KUJCP01HMQM2. 1 v * * * * Ministerstvo životního prostředí

Podobné dokumenty
Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

i a KUJCP01HIKB7 ii) 'jihočeský. kraj! Jan Lemberka Košice Košice Číslo smlouvy: SDO/OEZI/4085/2016 Registrační číslo: 1.

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

sp.zn. Odbor evropských záležitostí Oddělení evropské integrace Ing. Lenka Vrobelová U Zimního stadionu 1952/ České Budějovice

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

í>fy" KUJCP01HJD3B Jč /?e V A^/?o afatk. čs fa VŽelčidne Ing. Vendula Vargová Oddělení evropské integrace Odbor evropských záležitostí

' * * Ministerstvo životního prostředí KUJCP01HM7K1

KUJCP01HKJ12. mezi. Břenda Pavel. datum narození 1971 bankovní spojení: dále jen příjemce" dále jen smlouva" Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HN6W7 '*»K. Ministerstvo životního prostředí

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

Základní vzor žádosti o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

Plzeňský kraj. 3. Název programu Pořízení ekologického vytápění v domácnostech. 4. Jméno žadatele 5. Příjmení žadatele 6. Číslo OP 7.

KUJCP01HMJO5 Ministerstvo životního prostředí

Operační program Životní prostředí

3. Název dotačního programu Pořízení ekologického vytápění v domácnostech. 4. Jméno žadatele 5. Příjmení žadatele 6.

KUJCP01HLDJD * * * Ministerstvo životního prostředí ; * * / * * *

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE Z PROGRAMU

3. Název programu Pořízení ekologického vytápění v domácnostech. 4. Jméno žadatele 5. Příjmení žadatele 6. Číslo OP 7.

Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1

KUJCP01HLRQO Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HNM9A * * * EVROPSKÁ UNIE * * * * Ministerstvo životního prostředí

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE Z PROGRAMU

KUJCP01IBGZP. Ministerstvo životního prostředí * *

V ** ^JCPeiHLNUW. Ministerstvo životního prostředí / * * * !- i * j v

KUJCP01HM2K0. ** + ; ir * / *A * Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HKA0Y Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HM05H * * * EVROPSKÁ UNIE * * * Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01IBCO0. i \ i *ř* v. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01CJA44 * * * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HLA8H. * * * * i. Ministerstvo životního prostředí * * * * *

H'í'0.T / KUJCP01HNNN5. i M **? \ * n* \ * Ministerstvo životního prostředí

;*v* KUJCP01HMQXJ. j:-!*****

KUJCP01HMRS1. * * * j * * i * Ministerstvo životního prostředí * * *

Návrh SFŽP Smlouvu o poskytnutí dotace z rozpočtu kraj (otevřený dotační titul) uzavírá

KUJCP01HK0MU. Jihočeský krai * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01HJZFD *\ * mezi

KUJCP01HML2T. Ministerstvo životního prostředí

Základní pravidla pro Specifický cíl 2.1, Prioritní osy 2, Operačního programu Životní prostředí Snížení emisí z lokálního vytápění domácností

KUJCP01HMNOD. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HMN6V Ministerstvo životního prostředí

čes*x KUJCP01IB330 IIÍTTX* Ministerstvo životního prostředí

m ' l![ KUJCP01HMRQB Ministerstvo životního prostředí

$8* KUJCP01HN1H9 * * * EVROPSKÁ UNIE *\ Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HMY6Q. Ministerstvo životního prostředí * * *

KUJCP01HMYZP * * * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HKQX9 * * * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HN49S. y* * Zř* r'. Ministerstvo životního prostředí * *

KUJCP01HM72J. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HL84F * * * * * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

fí:! KUJCP01HNN93 * * * EVROPSKÁ UNIE Ministerstvo životního prostředí * * *

KUJCP01HMNDW * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01IBEY8. mezi. Míchal Jiří. datum narození:.1959 bankovní spojení: dále jen příjemce" dále jen smlouva"

KUJCP01HLCCJ * * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01HL56Q. b/vck^y jqflo/fo/á. '*> > * * * i *

KUJCP01HLA7M * * * * * * *

KUJCP01HLNWM. Jihočeský kraj' Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HRRS8. Jihočesky kraj * * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01IBGTJ Ministerstvo životního prostředí

