Ceník výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění, s platností od 1.dubna 2013 Nemocnice Sušice o.p.s. Ceník služeb nabízených Nemocnicí Sušice, které nesouvisí s poskytováním zdravotních služeb nebo nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Od 1.4.2012 je v souvislosti s přijetím zákona č.372/2011 Sb. O zdravotních službách, zákona č.373/2011 Sb. O specifických zdravotních službách, zákona č.375/2011 Sb. a novelizací ustanovení 51 a 58 zákona č.235/2004 Sb., k některým zdravotnickým výkonům připočítáváno DPH v zákonem stanovené výši. 1
OBSAH: Zdravotnické výkony nehrazené zdravotními pojišťovnami Lékařské prohlídky, vyšetření, posudky... 3 Služby poskytované v ambulanci prakt.lékaře pro děti a dorost... 4 Vyšetření samoplátci... 5 Činnosti pro komerční pojišťovny, administrativní úkony... 5 Gynekologické výkony... 6 Chirurgické výkony... 6 Rehabilitace taping... 7 Rehabilitace pevné tejpy... 8 Rehabilitace ostatní péče... 9 Vyšetření biochemická, hematologická, imunologická a toxikologická... 10 Sterilizace materiálu, nástrojů a přístrojů... 12 Nadstandardní pokoje... 13 Ostatní Reklamní plochy... 13 Závěrečné ustanovení... 14 2
PROHLÍDKY,VYŠETŘENÍ, POSUDKOVÁ ČINNOST (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) Zdravotní výkon 1. Vstupní nebo výstupní prohlídka 460,-- (vč.15%dph) 2. Prev.prohlídka na žádost zaměstnavatele nad limit hrazený ze ZP 400,-- (osvobozeno) 3. Prohlídka pro řidičský průkaz 460,-- (vč.15%dph) 4. Vyšetření držitele řidičského průkazu nad 60let 260,-- (vč.15%dph) 5. Prohlídka pro zdravotní profesní průkaz 460,-- (vč.15%dph) 6. Prohlídka pro zbrojní průkaz 460,-- (vč.15%dph) 7. Prohlídka pro sportovní činnost 460,-- (vč.15%dph) 8. Vyšetř. k vystavení návrhu na lázně pro samoplátce (léčebné důvody) 9. Vyšetření k vystavení návrhu na lázně pro samoplátce (neléčebné důvody, wellness) 400,-- (osvobozeno) 400,-- (vč.15%dph) 10. Potvrzení přihlášky ke studiu (dle zdrav.dokumentace) 100,-- (vč.21%dph) 11. Potvrzení o nutnosti dietního stravování 100,-- (vč.21%dph) 12. Potvrzení k přihlášce ke studiu (bez prohlídky) 1.přihlášení 100,-- (vč.21%dph) 13. Potvrzení k přihlášce ke studiu (bez prohlídky) každá další přihláška 50,-- (vč.21% DPH) 14. Prohlídka k přihlášce ke studiu (s prohlídkou) 400,-- (vč.15% DPH 15. Vyšetření a odběr krve na alkohol na žádost pacienta 460,-- (vč.15%dph) 16. Vyšetření před cestou do zahraničí s písemným závěrem 460,-- (vč.15%dph) 17. Potvrzení na letní tábor, do školky (jen výpis z dokumentace) 100,-- (vč.21%dph) 18. Potvrzení na letní tábor, do školky (vč.vyšetření pacienta) 120,-- (vč.15%dph) 19. Potvrzení o trvání pracovní neschopnosti 25,-- (vč.21%dph) 3
SLUŽBY POSKYTOVANÉ V AMBULANCI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST (MUDr. Eva Chocová) (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) Zdravotní výkony 1. Prohlídka + potvrzení pro řidičský průkaz 330,-- (vč.15% DPH) 2. Rozšíření řidičského průkazu 200,-- (vč.15% DPH) 3. Prohlídka + potvrzení pro zdravotní průkaz 150,-- (vč.15% DPH) 4. Prohlídka + potvrzení pro zbrojní průkaz 330,-- (vč.15% DPH) 5. Potvrzení přihlášky ke studiu (bez prohlídky) l.přihlášení 100,-- (vč.21% DPH) 6. " " - každá další přihláška 50,-- (vč. 21% DPH) 7. Prohlídka k přihlášce ke studiu (s prohlídkou) 400,-- (vč.15% DPH) 8. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (s vyšetřením) 250,-- (vč.15% DPH) 9. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (jen výpis z dokumentace) 240,-- (vč.21% DPH) 10. Potvrzení přihlášky na letní tábor, do školky (s vyšetřením pac.) 120,-- (vč.15% DPH) 11. Potvrzení přihlášky na letní tábor, do školky (jen výpis z dokumentace) 100,-- (vč.21% DPH) 12. Náušnice (jeden pár) - píchnutí 180,-- (vč.21% DPH) 13. Náušnice (jeden pár) - nastřelení 300,-- (vč.21% DPH) Doporučená očkování: (s doplatkem) Očkování proti pneumokokovým nákazám PREVENAR 13 300,-- Očkování proti lidskému papilomaviru SILGARD 300,-- Cena za doplatek (osvobozeno) 4
