str. 1 / 18 Protokol k průkazu energetické náročnosti budovy Účel zpracování průkazu Nová budova Prodej budovy nebo její části Větší změna dokončené budovy Jiný účel zpracování: Budova užívaná orgánem veřejné moci Pronájem budovy nebo její části Budova s téměř nulovou spotřebou Základní informace o hodnocené budově Identifikační údaje budovy Adresa budovy (místo, ulice, popisné číslo, PSČ) Katastrální území: Parcelní číslo: Datum uvedení budovy do provozu (nebo předpokládané datum uvedení do provozu): Vlastník nebo stavebník: Adresa: IČ: Tel./e-mail: Rodinný dům Typ budovy Bytový dům Budova pro ubytování a stravování Administrativní budova Budova pro zdravotnictví Budova pro vzdělávání Budova pro sport Jiné druhy budovy: Budova pro obchodní účely Budova pro kulturu
str. 2 / 18 Geometrické charakteristiky budovy Parametr jednotky hodnota Objem budovy V (objem částí budovy s upravovaným vnitřním prostředím vymezený vnějšími povrchy konstrukcí obálky budovy) Celková plocha obálky budovy A (součet vnějších ploch konstrukcí ohraničujících objem budovy V) [m 3 ] 319,6 [m 2 ] 289,3 Objemový faktor tvaru budovy A/V [m 2 /m 3 ] 0,91 Celková energeticky vztažná plocha budovy A c [m 2 ] 127,3 Druhy (energonositele) užívané v budově Hnědé uhlí Černé uhlí Topný olej Propan-butan/LPG Kusové dřevo, dřevní štěpka Dřevěné peletky Zemní plyn Elektřina Soustava zásobování tepelnou energií (dálkové teplo): podíl OZE: do 50 % včetně, nad 50 do 80 %, nad 80 %, Energie okolního prostředí (např. sluneční ): účel: na vytápění, pro přípravu teplé vody, na výrobu elektrické, Jiná paliva nebo jiný typ zásobování: Druhy dodávané mimo budovu Elektřina Teplo Žádné
str. 3 / 18 Informace o stavebních prvcích a konstrukcích a technických systémech A) stavební prvky a konstrukce a.1) požadavky na součinitel prostupu tepla Konstrukce obálky budovy Plocha A j Vypočtená hodnota U j Součinitel prostupu tepla Referenční hodnota U N,rc,j Splněno Činitel tepl. redukce b j Měrná ztráta prostupem tepla [m 2 ] [W/(m2.K)] [W/(m2.K)] [ano/ne] [-] [W/K] H T,j 65,20 3,300 0,24 52,4 26,99 1,478 1,00 39,9 44,10 1,478 1,00 65,2 27,85 1,478 1,00 41,2 45,00 1,478 1,00 66,5 1,35 2,600 1,00 3,5 1,48 2,600 1,00 3,8 0,50 2,600 1,00 1,3 2,25 2,600 1,00 5,9 2,69 2,600 1,00 7,0 1,35 2,600 1,00 3,5 1,58 4,000 1,00 6,3 2,69 2,600 1,00 7,0 0,60 2,600 1,00 1,6 1,95 4,000 1,00 7,8 4,82 3,115 1,00 15,0 4,82 3,115 1,00 15,0 54,15 1,369 1,00 74,1 Celkem 289,3 x x x x 445,9 Poznámka: Hodnocení splnění požadavku je vyžadováno jen u větší změny dokončené budovy a při jiné, než větší změně dokončené budovy v případě plnění požadavku na energetickou náročnost budovy podle 6 odst. 2 písm. c). 28,9
str. 4 / 18 a.2) požadavky na průměrný součinitel prostupu tepla Zóna Převažující návrhová vnitřní teplota ϴ im,j Objem zóny V j Referenční hodnota průměrného součinitele prostupu tepla zóny U em,r,j Součin V j U em,r,j [ C] [m 3 ] [W/(m 2.K)] [W.m/K] Rodinný dům 20,0 319,6 0,39 124,64 Celkem x 319,6 x 124,64 Budova Průměrný součinitel prostupu tepla budovy Vypočtená hodnota U em (U em = H T /A) Referenční hodnota U em,r (U em,r = Σ(V j U em,r,j )/V) Splněno [W/(m 2 K)] [W/(m 2 K)] [ano/ne] 1,54 0,39 ne Poznámka: Hodnocení splnění požadavku je vyžadováno u nové budovy, budovy s téměř nulovou spotřebou a u větší změny dokončené budovy v případě plnění požadavku na energetickou náročnost budovy podle 6 odst. 2 písm. a) a písm.b).