Ministerstvo životního prostředí KUJCP01ID4HT

KUJCP01HKXV6. očpc (' Ó r : i * * Jihočeský krai. Ministerstvo životního prostředí . / ***

KUJCP01CJCIS. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HN1CY * * * \ * * * ***

KUJCP01HLGPY. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HKQHH Ministerstvo životního prostředí

r 1,1 -i. KUJCP01IBAQ4 K8řl

KUJCP01HLLO4 * * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01IBH0D. mezi. Hebík Petr. datum narození: 1968 bankovní spojení: 7 dále jen příjemce" dále jen smlouva"

KUJCP01HMT34 >1 /* * * L/. ť s. Ministerstvo životního prostředí ; *

KUJCP01HKWVD Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01IBMA0 Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HLLN9. Ministerstvo životního prostředí * * *

KUJCP01HMKKI. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HL8ON * * * mezi

KUJCP01IBFNK. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01IC4NC Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01IB0FL. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HQLJ0. Ministerstvo životního prostředí * / * ** *

KUJCP01HNNHZ. Jihočeský kraj / ' ' * * * EVROPSKÁ UNIE > * * ***

KUJCP01HM8JZ. ij/vcí-' <?<ř6- Ci%- Ministerstvo životního prostředí * * *

Kotlíkové dotace v Pardubickém kraji

Operační program Životní prostředí. 2. výzva. Titul Jméno Příjmení Titul za Datum narození

'Sgt KUJCP01HMSWA. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HKUIZT. Fond soudržnosti Ministerstvo životního prostředí * * * Operační program Životní prostředí

KUJCP01HLRJN. Jihočesky kraj * * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01HKTH7. mezi * * *

li**..v* KUJCP01ICW9U Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HML4J * * * ; EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí * *

KUJCP01HMLZ8 \ \ * * mezi

KUJCP01HLR15 * * * EVROPSKÁ UNIE

KUJCP01HNMZO. sa * * * Ministerstvo životního prostředí

* ' ;/r>\ * * * * EVROPSKÁ UNIE KUJCP01IBU60

KUJCP01HN95D. ;::e1 :F1 * * EVROPSKÁ UNIE. Ministerstvo životního prostředí

KUJCP01HKN30 * * * mezi

KUJCP01HR46R. Ministerstvo životního prostředí * * * * *

KUJCP01HM4MC. mezi. Zimanzl Bohumil. datum narození: 960 bankovní spojení: dále jen příjemce" dále jen smlouva"

KUJCP01HMN9G * * * Ministerstvo životního prostředí * * *

Zobrazení nápovědy ve formuláři stiskem tlačítek <ctrl>+<alt>+1 Příručka - postup vyplnění žádosti na Kotlikove-dotace-v-Libereckem-kraji-II

Zobrazení nápovědy ve formuláři stiskem tlačítek <ctrl>+<alt>+1 Příručka - postup vyplnění žádosti na Kotlikove-dotace-v-Libereckem-kraji-III

Transkript:

Sa-X 3 rt p *7*/* * 1 v * K * * * EVRPSKÁ UNIE perační program Životní prostředí Ministerstvo životního prostředí KUJCP1HMQM2 Smlouva o poskytnutí dotace z rozpočtu Jihočeského kraje v rámci dotačního programu Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji CZ.5.2.32/././15_16/3 číslo smlouvy SD/EZI/4783/216 registrační číslo 1.1/216/1841 uzavřená podle ustanovení 1a odst. 3 zákona č. 25/2 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, jako smlouva veřejnoprávní ve smyslu 159 a násl. zákona č. 5/24 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů mezi se sídlem: U Zimního stadionu 1952/2, 37 76 České Budějovice zastoupený: Mgr. Jiřím Zimolou, hejtmanem IČ: 78965 DIČ: CZ78965 bankovní spojení: 25184/3 dále jen poskytovatel" a Nekola Václav bydlištěm: 37365 Hartmanice datum narození:.1972 bankovní spojení: dále jen příjemce" dále jen smlouva" i

