Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

Podobné dokumenty
CENÍK. 60,-/zapojení + hovorné

CENÍK. Částka v Kč/jednotka vč. DPH. 106,-/den + úhrada odebrané stravy. 60,-/zapojení + hovorné. 286,35/ks 323,15

CENÍK. 60,-/zapojení + hovorné

Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

CENÍK. 106,-/den + úhrada odebrané stravy. 60,-/zapojení + hovorné

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

C E N Í K Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se. 315,-/den

C E N Í K Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se. 315,-/den

Ceník placených služeb ke dni

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

5/4 VZOR Specifické zdravotní v kony (maximální ceny a urãené podmínky)

Název Kč bez DPH vč. DPH

CENÍK č. 6/ Výkony bez vazby na odbornost

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

21% 89 Kč. 107,69 Kč. cena bez DPH sazba DPH cena vč. DPH

4x, 5x Ostatní služby

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

4x, 5x Ostatní služby

Cenový předpis MZ ČR 2/2013/DZP

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

CENÍK ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

CENOVÁ ROZHODNUTÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ZE DNE 20. PROSINCE 2007, KTERÝMI SE STANOVÍ

Ceník poskytovaných služeb

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 485,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 240,00 Kč

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Ceník zdravotních výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění a nezdravotnických služeb

Ceny za výkony plicního oddělení

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

příspěvková organizace

den 0% 15% 320,00 Kč ubytování rodinného příslušníka (na dvoulůžkovém pokoji), platnost od

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 485,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 240,00 Kč

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

Gynekologické oddělení

příspěvková organizace

Gynekologicko-porodnické oddělení

Ceník výkonů a služeb

Poliklinika Prosek a.s.

Komplexní lázeňská péče Premium

Ceník placených služeb

1. Nadstandardní ubytování + stravování. 2. Krátkodobá péče o seniory (respitní) 3. Interní oddělení. 4. Chirurgické oddělení

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Ceník služeb pro klienty DL VESNA platný od

Seznam cen vyžádaných zdravotních služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Komplexní lázeňská péče Premium

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

ANO. Potom navštivte lékařskou pohotovostní službu

Odborná směrnice ceník CENY ADMINISTRATIVNÍCH SLUŽEB ZA ÚPLATU

Komplexní lázeňská péče Premium

Transkript:

S účinností od 1. 6. 2018 jsou v Nemocnici Břeclav, příspěvkové organizaci stanoveny na jednotlivých útvarech a odděleních dále uvedené ceny za poskytované služby a výkony nehrazené zdravotními pojišťovnami a jiné. Od 1. 4. 2012 je dle 58 zákona č. 235/2004 Sb., zákon o, osvobozena od jen taková zdravotní služba, která je poskytovaná poskytovatelem zdravotních služeb uvedená v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud se jedná o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví, a služba s ní úzce související. Ostatní zdravotní služby, nesplňující tuto podmínku, budou hrazeny včetně příslušného. Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru. Za pořízení výpisů nebo kopií zdravotnické dokumentace nebo jiných zápisů dle zák. č. 372/2011 Sb. (viz. INST/LPP-04; INST/LPP-14) odpovědný pracovník příslušného odd. (dokumentátorka, pracovník sekretariátu, ZPNO ) žadateli vyúčtuje a převezme v hotovosti úhradu ve výši nákladů spojených s jejich pořízením, v souladu s platným ceníkem nemocnice INST/EN-03. Požaduje-li žadatel zaslání dokumentů/cd poštou, nemocnice náklady na poštovné nehradí, tj. budou žadateli pracovnicí podatelny ve výši dle platného ceníku služeb České pošty, s.p., přičteny k nákladům za pořízení výpisů, opisů a kopií (dle podkladů z příslušného odd.) a zásilka bude zaslána na dobírku. Slevy poskytované držitelům Rodinného pasu/senior pasu viz. Příloha č. 03, 04. Při poskytnutí služby více jak 1x (tzn. např. 10 dnů pobytu na nadstandardním pokoji), se sleva uplatňuje z celkové sumy za poskytnutou nadstandardní službu. 01. Celoústavní CENÍK 01.01 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 400,-/den 0 01.02 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 300,-/den 0 01.03 Doprovod dítěte plně kojící matka 0,-/den 0 01.04 Doprovod dítěte do 6 let 0,-/den 0 01.05 Doprovod dítěte do 6 let samostatný pokoj 2,-/den 01.06 Doprovod dítěte nad 6 let 106,-/den + úhrada odebrané stravy 01.07 Samostatný pokoj DĚT; INFEKČNÍ 2,-/den 2,-/den + 01.08 Doprovod pacienta dospělé osoby úhrada odebrané stravy 01.09 TV; DVD; notebook; tablet - zapůjčené 30,-/den 01.10 TV zapůjčená Infekční odd. 10,- /den/osoba 01.11 TV; DVD - vlastní,-/den 01.12 Telefon pevná linka 60,-/zapojení + hovorné 01.13 Wi-Fi připojení (dle možnosti pokrytí areálu signálem) 20,-/den 01.14 Wi-Fi připojení (dle možnosti pokrytí areálu signálem) 100,-/pobyt 01. Lékařská zpráva o prvotním výsledku prohlídky zraněné osoby (administrativní výkon) 107,69/ks Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby 01.16 zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace 308,20/ks (podrobný výpis z dokumentace. 01.17 Lékařská zpráva o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného 347,30 V případě souhlasu 2pacientů se společným pobytem cena 200,-/osoba/den V případě souhlasu 2 pacientů se společným pobytem cena 0,-/osoba/den Cena stravy dle ceníku dodavatele stravy (Příloha č. 1 INST/EN-03). Cena stravy dle ceníku dodavatele stravy (Příloha č. 1 INST/EN-03). Hovorné dle podkladů z Telefonní ústředny Aktivační kód po dobu pobytu. Aktivační kód po dobu pobytu. Verze 29.0 Strana 1 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

