TRÁPÍ VÁS VAGINÁLNÍ MYKÓZY? Zatočte s nimi! Poševní mykózy jsou velmi častým onemocněním žen, ale trápí také malá děvčátka. Příčina může být různá, příznaky bývají velmi podobné. Nejčastěji se projevují výtokem z pochvy, svěděním a pálením okolo poševního vchodu, někdy se přidají bolesti v podbřišku nebo bolesti při pohlavním styku. Potíže se zhoršují v noci, v teple. Až 75% žen alespoň jednou v životě prodělalo vaginální mykózu, polovina z nich ji prodělala opakovaně. 5% žen trpí tímto nepříjemným onemocněním chronicky. PŘÍČINY VZNIKU Nejčastějším původcem vaginální mykózy u žen je kvasinka Candida Albicans, proto bývají někdy tyto potíže nazývány kandidózy. Candida je v těle každého člověka přítomna ve střevě, v pochvě a například i v ústní sliznici. Její optimální množství napomáhá udržet okolo 200 přátelských bakterií včetně Lactobacilus acidophilus a Bifidobacterium bifidum. V pochvě je ph okolo 4, to zajišťuje, že se bakterie nemohou množit. 55
Z toho vyplývá, že pokud je narušeno ph v pochvě a pokud máme v těle nedostatek přátelských bakterií, problém zvaný mykóza je na světě. Kvasinky nebo jiné bakterie se přemnoží a dále už to známe. RIZIKA VZNIKU teplé a vlhké prostředí - teplé počasí, dlouhé cestování, neprodyšné oblečení ze syntetických materiálů přehnaná nebo špatná hygiena intimních partií chlorovaná voda v bazénech - chlor narušuje přirozené ph v pochvě zvýšená hladina estrogenu v krvi - nejčastěji mezi pubertou a menopauzou, vysoké hladiny estrogenů jsou v těhotenství vysoké dávky hormonální antikoncepce - například tabletka na zabránění početí užívaná po styku neléčená cukrovka léčba kortikosteroidy, imunosupresivy, antibiotiky psychický stres nedostatečný pitný režim - dochází k dehydrataci, zahustí se vaginální hlen a tím se zvyšuje koncentrace kvasinek I neprodyšné spodní prádlo může být důvodem vzniku nepříjemných mykóz PREVENCE pitný režim - denně 2-3 litry tekutin, nejlépe minerální vody, zelený čaj, zeleninové šťávy intimní hygiena bez mýdla, použití speciálních přípravků, které obnovují přirozené ph nenosit silonky a neprodyšné oblečení nezůstávat v mokrých plavkách omezit koupání v chlorované vodě - doporučuje se voda slaná, která má antiseptický účinek omezit používání parfemovaných vložek, toaletního papíru po styku se vymočit a omýt vodou intimní partie při dlouhodobé léčbě antibiotiky zavést preventivně antimykotický přípravek 56
MYKÓZA V TĚHOTENSTVÍ Mykóza v těhotenství je velmi častá. Je způsobena výkyvy hormonálních hladin a pro ženu samotnou je velice nepříjemná. V těhotenství je proto důležité důsledné dodržování hygieny. Těhotné ženy by se měly vyhýbat koupání v neznámých vodách. Pokud už má žena nějaké zkušenosti s mykózou, měla by mít vždy po ruce nějaký volně prodejný lék. Pokud již potíže vzniknou, informujte o nich svého lékaře. Ke konci těhotenství je nutné ozdravit porodní cesty, aby se miminko nenakazilo při porodu. MYKÓZA U DĚTÍ Vaginální výtoky a problémy s nimi spojené představují až 90% gynekologických problémů v dětském věku. U novorozenců a v období pohlavního dospívání je vaginální výtok fyziologický (přirozený), spojený s vyšší hladinou estrogenu v těle. Mimo toto období je jakýkoli výtok příznakem zánětu. REKLAMA Mykóza se u malých děvčátek může objevit i po prodělané angíně nebo třeba spále VŽDY JE NUTNÉ navštívit lékaře - pediatra, který odešle děvčátko k dětskému gynekologovi. U dětí je původcem většinou bakterie, u žen kvasinky. Ve většině případů bývá důsledkem nesprávné hygieny, kontaminací bakteriemi ze střeva, krevní cestou při celkovém onemocnění (angína, infekce horních