Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 8 28.6.2004 Dermatovenerologická péče - činnost v Plzeňském kraji v roce 2003 Dermatological Care - Activity in the branch in the Plzeňský Region in 2003 Souhrn Informace ze zdravotnictví kraje o činnosti oboru dermatovenerologie v Plzeňském kraji v roce 2003 obsahuje údaje o ambulantní péči v členění dle druhu zdravotnického zařízení a podle územního členění z oblasti personálního zajištění, činnosti oboru a o léčených a dispenzarizovaných pacientech pro vybrané diagnózy. Je doplněna také základními ukazateli lůžkové péče nemocnic. Summary Information on health service activity in the branch of dermatology and venereology in the Plzeňský region in 2003 contains data about out-patient care by type of establishment and by districts of the region, data about personnel capacity, activity and about patients treated or followed up for selected diagnoses. It is supplemented by basic indicators on in-patient care in hospitals. Podkladem pro zpracování dat o ambulantní péči v oboru dermatovenerologie byl výkaz A (MZ) 1-01, který vyplňuje každé oddělení (pracoviště) oboru, údaje o lůžkové péči byly převzaty z výkazu L (MZ) 1-02 o lůžkovém fondu. Výkazy byly součástí Programu statistických zjišťování v ČR na rok 2003 (Sbírka zákonů ČR, částka 163 ze dne 19.11.2002, formou vyhlášky ČSÚ č. 470/2002 Sb. a její samostatné přílohy). Program byl sestaven v souladu se zákonem č. 89/1995 Sb. o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů. Návratnost výkazů byla 100 %. Dermatovenerologie je základním lékařským oborem, který se zabývá prevencí, diagnostikou, diferenciální diagnostikou, léčením, dispenzarizací, depistáží, epidemiologickým šetřením, posudkovou činností, edukací a výzkumem nemocí kůže. Dermatovenerologie je oborem zahrnujícím jak choroby kůže, jejich adnex a přechodných sliznic (dermatologie), tak choroby venerické resp. sexuálně přenosné, tj. STD (venerologie). Ambulantní péči zabezpečovalo k 31.12.2003 ve 36 zdravotnických zařízeních dermatovenerologie Plzeňského kraje 28,49 lékařů a 41,58 SZP (v přepočteném počtu), včetně smluvních pracovníků. V roce 2003 bylo v kraji provedeno 264 635 ošetření vyšetření (dále jen ošetření), v přepočtu na 10 000 4 817,6 (ČR 4 900,9) ošetření, nejvíce absolutně 187 902 v samostatných ordinacích kožních lékařů, tj. 71 %. Nejvíce ošetření bylo provedeno v okrese Plzeň - město 160 274, přepočet na 10 000 činil 9 760 ošetření, což je dvojnásobek krajského a republikového ukazatele. Je však třeba vzít v úvahu, že lékaři v Plzni - městě poskytují služby též ům přilehlých okresů. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 1
Nejmenšího počtu ošetření na 10 000 bylo dosaženo v okrese Domažlice 894,4. Je to méně než čtvrtina krajského a republikového ukazatele. Přepočet na 1 lékaře a den činil v Plzeňském kraji průměrně 36,9 ošetření, což je více než v České republice 30,9 ošetření. V meziokresním porovnání bylo dosaženo nejvyššího počtu ošetření na 1 lékaře a den v okrese Klatovy 44,0 a nejméně v okrese Plzeň - sever 20,0. Ve sledovaném roce bylo v kraji léčeno 111 181 pacientů, průměr na 10 000 činil 2 024 pacientů. Nejvíce osob se léčilo v okrese Plzeň - město 64 083 a tento okres představoval 57,63 % z celkového počtu léčených pacientů v kraji. Z celkového počtu léčených osob bylo v kraji léčeno 16 399 (14,74 %) pro atopickou dermatitidu (L20.