str. 5 / 18 B) technické systémy b.1.a) vytápění Hodnocená budova/zóna Typ zdroje Energonositel Pokrytí dílčí potřeby na vytápění Jmenovitý tepelný výkon Účinnost výroby zdrojem tepla 2) η H,gen COP Účinnost distribuce na vytápění η H,dis Účinnost sdílení na vytápění η H,em [-] [-] [%] [kw] [%] [-] [%] [%] Referenční budova x 1) x x x 80 -- 85 80 Hodnocená budova/zóna: Rodinný dům hnědé uhlí 68 85 88 Rodinný dům elektřina 93 89 88 Poznámka: 1) symbol x znamená, že není nastaven požadavek na referenční hodnotu 2) v případě soustavy zásobování tepelnou energií se nevyplňuje b.1.b) požadavky na účinnost technického systému k vytápění Hodnocená budova/zóna Typ zdroje Účinnost výroby zdrojem tepla η H,gen nebo COP H,gen Účinnost výroby referenčního zdroje tepla η H,gen,rq nebo COP H,gen Požadavek splněn [-] [%] [%] [ano/ne] Poznámka: Hodnocení splnění požadavku je vyžadováno jen u větší změny dokončené budovy a při jiné, než větší změně dokončené budovy v případě plnění požadavku na energetickou náročnost budovy podle 6 odst. 2 písm. c).
str. 6 / 18 B) technické systémy b.3) větrání Hodnocená budova/zóna Referenční budova Typ větracího systému Tepelný výkon Energonositel Chladící výkon Pokrytí dílčí potřeby na větrání Jmen. elektr. příkon systému větrání Jmen. objem. průtok větracího vzduchu Měrný příkon ventilátoru nuceného větrání SFP ahu [-] [-] [kw] [kw] [%] [kw] [m 3 /hod] [W.s/m 3 ] x x x x x x x Hodnocená budova/zóna: Rodinný dům
str. 7 / 18 B) technické systémy b.5.a) příprava teplé vody (TV) Hodnocená budova/zóna Systém přípravy TV v budově Energonositel Pokrytí dílčí potřeby na přípravu teplé vody Jmen. příkon pro ohřev TV Objem zásobníku TV Účinnost zdroje tepla pro přípravu teplé vody 1) η W,gen COP Měrná tepelná ztráta zásobníku teplé vody Q W,st Měrná tepelná ztráta rozvodů teplé vody Q W,dis [-] [-] [%] [kw] [litry] [%] [-] [Wh/l.d] [Wh/m.d] Referenční budova x x x x x 85 -- 7,0 150,0 Hodnocená budova/zóna: elektřina 200 99 7,9 204,3 Poznámka: 1) v případě soustavy zásobování tepelnou energií se nevyplňuje b.5.b) požadavky na účinnost technického systému k přípravě teplé vody Hodnocená budova/zóna Typ systému k přípravě teplé vody Účinnost zdroje tepla pro přípravu teplé vody η W,gen nebo COP W,gen Účinnost referenčního zdroje tepla pro přípravu teplé vody η W,gen,rq nebo COP W,gen Požadavek splněn [-] [%] [%] [ano/ne] Poznámka: Hodnocení splnění požadavku je vyžadováno jen u větší změny dokončené budovy a při jiné, než větší změně dokončené budovy v případě plnění požadavku na energetickou náročnost budovy podle 6 odst. 2 písm. c).