* * ik EVRPSKÁ UNIE *** perační program Životní prostředí Ministerstvo životního prostředí 1. 2. 3. I. Předmět a účel smlouvy Touto smlouvou poskytovatel poskytuje ze svého rozpočtu příjemci podporu ve formě účelové peněžní dotace v rámci dotačního programu Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji (dále jen dotace") na výměnu kotle na pevná paliva s ručním přikládáním vč. souvisejících opatření (dále jen akce") blíže specifikovanou v žádosti o poskytnutí dotace, která tvoří nedílnou součást této smlouvy jako Příloha č. 1. Příjemce dotaci přijímá a zavazuje se, že akci bude realizovat svým jménem, na svou vlastní odpovědnost, v souladu s právními předpisy a podmínkami této smlouvy. Dotace je příjemci poskytována v souladu s Pravidly dotačního programu Jihočeského kraje Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji ze dne 18.12. 215. 1. 2. II. Výše dotace Příjemci je poskytována dotace v maximální výši 1125, Kč (slovy jednostodvanácttisícpětsetkorunčeských). Pro účely této smlouvy se rozumí: Celkové výdaje akce (objem akce) jsou výdaje tvořené součtem dotace a vlastního podílu příjemce. Vlastní podíl příjemce jsou prostředky, které mohou být tvořeny vlastními prostředky příjemce i sdruženými prostředky z jiných zdrojů (dotace, dary). Celkové výdaje akce * 1539, Kč Celkové uznatelné výdaje (max. 15 tis. Kč) 15, Kč Výše dotace v Kč 1125, Kč Výše dotace v %(z celkových uznatelných výdajů) 75% Podíl příjemce v % (z celkových uznatelných výdajů) 25% Podíl příjemce v Kč (z celkových uznatelných výdajů) 375, Kč Uvedená částka vychází z údajů v žádosti a bude upřesněna na základě závěrečného vyúčtování. 3. Výše dotace uvedená včl. II odst. 1 této smlouvy je maximální. Pokud skutečné celkové výdaje akce překročí celkovou výši výdajů akce uvedenou v tabulce v odst. 2, uhradí příjemce částku tohoto překročení z vlastních zdrojů. Pokud budou skutečné celkové uznatelné výdaje akce nižší než výše celkových uznatelných výdajů akce uvedená v tabulce v odst. 2 tohoto článku, procentní výše dotace dle tabulky v odst. 2 tohoto článku smlouvy se nemění a absolutní částka dotace se úměrně sníží. 4. Dotace je veřejnou finanční podporou ve smyslu zákona č. 32/21 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů, (dále jen zákon o finanční kontrole") a vztahují se na ni všechna ustanovení tohoto zákona. 2

* * * EVRPSKÁ UNIE *** perační program Životní prostředí Ministerstvo životního prostředí 5. Souběh dotace s dalšími dotačními tituly na realizaci jedné akce se nevylučuje. Výše poskytnutých dotací na akci však v takovém případě nesmí přesáhnout 1 % celkových výdajů na akci. 1. 2. 3. III. Účelové určení dotace Poskytovatel podle této smlouvy poskytne příjemci dotaci ve výši uvedené včl. II odst. 1 této smlouvy na výměnu zdroje tepla pro rodinný dům na adrese 37365 Hartmanice, umístěný na pozemku pare. č. zapsaný na LV č. vedený pro katastrální území Hartmanice u Žimutic, v obci Hartmanice, ze stávajícího kotle na pevná paliva s ručním přikládáním za zdroj tepla podporovaný v rámci dotačního programu Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji ze dne 18.12. 215 realizovaného poskytovatelem dotace. Účelová dotace je určena výhradně k úhradě uznatelných výdajů specifikovaných v čl. V této smlouvy. Akce musí být dokončena a účelu tak bude dosaženo nejpozději ke dni 3. 11. 216. Tímto datem se považuje realizace účelu ve smyslu odst. 1 tohoto článku za ukončenou. 1. 2. 3. 4. 5. IV. Platební podmínky Poskytnutí dotace probíhá formou zpětného proplacení finančních prostředků, které příjemce vynaložil na realizaci projektu. Náležitosti závěrečného vyúčtování akce jsou stanoveny v Pravidlech dotačního programu Jihočeského kraje Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji ve znění platném pro danou výzvu. Dotace bude příjemci vyplacena na účet (případně samostatný podúčet) číslo: vedený u banky Česká spořitelna, a.s.. Dotace bude ze strany poskytovatele uhrazena výhradně prostřednictvím bankovního převodu. Poskytovatel se zavazuje poskytnout dotaci příjemci převodem na účet specifikovaný v odst. 2 tohoto článku jednorázovou úhradou do 45 pracovních dní ode dne schválení závěrečného vyúčtování, které je příjemce povinen doručit poskytovateli do 14 dní po ukončení akce dle čl. III odst. 3 této smlouvy. Příjemci budou uhrazeny jen výdaje, které prokazatelně vynaložil na realizaci akce, a to ve výši dle schváleného závěrečného vyúčtování, maximálně však ve výši dle čl. II odst. 1 této smlouvy. Příjemce dotace bere na vědomí, že dotace se považuje za poskytnutou okamžikem jejího připsání na účet uvedený v odst. 2 tohoto článku. Pro účely případné identifikace porušení rozpočtové kázně ve smyslu 22 zákona č. 25/2 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o územních rozpočtech") je tento den považován za den, kdy byla dotace poskytnuta. 3 w

