MUDr. Dana Vondráčková významné životní jubileum Informace Celoživotní dospívání bohužel pokračuje u každého, ale pouze kalendářní údaje registrují jeho proměny. Ty jsou záminkou pro oslavu životních jubileí. Biologicky, fyzicky ani duševně Dana Vondráčková na své životní jubileum nevypadá, nicméně se jej v plné svěžesti a zdraví dožívá. MUDr. Dana Vondráčková patří k průkopníkům algeziologie v České republice. Po promoci pracovala nejprve na Anesteziologicko-resuscitačním oddělení na Bulovce a pod vedením prim. Miloschewskeho se stala špičkovou anestezioložkou. Od začátku snah o zavedení bolesti jako samostatného oboru a samostatné disciplíny byla průkopníkem těchto snah a tendencí. Velice se zasloužila o to, že obor je dnes tam, kde je, a že jeho zařazení do medicínských oborů má svoji progresi. Vede Centrum bolesti v Nemocnici na Bulovce a Subkatedru pro léčení bolesti a akupunkturu Katedry anesteziologie a resuscitace v IPVZ. Každoročně pořádá několik kurzů a pod jejím vedením v těchto kurzech přednášejí významní experimentální i kliničtí algeziologové. Jejíma rukama prošlo velké množství českých algeziologů. Na základě této výchovy jsou těmto odborníkům udělovány licence. Od začátku vzniku časopisu Bolest je členkou redakční rady, kde velice aktivně pracuje. Je velmi významnou členkou Společnosti pro studium a léčbu bolesti, kde zastávala nejrůznější funkce ve výboru. V současné době je vědeckým sekretářem SSLB. Jistě jsem na některé významné činnosti Dany Vondráčkové zapomněl, ale to tak vždy při životních jubileích bývá. Milá Dano, přeji Ti, abys s námi i nadále úspěšně spolupracovala, abys neztrácela svůj pověstný drive, abys svými znalostmi a svým šarmem pomáhala prosazovat náš obor a aby se Ti dařilo nejen v pracovním, ale i v osobním a rodinném životě. Tvůj Richard Rokyta šéfredaktor Kalendář vědeckých akcí 2005 Česká republika tolomouc XII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS J.E.P. Sekce: léčba bolesti. Kontakt: www.csarim2005.upol.cz Mezinárodní September 14 17 October 6 8 October 12 15 October 12 15 October 13 15 Berlin Germany: XXIV Annual ESRA Congress. Kontakt: www.optionsglobal.com, tel.: +44(0)8700132930 La Paz, Bolivia. Second Bolivian Congress on Pain and Second International Congress on Pain, Annual meeting of the Asociation Boliviana Para el Estudio Y tratamiento Del Dolor (IASP Chapter) Las Palmas de Gran Canaria, Spain. VI Congreso de la Sociedad Espa ola del Dolor (IASP Chapter) Zakopane, Poland. 3 rd International Congress, Progress in Pain Treatment, Annual Meeting of the Polskie Towarzystwo Badania Bólu (IASP Chapter) VII. Česko-Slovenské dialogy o bolesti. Slovensko. Bojnice. Kongresový sál Hotelu pod zámkom. Hlavní témata: Akútna bolesť, Chronická nenádorová bolesť, Nádorová bolesť s dôrazom na neuropatickú bolesť. Kontakt: e-mail: algiboj@zoznam.sk, tel.: +42146/5112178, 177. E-mail: oaim@bojnicehospital.sk, více: www.pain.sk BOLEST 3/2005 175
Informace October 14 15 October 19 23 October 20 21 November 3 5 November 10 12 November 16 18 November 16 19 November 17 19 November 18 22 November 24 26 December 2 December 14 25 2006 Dublin, Ireland. Fifth Annual Scientific Meeting of the Irish Pain Society (IASP Chapter) Bremen, Germany. 30 th Annual Meeting of the Deutsche Gesellschaft Zum Studium des Schmerzes (IASP Chapter) Siofok, Hungary. Annual Meeting of the Hungarian Pain Society San Francisco, Californie, USA. Mechanisms and treatment of neuropathic pain. 8 th International Conference. Kontakt: www.neuropathicpain.org Bern, Switzerland. Headache, Joint Meeting of the Swiss Association for the Study of Pain (IASP Chapter) and the Swiss Headache Society The Dead Sea, Israel. 