INST EN-03 Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace činu (cílené vyšetření lékařem + administrativní úkon) 01.18 Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití 249,55 alkoholu (cílené vyšetření lékařem) Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití 01.19 alkoholu spojené s odběrem žilní krve (cílené 301,30 vyšetření lékařem+odběr krve ze žíly u dospělého) Klinické vyšetření osoby při podezření z požití 01.20 či podání návykových, psychotropních a jiných 649,75 látek než alkohol (cílené vyšetření lékařem) Odběr žilní krve osoby při podezření z požití 01. nebo podání návykové, psychotropní či jiné 51,75 látky (odběr krve ze žíly u dospělého) Prohlídka osoby před jejím umístěním 01.22 v policejní cele s vystavením Lékařské zprávy 249,55 (cílené vyšetření lékařem) Prohlídka těhotné ženy před jejím umístěním 01.23 v policejní cele s vystavením Lékařské zprávy 347,30 (cílené vyšetření gynekologem) Vystavení Lékařské zprávy o možnosti dalšího 01.24 pobytu osoby nebo těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní úkon) 107,69 Vyšetření osoby cizince před vrácením nebo 01.25 policejním průvozem s vystavením Lékařské 249,55 zprávy (cílené vyšetření lékařem) Vyšetření dítěte cizince před vrácením nebo 01.26 policejním průvozem s vystavením Lékařské 410,55 zprávy (cílené vyšetření lékařem) Vyšetření osoby cizince vráceného orgány 01.27 cizího státu orgánům ČR s vystavením Lékařské 249,55 zprávy (cílené vyšetření lékařem) Vyšetření dítěte cizince vráceného orgány 01.28 cizího státu orgánům ČR s vystavením LZ (cílené 410,55 vyšetření lékařem) 01.29 Vypsání pojistné události lékařem 200,-/ks Na vyžádání 01.30 Lékařská zpráva, nález (administrativní úkon) 100,- Na vyžádání Vyhotovení opisu, výpisu ze ZD lékařem Na vyžádání dle zák. č. 01.31 v rozsahu do A4 100,- 372/2011 Sb. + příp. poštovné 01.32 Závěrečná lékařská zpráva 250,- Na vyžádání 01.33 01.34 Vyhotovení opisu, výpisu ze ZD lékařem v rozsahu nad A4 250,- Vyhotovení kopie obrazového záznamu/nálezu ze ZD na CD nosič 130,-/ks Na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné Na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné 01.35 Vyjádření lékaře na tiskopise E 3 (komplexní vyšetření lékařem + 4x administrativní úkon) 1 378,85 Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu občana zpracovaná na základě zdravotnické 01.36 dokumentace vyplnění dodatečné stránky č. 308,20 1,2,4,5 nebo 3 formuláře 3, je-li požadováno (podrobný výpis z dokumentace) Vyjádření lékaře na tiskopise E 116 - k formuláři E 107, E 112(S2), E 1, E 01.37 123 (DA1) a E 202, pokud není požadováno 308,20 vyšetření pacienta (podrobný výpis z dokumentace) Vyjádření (potvrzení) o zdravotním stavu osoby 01.38 dožádané státním zastupitelstvím nebo 107,69 soudem (administrativní úkon) 01.39 Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu 308,20 Verze 29.0 Strana 2 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

