G centrum Tábor Středisko Azylový dům pro ženy a matky s dětmi Vídeňská 2761, 390 05 Tábor 381 261 575, 381 271 109 IČO 671 893 93, E-mail: ad@gcentrum.cz, www.gcentrum.cz Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v G-centrum Tábor, středisko Azylový dům pro ženy a matky s dětmi Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l y 1) Paní (slečna): Datum narození: Bydliště: Variabilní symbol: Jméno dítěte:. v textu této Smlouvy dále jen Uživatelka 440. (uvést jako variabilní symbol při platbě) a 2) G-centrum Tábor, příspěvková organizace Města Tábora středisko Azylový dům pro ženy a matky s dětmi IČO: 67189393 Kpt. Jaroše 2958, 390 03 Tábor zastoupené PhDr. Jaroslavou Kotalíkovou ředitelkou organizace v textu této Smlouvy dále jen Poskytovatel v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, tuto Smlouvu o poskytnutí pobytové služby v Azylovém domě pro ženy a matky s dětmi podle 57 cit. Zákona č. 108/2006 Sb. (v textu této smlouvy dále jen Smlouva ): I. Rozsah poskytování sociální služby (1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Uživatelce v Azylovém domě pro ženy a matky s dětmi: a) ubytování, b) vytvoření podmínek pro samostatnou přípravu nebo pomoc s přípravou stravy, c) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. (2) Uživatelce mohou být poskytovány jako fakultativní další činnosti.
II. Ubytování (1) Uživatelce se poskytuje ubytování v jednopokojové ubytovací jednotce č. (2) K pokoji náleží: předsíň a komora, event. minikuchyňka a balkón. (3) Pokoj je vybaven následujícím zařízením: lůžka, šatní skříně, komody, stůl, židle, světlo stropní, lednice. (4) Mimo pokoj a prostory uvedené v předchozím odstavci může Uživatelka způsobem obvyklým užívat společně s ostatními uživatelkami v Azylovém domu také: a) klubovnu s televizí, b) společnou kuchyň, c) prádelnu, d) kočárkárnu, e) společné WC a sprchový kout. (5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, odvoz odpadků. (6) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv uživatelky spojených s užíváním těchto prostor. (7) Uživatelka je povinna užívat prostory vyhrazené jí k ubytování a k užívání řádně; v prostorách nesmí Uživatelka bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny, lepit a přibíjet jakékoliv motivy na zeď, nábytek, dveře a stěhovat nábytek. III. Poskytované základní činnosti Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytovat Uživatelce, tyto základní činnosti: 1) pomoc při zajištění stravy: a) vytvoření podmínek pro samostatnou přípravu nebo pomoc s přípravou stravy, b) poskytnutí ubytování: 2) ubytování po dobu zpravidla nepřevyšující 1 rok, a) umožnění celkové hygieny těla, b) vytvoření podmínek pro zajištění úklidu, praní a žehlení osobního prádla a výměny ložního prádla, 3) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí: a) pomoc při vyřizování běžných záležitostí vyplývajících z individuálních plánů, b) pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob, včetně uplatňování zákonných nároků a pohledávek. IV. Fakultativní činnosti Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout Uživatelce na její žádost následující fakultativní činnosti: a) fotokopie, b) použití pračky a sušičky prádla, použití pracího prášku,
c) vyklizení pokoje. Sazebník fakultativních činností vydává Poskytovatel. Uživatelka prohlašuje, že byla k datu podpisu Smlouvy seznámena s platným Sazebníkem fakultativních činností. Poskytovatel včas seznámí Uživatelku se změnou Sazebníku. Úhrady za poskytnuté fakultativní činnosti jsou splatné ihned při jejich poskytnutí. V. Místo a čas poskytování sociální služby (1) Služba sjednaná v čl. I., odstavec 1. a 2. Smlouvy se poskytuje v Azylovém domě pro ženy a matky s dětmi provozovaném Poskytovatelem G-centrum Tábor, středisko Azylový dům pro ženy a matky s dětmi, Vídeňská 2761, 390 05 Tábor. (2) Služba sjednaná v čl. I., odstavec 1. a 2. Smlouvy se poskytuje 24 hodin denně dle časového harmonogramu Poskytovatele, každý den po dobu platnosti Smlouvy. VI. Výše úhrady a způsob jejího placení (1) Uživatelka je povinna zaplatit úhradu za ubytování v částce 120,- Kč denně. (2) Jde-li o klientku s nezletilými dětmi, hradí se úhrada dle platného ceníku (viz