2005 Annual Meeting of the Israel Pain Association Mexico City, Mexico. XXV Annual Meeting of the Asociacion Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor, A.C. (AMETD) Paris, France. Annual meeting of the Société Française d Etude et de Traitement de la Douleur (IASP Chapter) Cape Town, South Africa: 4 th International Conference on Pain Control and Regional Anaesthesia. Kontakt: www.optionsglobal.com Mar Del Plata, Argentina. XVII Congreso Argentino de Dolor and VIII Congreso De Enfemeria Para El Dolor, meeting of the Asociacion Argentina para el Estudio del Dolor (IASP Chapter) Kaunas, Lithuania. Annual Conference of the Lithuanian Pain Society (IASP Chapter) Nairobi, Kenya. Pain Management for the Tropics. Meeting of the Kenya Society for the Study of Pain (IASP Chapter) Česká republika 27. 29. dubna Liberec Bolest je všudypřítomná. Kongres České lékařské akademie o bolesti. Předseda vědeckého výboru prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., předseda organizačního výboru prim. MUDr. Jiří Kozák 19. 21. října VIII. česko-slovenské dialogy o bolesti. České Budějovice Mezinárodní May 3 6 June 8 10 June 25 29 September 13 16 November 17 19 2008 August San Antonio, Texas, USA. 25 th Annual Scientific Meeting of the American Pain Society (IASP Chapter) Verona, Italy. 28 th Congresso Nazionale, Annual meeting of the Associazione Italiana per lo Studio del Dolore (AISD) (IASP Chapter) Vancouver, BC, Canada. 7 th International Symposium on Pediatric Pain Istanbul, Turkey. Pain in Europe V. 5 th Congress of the European Federation of IASP Chapters (EFIC). Org.: Kenes International: + 41229080488, fax: +4122732 2850, e-mail: efic@kenes.com congress: www.kenes.com/efic EFIC: www.efic.org Mandaluyong City (Metro Manila) The Philippines. 14 th Annual Convention of the Pain Society of the Philippines (IASP Chapter) and the 1st Triennial Congress of the Association of the Southeast Asian Pain Societies (ASEAPS) Glasgow, United Kingdom: 12 th World Congress on Pain 176 BOLEST 3/2005
Program vzdělávacích akcí subkatedry léčby bolesti IPVZ Kurz: Psychoterapie v léčbě chronické bolesti Termín: 21. 22. 11. 2005 Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Informace Kurz: Multidisciplinární léčby bolesti 1. část Termín : 12. 16. 12. 2005 Místo konání: Praha 10, Ruská 85 Kurz: Paliativní péče o onkologické pacienty Termín: 7. 8. 10. 2005 Místo konání: Rajhrad u Brna, Jiráskova 47 Týdenní specializační odborné stáže na akreditovaných pracovištích: Fakultní nemocnice Bulovka, Centrum pro léčbu bolesti Fakultní nemocnice Motol, Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů Poliklinika Prosek, Oddělení rehabilitace a léčby bolesti Poznámka!!! Od ledna r. 2006 se nebudou konat týdenní specializační stáže, ale měsíční stáž v rámci povinného pobytu na akreditovaných pracovištích podle náplně specializační přípravy. Měsíční stáž bude zkrácena o již absolvovanou týdenní stáž. Kurz: Neuropatická bolest (určeno pro algeziology a anesteziology) Termín: 19. 20. 1. 2006 Místo konání: Jánské Lázně Program: Neuropatická bolest, kazuistiky a lázeňská péče u neuropatické bolesti. Specializační kurz: Lékařská psychologie a komunikace v léčbě chronické bolesti Termín: 23. 27. 1. 2006 Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Specializační kurz: Multidisciplinární léčba bolesti 2. část Termín: 27. 