SAMOPLÁTCI (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) Zdravotní výkon 1. Ošetření samoplátců nepojištěný občan ČR nebo ambulatní ošetření občanů smluvních států nebo EU, který nepředloží Evropský průkaz nebo Potvrzení 2. Ošetření samoplátců občan EU+smluvních států (Srbsko, Černá Hora, Chorvatsko, Izrael, Island, Norsko, Lichteštejnsko, Švýcarsko) po předložení Evropského průkazu nebo Potvrzení (osvobozeno) 1,12 /bod 0,90 /bod Podle Cenového předpisu MZ ČR č. 2/2013 ze dne 9. 1. 2013, O regulaci cen zdravotní péče, maximálních cen zdravotní péče zubních lékařů hrazené z veřejného zdravotního pojištění a stomatologických výrobků plně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a specifických zdravotních výkonů. Část I., oddíl A. odst. pro účely regulace platí max. cena bodu 1,12. Výkony se kalkulují podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (Vyhláška MZ ČR č.467/2012 Sb.). Cena je určena jako součin bodové hodnoty výkonu x aktuální cena bodu. V bodové hodnotě je již zohledněna vlastní hodnota výkonu včetně tzv. minutové režie (nepřímých nákladů na výkon). KOMERČNÍ POJIŠŤOVNY, KOPÍROVÁNÍ (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) Zdravotní výkon 1. Výpis ze zdravotní karty nebo podání sdělení o zdravotním stavu pojištěného na základě zdravotnícké dokumentace na formuláři pojišťovny 2. Provedení jednoduchého vyšetření trvalých následků poškození zdraví nebo snížení společen.uplatnění s lékařskou prohlídkou a podání sdělení 300,-- (vč.21%dph) 360,-- (vč.15%dph) 3. Opis(kopie)chorobopisu, pitevního nálezu, propouštěcí zprávy, apod. 60,-- (vč.21%dph) 4. Zapůjčení RTG dokumentace+poštovné 150,-- (vč.21%dph) 5. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (s vyšetřením pacienta) 6. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (jen výpis z dokumentace) 250,-- (vč.15%dph) 240,-- (vč.21%dph) 7 Potvrzení doby hospitalizace pro komerční pojišťovny, apod. 25,-- (vč.21%dph) 5
Administrativní úkony vč.21%dph 1. Kopírovací služby-1 strana A4/A3 černobílá 2,50 / 5,-- /kopii 3. Kopírovací služby-1 strana A4/A3 barevná 7,50 / 15,--/kopii GYNEKOLOGICKÁ PÉČE (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) Zdravotní výkon vč.15%dph Interrupce do 8.týdne bez narkózy, vč.příslušného vyšetření 2.700,-- Interrupce do 8.týdne s narkózou, vč.přeoperačního vyšetření 3.800,-- Interrupce nad 8.týden s narkózou, vč. předoperačního vyšetření 3.800,-- Antikoncepce DANA 900,-- USG snímek plodu 50,-- Zdravotní výkon CHIRURGICKÁ PÉČE (smluvní ceny platné od 1. 4. 2013) Aplikace náušnic (pár) 180,-- Aplikace piercingu 360,-- vč.21%dph 6
Zdravotní výkon KINEZIOTAPING - Rehabilitační péče (smluvní ceny platné od 1. 6. 2012) vč. 15%DPH Taping ramenního kloubu 90 až 150,-- Taping loketního kloubu 80 až 150,-- Taping předloktí, zápěstí, ruky 80 až 150,-- Taping kyčelního kloubu 80 až 200,-- Taping stehna 100 až 150,-- Taping kolenního kloubu 80 až 200,-- Taping bérce,hlezna, nohy 100 až 150,-- Poúrazové otoky dle lokalizace a rozsahu 100 až 200,-- Hematomy (dle rozsahu hematomu) od 60,-- Jizvy (dle rozsahu jizvy) od 60,-- Taping páteře krční páteř 70 až 130,-- - hrudní páteř 80 až 150,-- - bederní páteř 90 až 130,-- Taping vadného držení těla 100 až 200,-- Taping břišní stěny 80 až 150,-- Lymfatické otoky HK ruka a zápěstí 70 až 80,-- - předloktí 80 až 90,-- - rameno 90 až 120,-- Lymfatické otoky DK hlezno a noha 80 až 90,-- - bérec 100 až 150,-- - celá DK 150 až 200,-- 7