* * * * * EVRPSKÁ UNIE * * * perační program Životní prostředí Ministerstvo životního prostředí a dále souhlasí stím, aby za tímto účelem poskytovatel poskytoval jeho osobní údaje organizacím a partnerům poskytovatele (zejména Ministerstvu pro místní rozvoj ČR a Ministerstvu financí ČR). 3. Příjemce souhlasí rovněž se zveřejněním této smlouvy, a to vč. jeho osobních údajů v rozsahu titul, jméno, příjmení, rok narození a obec trvalého pobytu. Tyto údaje jsou zpracovávány a zveřejňovány za účelem informování o činnosti Jihočeského kraje a jeho veřejné kontroly. Souhlas se uděluje na dobu 1 let od uzavření smlouvy. 4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že smlouva byla uzavřena na základě jejich svobodné, pravé a vážné vůle, nikoliv v tísni ani za nápadně nevýhodných podmínek či pod nátlakem. 5. Tuto smlouvu lze měnit pouze na základě dohody smluvních stran ve formě písemných postupně číslovaných dodatků podepsaných oprávněnými zástupci obou smluvních stran. Dodatek není třeba uzavírat v případě, kdy změna spočívá pouze v přesunu finančních prostředků mezi jednotlivými typy opatření (výdaji), které žadatel uvedl v Předmětu žádosti o podporu v rámci žádosti o poskytnutí dotace, která je přílohou této smlouvy. Změna SVT kódu bez uzavření dodatku je možná pouze v případě zachování konkrétního druhu nového zdroje tepla dle žádosti. 6. Tato smlouva byla zhotovena ve čtyřech vyhotoveních, z nichž každé má platnost originálu. Příjemce obdrží jeden exemplář, poskytovatel tři. 7. Tato smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem podpisu oprávněnými zástupci obou smluvních stran. 8. Tato smlouva nezaniká dnem finančního ukončení projektu, nýbrž dnem, kdy smluvní strany splní všechny povinnosti, které jim plynou z této smlouvy. 9. Příjemce prohlašuje, že se s ustanoveními této smlouvy včetně jejích příloh řádně seznámil, a zavazuje se, že se jimi bude řídit. 1. Doložka platnosti právního úkonu dle 23 zákona č. 129/2 Sb., o krajích (krajské zřízení) ve znění pozdějších předpisu: 11. poskytnutí dotace a uzavření této smlouvy rozhodla rada kraje svým usnesením č. 41/216/RK-86 ze dne 21.4.216. V Českých Budějovicích dne q ^ 2Qjg Mgr. Jiří Z)qiola.X/ hejtman Jihočeského jkraje Za poskytovatele 4~ ri'h% As -JSI j y Příloha č. 1 Kopie žádosti o poskytnutí dotace t i Nekola Václav Za příjemce 8

