace u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená a neověřená Délka hospitalizace u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená Délka hospitalizace u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené a neověřené Délka hospitalizace u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené Délka léčby antituberkulotiky u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená a neověřená Délka léčby antituberkulotiky u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená Délka léčby antituberkulotiky u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené a neověřené Délka léčby antituberkulotiky u nemocných tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené Bakteriologické výsledky podle území u hlášených onemocnění tuberkulózou dýchacího ústrojí v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená Bakteriologické výsledky podle území u hlášených onemocnění tuberkulózou dýchacího ústrojí v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené

5 2.4 Způsob podávání antituberkulotik v průběhu léčby u nemocných s tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená a neověřená Léčebné výsledky u nemocných s tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená a neověřená Léčebné výsledky u nemocných s tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Nově zjištěná onemocnění - bakteriologicky ověřená Léčebné výsledky u nemocných s tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené a neověřené Léčebné výsledky u nemocných s tuberkulózou dýchacího ústrojí podle území v roce 2012, kteří v době první kontroly žili Recidivy - bakteriologicky ověřené Rezistence na antituberkulotika zjištěná při léčbě TBC kapitola - Údaje získané ze zdrojů mimo RTBC 3.1 Vývoj hlášených onemocnění vybranými ZN dýchacího ústrojí na obyvatel Hlášená onemocnění ZN dýchacího ústrojí (dg. C30 C39 podle MKN-10) v roce 2012 podle pohlaví a kraje bydliště Dispenzarizovaní pacienti pro vybrané respirační nemoci v ambulantních odděleních PNE podle kraje sídla poskytovatele zdravotních služeb a onemocnění Vývoj počtu ukončených případů pracovní neschopnosti pro TBC všech forem Ukončené případy pracovní neschopnosti pro vybrané netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí podle pohlaví a diagnóz Vývoj počtu zemřelých na TBC Vývoj úmrtnosti na TBC Zemřelí a úmrtnost na vybrané netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí podle pohlaví a diagnóz Zařízení ambulantní péče pneumologie a ftizeologie podle území k Vývoj lůžkových zařízení oboru pneumologie a ftizeologie Lůžka a lékaři v lůžkových zařízeních oboru pneumologie a ftizeologie podle území k nemocniční oddělení Přehled lůžkových zařízení oboru pneumologie a ftizeologie k nemocniční oddělení

6 3.13 Přehled lůžkových zařízení oboru pneumologie a ftizeologie k léčebny TRN a ostatní odborné léčebny se zaměřením na TBC a respirační nemoci Přehled ostatních odborných léčebných zařízení s poskytovanou léčbou tuberkulózy a respiračních nemocí k Přehled dětských léčebných odborných ústavů se zaměřením na respirační choroby k Zkratky Seznam zkratek názvů krajů a okresů

7 Contents page Introduction Tuberculosis and respiratory diseases in the Czech Republic in Symbols in the tables Charts Structure of TB by diagnoses Trend of notified cases of TB per inhabitants Comparison of incidence of TB of the respiratory system in 2013 and in Age structure of TB cases Number of newly notified cases of lung TB by the way of notification Notified cases of TB of the respiratory system by regions Notified cases of TB per inhabitants - map In-patient establishments for pneumology and phthisiology Tables Chapter 1 - Epidemiology of TB 1.1 Trend of number of notified cases of TB Number of notified cases of TB in foreigners by country of birth Number of cases of mycobacteriosis excl. tuberculosis Notified cases of TB by diagnosis (ICD-10) Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified and not verified Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified Relapses of TB by sex and age groups - bacteriologically verified and not verified Relapses of TB by sex and age groups - bacteriologically verified Notified cases of TB of the respiratory system by territory Newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory Newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory bacteriological verification Relapses of TB of the respiratory system by territory and bacteriological verification Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified Method of detection of newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory - bacteriologically verified and not verified

8 1.9.2 Method of detection of newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory - bacteriologically verified Trends of number of deceased and of mortality from TB notified to Registry of TB Deceased and mortality from TB notified to Registry of TB by terriory Deceased and mortality from TB notified to Registry of TB by age groups Deceased and mortality from other reasons notified to Registry of TB by territory Deceased and mortality from other reasons notified to Registry of TB by age groups Chapter 2 - Treatment of TB patients Duration of hospitalization of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified and not verified Duration of hospitalization of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases bacteriologically verified Duration of hospitalization of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified and not verified Duration of hospitalization of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified Duration of treatment by antitubeculotics of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified and not verified Duration of treatment by antitubeculotics of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified Duration of treatment by antitubeculotics of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified and not verified Duration of treatment by antitubeculotics of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified

9 2.3.1 Bacteriological results during treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified Bacteriological results during treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified Method of antituberculotic medication during treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases bacteriologically verified and not verified Results of treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified and not verified Results of treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Newly diagnosed cases - bacteriologically verified Results of treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified and not verified Results of treatment of patients with TB of the respiratory system in 2012 by territory (patients living at the time of the first annual check) Relapses - bacteriologically verified Resistance on antituberculotics diagnosed during treatment of TB Chapter 3 - Data from other sources, outside TB Registry 3.1 Trends of notified cases of selected diagnoses of MN of the respiratory system per inhabitants Notified cases of malignant neoplasms of the respiratory system (dg. C30 C39, ICD-10) in 2012 by sex and region of residence Followed up patients for selected respiratory diseases in out-patient departments of pneumology and phthisiology by region of the seat of health establishment and diagnosis Trends of number of terminated cases of incapacity for work caused by TB of all forms Terminated cases of incapacity for work caused by selected nontuberculous diseases of the respiratory system by sex and diagnosis Trends of deaths from TB Trends of mortality from TB

10 3.8 Deceased and mortality from selected nontuberculous diseases of the respiratory system by sex and diagnosis Out-patient establishments for pneumology and phthisiology by territory to Trends of in-patient establishments for pneumology and phthisiology Beds and physician in in-patient establishments for pneumology and phthisiology to hospital departments Survey of in-patient establishments for pneumology and phthisiology to hospital departments Survey of in-patient establishments for pneumology and phthisiology to institutes for TB and respiratory diseases Survey of other special in-patient establishments providing treatment of TB and respiratory diseases to Survey of therapeutic institutes for children specialized for treatment of the respiratory diseases to Abbreviations List of abbreviations of regions and districts

11 Úvod Publikace Tuberkulóza a respirační nemoci je Ústavem zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS ČR) vydávána pravidelně od roku Podstatná část prezentovaných údajů pochází ze zpracovaných dat z Registru tuberkulózy (RTBC). V České republice podléhají hlášení do registru všechna zjištěná onemocnění tuberkulózou nebo jinou mykobakteriózou (včetně podezření). Registr TBC je součástí informačního systému orgánů ochrany veřejného zdraví a je provozován jako webová aplikace s centrální databází. Nedílnou součástí RTBC se stala i databáze Informačního systému bacilární tuberkulózy (ISBT). Správcem RTBC je Ministerstvo zdravotnictví, odbor strategie a řízení ochrany a podpory veřejného zdraví; zpracovatelem na celostátní úrovni je Koordinační středisko pro resortní zdravotnické informační systémy (KSRZIS). ÚZIS ČR přebírá od zpracovatele údaje potřebné pro NZIS, zodpovídá za poskytování a zveřejňování statistických výstupů a zabezpečuje kontakty s mezinárodními organizacemi. Kromě dat z RTBC jsou v publikaci použity údaje Českého statistického úřadu, České správy sociálního zabezpečení, informace z Registru zdravotnických zařízení, Národního onkologického registru a z výkazů, které byly součástí Programu statistických zjišťování Ministerstva zdravotnictví v roce Závaznými předpisy pro tuto oblast jsou zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška MZ č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění, vyhláška MZ č. 473/2008 Sb., o systému epidemiologické bdělosti pro vybrané infekce, dále Instrukce Ministerstva zdravotnictví ČSR, Federálního ministerstva národní obrany, Federálního ministerstva vnitra, Ministerstva vnitra ČSR a Ministerstva spravedlnosti ČSR o klasifikaci tuberkulózy a jiných mykobakterióz a o poskytování dispenzární péče v oboru tuberkulózy a respiračních nemocí (publikováno pod č. 1/1986 Věstníku vlády ČSR pro národní výbory a Věstníku MZ, částka 8 12, Ročník 1986). Přehled o epidemiologické situaci TBC v ČR v roce 2013 podává 1. kapitola. Ve vývojové tabulce 1.2 jsou jako cizinci uvedeny osoby, které se narodily mimo území ČR, zatímco v tabulkách a jsou jako cizinci uvedeni pouze ti, kteří neměli udáno trvalé bydliště v ČR. Ve 2. kapitole jsou shrnuty základní údaje z kontrolních hlášení, které se týkají TBC dýchacího ústrojí (stejné údaje o plicní TBC a jiné TBC z kapacitních důvodů do publikace zařazeny nebyly, ale jsou k dispozici na ÚZIS ČR). Ve 3. kapitole jsou obsažena data, která pocházejí z jiných zdrojů než je Registr tuberkulózy. 11