dýchacích cest, spála). I pro děvčátka tedy platí: nosit prodyšné oblečení, ne těsné oblečení a syntetické materiály dbát na důkladné máchání prádla - zbytky pracího prášku mohou ulpívat na prádle a dráždit sliznici, ta je oslabena a snadněji dojde k přemnožení bakterií neomývat intimní partie mýdlem, používat speciální přípravky na intimní hygienu správná hygiena po stolici (utírání zpředu dozadu) U malých dětí se infekce snadno dostane do močových cest a může způsobit infekci močových cest, která je v dětském věku vždy nebezpečná. Opakované výtoky je třeba správně vyléčit, předcházíme tak problémům s otěhotněním v pozdějším věku. LÉČBA VAGINÁLNÍCH MYKÓZ LÉČBA PŘÍZNAKŮ Léčba mykotické infekce je dnes v převážné většině případů běžnou záležitostí. V současnosti je k dispozici široká škála lokálních (místních) i celkových (tabletových) preparátů. Všechny se vyznačují vysokou účinností, a tak dochází k rychlému ústupu klinických příznaků a zničení kvasinek. V případě běžného nekomplikovaného akutního jednorázového zánětu s charakteristickým klinickým i mikroskopickým nálezem nebývá léčba větším problémem. Již po základním vyšetření vám lékař předepíše lék. Jako první volba je obvykle doporučována lokální aplikace antimykotika, tedy léku na kvasinkové infekce. Lokální (místní) léky jsou ve formě krémů, mastí, čípků, globulí či gelů. 57
Léčba pomocí čípků V posledních letech je zřetelná tendence ke zkracování doby léčby u nekomplikovaných infekcí, a tak léčba trvá nejčastěji 3 až 7 dnů. Během této doby, nejlépe večer, si v poloze vleže na zádech pacientka zavede jeden čípek hluboko do pochvy. Po zavedení čípku asi 15 až 20 minut v této poloze setrvá. Poševní čípek po vložení do pochvy vlivem tělesné teploty změkne a celou plochu sliznice rovnoměrně pokryje. Tato léčba většinou postačuje k úplné úpravě stavu. Léčba pomocí tablet Druhou formou léčby je užívání tablet, tzv. systémová léčba. Při této formě léčby se tablety polykají, místně v oblasti genitálu se kromě důkladné hygieny neprovádějí žádná speciální opatření. Standardní délka léčby se pohybuje od jednoho do pěti dnů, což většinou dostačuje k vymizení klinických příznaků. OBNOVA STŘEVNÍ MIKROFLÓRY Fungující střevní mikroflóra je jedním z nejdůležitějších faktorů. Přátelské bakterie, které osidlují střevo, jsou snadno zničitelné například při léčbě antibiotiky, ale také při nezdravém stravování a přemíře stresu. Pro doplnění a obnovení střevního prostředí se doporučuje konzumovat potraviny s obsahem bifidobakterií, bílé jogurty a kysané mléčné výrobky. Existují i tablety obsahující Laktobacily a Bifidobakterie, tyto jsou vhodné při akutním onemocnění a při opakovaných infektech, při léčbě antibiotiky. POSÍLENÍ IMUNITNÍHO SYSTÉMU Při opakovaných mykózách musíme myslet i na poruchu imunity. V poslední době se u pacientek s opakovanými vaginálními mykózami stále více osvědčuje podpůrná léčba enzymovým lékem Wobenzymem. WOBENZYM, tbl. podporuje oslabenou imunitu a u vaginálních mykóz výrazně snižuje počet jejich opakování. Po konzultaci s imunologem je možno vytvořit tzv. autovakcínu. Vakcína se připraví tak, že se ženě odebere vzorek přímo jejich vlastních bakterií nebo kvasinek a z těch se poté vyrobí vakcína (očkovací látka), která přirozeně posiluje organizmus k vytvoření protilátek. PROTIKVASINKOVÁ DIETA Když se mykóza často opakuje, je třeba, aby léčba byla komplexní, neléčíme jen příznaky (výtok a svědění), ale také příčinu. Kvasinky milují cukr, který podporuje množení kvasinek, a vlhké a teplé prostředí. Doporučuje se na nějakou dobu vynechat sladká jídla, pečivo, ovoce a potraviny působící kyselinotvorně (například káva, černý čaj). Je nutné dodržovat pitný režim. 58