EVRPSKÁ UNIE perační program živelní prostředí mmmmmism&í Mtoistetstvo životního prostředí Žádost o poskytnutí dotace v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1 Snížit emise z lokálního vytápění domácností podílející se na expozici obyvatelstva nadlimitním koncentracím znečišťujících látek Zařazení žádosti do programu Kód žádosti: Kraj: Název programu: Zobrazení nápovědy ve formuláři stiskem tlačítek <ctrl>+<alt>+1 m3gh9 / Jihočeský Snížení emisí z lokálního vytápění domácností (kotlíkové dotace) v Jihočeském kraji Výzva: první Žadatel* Právní status: Titul před jménem: Fyzická osoba Jméno: Václav Příjmení: Nekola Titul za jménem: Číslo P: Datum narození: 1972 * vlastník rodinného domu * spoluvlastník rodinného domu, popř. vlastník bytové jednotky v rodinném domě, a to za předpokladu písemného souhlasu ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě, * v případě vlastnictví rodinného domu/bytové jednotky v rámci společného jmění manželů žádá pouze jeden z manželů za předpokladu písemného souhlasu druhého z manželů a písemného souhlasu ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě. Místo trvalého pobytu Ul nieisj llira Hartmanice Pí 37365 kres: liji] České Budějovice Č. orientační: Kontakt Telefon: Kontaktní adresa: tj.adresa pro doručení, pokud je odlišná od trvalého bydliště Bankovní spojení: (předčíslí účtu - číslo účtu*/ kód banky) HB. Strana: 1/5 Krajský úřad Jihočeského kraje Kód formuláře: m3gh9 U Zimního stadionu 1352/2, 37 76 České Budějovice: telefonní ústředna: 38672111

Předmět žádosti o podporu značení Typ opatření (výdaje) P**) A1 A2 A3 B C D D1 E F G G1 G2 Cena (Kčs DPH) kód SVT *) Blatná, České Budějovice, Dobrá Voda u Českých Budějovic, Hrdějovice, Litvínovice, Roudné, Rudolfov, Srubec, Zliv, Adamov, Dubičné, Hlincová Hora, Planá, Český Krumlov, Jindřichův Hradec, Milevsko, Písek, Vřcovice, Soběslav, Veselí nad Lužnicí, Strakonice, Bechyně, Sezimovo Ústí, Tábor, Týn nad Vltavou, Vodňany Kotel na tuhá paliva1 - výhradně uhlí Kotel na tuhá paliva1- kombinovaný uhlí/biomasa Kotel na tuhá paliva1 - výhradně biomasa Tepelné čerpadlo1 t Kondenzační kotel na zemní plyn topná soustava včetně příslušenství a souvisejících stavebních prací1 Akumulační nádoba Solámě-termická soustava pro přitápění nebo přípravu teplé vody1'2 Průkaz energetické náročnosti budovy3 Mikroenergetické opatření4 (celkem 2 ) 2 Zateplení střechy nebo půdních prostor Zateplení stropu sklepních prostor nebo podlahy G3 Dílčí zateplení dalších konstrukcí (např. severní fasáda apod.) G4 prava fasády, např. prasklin a dalších poruch fasády - eliminace tepelných mostů ddělení vytápěného prostoru objektu G5 od venkovního (např. zádveří) G6 G7 G8 G9 H I Dílčí výměna oken 13 SVT653 2 Výměna vstupních nebo balkónových dveří Instalace těsnění oken nebo dveří, dodatečná montáž prahů vstupních dveří Výměna zasklení starších oken za izolační dvojskla nebo trojskla Služby energetického specialisty (související sg) 39 Program Nová zelená úsporám Celková cena projektu (Kč s DPH) 1539 % výpočtu 75 Uznatelná celková cena 15 Zatrhněte realizovaná opatření (výdaj) ne / Celkový možný příspěvek 112 5 *) Vyplní se vybraný konkrétní zdroj tepla dle Seznamu výrobků a technologií viz. Pravidla dotačního programu, kap. 2.4 **) Prioritní obce - podpora navýšena o 5 % 1 Cena příslušného zdroje vytápění nebo otopné soustavy v sobě zahrnuje veškeré stavební práce, dodávky a služby spojené s realizací, tj. uvedení zdroje do trvalého provozu. Strana: 2/5 Krajský úřad Jihočeského kraje Kód formuláře: m3gh9 U Zimního stadionu 1952/2. 37 75 České Budějovice; telefonní ústředna: 38672111

