Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k 1. 3.

Podobné dokumenty
Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k

Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název Kč bez DPH vč. DPH

Ceník poskytovaných služeb

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

4x, 5x Ostatní služby

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

4x, 5x Ostatní služby

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

Histologické vyšetření (dle počtu vzorků)

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

Vstupní a periodická prohlídka pro pracovníka v riziku hluku:

Ceny za výkony plicního oddělení

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

příspěvková organizace

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

příspěvková organizace

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Ceník placených služeb ke dni

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

C E N Í K zdravotních výkonů poskytovaných za úhradu

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Název IČO Sdružené zdravotnické zařízení Krnov. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

Vstupní a periodická ORL prohlídka pro pracovníka v riziku hluku + prachu z dřevin: - tónová audiometrie 120,-

CENÍK č. 6/ Výkony bez vazby na odbornost

Ceník FNKV. pro oblast léčebné a preventivní péče KLINIKA PRACOVNÍHO A CESTOVNÍHO LÉKAŘSTVÍ. Výkony prováděné ambulantně. Kód Název Klient hradí

Aplikace laseru - 1 sezení

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

Poliklinika Prosek a.s.

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Gynekologicko-porodnické oddělení

Název IČO Fakultní nemocnice Brno. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Gynekologické oddělení

Výkony ambulance. Ostatní služby. Provozovna Poliklinika AGEL Olomouc Odbornost dermatovenerologie Ceník platný od:

I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění. Ženské oddělení

Seznam cen vyžádaných zdravotních služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

číslo kódu samoplátci cizí st.přísl. 1. Vyšetření ultrazvuk ,00 Kč 341,00 Kč 2. Cílené vyšetření gynekologem ,00 Kč 242,00 Kč

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

CENA BEZ DPH DPH 20% CENA CELKEM

Název IČO ORL Plzeň-Doubravka s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Oddělení č. Výkon Cena v Kč vč. DPH

Transkript:

CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb Účinnost od 1. 1. 2013 (aktualizace k 1. 3. 2019) V obchodním rejstříku, uvedeného u Krajského soudu v Ostravě, zapsáno v oddíle Pr., vložka 924. IČO: 47813750 http://www.nemocnice.opava.cz/ ID datové schránky: q2ak7ru Elektronická adresa podatelny: sno@po-msk.cz KB, a.s. Opava č.ú.: 19-0633950217/0100 IBAN: CZ2101000000190633950217 SWIF: (BIC) KOMBCZPPXXX

Obsah 1. Lékařské úkony hrazené samoplátci... 1 1.1. Interní oddělení... 1 1.2. Gynekologicko-porodnické oddělení... 1 1.3. Infekční oddělení... 2 1.4. ORL oddělení (UNK)... 2 1.5. Oční oddělení... 3 1.6. Neurologické oddělení... 4 1.7. Dermatovenerologické oddělení... 4 1.8. Chirurgické oddělení... 4 1.9. Zdravotní dopravní služba... 5 1.10. Centrální laboratoř... 5 1.11. Oddělení lékařské mikrobiologie... 5 1.12. Radiologické oddělení... 5 1.13. Hematologicko-transfuzní oddělení... 6 1.13.1. Klinické výkony... 6 1.13.2. Laboratorní výkony... 6 1.13.3. Služby pro veterinární účely... 6 1.14. Oddělení patologické anatomie... 6 1.15. Rehabilitační oddělení... 6 1.16. Urologické oddělení... 7 1.17. Dětské oddělení... 7 1.17.1. Výkony pro samoplátce... 7 1.17.2. Ostatní platby... 7 1.17.3. Dětské odd. - praktický lékař pro děti a dorost... 8 1.18. Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO... 8 1.19. ZULP (zvlášť účtované léčivé přípravky)... 9 2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace... 10 2.1. Vyplnění tiskopisu... 10 2.2. Nahlížení do zdravotnické dokumentace... 10 2.3. Vyhledání zdravotnické dokumentace... 10 2.4. Kopírování... 11 2.5. Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD... 11 2.6. Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. o svobodném přístupu k informacím... 11 2.7. Registrace do pacientského portálu... 11 3. Ubytování doprovodu, služby spojené s hospitalizací... 12 3.1. Ubytování doprovodu... 12 3.2. Individuální ubytování... 12 3.3. Služby spojené s hospitalizací... 12 4. Lékárna... 13 4.1. Lékárenské produkty... 13 5. Rekreační zařízení... 14 5.1. Horní Lipová... 14 6. Zařízení péče o děti... 15 6.1. Školní stravování... 15 6.2. Školné... 15 7. Ostatní... 16 7.1. Pronájem zasedací místnosti... 16 7.2. Ostatní pronájmy... 16 7.3. Parkovné... 16 7.4. Autodílna... 16 7.5. Výkony Etické komise... 16 7.6. Ostatní platby... 16 7.7. Reklamní služby... 17 7.8. Tlumočnické služby (po telefonu, s výjezdem tlumočníka)... 17 7.9. Odborné stáže... 19