12 Introduction The publication Tuberculosis and respiratory diseases is published by Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic (IHIS CR) since The major part of the presented data are processed from the TB Register of the CR (TBRCR). In the Czech Republic, notification is mandatory for all detected cases of tuberculosis or other mycobacterioses (including suspected cases). TBRCR is a component of the information system of authorities of public health protection. It is maintained as a web application with central database. An integral part of TBRCR is the Information system of bacillary TB (ISBT). The administrator of TBRCR is Ministry of Health, Department of strategy and management of public health support and protection, Processing on the all-state level is done by the Co-ordination Centre for Information Systems in the Health Sector (CCISHS). IHIS CR takes over the data needed for NHIS and takes responsibility for publication of processed output information and for contact with international organizations. Besides data from TBRCR, the publication uses data from Czech Statistical Office, Czech Administration of Social Security, information from Registry of Health Establishments and from National Oncological Register and from statistical forms returned in the Program of statistical investigation of Ministry of Health in A binding regulation in this field is Act no. 258/2000 Sb., on public health protection, in wording of later regulations, Decree of Ministry of Health no. 306/2012 Sb., on prevention of spreading of infectious diseases, Decree of MH no. 473/2008 Sb. on epidemiological vigilance for selected infections. Further, also Instruction of Ministry of Health of the CSR, Federal Ministry of National Defence, Federal Ministry of Interior, Ministry of Interior of the CSSR and Ministry of Justice of the CSSR on classification of tuberculosis and other mycobacterioses and on provision of dispensary care in the branch of tuberculosis and respiratory diseases (published under no. 1/1986 in the Journal of the Government of the CSR for the national committees and Journal of MH, part 8 12, year 1986). An overview of the epidemiological situation of TB in the CR is given in Chapter 1. In Table 1.2, as foreigners are presented persons born outside the CR territory, while in Tables and as foreigners are presented only persons who did not declare permanent residence in the CR. Chapter 2 summarises basic data from control reports concerning TB of the respiratory system (analogous data concerning TB of lung and other TB were not included in the publication for reasons of space capacity, but they are available from IHIS CR). Chapter 3 contains data taken over from sources other than the TB Register. 12

13 Tuberkulóza a respirační nemoci v České republice v roce 2013 V roce 2013 bylo hlášeno do Registru tuberkulózy celkem 502 onemocnění tuberkulózou všech forem a lokalizací, tj. 4,8 případu na obyvatel. V porovnání s předchozím rokem jde o výrazný pokles hlášených případů. TBC dýchacího ústrojí byla zjištěna ve 455 případech (meziroční snížení o 97 onemocnění), v 95 % byly zasaženy plíce. Jiná TBC se vyskytovala u 47 osob (pokles o 12 případů). Na základě uvedených čísel zůstává u nás situace ve výskytu TBC příznivá. Pro ČR je typické, že nejvíce nemocných se nachází ve vyšších věkových kategoriích. U žen onemocnění TBC postihuje především věkovou skupinu 75+, u mužů ale vedle této kategorie můžeme sledovat vyšší výskyt onemocnění i ve střední věkové skupině, zhruba od 45 let. Minimálně se onemocnění tuberkulózou objevuje u dětí. Ve věkové skupině 0 4 roky byly v roce 2013 hlášeny 3 případy TBC, všechny se týkaly dýchacího ústrojí, resp. plic. Z hlediska pohlaví je více případů TBC u mužů než u žen, v roce 2013 byl poměr 2,1:1. Stejný stav (tj. převažují muži nad ženami) je u TBC dýchacího ústrojí. U TBC jiné byla v roce 2013 situace opačná. Počet tohoto onemocnění byl u žen mírně vyšší než u mužů (26 onemocnění u žen ku 21 případům u mužů). Vyšší počet hlášených TBC než celostátní průměr (4,8/ obyvatel) se vyskytoval v Hlavním městě Praze (8,1/ obyvatel), krajích Ústeckém (7,7/ ) a Jihomoravském (5,0/ obyvatel). Nejnižší počty hlášených onemocnění byly v roce 2013 v kraji Libereckém (2,7/ obyvatel) a Kraji Vysočina (3,1). V roce 2013 bylo do registru TBC hlášeno 79 cizinců (tj. osob narozených mimo ČR) s onemocněním TBC. Z celkové notifikace to představuje 15,7 %. Nejvíce nemocných pocházelo z Ukrajiny (16), Slovenska a Vietnamu (shodně 13 osob). Mezi bezdomovci bylo zjištěno 46 případů tuberkulózy (0,4/ obyvatel), ve všech případech se jednalo o plicní TBC (44 nově zjištěné, 2 recidivy). Nově zjištěných onemocnění TBC bylo v roce 2013 registrováno 490, u mužů 328 případů a 162 u žen. Na TBC dýchacího ústrojí připadalo 90 %. Recidiv bylo do Registru oznámeno 12 (2,4 % z celkových notifikací), ve všech případech šlo o TBC plic. Bakteriologicky byla tuberkulóza ověřena u 348 (69 %) hlášených případů. U nových případů TBC dýchacího ústrojí bylo bakteriologicky ověřeno 72 % onemocnění. U onemocnění jinou TBC bylo bakteriologicky ověřeno 47 % případů. Nová onemocnění TBC dýchacího ústrojí byla převážně (ze 75 %) zjištěna vyšetřením nemocných pro obtíže (pasivní způsob vyhledávání). Tento způsob záchytu onemocnění převažuje ve všech krajích. Vyšetřením kontaktů s TBC bylo vyhledáno 8 % případů a vyšetřením osob rizikových skupin 6 %. Při pitvě bylo zjištěno 6 %, náhodně dalších 5 % notifikovaných. Následující údaje o úmrtnosti jsou čerpány z dat z Registru TBC. V roce 2013 bylo do Registru nahlášeno celkem 44 úmrtí na tuberkulózu (0,4/ obyvatel), z toho 13