str. 8 / 18 B) technické systémy b.6) osvětlení Hodnocená budova/zóna Typ osvětlovací soustavy Pokrytí dílčí potřeby na osvětlení Celkový elektrický příkon osvětlení budovy Průměrný měrný příkon pro osvětlení vztažený k osvětlenosti zóny p L,lx [-] [%] [kw] [W/(m 2.lx)] Referenční budova x x x 0,05 Hodnocená budova/zóna: Rodinný dům 0,05
str. 9 / 18 Energetická náročnost hodnocené budovy a) seznam uvažovaných zón a dílčí dodané v budově Hodnocená budova/zóna Vytápění EP H Chlazení EP C Nucené větrání EP F Příprava teplé vody EP W Osvětlení EP L Výroba z OZE nebo kombinované výroby elektřiny a tepla Bez úpravy vlhčení S úpravou vlhčením Pro budovu Pro budovu i dodávku mimo budovu Rodinný dům
str. 10 / 18 b) dílčí dodané Vytápění Chlazení Větrání Úprava vlhkosti vzduchu Příprava teplé vody Osvětlení ř. Ref. budova Hod. budova Ref. budova Hod. budova Ref. budova Hod. budova Ref. budova Hod. budova Ref. budova Hod. budova Ref. budova Hod. budova (1) Potřeba [MWh/rok] 15,407 49,245 x x 1,492 1,492 x x (2) Vypočtená spotřeba [MWh/rok] 28,322 85,133 5,440 5,696 0,601 0,601 (3) Pomocná [MWh/rok] 0,001 0,001 (4) Dílčí dodaná (ř.4)=(ř.2)+(ř.3) [MWh/rok] 28,323 85,134 5,440 5,696 0,601 0,601 (5) Měrná dílčí dodaná na celkovou energeticky vztažnou plochu (ř.4) / m 2 [kwh/(m2.rok)] 223 669 43 45 5 5
str. 11 / 18 c) výrobna umístěná v budově, na budově nebo na pomocných objektech Typ výroby Využitelnost vyrobené Vyrobená Faktor celkové primární Faktor neobnov. primární Celková primární Neobnov. primární jednotky [MWh/rok] [-] [-] [MWh/rok] [MWh/rok] Kogenerační jednotka EP CHP - teplo Kogenerační jednotka EP CHP - elektřina Fotovoltaické panely EP PV - elektřina Solární termické systémy Q H,sc,sys - teplo Jiné Budova Dodávka mimo budovu Budova Dodávka mimo budovu Budova Dodávka mimo budovu Budova Dodávka mimo budovu Budova Dodávka mimo budovu d) rozdělení dílčích dodaných energií, celkové primární a neobnovitelné primární podle energonositelů Energonositel Dílčí vypočtená spotřeba / Pomocná Faktor celkové primární Faktor neobnovitelné primární Celková primární Neobnovitelná primární [MWh/rok] [-] [-] [MWh/rok] [MWh/rok] hnědé uhlí 58,090 1,1 1,1 63,899 63,899 elektřina ze sítě 33,341 3,2 3,0 106,691 100,023 Celkem 91,431 x x 170,590 163,922 e) požadavek na celkovou dodanou energii (6) Referenční budova 34,364 [MWh/rok] (7) Hodnocená budova 91,431 (8) Referenční budova 270 [kwh/m 2.rok] (9) Hodnocená budova 718 Splněno (ano/ne) ne
str. 12 / 18 f) požadavek na neobnovitelnou primární energii (10) Referenční budova 37,776 [MWh/rok] (11) Hodnocená budova 163,922 (12) Referenční budova (ř.10 / m 2 ) 297 [kwh/m 2.rok] (13) Hodnocená budova (ř.11 / m 2 ) 1288 Splněno (ano/ne) ne g) primární hodnocené budovy (14) Celková primární [MWh/rok] 170,590 (15) Obnovitelná primární (ř.14 - ř.11) [MWh/rok] 6,668 (16) Využití obnovitelných zdrojů z hlediska primární (ř.15 / ř.14 x 100) [%] 3,9 h) hodnoty pro vytvoření hranic klasifikačních tříd Horní hranici třídy C odpovídají Celková dodaná [MWh/rok] 30,241 Neobnovitelná primární [MWh/rok] 34,409 Průměrný součinitel prostupu tepla budovy [W/m 2.K] 0,31 Dílčí dodané : vytápění [MWh/rok] 24,200 chlazení větrání úprava vlhkosti vzduchu [MWh/rok] [MWh/rok] [MWh/rok] příprava teplé vody [MWh/rok] 5,440 osvětlení [MWh/rok] 0,601 Tabulka h) obsahuje hodnoty, které se použijí pro vytvoření hranic klasifikačních tříd podle přílohy č. 2.