01.40 01.41 01.42 01.43 01.44 01.45 01.46 01.47 INST EN-03 Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace (podrobný výpis z dokumentace) Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace obsahující celkové zhodnocení zdravotního stavu (podrobný výpis z dokumentace + posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození nebo posouzení změny formy ochranného léčení a schopnosti dodržovat léčebný režim) Vyšetření tělní dutiny za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) Vyšetření osoby z důvodu kontroly pod sádrovou fixací za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (RTG kostí a klubů končetin + administrativní úkon) Vyšetření osob za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu pod protézou končetiny (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) RTG vyšetření žaludku se zaměřením na požití cizích předmětů (RTG žaludku a duodena + administrativní úkon) RTG vyšetření tlustého střeva při podezření na přítomnost cizích předmětů (RTG vyšetření tlustého třeba + administrativní úkon) Klinické vyšetření osoby před RTG vyšetřením žaludku a RTG vyšetřením tlustého třeba při podezření na přítomnost cizích předmětů (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) Další výše neuvedené výkony pro orgány státní správy dle Cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví 1/2018/DZP 01.48 Veškeré výkony pro samoplátce 626,75 449,65 411,70 449,65 967, 1 392,65 449,65 Dle CP / 1,20/bod dle aktuálního sazebníku Vestnik-MZ-2017-13.pdf V případě parkování nad 90 01.58 Vjezd do areálu a parkování nad 90 min. 50,-/každá min. každá další započatá Verze 29.0 Strana 3 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018 0 Dle aktuálního sazebníku, dle případu 01.49 Vstupní prohlídka před nástupem do zaměstnání Dle aktuálního sazebníku 1,20/bod 01.50 Preventivní prohlídka pro organizace 1,20/bod 0 Dle aktuálního sazebníku 01.51 Regulační poplatky - pohotovost Dle platné legislativy 01.52 Parkování v areálu 100,-/den Den příjmu a den ukončení hospitalizace = 1 den; platba na pokladně NB 01.53 Parkování na parkovišti před budovou S 5,-/30 min. Do 30 min. 01.54 Parkování na parkovišti před budovou S 10,-/1. hod. 1. hodina 01.55 Parkování na parkovišti před budovou S 5,-/hod. Každá další započatá hodina + doplacení parkovného od 01.56 doby zjištění nesprávného Nesprávné parkování smluvní poplatek za 300,-/ks parkování do doby odstranění instalaci a demontáž botičky botičky (netýká se zaměstnanců nemocnice). 01.57 Vjezd do areálu a parkování nad 30 min. 100,-/ 1. hod. nad 30 min. Při vjezdu vozidla do areálu automatické potvrzení o vjezdu, v případě výjezdu do 30 min. zdarma; v případě pobytu nad 30 min. platba v automatu

započatá hod. nad 90 min. 01.59 Potvrzení* (formulář PŘ-20-2004-Pr-02) 100,-/ks 01.60 01.61 Posouzení zdravotní způsobilosti k tělesné výchově Vyhledání zdravotnické dokumentace ve spisovně manipulační poplatek 200,-/ks 100,- /vyhledání Kopírování tiskopisů A4; ZD 01.62 - jednostranně 2,-/ks 01.63 - oboustranně 3,-/ks Kopírování tiskopisů A3; ZD 01.64 - jednostranně 3,50,-/ks 01.65 - oboustranně 6,-/ks 01.66 Edukace nutričním terapeutem vstupní 250,-/sezení 01.67 Reedukace nutričním terapeutem 100,-/sezení Vydání potvrzení o dočasné neschopnosti 01.68 uchazeče o zaměstnání plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání z důvodu nemoci nebo 107,69,- /potvrzení úrazu na žádost uchazeče o zaměstnání (administrativní úkon) 01.69 Vydání potvrzení o ošetření nebo vyšetření uchazeče o zaměstnání ve zdravotnickém zařízení na žádost uchazeče o zaměstnání (administrativní úkon) 107,69- /potvrzení hod. ; platba v automatu Potvrzení o ošetření, hospitalizaci, na vlastní žádost žadatele Potvrzení lékařem na žádost Na vlastní žádost žadatele + náklady na kopírování, poštovné; hodina narození vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné Fakturace příslušné pobočce ÚP ČR Fakturace příslušné pobočce ÚP ČR 2. Anesteziologicko-resuscitační odd. ARO; Ambulance bolesti 02.01 ITP výkony Viz ceník GYN- POR odd. AKUPUNKTURA 02.02 Pohovor bez aplikace 30 minut 200,-/30 min. 0 02.03 Pohovor bez aplikace 60 minut 310,-/60 min. 0 02.04 Aplikace s pohovorem 30 minut 5 jehel 240,-/aplikace 0 02.05 Aplikace s pohovorem 30 minut 10 jehel 250,-/aplikace 0 02.06 Aplikace s pohovorem 30 minut jehel 260,-/aplikace 0 02.07 Aplikace s pohovorem 60 minut 5 jehel 350,-/aplikace 0 02.08 Aplikace s pohovorem 60 minut 10 jehel 360,-/aplikace 0 02.09 Aplikace s pohovorem 60 minut jehel 370,-/aplikace 0 02.10 Aplikace bez pohovoru 5 jehel 80,-/aplikace 0 02.11 Aplikace bez pohovoru 10 jehel 90,-/aplikace 0 02.12 Aplikace bez pohovoru jehel 100,-/aplikace 0 3. Centrální sterilizace 03.01 Sterilizování 30,75/ks 03.02 Destilovaná voda 5,75/litr Verze 29.0 Strana 4 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