# í Solámě - termické soustavy nejsou podporovány samostatně, ale pouze v kombinaci s výměnou zdroje tepla pro vytápění (kotel na pevná paliva, tepelné čerpadlo nebo plynový kondenzační kotel). 3 Průkaz energetické náročnosti budovy je způsobilým nákladem pouze tehdy, pokud slouží k prokázání, že budova vyhovuje požadavku vyhlášky č. 78/213 Sb o energetické náročnosti budov, tj. klasifikační třídy energetické náročnosti budovy minimálně C - úsporná. 4 Dílčí projekty fyzických osob mohou být realizovány pouze v objektech, kde budou současně provedena alespoň minimální opatření vedoucí ke snížení energetické náročnosti objektu (míkroenergetická opatření). Tato povinnost se netýká budov, kde došlo ke snížení energetické náročnosti v minulosti (zateplení objektu, výměna oken apod.) na úroveň požadavku vyhlášky č. 78/213 Sb., o energetické náročnosti budov, tj. klasifikační třídy energetické náročnosti budovy minimálně C" - úsporná, nebo je současně na realizaci opatření vedoucích ke snížení energetické náročnosti budovy žádáno v jiném dotačním titulu (např. v programu Nová zelená úsporám). Postačí realizovat pouze jedno z mikroenergetické opatření z definovaného seznamu. Jeho vhodnost musí být v rámci žádosti potvrzena energetickým specialistou definovaným zákonem č. 46/2 Sb., o hospodaření s energií, v platném znění víz. httaj/wwwmpo-enex.cz/exnerti/expertlistaspx. fsoba prověřující vhodnost realizace mikroenergetického opatření. Titul: Datum prověření opatření: Ing. Jméno: Pavel Příjmení: Kohout 19/1/216 Účelové určení dotace, cíl a popis projektu Typové označení kotle: ETKALS31 Jmenovitý tepelný výkon kotle (kw) 31.5 Konstrukce kotle: Druh používaného paliva, resp. paliv Prohořívací (převážně litinové) dhořívací (převážně ocelové) Dřevo % Černé uhlí % Hnědé uhlí 1 El Zemní plyn % Elektřina % Jiný zdroj % dhad pod ílu jednotlivých paliv a zdrojů energie na pokrytí tepelné potřeby budovy (v %) (včetně ostatních zdrojů, např. elektrokotle, plynové kotle, el. přímotopy)5 součet procent: 1% 5 Uvedené informace slouží výhradně k vyhodnocení efektů programu a nemají vliv na přijetí či nepřijetí žádosti, pokud je splněna podmínka, že nahrazovaný kotel na pevná paliva může sloužit jako hlavní zdroj vytápění. Místo realizace (identifikace rodinného domu/bytové jednotky, kde bude realizována výměna kotle) Ulice: bec: PSČ: Č. popisné: Část obce: 37365 kres: Počet bytových jednotek: Číslo parcely zastavěné nemovitostí: Zahájení (měsíc a rok):6 5/216 6 Bude závazně stanoveno ve smlouvě o poskytnutí dotace Č. orientační: České Budějovice Číslo listu vlastnictví nemovitosti: Katastrální území: Ukončen í (měsic a rok):6 9/216 o Hartmanice u Žimutic Projekt zakládá veřejnou podporu:7 Tviz. Pravidla dotačního programu, kap. 2.3 ne h/ Strana: 3/5 Kód formuláře: m3gh9 Krajský úřad Jihočeského kraje U Zimního stadionu 1952/2, 37 76 České Budějovice: telefonní ústředna: 38672111