31. 3. 2006 Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Specializační kurz: Multidisciplinární léčba bolesti 3. část Termín: 3. 7. 4. 2006 Místo konání: Praha 4, Budějovická 15 Odborná stáž: Termín: Místo konání: Regionální anestézie a radiofrekvenční intervence dle dohody se školitelem (MUDr. P. Michálek, PhD.) Nemocnice na Homolce, ARO Měsíční specializační odborné stáže na akreditovaných pracovištích: Fakultní nemocnice Bulovka, Centrum pro léčbu bolesti Fakultní nemocnice Motol, Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů Bližší informace na www.ipvz.cz, subkatedra léčba bolesti. Poznámka: Závěrečný test bude předcházet atestační zkoušce podle vypsaných atestačních termínů. BOLEST 3/2005 177
Informace Vážení kolegové! Naplnil se čas a máme atestaci z oboru, jehož název je Paliativní medicína a léčba bolesti. Podmínky pro zařazení do oboru jsou dané vyhláškou. Je třeba vyplnit příslušné formuláře a zaslat s indexem na Ministerstvo zdravotnictví nebo vše (s přihláškou k atestaci) na IPVZ studijní oddělení, Ruská 87, Praha 10. Přihláška k atestaci musí obsahovat potvrzenou praxi v oboru (doloženo zaměstnavatelem a regionálním zástupcem SSLB). V životopise zdůrazněte aktivity související s algeziologií a paliativní medicínou. Upravené podmínky pro lékaře dlouhodobě pracující v oboru: 1) doložená praxe v oboru minimálně 5 let s minimálním úvazkem 0,8, 2) kurz Multidisciplinární léčby bolesti ne starší 5 let, 3) Test znalostí před atestací, pokud nebyl dříve proveden počítačovou formou. Pro uchazeče o atestaci, kteří měli kurz před více než 5 lety, bude připraven refresher kurz. Navržený termín pro letošní rok je 7. 12. 11., případná změna termínu bude včas oznámena. Každý uchazeč o atestaci musí podle zákona, pokud jej neabsolvoval v rámci předchozí atestace, absolvovat kurz Lékařské první pomoci (i anesteziologové) a seminář Základy zdravotnické legislativy. Otázky budou veřejné a budou k dispozici na internetu IPVZ subkatedra léčby bolesti. Všechny další podmínky pro všechny, kteří chtějí získat odbornost v oboru Paliativní medicína a léčba bolesti, jsou uvedeny v atestační náplni. MUDr. Dana Vondráčková Subkatedra IPVZ, léčba bolesti a akupunktura Vzdělávací program v oboru paliativní medicína A LÉČBA BOLESTI 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem vzdělávání ve specializačním oboru paliativní medicína a léčba bolesti je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných teoretických znalostí a praktických dovedností pro: komplexní péči o nemocné v pokročilých stadiích život ohrožujících chorob, diagnostiku a léčbu chronické bolesti (algeziologii). 2. Minimální požadavky na specializační vzdělávání Specializační vzdělávání se uskutečňuje při výkonu lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené týdenní pracovní době podle 83a zákoníku práce. Podmínkou pro získání specializace v oboru paliativní medicína a léčba bolesti je zařazení do oboru, absolvování vzdělávacího programu v některém z uvedených specializačních oborů a další praxe minimálně 12 měsíců v oboru paliativní medicína a léčba bolesti zakončeného atestační zkouškou. Celková délka specializačního vzdělávání je minimálně 6 let. a) absolvování vzdělávacího programu minimálně 5 let v oboru anesteziologie a resuscitace nebo neurologie nebo rehabilitační a fyzikální medicína nebo vnitřní lékařství nebo dětské lékařství nebo praktické lékařství pro dospělé nebo rodinné lékařství