4. Dětské oddělení INST EN-03 Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace 04.01 Vydání potvrzení na vlastní žádost 200,-/potvrzení Vystaveno lékařem 5. Fyziatricko-rehabilitační odd. Neinvazivní laseroterapie: 05.01 - bodové ošetření sondou 40,-/1 aplikace 0 05.02 - plošné ošetření scannerem 70,-/1 aplikace 0 Zdravotní klasické masáže: 05.03 - masáž zad celková 200,-/výkon 0 05.04 - dolní končetina 100,-/výkon 0 05.05 - horní končetina 70,-/výkon 0 05.06 - bederní páteř + kříže 120,-/výkon 0 05.07 - krční páteř + ramena 100,-/výkon 0 05.08 - celotělová masáž 400,-/výkon 0 05.09 Reflexní masáže plosek noh 200,-/ošetření 0 05.10 Celková perličková koupel 100,-/minut 0 05.11 Podvodní masáž 0,-/ minut 0 05.12 Končetinová vířivá koupel 50,-/ minut 0 Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikací/3 měsíce. 05.13 Těhotenské cvičení 1,-/lekce 0 Přístrojová presoterapie Mimo indikace hrazené ze zdravotního pojištění 05.14 200,-/40 minut 0 (přístrojová lymfodrenáž) 05. Samolepící elektroda, ø 3cm 0 05.16 Samolepící elektroda 5x5cm 0 05.17 Vaginální tlaková sonda Dle aktuálního 0 05.18 Vaginální sonda Novatys ceníku dodavatele 0 0 05.19 Vaginální sonda optima 3 05.20 Vaginální sonda V2B+ 0 05. Anální sonda Analia 0 Praxe v rámci akreditovaného vzdělávacího programu v oboru Aplikovaná fyzioterapie 05.22 182,-/den Konzultace kasuistiky zpracované na jiném pracovišti práce školitele 05.23 182,-/hodina Ubytování v rámci akreditovaného vzdělávacího 05.24 235,-/noc V případě volné kapacity ubytovny programu v oboru Aplikovaná fyzioterapie 05.25 Taping pevný 50,-/aplikace 0 Materiál kupuje pacient 50,-/aplikace do 05.26 Kineziotaping 0 Materiál kupuje pacient. 1,5m pásky 05.27 Lymfodrenáž - manuální 400,- 0 05.28 Komplexní kineziologické vyšetření 500,- 0 05.29 Fyzioterapie 400,- 0 05.30 Návštěva posilovny 50,- 0 05.31 Zapůjčení prostěradla 10,-/prostěradlo Kineziologickopodiatrické vyšetření komplexní 600,-/ 45 min. 05.32 (vč. vyšetření na plošině Zebris, podoskop, fyzioterapie) 05.33 Kineziologickopodiatrické vyšetření komplexní 300,- /osoba (sleva pro skupiny) - skupina do osob 05.34 Kineziologickopodiatrické vyšetření komplexní 200,- / osoba (sleva pro skupiny) - skupina nad osob 05.35 Kineziologickopodiatrické / kineziologické vyšetření bez využití plošiny Zebris (vč. fyzioterapie) 400,- / osoba 05.36 Kontrolní vyšetření 300,-/ min osoba 05.37 Kineziotaping 100,- / osoba Verze 29.0 Strana 5 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Ceník vložek do bot - vložky Schein Typ vložky Cena v Kč včetně 05.38 Typ 2 tenké s korekcí 1000,- 05.39 Typ 3 - s tlumící hmotou s korekcí 1100,- 05.40 Typ D - dětské 10,- 05.41 Typ DV - velké s oporou paty 1250,- 05.42 Novaped lady 1250,- 05.43 Novaped Dance 1130,- 05.44 Dance plus (extra díl) 0,- 05.45 Novaped Bussiness (pánské, dámské N, dámské 50,- V) 05.46 Novaped Sports 1700,- 05.47 98 7620 - běh, chůze, nordic walking 1700,- 05.48 98 7610 - fotbal 1700,- 05.49 98 7661 - halové, míčové sporty 1700,- 05.50 98 7616 - tenis 1700,- 05.51 98 7686 - cyklistika 1700,- 05.52 98 7616 - golf 1700,- 05.53 98 7631 - inline, bruslení 1700,- 05.54 98 7657 - lyže běh 1700,- 05.55 98 7635 - lyže sjezd 1700,- 05.56 98 7638 - snowboard 1700,- 05.57 Golf 1700,- 05.58 Novaped Bussiness Carbon (pánské, dámské 1700,- N, dámské V) 05.59 Novaped Sports Carbon 1900,- Příslušenství Fólie 05.60 Rukavice 05.61 Supinační/pronační díly 4mm 0,- 05.62 Element pro zvýšení paty 6mm 249,- 05.63 Element ve formě plátu 190x390x4mm 410,- 05.64 Element ve formě plátu 190x390x6mm 410,- 05.65 Korekce vložky 70,- Vložky Superfeet Typ vložky Model Použití Velikosti Cena v Kč (%) 05.66 DELUX ¾ pánské MEN S 3/4 polobotky B - F 749,- 05.67 DELUX ¾ dámské WOMEN'S 3/4 polobotky, lodičky B - E 749,- 05.68 DELUX ¾ dámské WOMEN'S HIGH lodičky B - E 749,- 05.69 Trim-to-Fit dětské použití do všech typů dětské sportovní a vycházkové J 843,- BLUE Junior unisex obuvi 05.70 použití do všech typů obuvi z menším objemem Trim-to-Fit unisex BLUE (sportovní vč. běžecké, pracovní, vycházková A - F 1039,- 05.71 použití do všech typů obuvi z menším objemem Trim-to-Fit pánské BLUE (sportovní vč. běžecké, pracovní, vycházková) G 1163,- 05.72 univerzální použití do všech typů obuvi z menším Trim-to-Fit Unisex BLACK objemem (polobotky, cyklistická a fotbalová obuv) B - G 1163,- 05.73 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní A -F 1093,- Trim-to-Fit Unisex GREEN vč. běžecké, pracovní, trekkinková a vycházko- vá) 05.74 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní, pracovní,vycházková) Trim-to-Fit Unisex GREEN G, H 1163,- 05.75 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní, C - G 1163,- Trim-to-Fit Unisex GREEN Wide pracovní, vycházková) a pro nadměrně širo- kou nohu 05.76 použití do všech typů zimní obuvi z větším objemem B -F 1093,- Trim-to-Fit Unisex Merino WHITE (sportovní vč. běžecké, pracovní, trekkinková a vycházková) 05.77 použití do všech typů zimní obuvi z větším objemem G 1093,- Trim-to-Fit Unisex Merino GREY (sportovní vč. běžecké, pracovní, trekkinková a vycházková) 05.78 obuv s vyšším podpatkem - bruslařská a cyklistická Trim-to-Fit Unisex YELLOW obuv A - G 1248,- Verze 29.0 Strana 6 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Typ vložky Model Použití Velikosti Cena v Kč (%) 05.79 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní, pracovní) Trim-to-Fit pánské ORANGE C -G 1093,- 05.80 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní, pracovní) Trim-to-Fit dámské BERRY B - E 1093,- 05.81 Trim-to-Fit pánské RED Hot lyžáky, snowboardová obuv D -G 1339,- 05.82 Trim-to-Fit dámské HOT Pink lyžáky, snowboardová obuv B -E 1339,- 05.83 použití do všech typů obuvi z větším objemem (sportovní vč. běžecké, pracovní, vycházková) Trim-to-Fit Unisex COPPER C - G 1339,- 05.84 supertenká a lehká vložka - univerzální použití. Trim-to-Fit Unisex CARBON Vhodná pro kopanou, běh a tenis, sálové sporty C -G 1163,- 05.85 Trim-to-Fit dětské OTC 3/4 použití do všech typů dětské obuvi od 3 do 8 let A - G 784,- Vložky VASILY MEDICA Název produktu Cena v Kč (%) 05.86 VASYLI CUSTOM 3/4 green, blue, red 1250,- 05.87 VASYLI CUSTOM full length 50,- 05.88 VASYLI CUSTOM heel pain stablizer 1250,- 05.89 VASYLI MEDICAL shock absorber 50,- 05.90 VASYLI + DANANBERG 1700,- 05.91 VASYLI + McPOIL 1700,- 05.92 VASYLI + McPRIOR 1700,- 05.93 VASYLI + McConnell slinit 1200,- 05.94 LCD (Low Cost Diabetic) 1100,- 05.95 VASYLI + ARMSTRONG II + diabetic 1800,- 05.96 VASYLI CUSTOM EASYFIT 1250,- 05.97 VASYLI CUSTOM EXTENDED SLIMFIT 1250,- 05.98 Additions (pair) - korekce 140 - / 160,- 05.99 BOOTMATEtsi 700,- 05.100 HIGH HEEL MATES 299,- 05.101 VASYLI + HOKE 1700,- Verze 29.0 Strana 7 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