14 41 úmrtí se týkalo TBC dýchacího ústrojí. Z nahlášených úmrtí nebylo 42 osob dříve léčeno pro TBC. Kromě tuberkulózy jsou do Registru TBC hlášeny i případy onemocnění mykobakteriózou jinou než TBC (MOTT). Ve sledovaném roce se toto onemocnění vyskytovalo ve 113 případech, což představovalo 1,1 případu/ obyvatel. Z celkového počtu hlášených mykobakterióz bylo 107 nově zjištěných a 6 recidiv. U 102 případů se jednalo o mykobakteriózy dýchacího ústrojí a 11 mykobakterióz bylo mimoplicních. Nejčastěji bylo izolováno M.avium intracelullare (48) a dále M.kansasii (24). Léčba TBC je dlouhodobá záležitost, u nás se uskutečňuje podle principů DOTS (přímo kontrolovaná léčebná strategie). Informace o antituberkulotické léčbě jsou získávány prostřednictvím kontrolních hlášení z případů hlášených do Registru o rok dříve, následující údaje se tedy týkají notifikací z roku S nově zjištěnou plicní TBC (bakteriologicky ověřenou i neověřenou) byli nemocní nejčastěji (32 % případů) hospitalizováni po dobu 61 až 90 dnů, celkově do 3 měsíců probíhala hospitalizace u 54 % tohoto onemocnění. U nově zjištěné TBC plic (bakteriologicky ověřené i neověřené) trvala antituberkulotická léčba v 48 % případů týdnů a u 38 % onemocnění do 26 týdnů. Ve 3. kapitole této publikace jsou mimo jiné uvedeny i údaje o dispenzarizovaných pacientech v ambulantních zařízeních oboru pneumologie a ftizeologie (PNE). Tyto informace jsou získávány prostřednictvím statistického výkazu A (MZ) 1-01, který je součástí Programu statistických zjišťování Ministerstva zdravotnictví. Údaje ohledně dispenzarizace se týkají pacientů s netuberkulózním onemocněním dýchacího ústrojí. V roce 2013 bylo pod stálou lékařskou kontrolou celkem pacientů. Nově bylo do dispenzarizace přijato osob. Podíl nově přijatých osob představoval 14 % z celkového počtu dispenzarizovaných osob. Nemocemi dýchacího ústrojí jsou o něco více postiženi muži než ženy - poměr dispenzarizovaných mužů a žen se dlouhodobě pohybuje na hodnotě 1,2:1. Děti a mladiství (0 19 let) tvořili 1 % všech dispenzarizovaných pacientů. Z hlediska územního rozložení bylo nejvíce dispenzarizovaných osob v přepočtu na obyvatel stejně jako v předchozích letech v hlavním městě Praze a Moravskoslezském kraji, naopak nejméně v Jihočeském a Libereckém kraji. Údaje jsou sledovány podle sídla poskytovatele zdravotních služeb. Nejvíce osob je dispenzarizováno pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) - ve sledovaném roce 2013 to bylo mužů a žen. V přepočtu na obyvatel bylo nejvíce pacientů s CHOPN léčeno v Ústeckém kraji, nejméně pacientů se potýkalo s tímto onemocněním v Karlovarském a Libereckém kraji. Druhou nejčastější příčinou dispenzarizace na odděleních PNE bylo astma bronchiale, které postihovalo mužů a žen. Nejvíce osob s tímto onemocněním v přepočtu na 100 tisíc obyvatel se nacházelo v Hl. m. Praze. Pro toto onemocnění bylo dispenzarizováno nejvíce dětí a mladistvých do 19 let (celkem chlapců a dívek). 14