nebo klinická onkologie nebo neurochirurgie nebo ortopedie. Výjimečně lze po individuálním posouzení zařadit i lékaře z jiných oborů, b) povinná praxe v oboru minimálně 12 měsíců povinné praxe v oboru paliativní medicína a léčba bolesti na pracovišti, které zaručuje vzdělávání v oboru PM-LB v potřebném rozsahu a hloubce, z toho 4 měsíce na akreditovaných pracovištích paliativní medicíny a léčby bolesti, c) doporučená doplňková praxe v dalších oborech 1 měsíc akreditované pracoviště neurologie, 3 týdny akreditované pracoviště rehabilitační a fyzikální medicíny, 2 týdny oddělení klinické onkologie, 178 BOLEST 3/2005
2 týdny oddělení radioterapie, 2 týdny akreditované ambulantní pracoviště psychiatrie, 1 týden akreditované ambulantní pracoviště pro drogové závislosti, 1 týden ambulantní pracoviště revmatologie, 1 měsíc pracoviště anesteziologie a resuscitace. Informace Lékařům, kteří absolvovali některou z výše uvedených praxí v rámci specializačního vzdělávání v některém z uvedených oborů, je tato praxe uznána. e) účast na vzdělávacích aktivitách Povinná účast specializační kurz multidisciplinární léčby bolesti 3 týdny, specializační kurz paliativní medicíny 2 týdny, specializační kurz myoskeletální medicíny 4 7 dní nebo 6 5 dní, specializační kurz lékařské psychologie a komunikace 1 týden, povinný kurz Lékařská první pomoc 3 dny a seminář Základy zdravotnické legislativy 1 den, pokud nebyly absolvovány v rámci předchozího vzdělávacího programu. Doporučená účast kurzy a vzdělávací akce pořádané odbornou společností SSLB a ČLK, IPVZ alespoň 5 dnů v roce. Účast (aktivní) na kongresech a konferencích zaměřených na léčbu bolesti a paliativní medicínu. 3. Rozsah požadovaných teoretických znalostí a praktických dovedností, seznam výkonů 3.1 Paliativní medicína Požadované teoretické znalosti Somatické aspekty paliativní medicíny: patofyziologie, klinický obraz a typický průběh chronických život ohrožujících onemocnění, patofyziologie, diferenciální diagnostika a klinika symptomů provázejících progresivní život ohrožující nemoci a jejich tlumení, symptomy terminální fáze nemoci (umírání) a jejich tlumení, možnosti rehabilitace u pokročilých onemocnění; farmakologie aplikovaná v paliativní medicíně, přínosy a rizika léčebných postupů; chirurgická léčba; paliativní radioterapie, protinádorová farmakologická léčba; paliativní terapie v infekčním lékařství. Psychosociální aspekty paliativní medicíny: specializační kurz paliativní medicíny - 2 týdny, vzájemný vliv nemoci a rodinné, sociální a pracovní situace nemocného, identifikace potřeb nemocného; typy psychických reakcí na vážné onemocnění, adaptační postupy a jejich užití v podpoře rodiny, komunikační dovednosti ve specifických klinických situacích, psychiatrické syndromy a základní krizové intervence; psychické reakce na ztrátu blízké osoby a možné průběhy fáze truchlení, komunikační dovednosti s rodinou; spolupráce s jinými specialisty; sociální a ekonomické obtíže pacienta, možnosti sociální pomoci; komunikace o duchovních aspektech života nemocného, možnosti duchovní podpory, základy bioetiky, možnosti a limity paliativní péče v různých prostředích, plán péče a jeho realizace; etické problémy výzkumu v paliativní medicíně, etické standardy. Diagnostika a léčba klinických stavů vyžadujících paliativní péči: horečka u nádorových onemocnění, nevolnost a zvracení, poruchy výživy, zácpa, mukositida, poruchy hydratace, ascites, perikardiální výpotek, respirační syndromy, kožní projevy, lymfedém, urogynekologická problematika, metabolické a endokrinní poruchy, hemoragická a trombotická diathesa, neurologické poruchy. Minimální počty výkonů a klinických zkušeností v paliativní péči: Vyšetření nemocného a vytvoření plánu komplexní paliativní péče onkologičtí pacienti 30 Vyšetření nemocného a vytvoření plánu komplexní paliativní péče neonkologičtí pacienti. 