PŘÍPRAVKY URČENÉ K PÉČI O INTIMNÍ PARTIE Péče o intimní partie by měla být hlavně správná. Přehnaná hygiena může škodit stejně jako špatná. Při hojném používání mýdla, dochází k narušení přirozeného prostředí v pochvě a k přemnožení nepřátelských bakterií nebo kvasinek. Nejlepší je denní omývání vlažnou čistou vodou nebo s použitím speciálních přípravků na intimní hygienu, které napomáhají udržet zdravé poševní prostředí. Pokud už se potíže objeví, ale nejsou tak závažné, můžeme vyzkoušet přípravky k lokálnímu (místnímu) použití, obsahující laktobacily, které mohou v začátku pomoci. Některé tyto přípravky jsou vhodné i pro kojící a těhotné. I přes to, by se měly tyto potíže minimálně konzultovat s ošetřujícím lékařem. AUTRALIAN BODYCARE FEMIGEL CANNADERM INTIME EMULZE CHILLY INTIMA LETI FEM INTIMA AŐK INTIM LACT R LACTACYD FEMINA PLUS LACTACYD RYOR GEL PRO INTIMNÍ HYGIENU TEA TREE OIL pro léčbu mykóz v prvním stádiu emulze k ošetření intimních partií gel na intimní hygienu intimní gel pro děti - od kojeneckého věku do 12 let intimní olej krém k mytí intimních partií intimní gel určený k péči o intimní partie v rizikových obdobích ženy (těhotenství, kojení, výkyvy hormonálních hladin) ubrousky, intimní mycí gel, přípravky na běžnou intimní hygienu gel s obsahem tea tree oleje gel pro intimní hygienu PŘEHLED NĚKTERÝCH LÉČEBNÝCH PREPARÁTŮ, JEJICH POUŽÍVÁNÍ V TĚHOTENSTVÍ, PŘI KOJENÍ A U DĚTÍ NÁZEV PŘÍPRAVKU TĚHOTNÉ KOJÍCÍ DĚTI DO 3 LET DĚTI OD 3 LET CANDIBENE 200, vag. tablety Na doporučení lékaře Na doporučení lékaře Ne Ne CANESTEN, krém, vag. tablety Na doporučení lékaře Na doporučení lékaře Ne Ne GYNO-PEVARYL, vag. globule, krém Na doporučení lékaře Na doporučení lékaře Ne Ne FERMALAC VAGINAL, vag. kapsle Ano Ano Ne Ne FYTOFONTÁNA GYNTIMA, vag. čípky s probiotiky Ano Ano Ne Po poradě s lékařem FEMINELLA VAGI C, vag. tablety Ano Ano Ne Ne JENAMAZOL, vag. krém Na doporučení lékaře Na doporučení lékaře Ne Ne MALDION, vag. kapsle Na doporučení lékaře Ano Ne Ne ROSALGIN, prášek pro poševní roztok Na doporučení lékaře Ano Ne Od 6 let na omývání zevního genitálu VIDERMINA CLX, vag. výplach Na doporučení lékaře Ano Ne Ne 59
ZPĚT NA OBSAH MUDr. Helena Gaberová, gynekoložka (Ústí nad Labem) MUDr. Karel Nouza, DrSc., imunolog, Centrum klinické imunologie Praha Jak účinně předcházet často se opakujícím gynekologickým potížím? Dodržovat základní hygienická pravidla, nosit prodyšné prádlo. Pokud se potíže opakují často, je dobré zaléčit i partnera. Proč se některým ženám i přes léčbu antimykotickými přípravky vaginální mykózy neustále vracejí? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Ženy s opakovanými mykózami mají zpravidla určité problémy s lokální imunitou ve vaginální tkáni. Jednou z rozhodujících příčin je dlouhodobě narušená mikroflóra celého organizmu, svou úlohu sehrává poševní ph, zánět sliznice a některé další faktory. Někdy může být důvodem závažná porucha celkové imunity. Jakou chybu dělají ženy při léčbě gynekologických obtíží? Velkou chybou je nedodržení délky léčby. Co tedy může při tomto zdravotním problému pomoci? Jakmile žena onemocní vaginální mykózou, musí být léčena antimykotickým přípravkem. Tato léčba zabírá zpravidla docela rychle. Jestliže však chce něco udělat proti problému opakování tohoto onemocnění, může jí pomoci například podpůrná léčba enzymy. Příznivý efekt enzymového léku Wobenzymu lze přisoudit jeho komplexnímu působení v organizmu: na zánět působí regulačně, tlumí nežádoucí účinky nadměrného zánětu