Klasifikace analytických účtů vypořádání zaslaných připomínek. Ing. Markéta Bartůňková

Transkript

1 Klasifikace analytických účtů vypořádání zaslaných připomínek Ing. Markéta Bartůňková

2 ÚČETNICTVÍ REFERENČNÍCH NEMOCNIC REFERENČNÍ NEMOCNICE PRÁVNÍ FORMA: PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE PRÁVNÍ FORMA: AKCIOVÁ SPOLEČNOST SPOLEČNOST S RUČENÍM OMEZENÝM ZŘIZOVATEL: MZ, KRAJ, MĚSTO ZŘIZOVATEL: KRAJ, MĚSTO ÚČETNÍ PŘEDPIS: 410/2009 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva financí ze dne 11. listopadu 2009, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro některé vybrané účetní jednotky ÚČETNÍ PŘEDPIS: 500/2002 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva financí ze dne 6. listopadu 2002, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro účetní jednotky, které jsou podnikateli účtujícími v soustavě podvojného účetnictví 2

3 Klasifikace analytických účtů MINIMÁLNÍ POŽADAVKY k Primární účetní okruh = zákonné účetnictví Účtový rozvrh je sestavován vsouladu spříslušnou směrnou účtovou osnovou, dle právní formy ZZ. Účtový rozvrh by měl být členěn tak, aby při klasifikaci jednotlivých analytických účtů byla zajištěna jednoznačná možnost přiřadit k analytickým účtům jednotlivé atributy dle kapitoly 5 metodiky Klasifikace analytických účtů v Proč není definována konkrétních povinnost minimálních požadavků: 1. Mzdy tříděním do kategorií na jednotlivá pracoviště by mohlo dojít k identifikaci příjmů konkrétních zaměstnanců 2. Léky, SZM, krev na vstupu není jednoznačné třídění na centra, ZULP, ZUM 3. Zdravotnické přístroje, budovy předpoklad využití kalkulovaných odpisů 4. Potřebné vstupní hodnoty (mzdy, odpisy zdrav.přístrojů a budov, ZUM, ZULP, Centra) lze získat z jiných IS než z účetnictví Sekundární účetní okruh manažerské účetnictví Účtový rozvrh v sekundárním účetním okruhu, resp. jednotlivé analytické účty jsou tvořeny tak, aby knim mohl být přiřazen vždy jen jeden Atribut 2. Vpřípadě kombinace více definovaných obsahových náplní na jednom analytickém účtu, se za nevýznamnou odchylku považuje 3% obratu daného analytického účtu. Vzorový účtový rozvrh sekundárního účetního okruhu

4 Klasifikace analytických účtů MINIMÁLNÍ POŽADAVKY k Primární účetní okruh = zákonné účetnictví Sekundární účetní okruh manažerské účetnictví PLATÍ!! ZŮSTATKŮ ÚČTŮ ÚČTOVÉHO ROZVRHU PRIMÁRNÍHO ÚČETNÍHO OKRUHU = ZŮSTATKŮM ÚČTŮ ÚČTOVÉHO ROZVRHU SEKUNDÁRNÍHO OKRUHU PŘED ZAPOČTENÍM KALKULOVANÝCH POLOŽEK

5 Základní proces přípravy účetních zůstatků k oceňování hospitalizačního případu PŘÍKLAD úpravy zůstatků nákladů v sekundárním účetním okruhu LÉKY ZJIŠTĚNÍ ÚČETNÍHO STAVU k KROK 2_ÚČETNÍ STAV LE.xlsx ZJIŠTĚNÍ VYKÁZANÝCH ZUP k KROK 3_VYKÁZANÝ ZUP.xlsx ROZDĚLENÍ NÁKLADŮ ZA LÉKY DO ATRIBUTŮ 3 KROK 4_PŘIŘAZENÍ ATRIBUTŮ 3.xlsx 5

6 Základní proces přípravy účetních zůstatků k oceňování hospitalizačního případu PŘÍKLAD úpravy zůstatků nákladů v sekundárním účetním okruhu HRUBÉ MZDY ZJIŠTĚNÍ ÚČETNÍHO STAVU k ROZDĚLENÍ ZŮSTATKŮ DLE KATEGORIÍ KALKULACE HR.MEZD ROZDĚLENÍ NÁKLADŮ ZA LÉKY DO ATRIBUTŮ 3 KROK 2_ÚČETNÍ STAV ON.xlsx KROK 3_ČLENĚNÍ ON DLE KATEGORIÍ.xlsx KROK 4_KALKULOVANÉ ON DLE KATEGORIÍ.xlsx KROK 5_PŘIŘAZENÍ ATRIBUTŮ 3.xlsx 6

7 Účtový rozvrh Atribut 1 Relevantní vs. nerelevantní Metodika 5.1 Atribut 1 Klasifikace dle relevance koceňování hospitalizačního případu Konečné určení relevance vstupních hodnot do oceňování bude předmětem doporučení zprojektu DRG Restart k návrhu metodického úhradového rámce pro hospitalizační případy hrazené vsystému DRG. Možné varianty určení relevantnosti z pohledu analytických účtů Určení relevantnosti analytických účtů např.: A) z pohledu daní B) z pohledu příčinné souvislosti činností ZZ ve vazbě na hospitalizační případ A) účet Název 513 Náklady na reprezentaci 547 Manka a škody.. B) účet Název 504 Prodané zboží 648 Použití fondů..

8 Účtový rozvrh Léčiva (včetně medicinálních plynů) Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech) SUKL MEDICINÁLNÍ PLYNY Léčivým přípravkem se rozumí a) látka nebo kombinace látek prezentovaná s tím, že má léčebné nebo preventivní vlastnosti v případě onemocnění lidí nebo zvířat, nebo b) látka nebo kombinace látek, kterou lze použít u lidí nebo podat lidem, nebo použít u zvířat či podat zvířatům, a to buď za účelem obnovy, úpravy či ovlivnění fyziologických funkcí prostřednictvím farmakologického, imunologického nebo metabolického účinku, nebo za účelem stanovení lékařské diagnózy. Pro upřesnění uvádíme definici medicinálních plynů, uvedenou vpříloze 6 Pokynů EU pro správnou výrobní praxi ENTR/6109/00, která byla převzata jako doplněk 6 pokynu SÚKL VYR 32: Plyn nebo směs plynů určených k podání pacientům pro léčebné, diagnostické nebo profylaktické účely svyužitím farmakologického účinku a klasifikován (klasifikovaná) jako léčivo. ČATP Česká asociace technických plynů

9 Účtový rozvrh Zdravotnické prostředky Zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů Základní ustanovení a vymezení pojmů: (1) Zdravotnickým prostředkem se rozumí nástroj, přístroj, zařízení, programové vybavení včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely a nezbytného ke správnému použití zdravotnického prostředku, materiál nebo jiný předmět, určené výrobcem pro použití u člověka za účelem a) stanovení diagnózy, prevence, monitorování, léčby nebo mírnění onemocnění, b) stanovení diagnózy, monitorování, léčby, mírnění nebo kompenzace poranění nebo zdravotního postižení, c) vyšetřování, náhrady nebo modifikace anatomické struktury nebo fyziologického procesu, nebo d) kontroly početí, a které nedosahují své hlavní zamýšlené funkce v lidském těle nebo na jeho povrchu farmakologickým, imunologickým nebo metabolickým účinkem; jejich funkce však může být takovými účinky podpořena. Zdravotnickým prostředkem není a) léčivý přípravek, b) lidská krev a výrobek z krve, lidská krevní plazma, krevní buňka lidského původu a prostředek obsahující v době svého uvedení na trh takový výrobek z krve, krevní plazmy nebo buňky, s výjimkou výrobku podle 2 odst. 2 písm. f), c) transplantát, tkáň nebo buňka lidského původu, výrobek z nich odvozený a výrobek obsahující tkáň nebo buňku lidského původu, s výjimkou výrobku podle 2 odst. 2 písm. f), d) transplantát, tkáň nebo buňka zvířecího původu, s výjimkou zdravotnického prostředku vyrobeného s využitím neživé zvířecí tkáně nebo neživého výrobku ze zvířecí tkáně odvozeného, e) doplněk stravy, f) kosmetický prostředek a g) biocidní přípravek.