15 Strukturovaný pohovor s pacientem a jeho rodinou o cílech léčby 8 Strukturovaný pohovor s rodinou po pacientově smrti 5 Zpracování a prezentace vybraného nebo zadaného tématu 3 Punkce výpotků (ascites, fluidothorax) 10 Indikace a zajištění nutriční podpory (sonda, gastrostomie, infuze) 15 BOLEST 3/2005 179
Informace Požadované praktické dovednosti Péče o stomie včetně PEG; zavedení nasogastrické sondy; zavádění močových katétrů; ovládání infuzních pump a dávkovačů; punkce pleurálního výpotku a ascitu; aplikace léčiv a péče o epidurální/spinální katétr, katétry dlouhodobých blokád a porty. Školenec si v průběhu specializačního vzdělávání povede záznam provedených výkonů a absolvovaných školicích akcí (logbook). 3.2 Léčba bolesti (algeziologie) Požadované teoretické znalosti z vlastního oboru a) Obecná témata: anatomie, fyziologie a patofyziologie procesu bolesti, farmakologie přenosu bolesti a modulace, psychosociální aspekty bolesti, patofyziologická klasifikace bolesti, obecné principy hodnocení, diagnostiky a léčby bolest (konceptuální model bolesti, korelace objektivního nálezu a intenzity bolesti), psychiatrické a psychologické hodnocení bolesti, taxonomie bolestivých syndromů, invazivní a neinvazivní postupy v léčbě bolesti, pooperační bolest; dětská bolest, posudková problematika u bolestivých syndromů, etické problémy léčby a výzkumu bolesti. b) Speciální témata: farmakoterapie, invazivní techniky, neuromodulační techniky, fyzikální léčba a léčebná rehabilitace, psychiatrické a psychologické postupy, chirurgické a neurochirurgické postupy, multidisciplinární přístup v léčbě bolesti, jednotlivé bolestivé syndromy (bolest v oblasti zad, myofasciální bolest, bolest u revmatických onemocnění, neuropatická bolest, bolest hlavy, orofaciální bolest, akutní a pooperační bolest, preemptivní analgezie, nádorová bolest, komplexní regionální bolestivý syndrom), zdravotní, psychologické a sociální poradenství pro nemocné s chronickými bolestivými stavy, získávání a využívání statistických údajů v rámci oboru. Požadované praktické dovednosti z vlastního oboru Odběr anamnézy pacienta v celé biopsychosociální šíři; zhodnocení bolestivého stavu včetně somatické a psychické složky; diferenciálně diagnostická rozvaha, navržení způsobů léčby podle nejnovějších způsobů a metod v oboru s přihlédnutím k prognóze pacienta; hodnocení a měření bolesti a bolestivého chování (přístrojové techniky, škály, dotazníky); komplexní vyšetření bolestivého stavu zahrnující vyšetření kompletního vzorce bolestivých změn, orientační neurologické, myoskeletální a psychologické vyšetření s následným návrhem terapeutického plánu, včetně invazivních metod; vyšetření pohybového aparátu; vyhledávání a ošetřování bolestivých zón a spoušťových zón; kořenové blokády, obstřiky, blokády periferních nervů; indikace a ošetřování kontinuálních blokád; indikace neuromodulačních systémů; obsluha dávkovacích systémů; zhodnocení patologického nálezu pro posudkové účely; základy poradenství a léčby abúzu léčivých přípravků; sestavování komplexních multidisciplinárních terapeutických programů. Minimální počty požadovaných diagnostických a léčebných algeziologických výkonů Logbook seznam algeziologických výkonů diagnostických a terapeutických: Povinný počet vyšetřených, diagnostikovaných a léčených pacientů s diagnózami: Bolesti zad 30 Bolesti hlavy 15 Bolesti C páteře 15 Postherpetická neuralgie 15 Nádorová bolest 20 KRBS 5 Ostatní 10 180 BOLEST 3/2005