6. Gynekologicko-porodní oddělení 06.01 Předporodní kurz 185,-/osoba 06.02 Otec nebo jedna jiná blízká osoba u porodu zdarma 06.03 Porod a pobyt na nadstandardním porodním pokoji 950,-/24 hod. 0 06.04 Individuální prohlídka porodních sálů + konzultace 250,-/osoba 06.05 Dula 1 000,- /porod Doklad na těhotnou ženu možnost čerpání příspěvku od ZP - ověřit!! V případě další osoby u porodu úhrada skutečně vynaložených nákladů (OOPP, jednorázový spotřební materiál, dezinfekce, zaškolení personálem, ). Porodní odd. 06.06 Potvrzení (administrativní úkon) 200,-/ks Vystavení potvrzení na žádost pacientky Přerušení těhotenství (ITP) - pokud není s cílem ochrany zdraví 06.07 - AMB provedení s anestézií 3 030,-/výkon 06.08 - AMB provedení bez anestézie 1 520,-/výkon 06.09 - hospitalizace při placené ITP 350,-/den 06.10 Pacientka, která nemá zdravotní pojištění: 06.11 - cílené vyšetření gynekologem 266,-/vyšetření 0 06.12 - ultrazvuk 300,-/vyšetření 0 06.13 - foto UZV 50,-/ks 06.14 Postkoitální servis 575,-/výkon V době ÚPS+regulační poplatek 06. Vyhotovení žádosti o přerušení těhotenství 555,-/žádost 06.16 Cvičení pro těhotné 100,-/lekce 06.17 Cvičení pro těhotné 5+1 lekce zdarma 500,-/6 lekcí 06.18 Cvičení pro těhotné předplatné celého kursu 1 512,-/kurs 06.19 Sterilizace 17 890,-/výkon Na vlastní žádost 06.20 Resekce malého stydkého pysku s plastickou 6 605,-/výkon 0 úpravou - jednostranná 06. Resekce malého stydkého pysku s plastickou 8 573,-/výkon 0 úpravou - oboustranná 06.22 Umělé přerušení těhotenství tableta 3 600,-/výkon 06.23 Zavedení IUD bez anestézie 930,-/výkon 06.24 Zavedení IUD s anestézií 1 590,-/výkon 7. Chirurgické oddělení 07.01 Vyšetření bariatrickým chirurgem a konzultace 500,-/výkon 0 07.02 Adjustace gastrické bandáže 500,-/výkon 0 07.03 Intragastrický balon 39 350,-/výkon 0 07.04 Měření tělesného tuku Body Star systém 200,-/výkon 0 Verze 29.0 Strana 8 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

