Málo obvyklé nemocniční nákazy MUDr Věra Kůrková
Ambulance v terénu Zubní ordinace Léčebny dlouhodobě nemocných Hospic
Priony Virové NN Bakteriální NN Mykotické NN Parazitární NN
Priony Jacob-Creutzfeldt choroba PrP prionový protein 42% Britů 129.místě methionin, 11% valin( imunní), 47% oba typy PrP Krevní transfuze 2 případy Dura mater, rohovka růstové hormony
I v suspektním případě je nutné zajistit veškeré použité nástroje a do doby vyjasnění případu nedávat znovu do oběhu. Způsob dekontaminace a dalšího zacházení s použitými nástroji určí nemocniční hygienik.
Virové NN Hepatitidy Hemorhagické horečky adenoviry,astroviry, noroviry,enteroviry respirační viry
Bakteriální NN Fenotypizace Biotypizace, serotypizace, bakteriocinotypizace, Fagotypizace, průkaz toxinů, průkaz bakteriálních metabolitů, antibiogram Molekulární typizace
Molekulárně typizační metody 1. Analýza lipopolysachridů pomocí natriumdodecylsulfátové polyakrylamidové gelové elektroforézy a analýza mastných kyselin přítomných v buněčné stěně mikroorganismů plynovou chromatografií 2. Enzymová elektoforéza PAGE (polyacrylamide gel electrophoresis) elektroforetická analýza složení proteinů buněčné stěny a vnější membrány
3. Metody založené na průkazu nukleových kyselin Analýza plazmidové DNA Analýzy restrikčních fragmentů DNA Analýza chromozomální DNA- PFGE (pulsed field gel elektrophoresis) Hybridizace DNA Amplifikace úseku nukleové kyseliny PCR ( polymerase chain reaction K.B.Mullis 1993 Nobelova cena v oboru chemie)
3. Metody založené na průkazu nukleových kyselin Amplifikace sondy LCR ( ligase chain reaction) Metody s amplifikací výstupního signálu bdna (branched DNA probes)
Bakteriální NN Clostridium perfringens Toxin alfa lecithináza C plynatá sněť odběr materiálu žlučník průkaz toxinu Clostridium novyi, Clostridium septicum Escherichia coli ETEC, EIEC,EHEC,EPEC
Bakteriální NN Legionela pneumophila Listeria monocytogenes ( Jágrová, Marešová 2012 Hradec Králové) Chlamydia trachomatis dětská oddělení
Enterotoxikozy Staphylococcus aureus- termostabilní toxin Bacilus cereus termostabilní toxin zvracení termolabilní toxin průjem Clostridium perfringens - termolabilní enterotoxin
Mykotické NN Candidozy gynekologické ambulance Aspergilozy- stavební práce Pneumocystis jirovecii- imunosuprivovaní pacienti
Parazitární NN Enterobioza - Enterobius vermicularis Svrab Sarcoptes scabiei Pedikuloza - Pediculus capitis
Enterobius vermicularis Samička žije 5-13 týdnů ( 11 000 vajíček) Viabilita vajíček 2-3 dny max 5 dní Prepatentní doba 15-43 dní
Parazitární NN Svrab Sarcoptes scabiei
Svrab Vývojový cyklus (12 17 dní) Samička žije 3-6 týdnů za 2,5 min se zavrtá do kůže 50 vajíček ( 10% přežije do dospělosti) Mimo hostitele přežívá max. 3 dny Za 3-5 dní larvy Protonymfa, tritonymfa Prepatentní doba 4-6 týdnů primoinfestace 1-4 dny u reinfestace
Veš dětská Pediculus capitis
Veš dětská Pediculus capitis Vývojový cyklus 14-17dní Samička žije 30 dní naklade až 150 vajíček Mimo hostitele za 18 hodin ztrácí schopnost sání dehydratace Z vajíčka se za 7 11 dní nymfa 3x se svléká za 8 dní dospívá
Děkuji za pozornost