Povinný počet invazivních výkonů Kořenová blokáda 10 SI skloubení 10 Obstřik kostrče 5 Blokáda n. ischiadicus 5 Obstřik kotníku 3 Blokáda n. fibularis 5 Obstřik kloubu 10 Injekce do měkkých tkání 20 Obstřik n. occipitalis 5 Obstřik n. suprascapularis 5 Obstřik nervů zápěstí 10 Infiltrace jizvy 15 Informace Z ostatních oborů: základy neurologického vyšetření, orientace v rehabilitačních postupech, znalost fyzikálních metod, základy kardiopulmonální resuscitace, prevence a léčba alergických reakcí, zvláště se zaměřením na komplikace lokálních anestetik, interpretace základních zobrazovacích metod pohybového ústrojí (rtg, CT, NMR), interpretace stavu koagulace, léčení nežádoucích účinků léčivých přípravků, zvláště opioidů, ketaminu, lokálních anestetik, antidota. Etické, právní a administrativní aspekty specializační kurz paliativní medicíny 2 týdny, praktická znalost základních principů lékařské etiky, znalost základních zákonných norem pro poskytování zdravotní péče v ČR, ovládání výpočetní techniky pro uchovávání dat, dokumentace a další vzdělávání, poskytování zdravotní péče s využitím zdrojů ionizujícího záření vyžaduje absolvování certifikovaného kurzu radiační ochrany. 4. Hodnocení specializačního vzdělávání a) Průběžné hodnocení školitelem záznam o absolvované praxi (konkrétních činnostech na pracovišti) v průkazu odbornosti, logbooku, záznamy o průběžném hodnocení školitelem v šestiměsíčních intervalech, hodnocení po skončení jednoleté praxe, b) Předpoklad přístupu k atestační zkoušce záznam v průkazu odbornosti o absolvování vzdělávacího programu v jednom z uvedených oborů (viz výše), absolvování povinných školicích akcí záznam v průkazu odbornosti, úspěšné absolvování písemného testu, předložení seznamu výkonů (logbook) potvrzený školitelem, vypracování písemné práce/projektu včetně rozboru kazuistiky 10 15 stran, c) Vlastní atestační zkouška praktická část provádí se na vyjmenovaných akreditovaných pracovištích: vyšetření, diagnostika, hodnocení a návrh terapie nemocného s chronickou bolestí nebo v paliativní péči, teoretická část 3 odborné otázky rozbor klinického stavu, diskuze k předložené práci. 5. Charakteristika činností, pro které absolvent specializačního vzdělávání získal způsobilost Lékař se specializací v oboru paliativní medicína a léčba bolesti je schopen samostatné činnosti v rozsahu dosaženého vzdělání na pracovištích léčby bolesti nebo paliativní medicíny jak v ambulantním, tak lůžkovém zařízení nebo v domácím prostředí. Je schopen koordinovat multidisciplinární péči nemocných s nádorovým i nenádorovým onemocněním, provádí konziliární činnost pro jiné obory, podílí se na vzdělávání specialistů v oboru PM-LB. Vyvíjí publikační činnost, jak pro odbornou, tak pro laickou veřejnost. BOLEST 3/2005 181