8. Kožní oddělení Elektrokoagulace drobných kožních lézí: 08.01-1 10 ks 116,- 08.02-11 20 ks 171,- 08.03-30 ks 232,- 08.04-30 a více 288,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 116,- 08.06-10 a více 232,- Kosmetická poradna 08.07 - vstupní vyšetření 290,- 08.08 - kontrolní vyšetření 175,- 08.09 Vstupní vyšetření před nástupem na pracoviště - organizace 330,- 08.10 Vstupní vyšetření před nástupem na pracoviště - klient 280,- Sklerotizace varixů: 08.11 - vstupní vyšetření před zákrokem 290,- 08.12 - aplikace Aethoxyslerolu při 1 sezení 171,- (elastická obinadla+aethoxyslerol si klient zakoupí na vlastní náklady) 08.13 Administrativní výkon na žádost klienta 200,- Vystaveno lékařem Operační výkony: 08.14 - obličej + krk 575,- 08. - ostatní části těla 464,- 08.16 - oční víčka, okolí oka 928,- 08.17 Chemický peeling 575,-/ 1 sezení 08.18 Lymfodrenáž 232,-/ 1 aplikace Abraze veruk: 08.19-1-10 ks 116,- 08.20-11-20 ks 171,- 08. - -30 ks 232,- 08.22-30 a více 288,- 08.23 Snesení drobných výrůstků: 08.24-1-10 ks 116,- 08.25-11-20 ks 171,- 08.26 - -30 ks 232,- 08.27-30 a více 288,- Mimo indikace hrazené ze zdravotního pojištění 9. Infekční oddělení Cestovní medicína: 09.01 - sestavení cestovatelského plánu vč. Povinného a doporučeného očkování před výjezdem; 200,- 0 - provedení očkování; - vystavení mezinárodního očkovacího průkazu 09.02 Jednorázová vakcinace 50,- 0 Verze 29.0 Strana 9 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

10. Hematologicko transfuzní oddělení 10.01 Prodej krve EBR 1 770,-/TU 0 Cena platná od 1.1.2016 10.02 Prodej plazmy 800,-/TU 0 Cena platná od 1.1.2016 10.03 Prodej krve - EDR 1 950,-/TU 0 Cena platná od 1.1.2016 11. Oddělení laboratorní biochemie 11.01 Vyšetření zvířat 1,45/bod dle aktuálního sazebníku 12. Oddělení laboratorní hematologie 12.01 Vyšetření krevní skupiny - průkazka 220,-/ks 13. Oddělení laboratorní mikrobiologie 13.01 Vyšetření zvířat 1,45/bod dle aktuálního sazebníku 14. ORL oddělení 14.01 Modelace a přitažení odstálého boltce (jedna strana) 1,-/bod Dle aktuálního sazebníku. 14.02 Modelace a přitažení odstálého boltce (dvě strany) 1,-/bod Dle aktuálního sazebníku. 14.03 Perforace jednoho ušního lalůčku 0,-/výkon. Patologicko anatomické oddělení Uložení těla á 24 hod. po uplynutí 48 hod. od.01 285,- úmrtí (příp. po provedení pitvy).02 Oblékání a úprava těla zesnulého 185,- 16. Plicní oddělení 16.01 Vstupní prohlídka pro organizace 2,-/bod Dle aktuálního sazebníku. 16.02 Bodypletysmografie Organizace, preventivní prohlídka 2,-/bod 0 Dle aktuálního sazebníku. 16.03 Bodypletysmografie klient samoplátce 2,-/bod Dle aktuálního sazebníku. Verze 29.0 Strana 10 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