-), 5 574 (5,01 %) pro psoriázu (L40.-), 1 130 (1,01 %) pro parazitární onemocnění (B85-89, 75,92 % pro svrab B86), 694 (0,62 %) pro erysipelas (A46). Nejčastější příčinou dispenzarizace u obou pohlaví byla diagnóza CA basocelulare, kterou onemocnělo 922 žen a 973 mužů. V přepočtu na 10 000 byl nejvyšší počet případů zjištěn v okrese Plzeň - město 75,95, což přesahuje průměr v ČR 53,89 pacientů. V kraji pak bylo průměrně 34,45 dispenzarizovaných pacientů pro tuto diagnózu. Dalšími nejčetnějšími důvody dispenzarizace bylo onemocnění STD - sexuálně přenosné nemoci (A56, A58, A59, A60, A63, A64) v poměru 63,24 % u mužů a 36,76 % u žen. V přepočtu na 10 000 překročil průměr za kraj 13,45 pacientů, průměr v ČR 10,96 osob. Následovaly v 705 případech novotvary in situ (D00-D09) tj. u 352 žen a 353 mužů. Dále pak v 639 případech syphilis (A50-A53) v poměru 40,22 % u mužů a 59,78 % u žen. Maligní melanom kůže (C43) byl dispenzarizován u 238 mužů a 258 žen. Dispenzarizovaných pacientů pro kožní nemoci z povolání bylo v kraji 327 případů, 45,26 % u mužů a 54,74 % u žen, v přepočtu na 10 000 5,94, což je méně než v České republice 6,11 pacientů. Lůžkovou péči dermatovenerologického oboru zajišťovala v kraji k 31.12.2003 dvě oddělení s 85 lůžky. Na 100 lůžek připadalo v Plzeňském kraji 10,96 (ČR 11,68) úvazku lékaře a 25,88 (ČR 32,85) středního zdravotnického personálu. Využití lůžek ve dnech maximální lůžkové kapacity činilo v kraji 210,9 (ČR 268,2) dne. Průměrná ošetřovací doba 13,6 dne byla mírně nadprůměrná v porovnání s průměrnou ošetřovací dobou kožních oddělení za Českou republiku 12,9 dne. Zpracovala: Jaroslava Kerestešová ÚZIS ČR Plzeňský krajský odbor náměstí Míru 3, 301 00 Plzeň 1 tel.: 374 720 168 e-mail: kerestesova@uzis.cz http.//www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 2
Personální zajištění a počty ošetření dle druhu zdravotnických zařízení Druh ZZ Ambulantní část lůžkových ZZ 6 4,75 0,86 15,44 59 283 12 480,6 1 079,2 Samostatná ordinace lékaře specialisty 25 21,95 3,99 22,09 187 902 8 560,5 3 420,7 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 5 1,79 0,33 4,05 17 450 9 748,6 317,7 Plzeňský kraj 36 28,49 5,18 41,58 264 635 9 288,7 4 817,6 1) Součet úvazků (včetně smluvních) Počet ZZ a pracovišť Počet zaměstnanců 1) lékařů na 100 tis. SZP Počet ošetření - vyšetření na 1 lékaře na 10 000 Personální zajištění a počty ošetření v územních celcích Území, okres Domažlice 2 0,80 1,36 0,56 5 269 26,1 894,4 Klatovy 4 4,25 4,85 5,25 47 165 44,0 5 383,2 Plzeň - město 17 15,75 9,59 28,33 160 274 40,4 9 760,1 Plzeň - jih 4 2,49 3,63 2,19 18 427 29,4 2 704,7 Plzeň - sever 4 1,90 2,58 1,95 9 580 20,0 1 304,4 Rokycany 2 1,40 3,07 1,40 7 168 20,3 1 574,4 Tachov 3 1,90 3,68 1,90 16 752 35,0 3 255,1 Plzeňský kraj 36 28,49 5,18 41,58 264 635 36,9 4 817,6 ČR 609 642,85 6,30 734,67 4 999 746 30,9 4 900,9 1) Součet úvazků (včetně smluvních) Počet ZZ a pracovišť Počet zaměstnanců 1) lékařů na 100 tis. SZP Počet ošetření - vyšetření na 1 lékaře a den na 10 tis. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 3