Seznam požadovaných dokumentů předložených společně se žádostí* Fotodokumentace stávajícího kotle napojeného na otopnou soustavu a komínové těleso. Kopie průkazu energetické náročnosti budovy (PENB) - zpracovanéno dle vyhlášky č. 78/213 Sb, o energetické náročnosti budovy. Prostřednictvím PENB musí být prokázáno splnění požadavku na klasifikační třídu energetické náročnosti budovy minimálně C - úsporná. Povinnou přílohou je pouze tehdy, pokud slouží k prokázání podmínek na min. energetickou náročnost. Písemný souhlas spoluvlastníků většinového podílu k realizaci nového zdroje tepla a dalších souvisejících opatření (mikroenergetická opatření apod.) v rodinném domě, a to v případě více spoluvlastníků rodinného domu. Písemný souhlas spoluvlastníků většinového podílu k bytové jednotce a rovněž k rodinnému domu k realizaci nového zdroje tepla a dalších souvisejících opatření (mikroenergetická opatření apod.) v rodinném domě, a to v případě více spoluvlastníků bytové jednotky. Písemný souhlas druhého z manželů v případě vlastnictví rodinného domu/bytové jednotky nebo podílu na nich v rámci společného jmění manželů a písemný souhlas ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě k realizaci nového zdroje tepla a dalších souvisejících opatření (mikroenergetická opatření apod.) v rodinném domě. Potvrzení od energetického specialisty o prověření vhodnosti realizace mikroenergetického opatření, pokud není doložen PENB nebo není doloženo rozhodnutí o poskytnutí dotace nebo žádost z programu Nová zelená úsporám. Písemný souhlas vlastníka pozemku v případě, kdy vlastník nemovitostí je odlišný od vlastníka pozemku, na němž se rodinný dům nachází. Kopie rozhodnutí o poskytnutí dotace nebo kopie žádosti z programu Nová zelenám úsporám prokazující realizaci (i budoucí v případě žádosti) opatření vedoucích ke snížení energetické náročností budovy, je-li relevantní. Plná moc k podání žádosti o dotaci, je-li relevantní. Zaškrtněte dokumenty, které předkládáte k žádosti. Čestná prohlášení Prohlašuji, že na stejné opatření (zdroj tepla) nebyla poskytnuta podpora v rámci národních programů Zelená úsporám, Nová zelená úsporám nebo jiných zdrojů, nebo že udržitelnost takového projektu již skončila. Prohlašuji, že v případě vytápění objektu více zdroji tepla je/byl měněný kotel na. pevná paliva s ručním přikládáním primárním zdrojem tepla a je/byl prokazatelně v provozu. Prohlašuji, že souhlasím s případnou budoucí kontrolou předmětu dotace a podmínek přidělení dotace v případě jejího přiznání, a to včetně nutnosti zpřístupnění nového zdroje tepla a všech prostor, kde byly realizovány investice zahrnuté do celkových uznatelných nákladů. (Podrobnosti budou stanoveny v příslušné smlouvě o poskytnutí dotace). Prohlašuji, že jsem nebyl(a) odsouzen(a) za trestný čin v souvislosti s čerpáním dotací z veřejných zdrojů. Prohlašuji, že souhlasím se zařazením do databáze poskytovatele a zveřejněním svého jména a příjmení, obce trvalého pobytu, roku narození, dotačního titulu, účelového určení dotace, výše poskytnuté dotace a smlouvy, kterou je mi dotace poskytována. Prohlášuji, že souhlasím se zpracováním osobních údajů obsažených v této žádosti a jejích povinných přílohách ve smyslu zákona č. 11/2 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, a ve smyslu zákona č. 123/19989 Sb. o právu na informace o životním prostředí, za účelem administrace tohoto dotačního programu, včetně kontroly plnění povinností stanovených v programu a uzavřené smlouvě. Tento souhlas uděluji správci a zpracovateli, Jihočeskému kraji, řídícímu orgánu peračního programu Životní prostředí, kterým je Ministerstvo životního prostředí, i jeho partnerům, zejména Ministerstvu pro místní rozvoj ČR, Ministerstvu financí ČR a příslušným orgánům Evropské komise, pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení, a to po dobu 1 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň jsem si vědom/a svých práv podle zákona č. 11/2 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. Všechny uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně. rrp4 V Hartmanicích Dne 194-216 Strana: 4/5 Václav Nekola Krajský úřad J Kód formuláře: m3gh9 U Zimního stadionu 1952/2, 37 78 České Budějovice; telefonní ústředna; 38672111