17. Zaměstnanecké odd. 17.01 Nevrácení OOPP při ukončení pracovního poměru 50% ceny/ks 17.02 Nevrácení OOPP při ukončení PP ve 3 měsíční zkušební lhůtě 100% ceny/ks 17.03 Obuv pracovní (ukončení PP v 3 měsíční zkušební lhůtě) 17.04 Zapůjčení magnetické karty na odběr stravy; výměna za nefunkční kartu Platba je prováděna srážkou ze mzdy nebo platbou v pokladně nemocnice 100% ceny/pár Obuv se nevrací 37,-/ks Platba na zaměstnaneckém odd. 17.05 Ztráta, poškození, zlomení magnetické karty 242,-/ks Platba na zaměstnaneckém odd. 17.06 Výuková praxe v délce do jednoho kalendářního 363,- x počet měsíce pracovních dnů Na základě uzavřené smlouvy 17.07 Výuková praxe v délce nad jeden kalendářní 1,- x počet měsíc pracovních dnů Na základě uzavřené smlouvy 17.08 Stáž lékaře na akreditovaném pracovišti 2 420,-/1 měsíc Na základě uzavřené smlouvy 17.09 Stáž lékaře na akreditovaném pracovišti 1 0,-/každý další započatý měsíc Na základě uzavřené smlouvy 17.10 Razítko jmenovka typ č. 10 ztráta; nevrácení razítka při ukončení PP 188,-/ks 17.11 Razítko jmenovka typ č. 20 ztráta; nevrácení razítka při ukončení PP 220,-/ks Razítko jmenovka typ č. 30 ztráta; nevrácení 17.12 264,-/ks Platba je prováděna srážkou ze razítka při ukončení PP mzdy nebo platbou v pokladně Klíče ztráta; poškození; nevrácení při ukončení 17.13 36,-/ks nemocnice pracovního poměru USB-TOKEN kvalifikovaný certifikát pro elektronický 17.14 podpis lékaře (elektronický Rp.) ztrá- ta; poškození; nevrácení při ukončení pracovního poměru 1 000,-/ks 18. Oddělení zdravotnické techniky; Ředitelství Kopírování tiskopisů A4; ZD 18.01 - jednostranně 2,-/ks 18.02 - oboustranně 3,-/ks Kopírování tiskopisů A3; ZD 18.03 - jednostranně 3,50,-/ks 18.04 - oboustranně 6,-/ks Laminování 18.05 - jmenovka; vizitka vč. klipsu 12,50/ks 18.06 - formát A5 5,-/ks 18.07 - formát A4 8,50/ks 18.08 Zasedací místnost č. 2075 545,-/započatá hod. Ústavní seminář/konference pořádány v NB 18.09 v rámci celoživotního vzdělávání zdravotnických 205,- pracovníků vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 372/2011 Sb. + příp. poštovné Externí organizace bez garance odd. nemocnice (PŘ 02/2003) 19. Oddělení nemocniční informatiky a telekomunikací 19.01 Zapůjčení dataprojektoru 410,-/ započatá hodina 19.02 Soukromé telefonní hovory Dle výpisu z TU Dle ceníku dodavatele telekomunikačních služeb Verze 29.0 Strana 11 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