Počet léčených osob v územních celcích Počet léčených osob pro vybranou diagnózu Území, okres Celkem parazitární onemocnění (B85-B89) scabies (B86) erysipelas (A46) psoriáza (L40.-) atopická dermatitida (L20.-) absolutně Domažlice 1 293 39 34 8 63 158 Klatovy 23 350 336 167 82 1 192 3 411 Plzeň - město 64 083 335 283 414 3 524 10 119 Plzeň - jih 8 369 123 114 79 265 1 302 Plzeň - sever 4 458 33 32 54 90 376 Rokycany 3 518 90 58 45 192 427 Tachov 6 110 174 170 12 248 606 Plzeňský kraj 111 181 1 130 858 694 5 574 16 399 v % Domažlice 100,00 3,02 x 0,62 4,87 12,22 Klatovy 100,00 1,44 x 0,35 5,10 14,61 Plzeň - město 100,00 0,52 x 0,65 5,50 15,79 Plzeň - jih 100,00 1,47 x 0,94 3,17 15,56 Plzeň - sever 100,00 0,74 x 1,21 2,02 8,43 Rokycany 100,00 2,56 x 1,28 5,46 12,14 Tachov 100,00 2,85 x 0,20 4,06 9,92 Plzeňský kraj 100,00 1,02 x 0,62 5,01 14,75 ČR 100,00 1,21 x 0,51 5,09 10,19 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 4
Počet dispenzarizovaných pacientů na vybranou diagnózu Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu Území, okres Kožní nemoci z povolání 1) STD - sexuálně přenosné nemoci 2) Novotvary in situ (D00-D09) Ca basocelulare Ca spinocelulare absolutně Domažlice 1 22 12 181 8 Klatovy 29 4 526 172 2 Plzeň - město 269 660 121 1 247 96 Plzeň - jih 5 0 7 105 10 Plzeň - sever 4 3 25 18 2 Rokycany 2 0 6 127 5 Tachov 17 51 8 45 2 Plzeňský kraj 327 740 705 1 895 125 ČR 6 240 11 195 5 043 55 030 5 790 na 10 000 Domažlice 0,17 3,74 2,04 30,73 1,36 Klatovy 3,31 0,46 60,06 19,64 0,23 Plzeň - město 16,38 40,20 7,37 75,95 5,85 Plzeň - jih 0,73 0,00 1,02 15,32 1,46 Plzeň - sever 0,54 0,41 3,39 2,44 0,27 Rokycany 0,44 0,00 1,32 27,87 1,10 Tachov 3,30 9,89 1,55 8,73 0,39 Plzeňský kraj 5,94 13,45 12,82 34,45 2,27 ČR 6,11 10,96 4,94 53,89 5,67 1) Diagnózy dle MKN-10 (B35-B49, L23, L24, L25) 2) Diagnózy dle MKN-10 (A56, A58, A59, A60, A63, A64) ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 5
Struktura dispenzarizovaných pacientů pro vybranou diagnózu v oboru dermatovenerologie v roce 2003 Ca basocelulare 37,94% Ca spinocelulare 2,50% Novotvary in situ (D00-D09) 14,11% Maligní melanom kůže (C43) 9,93% STD - sexuálně přenosné nemoci (A56, A58-A60, A63, A64) 14,81% Syphilis (A50-A53) 12,79% Kožní nemoci z povolání (B35-B49, L23-L25) 6,55% Ostatní vybrané diagnózy 1,36% ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 6
Využívání lůžkového fondu a zatížení zdravotnických pracovníků Ukazatel Kraj ČR Počet oddělení 2 49 Počet zaměstnanců 1) lékaři 9,32 137,54 střední zdravotničtí pracovníci 22,00 386,96 střední zdravotničtí pracovníci u lůžka 20,00 336,78 nižší a pomocní zdravotničtí pracovníci u lůžka 4,00 75,44 Průměrný počet lůžek 85,00 1 215,04 Průměrný denní stav obsazených lůžek 49,1 892,7 na 1 lékaře 5,3 6,5 na 1 SZP u lůžka 2,5 2,7 Počet lékařů na 100 lůžek 10,96 11,68 Počet SZP na 100 lůžek 25,88 32,85 Počet hospitalizovaných 1 316 25 361 Nemocniční letalita 1,5 1,7 Využití lůžek ve dnech 210,9 268,2 Průměrná ošetřovací doba 13,6 12,9 Prostoj lůžek 2) 9,4 3,9 1) Součet úvazků 2) Ve dnech na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu Seznam nemocnic s dermatovenerologickým oddělením v kraji: Fakultní nemocnice Plzeň Vojenská nemocnice Plzeň ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje č. 8/2004 strana 7