Zdravotní výkon "TEJPOVÁNÍ PEVNÝMI TEJPY"- Rehabilitační péče (smluvní ceny platné od 1.4. 2013) vč.15%dph Taping zlomenin žeber 200 až 300,-- Taping "tenisového lokte" 100 až 150,-- Taping drobných kloubů ruky (distorze) 80,-- Taping zlomenin skeletu ruky 100,-- Taping "lupavého" prstu 80,-- Taping Dupuytrenovy kontraktury 80,-- Taping stabilizace kyčelního kloubu 250 až 300,-- Taping poranění stehenního svalstva 150 až 200,-- Taping rekurvace kolenního kloubu 150,-- Taping kolenního kloubu (stabilizace) 250 až 300,-- Taping poranění lýtkového svalstva 120,-- Taping Achilovy šlachy 150,-- Taping distorze hlezna 200,-- Taping patní ostruhy 150,-- Taping zlomenin skeletu nohy, přednoží 100 až 150,-- Taping deformit klenby nohy (plochá noha) 100 až 150,-- Taping hallux valgus 80,-- Taping kladívkového prstu 60 až 100,-- Cena tapingu je limitována vyšetřením s posouzením indikace, rozsahem tapingu a množstvím použité tapovací pásky. 8
REHABILITAČNÍ PÉČE - OSTATNÍ (smluvní ceny platné od 1.4.2013) Zdravotní výkon VODOLÉČBA Vířivá lázeň HK, 15 min. 55,-- Vířivá lázeň DK, 15 min. 60,-- Perličková lázeň, 15 min. 120,-- (osvobozeno) PARAFÍNOVÝ ZÁBAL NA RUCE 20 min. 70,--Kč (osvobozeno) CVIČENÍ KOJENCŮ Toto cvičení je určeno pro děti ve věku 2-8 měsíců. Cvičit mohou děti od dokončeného druhého měsíce věku. Speciální cvičební jednotky obsahují cviky přímo určené dětem v tomto věkovém období. Cvičení probíhá společně s maminkou dítěte, která se naučí s miminkem vhodně manipulovat. Ke cvičení se používají zajímavé a pro děti lákavé cvičební pomůcky. Michaela Pousková, fyzioterapeutka (tel.376530267) 10 lekcí Cena za 1 lekci: 70,--Kč (osvobozeno) 9
Ceník laboratorních vyšetření ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE A HEMATOLOGIE (smluvní ceny platné od 1. 4. 2013) Výkony se kalkulují podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (Vyhláška MZ ČR č.467/2012 Sb.). Cena je určena jako součin bodové hodnoty výkonu x aktuální cena bodu. V bodové hodnotě je již zohledněna vlastní hodnota výkonu včetně tzv. minutové režie (nepřímých nákladů na výkon). Kompletní seznam nabízených laboratorních metod: http://www.nemocnicesusice.cz/nemocnice/user/lab/prehled-metod/index.html Laboratorní vyšetření: (S = vyšetření v krvi, U = vyšetření v moči) Odběr bilologického materiálu na žádost pacienta pro různá vyšetření Separace séra, plazmy Hematologická vyšetření a vyšetření krevní srážlivosti S Krevní obraz kompletní S Krevní obraz + rozpočet leukocytů S Tromboplastinový test (Quickův test, INR) S Aktivovaný parciální tromboplastinový test Krevní skupina vč.rh faktoru Vyšetření jaterních funkcí S AST S ALT S ALP (alkalická fosfatáza) S GMT S Bilirubin celkový Komplexní jaterní testy (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření ledvinných funkcí S Urea (močovina) S Kreatinin S, U Sodík S, U Draslík S, U Chloridy 10