20. Oddělení správy 20.01 Ubytování Dle smlouvy Zálohy na energie vyúčtování % 20.02 Pronájem nebytových prostor Smluvní cena za m 2 0 20.03 Služby spojené s pronájmem nebytových prostor Smluvní cena 20.04 Svoz biologického materiálu 0,- 0 Zdarma 20.05 Pronájem movitého majetku Dle smlouvy 20.06 Elektrikářské práce 300,-/hod. Za každou započatou hodinu 20.07 Vodoinstalatérství, topenářství 280,-/hod. Za každou započatou hodinu 20.08 Zednictví 250,-/hod. Za každou započatou hodinu 20.09 Dokončovací stavební práce 260,-/hod. Za každou započatou hodinu 20.10 Malířské práce 260,-/hod. Za každou započatou hodinu 20.11 Povolení vjezdu do areálu externí organizace FO, PO 1 500,-/rok 20.12 Vyhrazené parkování SM-29 1 000,-/rok Zaměstnanci NB 20.13 Povolení k vjezdu bezkontaktní karta 600,-/rok Zaměstnanci NB 20.14 Povolení k parkování čip 600,-/rok Zaměstnanci NB Ztráta čipu pro parkování na zaměstnaneckém 20. parkovišti/bezkontaktní karty pro vjezd a parkování v areálu 1 000,-/ks Platba na pokladně nemocnice. Oddělení MTZ Kopírování tiskopisů A4 - ks 1 str. 2str..01 1 9,32 18,36.02 2 4,48 9,41.03 3 3,34 6,40.04 5 2, 3,99.05 10 1,26 2,24.06 30 0,65 1,04.07 50 0,54 0,80.08 100 0,45 0,62.09 200 0,41 0,53.10 300 0,39 0,51.11 500 0,38 0,48.12 1000 0,36 0,46 1 str. jednostranně 2 str. oboustranně Verze 29.0 Strana 12 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Příloha č. 01 Cena stravy odebírané doprovodem pacientů Platnost od 14. 1. 2013 Druh stravy 22.01 Snídaně 34,- 22.02 Oběd 66,- 22.03 Večeře 49,- 22.04 Celkem celodenní stravování 149,- 22.05 Náhradní strava I. (polévka + bramborová kaše) 13,50 22.06 Náhradní strava II. (polévka + bramborová kaše + šunka) 25,- 22.07 Náhradní strava - večeře 7,50 22.08 Menu výběr (polévka+výběr dle personálního jídelníčku) 77,- Dodavatel: ARAMARK, a.s. Praha Strava běžná pacientská nedietní strava. Náhradní strava poskytuje se v den přijetí k hospitalizaci Menu výběr dle personálního jídelníčku Strava je z oddělení objednávána prostřednictvím NIS jako pacientská strava. Již objednanou stravu nelze během dne, na který byla objednána zrušit. Případné změny odběru stravy ze strany doprovodu pacientů na další kalendářní den, je nutno nahlásit personálu oddělení vždy do 09.00 hod., v případě Menu výběr do 08.00 hod. V Břeclavi dne 10. 1. 2013 Verze 29.0 Strana 13 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Příloha č. 03 CENÍK PRO DRŽITELE RODINNÝCH PASŮ 01.01. 01.02 Druh stravy Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 01.06 Doprovod dítěte nad 6 let 01.47 Vyšetření ultrazvukem 05.11 Celková perličková koupel slevy v Kč po slevě 400,-/den 0 10 360,-/den 300,-/den 0 10 270,-/den 106,-/den + úhrada odebrané stravy 1,20-/bod dle platného sazebníků 10 95,-/den 0 10 1,-/ minut 10 1,10-/bod dle platného sazebníků 103,-/ minut 05.13 Končetinová vířivá koupel 58,-/ minut 10 52,-/ minut Elektrokoagulace drobných kožních lézí: 08.01-1 10 ks 116,- 10 104,- 08.02-11 20 ks 171,- 10 4,- 08.03-30 ks 232,- 10 209,- 08.04-30 a více 288,- 10 259,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 116,- 10 104,- 08.06-10 a více 232,- 10 209,- Kosmetická poradna 08.07 - vstupní vyšetření 290,- 10 259,- 08.08 - kontrolní vyšetření 175,- 10 4,- 08.17 Chemický peeling 575,-/sezení 10 517,- Samoplátce, UZV na vlastní žádost bez indikace lékařem Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikaci/3 měsíce Stravování doprovodu hospitalizovaného dítěte pro držitele Rodinných pasů Druh stravy slevy v % v Kč po slevě 22.01 Snídaně 34,- 10 31,- 22.02 Oběd 66,- 10 59,- 22.03 Večeře 49,- 10 44,- 22.04 Celkem celodenní stravování 149,- 10 134,- 22.05 22.06 Náhradní strava I. (polévka + bramborová kaše) Náhradní strava II. (polévka + bramborová kaše + šunka) 13,50 10 12,- 25,- 10 22,- 22.07 Náhradní strava - večeře 7,50 10 7,- Menu výběr 22.08 (polévka+výběr dle personálního jídelníčku) Dodavatel: ARAMARK, a.s. Praha Strava běžná pacientská nedietní strava. Náhradní strava poskytuje se v den přijetí k hospitalizaci Menu výběr dle personálního jídelníčku Strava je z oddělení objednávána prostřednictvím NIS jako pacientská strava. Již objednanou stravu nelze během dne, na který byla objednána zrušit. 77,- 10 69,- Verze 29.0 Strana 14 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Případné změny odběru stravy ze strany doprovodu pacientů na další kalendářní den, je nutno nahlásit personálu oddělení vždy do 09.00 hod., v případě Menu výběr do 08.00 hod. Příloha č. 04 CENÍK PRO DRŽITELE SENIOR PASU 01.01 01.01 Druh stravy Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 01.47 Vyšetření ultrazvukem slevy v % v Kč po slevě 400,-/den 0 10 360,-/den 300,-/den 0 10 270,-/den 1,20/bod dle platného sazebníků 0 10 05.11 Celková perličková koupel 1,-/ minut 10 1,10/bod dle platného sazebníků 103,-/ minut 05.13 Končetinová vířivá koupel 58,-/ minut 10 52,-/ minut Elektrokoagulace drobných kožních lézí: 08.01-1 10 ks 116,- 10 104,- 08.02-11 20 ks 171,- 10 4,- 08.03-30 ks 232,- 10 209,- 08.04-30 a více 288,- 10 259,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 116,- 10 104,- 08.06-10 a více 232,- 10 209,- Kosmetická poradna 08.07 - vstupní vyšetření 290,- 10 259,- 08.08 - kontrolní vyšetření 175,- 10 4,- 08.17 Chemický peeling 575,-/sezení 10 517,- Samoplátce, UZV na vlastní žádost bez indikace lékařem Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikací/3 měsíce Verze 29.0 Strana (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018

Verze 29.0 Strana 16 (celkem 16) Platnost od 1. 6. 2018