1. Lékařské úkony hrazené samoplátci Cena lékařských výkonů hrazených samoplátcem odpovídá bodovému ohodnocení daného lékařského výkonu vynásobeného hodnotou 1 bodu. Hodnota bodu dle Věstníku MZ ČR činí 1,22 Kč. Cena za plánované a dohodnuté operace cizích státních příslušníků samoplátců je stanovená jako cena smluvní. Výkony neuvedené v tomto ceníku budou oceněny na základě platného Věstníku MZ. Výkony, jejichž předmětem je diagnostika, léčení, vyléčení chorob nebo zdravotních poruch, ochrana zdraví člověka, a to nejenom psychického ale i fyzického charakteru jsou osvobozeny od. Výkony poskytované na přímou žádost nebo třetí strany (vyšetření, potvrzení o zdravotním stavu, speciální operační zákroky, odběr krve apod.) nejsou osvobozeny od. 1.1. Interní oddělení Vyšetření na kostním denzitometru Lunar Prodigy Primo (3 měření) 1 000,00 - - 1.2. Gynekologicko-porodnické oddělení Interrupce chirurgická nad 8 týdnů - Max. 3 800,00 15 Miniinterrupce chirurgická - Max. 3 000,00 15 Farmakologické ukončení těhotenství - Max. 4 100,00 15 Vypsání žádosti o interrupci - 800,00 15 Intercepce rp (vydání léku 600,00 Kč) - 100,00 15 Použití masážní vany před porodem - 150,00 15 Gynekologické vyšetření včetně kolposkopie - 550,00 15 Ultrazvukové vyšetření - 455,00 15 HCG test - 80,00 15 Jednorázové vaginální zrcadlo - 50,00 15 Prvotrimestrální screening - 950,00 15 Laparoskopická sterilizace nezdravotní - 7 500,00 15 Poporodní sterilizace (na ) - 5 900,00 15 Hyalobarrier gel - 3 000,00 15 Vyšetření HbsAg není-li vyšetřeno v graviditě - 280,00 15 Kinesiotaping - těhotná (bříško) - 300,00 15 Kinesiotaping - (záda) - 200,00 15 Kinesiotaping - po porodu (bříško) - 200,00 15 Anti D imunoglobulin (dle ceny preparátu) - Min. 900,00 15 Vypsání tiskopisu pojistky 350,00 15 Stránka 1 z 19

Epidurální analgezie u porodu 800,00 osvobozeno - Entonox - analgezie u porodu 750,00 osvobozeno - Entonox - analgezie při ošetření porodního poranění 350,00 osvobozeno - Laparoskopická sterilizace při jiném výkonu 2 900,00 osvobozeno - SONO snímek prostý 60,00 21 SONO snímek 3D, vysoká kvalita fotomateriálu 180,00 21 2x video sekvence 4D + USB flash 800,00 21 1.3. Infekční oddělení Konzultace před zahraniční cestou - 100,00 15 Vystavení mezinárodního očkovacího průkazu - 100,00 15 Aplikace vakcíny spojená s vyšetřením - 100,00 15 Samostatná aplikace vakcíny + cena očkovací látky - 50,00 15 Nový zápis do mezinárodního očkovacího průkazu - 85,00 15 Vyhledání originálu a vystavení kopie při ztrátě dokladu 1.4. ORL oddělení (UNK) - 100,00 21 Cílené vyšetření 310,00 355,00 15 Komplexní vyšetření 460,00 530,00 15 Kontrolní vyšetření 155,00 175,00 15 Odběr biologického materiálu 75,00 85,00 15 I. V. aplikace krve 245,00 280,00 15 Injekce IM, SC, ID 40,00 45,00 15 Injekce u dospělého nebo dítěte nad 10 let 75,00 85,00 15 I. V. infuze u dospělého nebo dítěte nad 10 let 165,00 190,00 15 Okrsková anestezie 105,00 120,00 15 Inhalační aerosolová léčba 105,00 120,00 15 Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží 665,00 760,00 15 a případně fascie do 10 cm Modelace a přitažení odstálého boltce 1 925,00 2 215,00 15 Celková anestezie v závislosti na délce, 20 min=823 1004,00 1 155,00 15 bodů Tónová audiometrie 115,00 130,00 15 Stránka 2 z 19