čl. XI.). (3) Pro základ výpočtu částky za poskytnuté služby v daném měsíci se vychází z normoměsíce v rozsahu 30 dnů. (4) Činnosti sjednané v čl. IV jako fakultativní se poskytují za úhradu nákladů těchto činností podle platného Sazebníku Azylového domu pro ženy a matky s dětmi. (5) Poskytovatel je povinen předložit Uživatelce vyúčtování úhrady podle odstavců 1 až 3 tohoto článku za kalendářní měsíc, a to nejpozději do 15. pracovního dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá. ((6) Uživatelka je povinna zaplatit úhradu veškerých poskytnutých služeb v daném kalendářním měsíci do pracovního dne daného kalendářního měsíce, a to v hotovosti do pokladny Poskytovatele nebo převodem na účet Poskytovatele č. 1022022942/5500, vedený v Raiffeisen bance v Táboře. Úhrada za následující měsíc musí být zaplacena v kanceláři azylového domu nebo připsána na účet Poskytovatele do 25. pracovního dne v daném měsíci. (7) Případný nedoplatek na úhradách za poskytované služby po provedeném zúčtování je Uživatelka povinna uhradit Poskytovateli nejpozději do 25. dne měsíce následujícího po měsíci, za nějž nedoplatek vznikl. Případný přeplatek na úhradách za poskytnuté služby po provedeném zúčtování je Poskytovatel povinen vyplatit Uživatelce v hotovosti nejpozději do konce kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za nějž přeplatek vznikl. (8) V případě uzavření smlouvy na dobu kratší než 30 dnů je nutné zaplatit za ubytovací služby do 3 dnů od uzavření smlouvy a to v rozsahu nejméně 7 dnů. (9) Úhrada za ubytování se při nepřítomnosti Uživatelky v zařízení nevrací. (10) Uživatelka se zavazuje složit v pokladně Poskytovatele depozitum ve výši 2.500,--Kč. V případě poškození majetku Poskytovatele, neuhrazených nedoplatků za poskytování sociálních a fakultativních služeb je Poskytovatel oprávněn použít depozitum k úhradě uvedených závazků Uživatelky.
VII. Ujednání o dodržování Ubytovacího řádu stanovený Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Uživatelka prohlašuje, že byla seznámena s Ubytovacím řádem Azylového domu pro ženy a matky s dětmi, v němž se poskytuje sociální služba podle této Smlouvy. Uživatelka se zavazuje a je povinna Ubytovací řád dodržovat. Ubytovací řád Azylového domu pro ženy a matky s dětmi je v písemné podobě k dispozici v kanceláři, na recepci, ve společných prostorách a na každé ubytovací jednotce. Uživatelka Ubytovací řád potvrdí svým podpisem, který slouží jako doklad o tom, že s ním byla seznámena a že mu plně porozuměla. VIII. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Uživatelka může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď učiněnou Uživatelkou činí 15 dnů ode dne jejího doručení Poskytovateli. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) jestliže Uživatelka hrubě porušuje Ubytovací řád Azylového domu pro ženy a matky s dětmi. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména nezaplacení úhrady, byla-li Uživatelka povinna platit úhradu podle článku VI. Smlouvy. b) Jestliže Uživatelka i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které jí vyplývají z Ubytovacího řádu Azylového domu pro ženy a matky s dětmi, c) jestliže se Uživatelka chová k zaměstnanci G-centra Tábor, střediska Azylový dům pro ženy a matky s dětmi způsobem, jehož záměr nebo důsledek vede ke snížení důstojnosti fyzické osoby nebo k vytváření nepřátelského, ponižujícího nebo zneklidňujícího prostředí. (3)Výpovědní lhůta při výpovědi dané Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2, písmena a) a b) tohoto článku skončí posledním dnem kalendářního měsíce, v němž byla tato výpověď Uživatelce doručena. (4) V případě porušení Ubytovací řádu lze Smlouvu vypovědět na základě jednotlivého porušení Ubytovacího řádu. Výpovědní lhůta při výpovědi dané Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 3 skončí posledním dnem kalendářního měsíce, v němž byla tato výpověď Uživatelce doručena. IX. Doba platnosti smlouvy (1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami. (2) Doba platnosti a účinnosti Smlouvy je sjednána od okamžiku jejího podpisu oběma smluvními stranami na dobu určitou od.. do Uživatelka nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného.
X. Jiná ujednání (1) Smlouva je vyhotovena ve dvou paré s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení. (2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. (3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. (4) Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. (5) Uživatelka má právo nahlížet do dokumentace, která je o ní vedena. Toto právo může být omezeno jen za podmínek stanovených obecně závaznými předpisy. (6) Uživatelka souhlasí s tím, že pověření pracovníci Poskytovatele mají právo seznámit se s jeho zdravotním stavem, a to v rozsahu nezbytném pro poskytování sociálních služeb. (7) S osobními údaji obsaženými v této Smlouvě bude nakládáno ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. v platném znění a Uživatelka dává tímto souhlas s jejich zpracováním pro účely vyplývající z této Smlouvy. XI. Ceník za ubytování Základní služby poskytované dle zákona č. 108/2006 Sb., 57 Ubytování Dospělá osoba Dítě Denně/celkem Dospělá osoba, bez dětí 120,--Kč 0 120,--Kč/3600,--Kč Jde-li o rodinu Dospělá osoba, 1 dítě 90,--Kč 60,--Kč 150,--Kč/4500,--Kč Dospělá osoba, 2 děti 90,--Kč 60,--Kč 210,--Kč/6300,--Kč Dospělá osoba, 3 děti 90,--Kč 60,--Kč 270,--Kč/8100,--Kč Dospělá osoba, 4 děti 90,--Kč 60,--Kč 330,--Kč/9900,--Kč Dospělá osoba, 5 dětí 90,--Kč 60,--Kč 390,--Kč/11700,--Kč Dospělá osoba, 6 dětí 90,--Kč 60,--Kč 450,--Kč/13500,--Kč Kauce při nástupu do AD 1.000,--Kč Uživatelka se zavazuje složit v pokladně Poskytovatele depozitum (kauci) ve výši 2.500,--Kč. Úhrada za období od. do činí částku. Kč.
Důležitá sdělení pro uživatelky: G-centrum Tábor, středisko Azylový dům pro ženy a matky s dětmi, Vídeňská 2761, Tábor, neumožňuje uživatelkám přihlásit si trvalý pobyt na adresu naší organizace. Z důvodu ochrany zdraví uživatelek a dětí nezařazuje vedení Azylového domu pro ženy a matky s dětmi, Vídeňská 2761, 390 05 Tábor zavšivené uživatelky a jejich děti do kolektivu v tomto zařízení. Platí to i v případě přítomnosti hnid ve vlasech!!! Zbavit dětí vší je povinností rodičů, nikoliv azylového domu a jejich zaměstnanců. Nutné dodržovat základní hygienické návyky v azylovém domě: neznečišťovat WC od lidských výkalů neznečišťovat sprchu menstruační krví, lidskými výkaly, použitými vložkami a dětskými plenkovými kalhotkami neplést si sprchový kout s WC pravidelně tyto prostory mít dezinfekčními prostředky (min. 1 x denně nebo dle potřeby i častěji) pravidelně větrat a používat vonné přípravky proti zápachu na toaletách a sprchách pravidelně zvedat koupelnovou rohožku V Táboře dne.. (podpis Uživatelky) (podpis Poskytovatele) Přílohy: Ubytovací řád Azylový dům pro ženy a matky s dětmi Čestné prohlášení o zdravotním stavu uživatelky Čestné prohlášení o seznámení s bezpečnostními a požárními předpisy