Informace Subkatedra léčby bolesti: Program kontinuálního vzdělávání v léčbě chronické bolesti Doporučená literatura atestační přípravě z oboru Léčba bolesti a paliativní medicína: Zpracováno v součinnosti se členy výboru SSLB a redakční radou časopisu Bolest Ševčík P. a kol. Bolest a možnosti její kontroly. 236 s. Vydavatelství IDPVZ, Brno 1994. Trnavský K, Kolařík J. Onemocnění kloubů a páteře v praxi. 417 s. Galén, Praha 1997. Česká: Ambler Z. Neurologie. Karolinum 2004. Adam Z, Vorlíček J, Koptíková J. Obecná onkologie a podpůrná léčba, Grada Publishing a.s., Praha 2003, 788 ss. Albe-Fessard D. Bolest, mechanismy a základy léčení. (Český předklad R. Rokyta, K. Höschlová, A. Křížová). Grada Publishing, Praha 1998, 224 ss. Beran J. Základy psychoterapie pro lékaře. Grada Publishing, Praha, 2000. Bolest. Supplementum 1, 2000. Redakce R. Rokyta. Str. 136. Dočekal P. Vše o bolestech hlavy, aneb trápí Vás migréna? Grada Publishing, Praha 1994. Honzák R. Bolest z psychosomatického pohledu. Maxdorf, Praha / Stěžeň- -Suppl. 2/, 1993. Káš S, a kol. Neurologie pro praktické lékaře, Scientia Medica, Praha, 1993, 214 s. Kolektiv autorů: Léčebná rehabilitace Edice praktického lékaře, 1994 Králová M, Matějíčková V. Rehabilitace u revmatických nemocí. Avicenum, Praha 1992. Křivohlavy J. Psychologie nemoci. Grada Publishing, Praha 2002. Křivohlavý J. Bolest, její diagnostika a psychoterapie. 68 s. Vydavatelství IDVZP, Brno 1992. Kubíčková N. Zármutek a pomoc pozůstalým., ISV nakladatelství, Praha 2001, 266 s Kurz paliativní medicíny. Subkatedra paliativní medicíny IPVZ, Praha 2003 Mareš J. a kol. Dítě a bolest. 320 s. Grada Publishing. Praha, 1978. Melzack R. Záhada bolesti. 192 s. Zdravotnické nakladatelství, Praha 1978. Miloschewsky D. a kol.: Regionální anestezie. 207 s. Adéla grafické studio, Plzeň 1998. Muller I. Bolestivé syndromy pohybového ústrojí. IDPVZ, Brno 1995. Prusinski A. Migréna. 224 s. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství, Praha 1998. Rašev E. Škola zad. Direkta. Praha, 1992. Rokyta R. Bolest, morfologické a fyziologické základy. Remedia 1995: 1-2, 5, 64-70. Rokyta R. Fyziologie a patofyziologie bolesti a její možné praktické výstupy. Prakt Lék 2000: 7(80): 372 377. Vorlíček J, Adam Z, Pospíšilová Y. Paliativní medicína. Druhé přepracované a doplněné vydání. Grada Publishing, a.s., Praha 2004, 544 s. Zahraniční: Cailliet R. Low back pain syndrome. F.A. DAVIS Co., Philadelphia, 1995. Cailliet R. Soft tissue pain and disab ility. F.A. DAVIS Co., Philadelphia, 1996. Cousins MJ, Bridenbaugh PO. Neural Blocade in Clinical Anesthesia Manegement of Pain. 1171 pp. 2 nd Edition. J.B. Lippincott Company, 1988. Doyle D, Hanks G, MacDonald N. Oxford Textbook of Palliative Medicine, 2nd edition, Oxford University Press, Oxford 1998. Ferrel R, Ferrel A. Pain in the Elderly. 130 pp. Churchill Livingstone, 1994. Fields HL, Liebeskind JC. Pharmacological Approaches to the Treatment of Chronic Pain:New Concepts and Critical Issues, IASP press, Seattle, 1994. Gebhart GF. Visceral Pain, IASP Press, Seattle, 1995. Hansson Per T. Neuropathic Pain, IASP Press, Seattle, 2001. Janig W, Stanton-Hicks M. Reflex Sympathetic dystrophy: A Reappraisal, 249 pp., IASP Press, 1996. Merskey I. Classification of Chronic Pain. 213 pp. IASP Press, 1994. Wall P, Melzack R /eds./. Textbook of Pain, 4 th ed., Churchill Livingstone, London, 1999. Periodika Česká Bolest všechny ročníky včetně supplement od r. 1997 Postgraduální medicína zejména fokusy Bolest 2003 a 2005 Medicína po promoci Zdravotnické noviny Zahraniční Pain Journal of Pain and Symptom Management European Journal of Pain Regional Anaesthesia and Pain Medicine Doporučená literatura bude novelizovaná po vyjití české učebnice Algeziologie Rokyta R. Psychogenní bolest. Psychiatrie 1998. Sofaer B. Bolest, příručka pro zdravotní sestry. 95 s. Grada Publishing, Praha 1997. 182 BOLEST 3/2005