15 Třetím nejrozšířenějším důvodem dispenzarizace bylo zánětlivé onemocnění plic ( osob). Nejvyšší počet nemocných na 100 tisíc obyvatel se vyskytoval v Hl. m. Praze. Ve věkové kategorii 0 19 let se s touto diagnózou léčilo 920 osob a toto onemocnění bylo druhým nejčastějším důvodem dispenzarizace u této skupiny obyvatel na pracovištích PNE. 15

16 Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval. znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce. na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý. značí, že zápis není možný z logických důvodů. Symbols in the tables A dash (-) in place of a number indicates that the phenomenon did not occur. 0 or 0,0 or 0,00 indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table. A dot (.) A skew logic (x) in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on. indicates that the entry is not applicable for logical reasons. 16

17 Struktura hlášené TBC podle diagnóz Structure of TB by diagnoses TBC pleuritis Tuberculous pleurisy 3,4% TBC nitrohrudních uzlin TB of intrathoracic lymph nodes 0,8% Jiná TBC Other TB 9,4% Ostatní TBC DÚ Other TB of the respiratory system 2,8% TBC periferní lymfadenopatie TB of lymphadenopathy 4,8% TBC kostí a kloubů TB of bones and joints 2,0% TBC plic Pulmonary TB 83,7% Ostatní TBC jiná Other TB, not mentioned 2,6% Vývoj počtu hlášených onemocnění TBC na obyvatel Trend of notified cases of TB per inhabitants Recidiva TBC jiná / Other TB - relapses Nově zjištěná TBC jiná / Other TB newly diagnosed Recidiva TBC DÚ / TB of respiratory system - relapses Nově zjištěná TBC DÚ / TB of the respiratory system - newly diagnosed

18 Porovnání incidence TBC dýchacího ústrojí v letech 2013 a 2012 Comparison of incidence of TB of the respiratory system in 2013 and 2012 na mužů a žen / per males and females Muži / Males 2013 Ženy / Females 2013 Muži / Males 2012 Ženy / Females

19 Struktura TBC podle věku Age structure of TB cases na mužů / žen per males / females Muži / Males Ženy / Females TBC DÚ nově zjištěná TBC DÚ recidiva Jiná TBC nově zjištěná Jiná TBC recidiva TB of the respiratory system - newly dg. TB of the respiratory system - relapses Other TB - newly diagnosed Other TB - relapses 19

20 Nově zjištěná onemocnění plicní TBC podle způsobu zachycení Number of newly notified cases of lung TB by the way of notification Pitvou For autopsy 6,2% Náhodně By chance 5,2% Kontakt s TBC Contact with TB 7,3% Při kontrole osob rizikových skupin During checking up persons of risk groups 6,2% Pro obtíže For difficulties 75,1% Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle krajů Notified cases of TB of the respiratory system by regions na obyvatel / per inhabitants 0 PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK TBC DÚ bakteriologicky ověř. i neověř. / TB of resp. syst. bacteriologically verified and not verified z toho: TBC DÚ bakteriologicky ověřená / TB of resp. syst. bacteriologically verified 20

21 Počet hlášených onemocnění TBC na obyvatel Notified cases of TB per inhabitans Lůžková zařízení oboru pneumologie a ftizeologie In-patient establishments for pneumology and phthisiology 21

22 1.1 Vývoj počtu hlášených onemocnění TBC Trend of number of notified cases of TB Rok Year dýchacího ústrojí respiratory system jiná other Hlášená onemocnění TBC Notified cases of TB celkem total celkem na obyv. total per inhab , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 Pozn.: Hlášená onemocnění = nově zjištěná + recidivy Note: Notified cases = newly diagnosed + relapses 22