10 Účtový rozvrh Zdravotnické prostředky METODIKA Speciální zdravotnický materiál Speciální zdravotnický materiál Do skupiny účtů charakterizujících speciální zdravotnický materiál patří speciální zdravotnický materiál, resp. zdravotnický prostředek, který není přístrojem, zařízením, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely. => NÁSTROJE PATŘÍ DO SZM Zdravotnické prostředky Zdravotnické prostředky Do skupiny účtů charakterizujících zdravotnické prostředky patří přístroje a zařízení, včetně programového vybavení určeného jeho výrobcem ke specifickému použití pro diagnostické nebo léčebné účely

11 Účtový rozvrh Agregované výkony vs. extramurální péče Agregované výkony Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani poskytovateli lůžkové péče, kde je pacient hospitalizován, ani jiným poskytovatelům. V případě, že poskytovatel požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného poskytovatele, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující poskytovatel tomu poskytovateli, který výkon provedl ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění. Externí agregované výkony (účtované externími dodavateli): 1. Některé RN v rámci paušální platby 2. Ztížené podmínky pro zajištění podkladů až na rodné číslo, pro které byla služba vyžadována => ZRUŠENÍ SAMOSTATNÉHO ATRIBUTU AG (tyto služby budou označeny atributem OST) Extramurální péče Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně. => MOŽNÝ SBĚR DAT Z REGISTRU ÚHRAD ZP ÚZIS (v řešení)

12 Účtový rozvrh METODIKA dotazy Plazma Jednorázové rouškování Předávání dat Z krve se vyrábějí transfuzní přípravky, jako jsou erytrocyty, trombocyty, plazma a další => ČÍSELNÍK IVLP INDIVIDUÁLNĚ PŘIPRAVOVANÉ LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY, VÝROBKY TRANSFUZNÍCH STANIC A RADIOFARMAKA kód/název Plazma čerstvá zmrazená Plazma patogen inaktivovaná K plazma SZM (krytí pacienta) vs. jednorázové prádlo pro zaměstnance, návštěvy. ROUŠKOVÁNÍ (SZM) operační krytí, které zajišťuje bariéru mezi okolním povrchem těla a vlastním operačním polem, zabraňuje přenosu infekce do rány, v případě jednorázového rouškování existují výhody: ekonomické, bezpečnostní (adhezivní okraje, snadná manipulace sterilita minimální riziko přenosu nozokomiální infekce) data budou předávána kumulovaně za kalendářní rok (stav k ) POKUD NEBUDE MIMOŘÁDNÝ SBĚR V PRŮBĚHU ROKU (TESTOVACÍ)

13 Účtový rozvrh METODIKA dotazy Metodika Dotace Dotace Do skupiny účtů charakterizujících dotace jsou zahrnuty finanční příspěvky zřizovatele/vlastníka, které byly poskytnuty za účelem zlepšení výsledku hospodaření ztrátových provozů. Do skupiny účtů patří jen výnosové položky. K analytickým účtům, v nichž jsou evidovány účetní případy týkající se dotací, je přiřazen atribut DOT. Do skupiny analytických účtů patří: Např.: příspěvek na vzdělávání, krizový management, sociální lůžka, vědu a výzkum, knihovnu. Do skupiny analytických účtů nepatří: Např.: spotřeba energie. Dotaz: jak do dotací může patřit spotřeba energie. Dotace se opět účtují na výnosové účty a spotřeba energie do nákladových účtů

14 Děkuji za pozornost