str. 13 / 18 Analýza technické, ekonomické a ekologické proveditelnosti alternativních systémů dodávek u nových budov a u větší změny dokončených budov Posouzení proveditelnosti Alternativní systémy Technická proveditelnost Ekonomická proveditelnost Ekologická proveditelnost Doporučení k realizaci a zdůvodnění Místní systémy dodávky využívající energii z OZE Kombinovaná výroba elektřiny a tepla Soustava zásobování tepelnou energií Tepelné čerpadlo Datum vypracování analýzy Zpracovatel analýzy Povinnost vypracovat energetický posudek Energetický posudek Energetický posudek je součástí analýzy Datum vypracování energetického posudku Zpracovatel energetického posudku
str. 14 / 18 Stanovení doporučených opatření pro snížení energetické náročnosti budovy Popis opatření Předpokládaný průměrný součinitel prostupu tepla Předpokládaná dodaná Předpokládaná neobnovitelná primární Předpokládaná úspora celkové dodané Předpokládaná úspora neobnovitelné primární Stavební prvky a konstrukce budovy: [W/(m 2.K)] [MWh/rok] [MWh/rok] [MWh/rok] [MWh/rok] 0,34 x x Technické systémy budovy: vytápění: x 23,744 40,449 61,389 chlazení: x větrání: x úprava vlhkosti vzduchu: x příprava teplé vody: x 5,696 17,088 0,000 osvětlení: x 0,601 1,802 0,000 Obsluha a provoz systémů budovy: x Ostatní - uveďte jaké: x Celkově x 30,042 59,342
str. 15 / 18 Opatření Technická vhodnost Stavební prvky a konstrukce budovy Posouzení vhodnosti doporučených opatření Technické systémy budovy Obsluha a provoz systémů budovy Ostatní - uvést jaké: Funkční vhodnost Ekonomická vhodnost Doporučení k realizaci a zdůvodnění Datum vypracování doporučených opatření Zpracovatel navržených doporučených opatření Energetický posudek Energetický posudek je součástí posouzení navržených doporučených opatření Datum vypracování energetického posudku Zpracovatel energetického posudku
str. 16 / 18 Závěrečné hodnocení energetického specialisty Nová budova nebo budova s téměř nulovou spotřebou Splňuje požadavek podle 6 odst. 1 Třída energetické náročnosti budovy pro celkovou dodanou energii Větší změna dokončené budovy nebo jiná změna dokončené budovy Splňuje požadavek podle 6 odst. 2 písm. a) Splňuje požadavek podle 6 odst. 2 písm. b) Splňuje požadavek podle 6 odst. 2 písm. c) Plnění požadavků na energetickou náročnost budovy se nevyžaduje Třída energetické náročnosti budovy pro celkovou dodanou energii Budova užívaná orgánem veřejné moci Třída energetické náročnosti budovy pro celkovou dodanou energii Prodej nebo pronájem budovy nebo její části Třída energetické náročnosti budovy pro celkovou dodanou energii G Jiný účel zpracování průkazu Třída energetické náročnosti budovy pro celkovou dodanou energii Identifikační údaje energetického specialisty, který zpracoval průkaz Jméno a příjmení Číslo oprávnění MPO Podpis energetického specialisty Datum vypracování průkazu Datum vypracování průkazu Zdroj informací http://www.mpo-efekt.cz/cz/ekis/i-ekis/ Poznámky
PRŮKAZ ENERGETICKÉ NÁROČNOSTI BUDOVY vydaný podle zákona č. 406/2000 Sb., o hospodaření energií, a vyhlášky č. 78/2013 Sb., o energetické náročnosti budov evid. č.: 163256.0 Ulice, číslo: PSČ, místo: Typ budovy: Plocha obálky budovy: Objemový faktor tvaru A/V: Energeticky vztažná plocha: 289,3 m 2 0,91 m 2 /m 3 127,3 m 2 ENERGETICKÁ NÁROČNOST BUDOVY Celková dodaná (Energie na vstupu do budovy) Měrné hodnoty kwh/(m 2 rok) Neobnovitelná primární (Vliv provozu budovy na životní prostředí) A 119 178 238 356 475 594 Dop. 718 B C D E F G 135 203 270 406 541 676 Dop. 1288 Hodnoty pro celou budovu MWh/rok 91,431 163,922
DOPORUČENÁ OPATŘENÍ PODÍL ENERGONOSITELŮ NA DODANÉ ENERGII Opatření pro Vnější stěny: Okna a dveře: Střechu: Podlahu: Vytápění: Chlazení/klimatizaci: Větrání: Přípravu teplé vody: Osvětlení: Jiné: Stanovena Popis opatření je v protokolu průkazu a vyhodnocení jejich dopadu na enegetickou náročnost je znázorněno šipkou Elektřina ze sítě: 33,3 Uhlí: 58,1 Hodnoty pro celou budovu MWh/rok UKAZATELE ENERGETICKÉ NÁROČNOSTI BUDOVY Obálka budovy Vytápění Chlazení Větrání Úprava vlhkosti Teplá voda U em W/(m 2 K) Dílčí dodané Měrné hodnoty kwh/(m 2 rok) Osvětlení Dop. 5 / Dop. Dop. 45 / Dop. 1,54 669 Hodnoty pro celou budovu MWh/rok 85,13 5,70 0,60 Zpracovatel: Kontakt: Osvědčení č.: Vyhotoveno dne: Podpis: