Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 8. 2013 30 Zdravotnická zařízení v ČR v roce 2012 Health Establishments in the CR in 2012 Souhrn Tato aktuální informace popisuje vývoj sítě zdravotnických zařízení ČR v roce 2012, s důrazem na výraznější změny proti předešlému roku resp. proti dlouhodobému trendu. Zajištění léčebně preventivní péče v ČR je hodnoceno za ambulantní a lůžkovou péči odděleně. V roce 2012 bylo v ČR evidováno celkem 28 753 zdravotnických zařízení vč. detašovaných pracovišť, z toho bylo 20 224 samostatných ordinací lékařů primární péče a lékařů specialistů. Na 1 lékaře připadalo v průměru 224 obyvatel, na 1 ambulantního lékaře 315 obyvatel. Publikované údaje jsou čerpány z Registru zdravotnických zařízení, jehož garantem je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Summary This information characterizes the evolution of health establishment network in 2012 with particular regard to marked deviations from the preceding year or from the long-term trend. Provision of therapeutic and preventive care in the CR is assessed separately for out-patient and in-patient care. At present there are 28 753 health establishments registered in the CR, nearly 20 224 independent practices of physicians in primary care and specialists. On the average there are 224 inhabitants per 1 physician and 315 inhabitants per 1 out-patient physician. The published data are taken from the Registry of Health Establishments maintained by IHIS CR. Koncem roku 2012 bylo v České republice evidováno 28 753 zdravotnických zařízení 1 (o 303 více než v roce 2011), z toho 20 224 samostatných ambulantních ordinací (oproti roku 2011 nárůst o 103 zařízení). Rozdělíme-li zařízení dle zřizovatele pak: 213 zařízení bylo státních - zřizovatel Ministerstvo zdravotnictví (117 zařízení) a ostatní centrální orgány (96 zařízení), 28 540 zařízení bylo nestátních (zřizovatel kraj - 149 zařízení; zřizovatel město nebo obec - 169; zřizovatel fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba - 28 222). 1 Včetně detašovaných pracovišť ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 1
Ve všech zdravotnických zařízeních pracovalo koncem roku 46 968 lékařů a 107 478 samostatných zdravotnických pracovníků nelékařů (přepočet vždy na celý úvazek), zkr. ZPBD 2. V průměru připadalo v ČR na 1 lékaře 224 obyvatel. Ve státních zařízeních (zřizovatel MZ a ostatní centrální orgány) pracovalo 19,6 % všech lékařů a 25,6 % všech ZPBD, lůžkový fond státních zařízení ústavní péče představoval 29,2 % z celku. V zařízeních územních orgánů, kde je zřizovatelem kraj nebo město/obec, pracovalo 10,1 % všech lékařů a 15,1 % ZPBD, z toho v krajských zařízeních pracovalo 7,3 % všech lékařů a 10,9 % ZPBD. Kraje (jako zřizovatelé) spravovaly 55 lůžkových zařízení a jejich lůžkový fond představoval 10,5 % z celkového lůžkového fondu ČR. Lůžka v soukromých zařízeních zřizovaných fyzickou osobou, církví nebo jinou právnickou osobou (vč. obchodních společností v majetku kraje nebo města/obce) tvořila 55,3 % všech lůžek a pracovalo v nich 70,3 % všech lékařů a 59,4 % ZPBD. V roce 2012 pracovalo v ambulantní péči vč. ambulantní péče v lůžkových zařízeních 71,1 % všech lékařů a 51,0 % všech ZPBD. Měřena úvazky lékařů byla ambulantní péče z 81,7 % poskytována v zařízeních soukromých. Primární péči (o děti, dorost a dospělé, gynekologickou a stomatologickou) zajišťovalo 46,4 % ambulantních lékařů, 53,6 % tvořili ambulantní specialisté. Na 1 ambulantního lékaře (včetně diagnostických služeb) 3 připadalo v průměru 315 obyvatel. Co se týká dostupnosti primární péče o dospělé, děti a dorost v krajích, je poměrně rozdílná. Stejně tak zajištění gynekologické a stomatologické primární péče, vykazuje dlouhodobě výrazné mezikrajové rozdíly. Na 1 primárního lékaře pro děti, dorost i dospělé připadalo v roce 2012 v ČR v průměru 1 402 obyvatel (maximum - Středočeský kraj 1 683 osob, minimum Hl. m. Praha 1 185 osob). Na 1 praktického pediatra pak připadalo v průměru 979 osob 0 až 19 let, na 1 praktického lékaře pro dospělé pak v průměru 1 569 osob starších 19 let. Na 1 praktického zubního lékaře připadalo v průměru 1 596 obyvatel (maximum Středočeský kraj 2 246 osob, minimum Hl. m. Praha 1 028 osob). Na 1 praktického gynekologa připadalo v ČR průměru 3 840 žen (maximum Pardubický kraj 5 478 žen, minimum Hl. m. Praha 2 272 žen). V lůžkové péči 4 pracovalo koncem roku 2012 celkem 11 979 lékařů a 41 326 ZPBD. Na 10 000 obyvatel ČR připadalo v průměru 76,4 lůžek (v nemocnicích 55,9 a v odborných léčebných ústavech 20,4 lůžek). Lůžkový fond soukromých zařízení (spravovaných fyzickou osobou, církví, nebo jinou právnickou osobou) představoval 44,5 % z celku. Lůžková zařízení představovala koncem roku 2012: 188 nemocnic s celkem 58 832 lůžky. Počet akutních lůžek klesl o 3,5 % (1 507 lůžek), naopak nepatrný nárůst zaznamenala lůžka následné péče a to o 3 lůžka. Sociálně pobytové služby poskytovalo 102 zařízení ústavní péče, která měla na tyto služby vyčleněno celkem 1 795 lůžek (oproti roku 2011 nárůst o 8,3 %) a 158 2 Podle zákona č. 96/2004, 5 až 21a do skupiny ZPBD (zdravotnický pracovník nelékař, pracující bez odborného dohledu) patří: všeobecná zdravotní sestra, porodní asistentka, ergoterapeut, radiologický asistent, zdravotní laborant, zdravotně sociální pracovník, optometrista, ortoptista, asistent ochrany veřejného zdraví, ortotik-protetik, nutriční terapeut, zubní technik, dentální hygienistka, zdravotnický záchranář, farmaceutický asistent, biomedicínský technik, biotechnický asistent, radiologický technik, adiktolog. 3 Např. Klinická hematologie nebo radiologie a zobrazovací metody. 4 Bez ambulantní péče a lázeňských léčeben. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 2
odborných léčebných ústavů (vč. ozdravoven a hospiců, bez lázní) s 21 470 lůžky. Lůžka v psychiatrických léčebnách představovala z celkového počtu 42,4 % (9 097 lůžek), lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné 33,6 % (7 204 lůžek). Nejvýraznější pokles lůžkového fondu zaznamenaly v průběhu roku 2012 psychiatrické léčebny (o 157 lůžek) a léčebny TBC a respiračních nemocí (o 40 lůžek). Nárůst počtu lůžek byl zaznamenán v léčebnách pro dlouhodobě nemocné (o 32 lůžek), v hospicích (o 8 lůžek) a v ostatních odborných léčebných ústavech pro dospělé (o 2 lůžka) a 89 lázeňských léčeben s 26 196 lůžky (proti roku 2011 kapacita lázeňského lůžkového fondu klesla o 639 lůžek). Samostatná ambulantní zařízení: V roce 2012 vykázalo činnost celkem 24 669 ambulantních zařízení s 24 301 lékaři a 31 583 ZPBD. Mezi tato zařízení spadají sdružená ambulantní zařízení (polikliniky), zdravotnická střediska, samostatné ordinace praktických lékařů a ostatní ambulantní zařízení 5. Oproti roku 2011 došlo k navýšení o 127 zařízení, z nichž největší nárůst zaznamenaly samostatné ordinace odborného lékaře specialisty (o 83 zařízení). Pokles zaznamenaly samostatné ordinace PL pro děti a dorost (o 16 zařízení) a PL gynekologa (o 7 zařízení). K navýšení došlo u počtu míst, kdy v roce 2011 bylo evidováno 822 míst a v roce 2012 to bylo 866, tj. více než 5% nárůst. Dlouhodobě nejvíce míst je evidováno v hemodialyzačních střediskách (HDS). Nejvýraznější nárůst počtu míst zaznamenaly samostatné ordinace lékaře specialisty, hemodialyzační střediska a sdružená ambulantní zařízení - velká. Pokles byl evidován pouze u PL - gynekologa, kde byl počet míst snížen o 2 (z původních 17 míst na 15 míst). Zvláštní zdravotnická zařízení: Pokud jde o zvláštní zdravotnická zařízení (kojenecké ústavy a dětské domovy, stacionáře pro děti i dospělé, jesle, dopravní a záchranná zdravotnická služba a záchytné stanice), i v roce 2012 pokračoval pokles počtu míst v těchto zařízeních (z 5 116 míst v roce 2011 na 5 016 míst v roce 2012, tj. pokles téměř o 2 %). Celkový počet zařízení se oproti roku 2011 nezměnil a dosáhl stejného počtu 383 zařízení (nárůst zaznamenaly pouze zařízení dopravní a záchranné zdravotnické služby, a to o 4 zařízení). Zařízení lékárenské péče: Lékárenskou péči v ČR poskytovalo ke konci roku 2012 celkem 2 736 lékáren a 464 výdejen zdravotnických prostředků (vč. odloučených pracovišť). Oproti roku 2011 tak došlo k opětovnému nárůstu (o 192 zařízení, v tom 66 lékáren a 126 výdejen zdravotnických prostředků 6 ). Na 1 lékárnu připadalo v průměru 3 844 obyvatel. Síť lékáren není zcela rovnoměrně rozložená a koncentruje se spíše do větších měst. Zařízení lékárenské péče doplňuje Státní ústav pro kontrolu léčiv se sídlem v Praze, který má 2 detašovaná pracoviště. Orgány ochrany veřejného zdraví: Do těchto zařízení spadá Státní zdravotní ústav, krajské hygienické stanice, zdravotní ústavy a další zařízení hygienické služby. V roce 2012 bylo evidováno celkem 19 zařízení 5 Ostatní ambulantní zařízení zahrnuje: samostatná zařízení psychologa/logopeda, samostatná zařízení dalších nelékařů, samostatné laboratoře, samostatná zařízení transfúzní služby, samostatné lékařské služby první pomoci a další ambulantní zařízení. 6 Z toho 71 očních optik registrovaných jako poskytovatel zdravotní péče, jejichž výrazný nárůst je zaznamenán od roku 2011. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 3
ochrany veřejného zdraví, což bylo o 12 zařízení méně než v roce 2011. Zařízení dalšího vzdělávání: Zařízení dalšího vzdělávání zahrnuje dlouhodobě pouze 2 zařízení, a to Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví se sídlem v Praze a Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů se sídlem v Brně. Ostatní zdravotnická zařízení: V roce 2012 byla tato zařízení rozdělena na ostatní organizace MZ (7 zařízení), kam spadá např. Národní lékařská knihovna, ÚZIS ČR nebo Koordinační středisko pro zdravotnické informační systémy a ostatní zdravotnická zařízení, která zahrnují např. očkovací střediska či poradenská zařízení (37 zařízení). Závěr Struktura a zajištění sítě zdravotnických zařízení je v České republice dlouhodobě stabilizovaná. Pokles podílu lékařů primární péče na celkovém počtu ambulantních lékařů byl zastaven, dokonce mírně narostl. Klesl i počet akutních lůžek v nemocnicích. Po devíti letech došlo nárůstu využití lůžek v nemocnicích, a to u všech druhů poskytované péče. Výrazný nárůst zaznamenala zařízení lékárenské péče, z nich zejména oční optiky s optometristou, která jsou registrována jako zdravotnická zařízení. Vypracovala: Mgr. Jolana Typltová ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 4
Síť zdravotnických zařízení - celkem Lékaři 1) ZPBD 2) Počet zařízení Druh zařízení (přepočtený počet) (přepočtený počet) Lůžka Místa 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Fakultní nemocnice 11 10 6 457,41 6 043,31 17 931,01 16 910,26 15 299 13 258 168 166 Nemocnice 147 146 12 639,51 13 423,09 38 812,28 39 895,98 42 457 43 004 606 620 Nemocnice následné péče 31 32 301,16 289,42 1 058,78 1 059,46 2 580 2 570 - - Nemocnice (vč. ambulantní části) 189 188 19 398,08 19 755,82 57 802,07 57 865,70 60 336 58 832 774 786 Léčebny pro dlouhodobě nemocné 72 73 403,65 384,94 1 979,72 1 997,74 7 172 7 204 4 4 Léčebny Tbc a respir. nem. - dospělí 9 8 43,93 40,16 214,91 198,75 707 667 - - Psychiatrické léčebny - dospělí 18 18 564,86 570,39 3 129,31 3 044,67 8 994 8 847 - - Rehabilitační ústavy - dospělí 6 6 64,28 64,43 306,46 312,91 1 153 1 153 - - Ostatní odbor. léčeb.ústavy - dospělí 13 13 146,14 147,84 608,95 597,11 1 811 1 813 - - Dětské psychiatrické léčebny 3 3 16,37 15,05 101,15 95,21 260 250 - - Ostatní dětské odbor. léčeb. ústavy 8 8 24,56 22,71 103,01 110,81 549 541 - - Lázeňské léčebny - dospělí 87 88 303,22 289,79 976,95 942,78 26 537 25 891 - - Dětské lázeňské léčebny 1 1 2,75 3,07 34,00 32,87 298 305 - - Ozdravovny 6 6 1,62 1,61 21,48 20,20 425 425 - - Hospic 16 16 36,79 36,72 218,82 217,95 460 468 - - Další lůžková zařízení 9 7 69,96 33,76 97,78 65,97 141 102 11 11 Odborné léčebné ústavy celkem 248 247 1 678,13 1 610,47 7 792,54 7 636,97 48 507 47 666 15 15 Polikliniky, sdružená ambul. zařízení 194 195 1 619,99 1 676,86 2 391,71 2 400,67 x x 47 57 Zdravotnická střediska 127 128 409,51 395,87 626,55 628,30 x x 26 26 Samost. ord. pr. lékaře pro dospělé 4 415 4 419 4 626,21 4 668,13 4 371,31 4 403,90 x x - - Samost. ord. pr. lék. pro děti a dorost 2 023 2 007 2 040,19 2 026,92 1 968,74 1 963,64 x x - - Samost. ord. pr. lékaře stomatologa 5 560 5 599 6 324,84 6 388,78 5 486,33 5 588,20 x x - - Samost. ord. pr. lékaře gynekologa 1 209 1 202 1 239,72 1 254,82 1 343,02 1 334,15 x x 17 15 Samost. ord. odbor. lékaře specialisty 6 914 6 997 7 196,22 7 297,79 7 407,67 7 393,01 x x 92 107 Ostatní ambulantní zařízení 4 100 4 122 583,62 591,47 7 743,57 7 870,76 x x 640 661 Samost. amb. zařízení celkem 24 542 24 669 24 040,30 24 300,64 31 338,90 31 582,63 x x 822 866 Kojenecké ústavy a dětské domovy 32 32 36,03 31,66 816,52 824,22 x x 1 648 1 565 Dětské stacionáře a centra 31 30 11,33 10,72 148,07 144,89 x x 1 247 1 233 Jesle a další dětská zařízení 45 44 0,20 0,19 203,01 188,36 x x 1 425 1 397 Stacionáře pro dospělé 33 31 52,18 42,27 77,60 81,73 x x 644 669 Dopravní a záchranná zdrav. služba 221 225 1 008,55 1 025,88 3 035,28 3 087,20 x x - - Ostatní 21 21 37,14 40,45 73,08 73,81 x x 152 152 Zvláštní zdravot. zařízení celkem 383 383 1 145,43 1 151,17 4 353,56 4 400,21 x x 5 116 5 016 Lékárny 3) 2 670 2 736 0,00 0,40 4 766,96 4 855,03 x x x x Výdejny zdravotnických prostředků 3) 338 464 0,60 0,70 361,07 539,23 x x x x Ostatní 1 1 0,00 0,00 0,00 0,00 x x x x Zařízení lékárenské péče celkem (vč. odloučených pracovišť) 3 009 3 201 0,60 1,10 5 128,03 5 394,26 x x x x Hygienická služba 31 19 143,39 137,32 581,03 568,20 x x x x Ostatní 48 46 15,65 11,38 27,16 30,05 x x 52 52 Celkem 28 450 28 753 46 421,58 46 967,90 107 023,29 107 478,02 108 843 106 498 6 779 6 735 1) vč. zubních lékařů 2) zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu (Zákon č. 96/2004 Sb. 5 21a) 3) vč. odloučených výdejen léků a zdravotnických prostředků a vč.očních optik, které jsou registrovány jako zdravotnická zařízení ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 5
Zajištění zdravotnických služeb v České republice k 31. 12. 2012 Celkem Zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Lékaři ZPBD Lůžka absolutně v % absolutně v % absolutně v % 46 062,65 98,07 105 518,09 98,18 104 323 97,96 v tom: státní (MZ) 8 302,50 17,68 25 518,95 23,74 28 959 27,19 nestátní (kraj) 3 408,95 7,26 11 696,04 10,88 11 134 10,45 nestátní (město, obec) 1 324,40 2,82 4 507,43 4,19 5 324 5,00 nestátní (fyz.os., církev, jiná práv.os.) 33 026,80 70,32 63 795,67 59,36 58 906 55,31 Zdravotnická zařízení ostatních centrálních orgánů Zdravotnictví celkem 905,25 1,93 1 959,93 1,82 2 175 2,04 46 967,90 100,00 107 478,02 100,00 106 498 100,00 Ambulantní péče Zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Lékaři ZPBD absolutně v % absolutně v % 32 740,25 98,03 53 655,94 97,94 v tom: státní (MZ) 3 910,20 11,71 9 043,75 16,51 nestátní (kraj) 909,50 2,72 2 933,61 5,35 nestátní (město, obec) 623,74 1,87 1 605,50 2,93 nestátní (fyz.os., církev, jiná práv.os.) 27 296,81 81,73 40 073,08 73,14 Zdravotnická zařízení ostatních centrálních orgánů Zdravotnictví celkem 658,52 1,97 1 131,00 2,06 33 398,77 100,00 54 786,94 100,00 Lůžková péče (vč. lázní) Zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Lékaři ZPBD Lůžka absolutně v % absolutně v % absolutně v % 12 058,97 98,27 41 533,60 98,18 104 323 97,96 v tom: státní (MZ) 4 264,82 34,75 15 493,78 36,63 28 959 27,19 nestátní (kraj) 1 504,27 12,26 5 190,67 12,27 11 134 10,45 nestátní (město, obec) 682,39 5,56 2 335,38 5,52 5 324 5,00 nestátní (fyz.os., církev, jiná práv.os.) 5 607,49 45,70 18 513,77 43,77 58 906 55,31 Zdravotnická zařízení ostatních centrálních orgánů Zdravotnictví celkem z toho lázně 212,39 1,73 768,38 1,82 2 175 2,04 12 271,36 100,00 42 301,98 100,00 106 498 100,00 292,86 2,39 975,65 2,31 26 196 24,60 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 6
Ambulantní péče (členěno podle druhu zařízení) - ČR k 31. 12. 2012 zdravotnictví celkem Oddělení (kapacitní údaje za pracoviště Lékaři (přepočtený počet) jsou přičteny do oddělení, ambulantní část samostatná celkem při kterém je pracoviště zřízeno) nemocnice odborné léčebné ústavy ambul. zařízení Interní 1) 3 220,61 1 345,94 11,78 1 862,89 Klinické farmakologie 14,20 7,25-6,95 Geriatrické 16,79 10,76 0,89 5,14 Infekční 64,27 58,14 0,28 5,85 Klin. imunologie vč. alergologie 396,98 77,38 0,35 319,25 Pneumologie a ftizeologie 373,35 135,43 2,51 235,41 Neurologické 860,73 303,26 1,16 556,31 Psychiatrické vč. sexuologie 788,71 103,43 14,72 670,56 Nemocí z povolání 61,52 58,49-3,03 Dětské (vč. dorostového) 2) 2 404,72 285,69 0,30 2 118,73 Gynekologické 2) 1 750,42 292,99 5,35 1 452,08 Chirurgické 3) 1 101,80 472,77 3,93 625,10 Neurochirurgické 33,44 29,90-3,54 Plastické chirurgie 4) 145,63 50,99 8,12 86,52 Kardiochirurgické 40,21 40,21 - - Traumatologické 47,07 46,97-0,10 Anesteziologicko-resuscitační 5) 1 168,43 1 055,80 5,41 107,22 Ortopedické 678,57 222,98 3,76 451,83 Urologické 382,08 132,98 0,20 248,90 Ušní, nosní, krční (vč. foniatrie) 734,31 214,72 0,39 519,20 Oftalmologické 1 092,25 282,28 0,45 809,52 Stomatologické 2) 7 208,55 216,84 2,95 6 988,76 Dermatovenerologické 704,86 148,90 1,26 554,70 Klinická a radiační onkologie 341,78 282,58 2,10 57,10 Tělovýchovně - lékařské 28,61 12,81-15,80 Lékařské genetiky 108,05 54,95-53,10 Rychlé zdravotnické pomoci 6) 0,05 - - 0,05 Praktičtí lékaři pro dospělé 5 383,52 128,93 4,25 5 250,34 Klinické biochemie 272,80 181,58 1,71 89,51 Klinické hematologie 164,28 130,17-34,11 Radiologie a zobrazovací metody 1 540,04 1 117,35 8,11 414,58 Ortopedické protetiky 14,09 1,50 1,00 11,59 Transfúzní služba (vč. krev. skladů) 210,97 174,89-36,08 Rehabilitační 570,77 211,89 8,09 350,79 Nukleární medicíny 140,61 129,51-11,10 Patologické 420,62 293,09 0,90 126,63 Soudní lékařství 83,06 81,06-2,00 Epidemiologie a mikrobiologie 248,36 169,09 1,00 78,27 Pracovní lékařství 85,60 18,79 0,60 66,21 Tkáňová banka 11,43 9,63-1,80 Ostatní 481,43 399,06 12,38 69,99 Celkem 33 395,57 8 990,98 103,95 24 300,64 1) vč. kardiologie, revmatologie, diabetologie, gastroenterologie, endokrinologie, nefrologie, angiologie, hemodialýzy a funkční diagnostiky, hyperbarické medicíny 2) obor dětský, gynekologický a stomatologický je včetně prakt. lékařů, stomatologie vč. maxilofac. chirurgie a ortodoncie 3) vč. hrudní a cévní chirurgie 4) vč. léčby popálenin 5) vč. léčby bolesti 6) bez zdravotnické záchranné služby (zvlášt. zdravot. zařízení) - k 31. 12. 2012 bez lékařů Pozn.: kurzívou jsou označeny obory komplementu ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 7
Zabezpečení léčebně - preventivní péče v ČR k 31. 12. 2012 Kraj Lékaři celkem celkem na 10 000 obyvatel Lékaři - ambulantní péče 1) celkem na 10 000 obyvatel Lékaři - lůžková část nemocnic celkem na 10 000 obyvatel Nemocniční lůžka celkem na 10 000 obyvatel Nemocniční lůžka akutní péče 2) absolutně na 10 000 obyvatel Hl. město Praha 9 418,04 75,54 7 166,72 57,48 1 841,58 14,77 9 275 74,39 8 465 67,89 Středočeský 4 101,48 31,75 2 762,81 21,39 978,53 7,57 5 871 45,45 4 558 35,28 Jihočeský 2 635,73 41,40 1 856,29 29,16 600,47 9,43 3 351 52,64 2 981 46,83 Plzeňský 2 657,04 46,40 1 871,81 32,68 614,51 10,73 3 462 60,45 2 980 52,04 Karlovarský 1 304,71 43,24 858,12 28,44 274,62 9,10 1 487 49,28 1 284 42,56 Ústecký 2 908,33 35,18 2 027,05 24,52 708,63 8,57 4 978 60,21 4 046 48,94 Liberecký 1 648,07 37,58 1 148,58 26,19 409,77 9,34 2 600 59,28 2 089 47,63 Královéhradecký 2 545,37 46,03 1 861,03 33,66 574,18 10,38 3 331 60,24 3 000 54,25 Pardubický 2 002,86 38,78 1 365,68 26,44 475,93 9,22 2 557 49,51 1 994 38,61 Vysočina 1 878,02 36,74 1 268,73 24,82 432,67 8,46 2 649 51,82 2 424 47,42 Jihomoravský 5 738,47 49,10 4 024,45 34,44 1 525,70 13,06 7 297 62,44 6 455 55,23 Olomoucký 2 903,83 45,54 2 070,49 32,47 670,75 10,52 3 112 48,81 2 978 46,71 Zlínský 2 282,31 38,84 1 622,69 27,61 512,96 8,73 2 849 48,48 2 463 41,91 Moravskoslezský 4 943,64 40,30 3 494,32 28,49 1 144,54 9,33 6 013 49,02 5 655 46,10 ČR celkem 46 967,90 44,66 33 398,77 31,76 10 764,84 10,24 58 832 55,94 51 372 48,85 ČR bez Prahy 37 549,86 40,51 26 232,05 28,30 8 923,26 9,63 49 557 53,46 42 907 46,29 Praha + Stř. Čechy 13 519,52 53,26 9 929,53 39,11 2 820,11 11,11 15 146 59,66 13 023 51,30 1) vč. komplementu 2) vč. novorozeneckých lůžek ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 8
Lékaři v ambulantní péči (vč. komplementu) k 31. 12. 2012 Kraj Praktičtí lékaři pro dospělé Praktičtí lékaři pro děti a dorost Praktičtí zubní lékaři Praktičtí lékaři gynekologové Praktičtí lékaři celkem Lékaři specialisté celkem absolutně v % absolutně v % Ambulantní lékaři celkem Hl. město Praha 789,12 263,49 1 213,35 282,30 2 548,26 35,6 4 618,46 64,4 7 166,72 Středočeský 524,55 242,87 575,23 145,01 1 487,66 53,8 1 275,15 46,2 2 762,81 Jihočeský 364,18 131,43 384,73 82,03 962,37 51,8 893,92 48,2 1 856,29 Plzeňský 291,43 105,67 387,66 67,86 852,62 45,6 1 019,19 54,4 1 871,81 Karlovarský 140,61 60,15 164,30 36,25 401,31 46,8 456,81 53,2 858,12 Ústecký 383,50 166,43 394,27 104,32 1 048,52 51,7 978,53 48,3 2 027,05 Liberecký 212,18 85,25 242,79 46,10 586,32 51,0 562,26 49,0 1 148,58 Královéhradecký 297,46 125,98 363,63 64,70 851,77 45,8 1 009,26 54,2 1 861,03 Pardubický 236,89 99,51 287,12 47,72 671,24 49,2 694,44 50,8 1 365,68 Vysočina 233,09 105,00 280,86 53,56 672,51 53,0 596,22 47,0 1 268,73 Jihomoravský 613,50 237,73 769,87 145,20 1 766,30 43,9 2 258,15 56,1 4 024,45 Olomoucký 376,26 143,88 403,55 86,76 1 010,45 48,8 1 060,04 51,2 2 070,49 Zlínský 299,77 114,66 387,97 63,70 866,10 53,4 756,59 46,6 1 622,69 Moravskoslezský 621,98 233,08 734,80 168,35 1 758,21 50,3 1 736,11 49,7 3 494,32 ČR 5 384,52 2 115,13 6 590,13 1 393,86 15 483,64 46,4 17 915,13 53,6 33 398,77 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 9
Ambulantní specializovaná péče (vč. komplementu) v roce 2012 Lékaři primární péče 46,4 % Ambulantní specialisté v lůžkových zařízeních 26,4 % Ambulantní specialisté mimo lůžková zařízení 27,2 % Struktura ambulantních zařízení dle zřizovatele v roce 2012 Státní zařízení (zřizovatel MZ, ostatní centrální orgány) 13,7 % Soukromá zařízení (zřizovatel fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba) 81,7 % Nestátní zařízení (zřizovatel město, obec) 1,9 % Nestátní zařízení (zřizovatel kraj) 2,7 % ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 10
Vývoj počtu lůžek následné a akutní péče v nemocnicích (1994 2012) zdravotnictví - celkem 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 1) včetně novorozenecké 2) oddělení ošetřovatelské péče, DIP, DIOP a paliativní péče Počet lůžek v tisících 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Vývoj počtu lůžek v lůžkových zařízeních (1989 2012) zdravotnictví - bez ostatních centrálních orgánů Akutní péče 1) Následná péče 2) 2008 2009 2010 2011 2012 Lázně OLÚ Nemocnice 1989 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 11
Léčebně preventivní péče v ČR v roce 2012 (zdravotnictví celkem) Lékaři celkem (přepočtený počet) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Lékaři na 10 000 obyv. Průměr ČR bez Hl. m. Prahy Hl. město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Lékaři v ambulantní péči (přepočtený počet) 60 50 Lékaři na 10 000 obyv. Průměr ČR bez Hl. m. Prahy 40 30 20 10 0 Hl. město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 12
Léčebně preventivní péče v ČR v roce 2012 (zdravotnictví celkem) Lékaři v lůžkových částech nemocnic (přepočtený počet) 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Lékaři na 10 000 obyv. Průměr ČR bez Hl. m. Prahy Hl. město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Lůžka v nemocnicích 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Lůžka na 10 000 obyv. Průměr ČR bez Hl. m. Prahy Hl. město Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 13
Vývoj počtu ambulantních lékařů v ČR (1990 2012) na 10 000 obyvatel (zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů) 18 15 12 9 6 3 0 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 PL pro dospělé, děti a dorost Stomatologové (vč. specialistů) Gynekologové (vč. specialistů) Ostatní ambulantní lékaři (vč. komplementu) Podíl praktických lékařů na celkové ambulantní péči v roce 2012 (zdravotnictví bez ostatních centrálních orgánů) 100% 80% Lékaři specialisté Praktičtí lékaři 60% 40% 20% 0% 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 14
Počet obyvatel na 1 praktického lékaře pro dospělé, děti a dorost v roce 2012 Počet ambulantních lékařů na 10 000 obyvatel v roce 2012 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 30/2013 strana 15