23 1.2 Hlášená onemocnění TBC u cizinců podle země narození Number of notified cases of TB in foreigners by country of birth Hlášená onemocnění % z celk. hláš. onem. Rok Notified cases celkem celkem v tom / incl. Year SR Ukrajina Mongolsko Vietnam ostatní % of all notified cases total Slovakia Ukraine Mongolia Vietnam others total , , , , , , , , , , ,7 1.3 Onemocnění mykobakteriózou jinou než TBC Number of cases of mycobacteriosis excl. tuberculosis Skupina onemocnění na obyvatel per inhabitants Nově zjištěná onemocnění: Newly diagnosed cases: dýchacího ústrojí of the respiratory system 96 0,9 jiná other 11 0,1 Recidivy: Relapses: dýchacího ústrojí of the respiratory system 6 0,1 jiná other - - Celkem hlášená onemocnění Notified cases - total 113 1,1 z toho s izolovaným: Group of cases o.w. isolated: Nemocní mykobakteriózou Cases of mycobacteriosis Dg. A31 absolutně number of cases M. avium (intracelullare) M. avium (intracelullare) 48 0,5 M. kansasii M. kansasii 24 0,2 M. xenopi M. xenopi 14 0,1 M. jiné M. other 25 0,2 23

24 1.4 Hlášená onemocnění TBC podle klasifikační diagnózy (MKN-10) Notified cases of TB by diagnosis (ICD-10) Diagnóza (kód MKN-10) tuberkulózní celkem primární TBC TBC plic zánět pohrudnice total primary TB pulmonary TB tuberculous pleurisy A15.0 A15.3 A15, A16, A19, J65 A16.7, A15.7 A15.6, A16.5 A16.0 A16.2, J65 muži ženy celkem z toho: bakteriologicky ověřená o.w.: bacteriologically verified Diagnóza (kód MKN-10) Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB of the respiratory system - bacteriologically verified and not verified A15, A19, J65 A15.0 A15.3 muži ženy celkem Hlášená onemocnění jinou TBC - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of other TB - bacteriologically verified and not verified J65 tuberkulóz. perif. TBC nervové TBC střev, pobřiš. celkem lymfadenopatie soustavy a mezent. uzlin total TB of lymphade- TB of nervous TB of intestines, perit. nopathy systém and mesentric. glands Diagnóza (kód MKN-10) muži A17, A18, A19 21 A A17 2 A ženy celkem z toho: bakteriologicky ověřená o.w.: bacteriologically verified Diagnóza (kód MKN-10) muži A17, A18, A19 10 A A17 1 A ženy celkem Pozn.: Výhradně podle 1. diagnózy A15.7 A

25 1.4 Hlášená onemocnění TBC podle klasifikační diagnózy (MKN-10) Notified cases of TB by diagnosis (ICD-10) Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB of the respiratory system - bacteriologically verified and not verified TBC nitrohrudních TBC hrtanu, prů- jiná TBC mízních uzlin dušnice a bronchu miliární TBC dýchacího ústr. TB of intrathoracic TB of larynx, trachea miliary TB other TB of lymph nodes A15.4, A16.3 and bronchus A15.5, A16.4 A19 the respir. system A15.8 A15.9 A16.8, A16.9 Diagnosis (ICD-10) males females total z toho: bakteriologicky ověřená o.w.: bacteriologically verified A15.4 A15.5 A19 A15.8, A15.9 Diagnosis (ICD-10) males females total Hlášená onemocnění jinou TBC - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of other TB - bacteriologically verified and not verified TBC kostí TBC močové a TBC jiných miliární TBC kůže a a kloubů pohlav. soustavy orgánů mimoplicní TBC podkož. vaziva TB of bones TB of genitourinary TB of other miliary extra- TB of skin and and joints A18.0 system A18.1 organs A18.5 A18.8 pulmonary TB A19 subcut. tissue A18.4 Diagnosis (ICD-10) males females total z toho: bakteriologicky ověřená o.w.: bacteriologically verified A18.0 A18.1 A18.5 A18.8 A19 A18.4 Diagnosis (ICD-10) males females total Note: By the first diagnosis 25

26 1.5.1 Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin Věková skupina Age group - bakteriologicky ověřená a neověřená Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified and not verified muži males absolutně number of cases ženy females Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases na obyvatel per inhabitants celkem total muži males ženy females celkem total TBC dýchacího ústrojí TB of the respiratory system ,7 0,4 0, ,4 0, ,2 1,7 1, ,7 3,4 3, ,8 2,3 3, ,4 2,1 3, ,4 1,8 3, ,3 3,2 4, ,6 2,3 5, ,4 2,5 5, ,7 1,9 7, ,2 1,8 5, ,5 2,9 5, ,9 5,2 5, ,6 6,5 10,1 Celkem ,9 2,5 4,2 26

27 1.5.1 Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin Věková skupina Age group - bakteriologicky ověřená a neověřená Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified and not verified muži males absolutně number of cases ženy females Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases na obyvatel per inhabitants celkem total muži males ženy females celkem total Jiná TBC Other TB ,4-0, ,4-0, ,6 0, ,5 0,9 0, ,0 0,3 0, ,2-0, ,3-0, ,6 0,3 0, ,3 0,3 0, ,5 0, ,6 0,3 0, ,7 1,1 0, ,1 0,4 0, ,8 2,2 1,7 Celkem ,4 0,5 0,4 27