S, U Osmolalita Komplexní ledvinné testy (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření metabolismu tuků S Cholesterol S Cholesterol HDL S Cholesterol LDL S Triglyceridy S Beta-lipoprotein Komplexní lipidogram (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření u cukrovky (diabetes mellitus) S Glukóza ("cukr v krvi"), možnost porovnání hodnoty s osobním glukometrem U Glukóza ("cukr v moči") Glykovaný hemoglobin Komplexní diabetický screening (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření známek zánětu S C-reaktivní protein Elektroforéza bílkovin séra (ELFO) Vyšetření moče Moč chemicky + sediment Test okultního krvácení ve stolici Screeningové vyšetření návykových látek v moči (100,--Kč za 1 položku) U Kanabinoidy (THC) U Opiáty (MOR) U Kokain U Amphetamin U Amphetamin/Metamf. U Extaze (MDMA) U Metadon U Phencyklidin U Benzodiazepiny U Barbituráty U Tricyklická antidepresiva U Buprenorphine 11
Ceník služeb sterilizace Nemocnice Sušice o.p.s. Platný od: 01.01.2013 215 Kč/cyklus Horkovzdušná sterilizace 121 Kč/cyklus Sterilizace formaldehyd.parami 506 Kč/cyklus Demineralizovaná voda 6 Kč/litr Ceny obalů jednoduché 10 cm 15 cm 20 cm 25 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 5 cm/200 0,50 0,80 1,30 1,50 1,80 2,00 2,30 2,50 2,80 7,5 cm/200 0,80 1,00 1,50 1,80 2,30 2,50 2,80 3,30 3,80 10 cm/200 1,00 1,30 1,80 2,00 2,50 2,80 3,00 3,50 4,00 15 cm/200 1,50 2,30 2,80 3,50 4,30 5,00 5,80 6,50 7,30 20 cm/200 1,80 2,80 3,80 4,50 5,50 6,50 7,50 8,30 9,30 30cm/200 2,80 4,30 5,50 7,00 8,50 9,80 11,30 12,50 12,80 skládané 10 cm 15 cm 20 cm 25 cm 30 cm 35 cm 40 cm 45 cm 50 cm 7,5x2,5/100 1,30 2,00 2,80 3,30 3,80 4,50 5,00 5,80 6,30 10x5/100 1,80 2,80 3,50 4,50 5,30 6,30 7,00 7,80 9,00 15x5/100 2,30 3,30 4,30 5,50 6,50 7,50 8,80 10,00 10,80 20x5/100 2,80 4,50 6,00 7,80 9,50 11,30 13,00 14,80 16,00 25x6,5/100 3,80 5,80 7,50 9,50 11,30 13,30 15,30 17,00 19,00 30x6,5/100 4,50 6,80 9,00 11,30 13,30 15,50 17,80 20,00 22,50 Folie do horkovzdušných 10cm x 200cm 1,00 Kč/10 cm sterilizátorů 20cm x 200cm 2,00 Kč/10 cm K uvedeným cenám obalů účtujeme režijní náklady ve výši 8,00 Kč za kus. Každý cyklus( plná náplň sterilizátorů)bude vždy rozpočten dle poměru objemů jednotlivých zakázek v tomto cyklu obsažených. Pouze v případě expresní zakázky: 1 zakázka = 1 cykl. Ceny jsou uvedeny bez DPH, nutno připočítat DPH ve výši 21%. 12
CENÍK NADSTANDARDNÍCH POKOJŮ NADSTANDARDNÍ POKOJ Umístění na pokoji s nadstandardním vybavením (1 den) 500,-- (vč.15%dph) Pobyt doprovodu dítěte nad 6let na pokoji se standard.vybavením (1 den) Sleva pro zaměstnance s min.pracovním úvazkem 0,5 100% Sleva pro nejbližší rodinné příslušníky (manžel, manželka, děti) 50% 300,-- (osvobozeno) PRONÁJEM REKLAMNÍ PLOCHY Prodejcům a firmám, které chtějí v areálu Nemocnice Sušice o.p.s. využít možnosti reklamní plochy umožňujeme prezentaci v prostorách nemocnice. Cena za pronájem je určována individuálně. Sponzorům nemocnice je stanovena sleva uvedené služby až do výše 100%. 13
ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ Možnosti úhrady požadovaných výkonů a služeb: - úhrada v hotovosti v pokladně nemocnice (mimo provozní dobu pokladny je možno platbu provést přímo na určeném oddělení nemocnice). Dokladem o úhradě bude příjmový pokladní doklad (stvrzenka). - úhrada na základě vystavené faktury (bezhotovostní převod, platba v hotovosti) U některých výkonů a služeb může Nemocnice Sušice požadovat úhradu zálohy předem na základě objednávky, a to podle odhadnuté výše platby. Nemocnice Sušice si vyhrazuje právo na změny ceníku v návaznosti na legislativní úpravy, aktuální cenové relace či obchodní strategii organizace. v Sušici dne 29.3.2013 MUDr. Jiří Šedivý v.r. ředitel Nemocnice Sušice o.p.s. 14