a současně pomáhá podpořit takové imunitní mechanizmy, které jsou potřebné k likvidaci infekcí nejrůznějšího původu. Je vhodné při kojení a v těhotenství používat volně prodejné léčivé přípravky? Mykóza v těhotenství je běžná věc, určitě je dobré mít doma nějaký vhodný přípravek jako první pomoc. Při vzniku potíží je možno lékaře telefonicky kontaktovat a začít s léčbou ihned. Existují pro tento účinek enzymů i konkrétní důkazy? Ano. Výsledky projektu, který byl s Wobenzymem nedávno realizován v některých gynekologických ambulancích v České republice, potvrdily naše dlouholeté zkušenosti s tímto lékem z praxe. Léčba vaginálních mykóz, které mnoha ženám znepříjemňují život, by měla být komplexní a samozřejmě i individualizovaná. Zařazení enzymů však může významně omezit, případně zcela eliminovat opakování tohoto onemocnění. Jaké máte zkušenosti s používáním přípravků pro intimní hygienu? Na omývání intimních partií při nepříjemných pocitech a svědění se osvědčily přípravky, které je možné použít jako výplach. Na běžnou hygienu jsou vhodné intimní emulze. AUTOR: AUTOR: Bc. Petra Procházková FOTO: Shutterstock 60 INZERCE Trápí Vás opakované vaginální mykózy? inzerce Vaginální mykóza (známá také jako kvasinková infekce nebo kandidóza) je nejčastějším onemocněním, kvůli kterému ženy navštěvují ordinaci gynekologa. 6ZYS34 VELKÝM PROBLÉMEM JE, KDYŽ SE MYKÓZA VRACÍ A OPAKUJE K léčbě akutních vaginálních mykóz jsou běžně používány léky a prostředky tzv. antimykotika. Mnoha ženám se však mykózy včetně velmi nepříjemných potíží i po této léčbě neustále vracejí. Za opakování nemoci zpravidla může oslabená imunita. V takovém případě je třeba organizmu pomoci, aby se onemocnění už pokud možno neopakovalo. Vhodné řešení podpůrná léčba Wobenzymem Potvrzují to výsledky projektu, kterého se zúčastnilo 7 ambulantních gynekologických pracovišť v ČR. Bylo sledováno 62 žen, které v průběhu jednoho roku i přes poskytování standardní antimykotické léčby ve formě čípků, mastí nebo tablet prodělaly mykózu čtyřikrát až devětkrát. V následujícím roce po zahájení podpůrné léčby Wobenzymem zůstalo 39 pacientek 63% ze všech zcela bez mykóz. 17 žen (27,4%) mělo mykózu pouze jednou, zbývajících šest žen dvakrát nebo třikrát. Co je ale zvlášť důležité: U všech sledovaných pacientek došlo ke zlepšení tj. snížení počtu opakovaných mykóz. Začněte už teď užívat Wobenzym Ženy zařazené do projektu užívaly Wobenzym v dávce 2x8 dražé denně po dobu 10 týdnů. Samozřejmě že i přes tuto podpůrnou léčbu je zapotřebí v létě dodržovat nezbytná hygienická a další opatření, aby se možné riziko vzniku vaginálních mykóz snížilo na minimum. Jestliže Vás však trápí opakované vaginální mykózy a chcete si léto prožít pokud možno bez nich, je vhodné užívat Wobenzym s dostatečným předstihem tak, aby došlo k nezbytnému posílení oslabené imunity jedné z hlavních příčin opakování této nemoci. Začněte už teď užívat Wobenzym Doporučená doba užívání 10 týdnů VYCHUTNEJTE SI LÉTO! Více informací na: www.wobenzym.cz konzultace na tel.: 267 750 003 Wobenzym je tradičním lékem z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Pečlivě pročtěte příbalovou informaci. Při těhotenství a v průběhu kojení vždy konzultujte užívání Wobenzymu s lékařem. NÁZOR ODBORNÍKŮ
Uzlíček www.uzlicek.cz Tento článek vám přinesl multimediální časopis.cz Přestaňte utrácet za tištěné časopisy pro těhotné ženy a maminky s dětmi! STÁHNĚTE SI JE VE FORMÁTU PDF čtěte a poslouchejte také v mobilu ZDARMA! Každý měsíc 80 stran odborných informací a zábavy pro těhotné ženy a rodiče ZDE... omalovánky MP3 pohádky videa soutěže