28 1.5.2 Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin Věková skupina Age group - bakteriologicky ověřená Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified muži males absolutně number of cases ženy females Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases na obyvatel per inhabitants celkem total muži males ženy females celkem total TBC dýchacího ústrojí TB of the respiratory system ,7-0, ,8 1,7 1, ,2 2,8 2, ,9 1,5 1, ,4 1,3 2, ,0 1,1 2, ,6 2,7 4, ,7 2,0 4, ,5 1,9 4, ,8 1,4 5, ,6 1,3 3, ,4 1,4 3, ,7 3,6 4, ,3 4,6 7,3 Total ,4 1,8 3,1 28

29 1.5.2 Nově zjištěná onemocnění TBC podle pohlaví a věkových skupin Věková skupina Age group - bakteriologicky ověřená Newly diagnosed cases of TB by sex and age groups - bacteriologically verified muži males absolutně number of cases ženy females Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases na obyvatel per inhabitants celkem total muži males ženy females celkem total Jiná TBC Other TB ,4-0, ,3 0, ,3 0,3 0, ,2-0, ,2-0, ,3-0, ,3 0,3 0, ,3-0, ,3 0, ,3 0,6 0, ,5-0, ,4 1,3 1,0 Total ,2 0,2 0,2 29

30 1.5.3 Recidivy TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřené a neověřené Relapses of TB by sex and age groups - bacteriologically verified and not verified Recidivy Relapses Věková skupina Age group absolutně number of cases na obyvatel per inhabitants muži males ženy females celkem total muži males ženy females celkem total TBC dýchacího ústrojí TB of the respiratory system ,2-0, ,5-0, ,8-0, ,3 0,3 0, ,6 0,3 0, ,4-0,1 Celkem ,2 0,0 0,1 Poznámka: Jiná TBC bez výskytu Note: Other TB without the occurrence 30

31 1.5.4 Recidivy TBC podle pohlaví a věkových skupin - bakteriologicky ověřené Relapses of TB by sex and age groups - bacteriologically verified Recidivy Relapses Věková skupina Age group absolutně number of cases na obyvatel per inhabitants muži males ženy females celkem total muži males ženy females celkem total TBC dýchacího ústrojí TB of the respiratory system ,2-0, ,3-0, ,3-0, ,3 0, ,4-0,1 Total ,1 0,0 0,0 Poznámka: Jiná TBC bez výskytu Note: Other TB without the occurrence 31

32 1.6.1 Hlášená onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území Notified cases of TB of the respiratory system by territory Území Territory absolutně number of cases celkem total Hlášená onemocnění Notified cases z toho bakteriologicky ověřená o.w. bacteriologically verified na obyvatel per inhabitants absolutně number of cases na obyvatel per inhabitants Procento bakteriologicky ověřených z celkového počtu onemocnění % of bacteriologically verified from all cases Hl. m. Praha 96 7,7 66 5,3 68,8 Středočeský kraj 54 4,2 45 3,5 83,3 Jihočeský kraj 19 3,0 16 2,5 84,2 Plzeňský kraj 22 3,8 12 2,1 54,5 Karlovarský kraj 12 4,0 6 2,0 50,0 Ústecký kraj 57 6,9 30 3,6 52,6 Liberecký kraj 10 2,3 6 1,4 60,0 Královéhradecký kraj 20 3,6 14 2,5 70,0 Pardubický kraj 18 3,5 14 2,7 77,8 Kraj Vysočina 15 2,9 13 2,5 86,7 Jihomoravský kraj 56 4,8 47 4,0 83,9 Olomoucký kraj 22 3,5 15 2,4 68,2 Zlínský kraj 19 3,2 13 2,2 68,4 Moravskoslezský kraj 35 2,9 29 2,4 82,9 ČR 455 4, ,1 71,6 32

33 1.6.2 Nově zjištěná onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území Newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory Území Territory absolutně number of cases celkem total Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases na obyvatel per inhabitants z toho bakteriologicky ověřená o.w. bacteriologically verified absolutně number of cases na obyvatel per inhabitants Procento bakteriologicky ověřených z celkového počtu onemocnění % of bacteriologically verified from all cases Hl. m. Praha 92 7,4 65 5,2 70,7 Středočeský kraj 54 4,2 45 3,5 83,3 Jihočeský kraj 18 2,8 15 2,4 83,3 Plzeňský kraj 21 3,7 11 1,9 52,4 Karlovarský kraj 12 4,0 6 2,0 50,0 Ústecký kraj 57 6,9 30 3,6 52,6 Liberecký kraj 9 2,1 6 1,4 66,7 Královéhradecký kraj 20 3,6 14 2,5 70,0 Pardubický kraj 18 3,5 14 2,7 77,8 Kraj Vysočina 15 2,9 13 2,5 86,7 Jihomoravský kraj 55 4,7 46 3,9 83,6 Olomoucký kraj 21 3,3 15 2,4 71,4 Zlínský kraj 17 2,9 13 2,2 76,5 Moravskoslezský kraj 34 2,8 28 2,3 82,4 ČR 443 4, ,1 72,5 33

34 1.7.1 Nově zjištěná onemocnění TBC dýchacího ústrojí podle území a bakteriologického ověření Newly diagnosed cases of TB of the respiratory system by territory and bacteriological verification Nově zjištěná onemocnění Newly diagnosed cases Území Territory celkem total pozitivní mikroskopicky; kultivačně nebo mikroskopicky a kultivačně positive microscopically; culturally or microscop. and culturally pozitivní pouze kultivačně positive only culturally negativní negative Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj ČR

35 1.7.2 Recidivy TBC dýchacího ústrojí podle území a bakteriologického ověření Relapses of TB of the respiratory system by territory and bacteriological verification Recedivy Relapses Území Territory celkem total pozitivní mikroskopicky; kultivačně nebo mikroskopicky a kultivačně positive microscopically; culturally or microscop. and culturally pozitivní pouze kultivačně positive only culturally negativní negative Hl. m. Praha Středočeský kraj Jihočeský kraj Plzeňský kraj Karlovarský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Královéhradecký kraj Pardubický kraj Kraj Vysočina Jihomoravský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj Moravskoslezský kraj ČR

36 1.8.1 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Hl. m. Praha 1) Benešov Beroun Kladno Kolín Kutná Hora Mělník Mladá Boleslav Nymburk Praha-východ Praha-západ Příbram Rakovník bezdomovci cizinci Středočeský kraj České Budějovice Český Krumlov Jindřichův Hradec Písek Prachatice Strakonice Tábor bezdomovci cizinci Jihočeský kraj

37 1.8.1 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Domažlice Klatovy Plzeň-město Plzeň-jih Plzeň-sever Rokycany Tachov bezdomovci cizinci Plzeňský kraj Cheb Karlovy Vary Sokolov bezdomovci cizinci Karlovarský kraj Děčín Chomutov Litoměřice Louny Most Teplice Ústí nad Labem bezdomovci cizinci Ústecký kraj

38 1.8.1 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Česká Lípa Jablonec nad Nisou Liberec Semily bezdomovci cizinci Liberecký kraj Hradec Králové Jičín Náchod Rychnov nad Kněžnou Trutnov bezdomovci cizinci Královéhradecký kraj Chrudim Pardubice Svitavy Ústí nad Orlicí bezdomovci cizinci Pardubický kraj Havlíčkův Brod Jihlava Pelhřimov

39 1.8.1 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Třebíč Žďár nad Sázavou bezdomovci cizinci Kraj Vysočina Blansko Brno-město Brno-venkov Břeclav Hodonín Vyškov Znojmo bezdomovci cizinci Jihomoravský kraj Jeseník Olomouc Prostějov Přerov Šumperk bezdomovci cizinci Olomoucký kraj Kroměříž Uherské Hradiště Vsetín

40 1.8.1 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená i neověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified and not verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Zlín bezdomovci cizinci Zlínský kraj Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava-město bezdomovci cizinci Moravskoslezský kraj bezdomovci cizinci ČR ) Včetně bezdomovců a cizinců (s krátkodobým pobytem) 1) Incl. the homeless and foreigners (with short time stay) 40

41 1.8.2 Hlášená onemocnění TBC podle okresů - bakteriologicky ověřená Notified cases of TB by districts - bacteriologically verified Hlášená onemocnění TBC / Notified cases of TB Území, okresy Territory, districts dýchacího ústrojí of the respiratory system nová newly diagnosed cases recidivy relapses z toho: plic o.w.: TB of lung nová newly diagnosed cases recidivy relapses nová newly diagnosed cases jiná other TB recidivy relapses Hl. m. Praha 1) Benešov Beroun Kladno Kolín Kutná Hora Mělník Mladá Boleslav Nymburk Praha-východ Praha-západ Příbram Rakovník homelesses foreigners Středočeský kraj České Budějovice Český Krumlov Jindřichův Hradec Písek Prachatice Strakonice Tábor homelesses foreigners Jihočeský kraj