Vyšetření spontánních vestibulárních jevů 150,00 170,00 15 Diafanoskopie vedlejších nosních dutin 50,00 60,00 15 Vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu 80,00 90,00 15 Paracenteza bubínku ebeny. s aspirací jednostr. 190,00 215,00 15 Politzerace 40,00 45,00 15 Animizace s odsáváním vedlejších dutin 120,00 140,00 15 Zavřená repozice fraktury nosních kůstek 515,00 590,00 15 Otevřená repozice fraktury nosních kůstek 1 990,00 2 290,00 15 Výplach čelistní dutiny 120,00 135,00 15 Punkce čelistní dutiny 290,00 335,00 15 Laryngoskopie 325,00 375,00 15 Dilatace incize při peritonzilárním abscesu 190,00 215,00 15 Píchání uší náušnice* - 150,00 15 Píchání 1 ucha náušnice* - 75,00 15 *) vlastní náušnice klienta 1.5. Oční oddělení Vyšetření očním počítačovým tomografem (OCT) 1 oko 304,00 350,00 15 Vyšetření Heidelberským retinálním tomografem (HRT) 1 oko 217,00 250,00 15 každé další kontrolní vyšetření Heidelberským retinálním tomografem v daném roce 1 oko 87,00 100,00 15 Pachymetrie 1 oko 43,00 50,00 15 Blepharochalasis 1 oko 2 826,00 3 250,00 15 Kosmetická excize névu a xantelasmat 1 léze každá další léze 960,00 200,00 15 15 Odstranění drobné kožní léze 1 5 ks - 130,00 15 Elektrokauter - 1 léze 130,00 15 - každá další léze 50,00 15 Komplexní vyšetření oftalmologem na (vyšetření předního segmentu, vyšetření očního pozadí, změření nitrooční tenze, předpis brýlí) - - - 1 200,00 15 Stránka 3 z 19

1.6. Neurologické oddělení 1.7. Dermatovenerologické oddělení Excize névů z kosmetického hlediska Okrsková anestezie - 120,00 15 Excize 1 léze - 710,00 15 Excize 1 léze včetně anestezie celkem - 830,00 15 Excize každé další léze k tomu - 200,00 15 Odstranění drobných lézí 1-10 - 260,00 15 Terapie lampou Fotonyx 1 ošetření - 70,00 15 Komplexní venerologické vyšetření na - 1 000,00 15 Elektrokauter 1 ošetření - 170,00 15 Elektrokauter 2 10 ošetření - 350,00 15 Fyzikální terapie Electro Antiperspirant 1 ošetření - 100,00 15 Fyzikální terapie Electro Antiperspirant 12 ošetření - 1 100,00 15 Těhotenský test GS mamatest 1 ks - 18,00 21 Těhotenský test ONE Step 1 ks - 30,00 21-1.8. Chirurgické oddělení Vstupní prohlídka pro zaměstnavatele (cílené vyšetření neurologem) 435,00 500,00 15 EG s užitím aktivačních metod s vyhodnocením (29125) 1 810,00 2 080,00 15 Neurologické vyšetření včetně EEG vyšetření profesionální řidiči 1 810,00 2 080,00 Aplikace Botulotoxinu A 1. návštěva cílené vyšetření a poučení aplikace Botulotoxinu A 2. a další návštěva kontrolní vyšetření aplikace Botulotoxinu A 710,00 40,00 820,00 45,00 Aplikace laserové terapie (1 min) - 15,00 15 Píchání uší náušnice - 150,00 15 Píchnutí 1 ucha náušnice - 75,00 15 655,00 40,00 755,00 45,00 15 15 Léčivo Botulotoxin A dle aplikovaného množství a ceny 15 15 15 Stránka 4 z 19

1.9. Zdravotní dopravní služba Zdravotní dopravní služba (ZDS) za úplatu je poskytována na (tzn. převoz sanitním vozidlem není indikován ošetřujícím ). Platí se za celkem ujetou vzdálenost sanitního vozidla (cesta do místa určení a zpět na základnu). Cenu vypočte vedoucí oddělení dopravy, dle níže uvedených tarifů: MJ Převoz v pásmu 1 30 km 1 km 23,00 21 Převoz v pásmu 31 60 km 1 km 21,30 21 Převoz v pásmu 61 130 km 1 km 19,60 21 Převoz v pásmu 131 km a více 1 km 19,10 21 Čekací doba sanity každých započatých 15 min 50,00 21 Vnitropodnikové výkony 1.10. Centrální laboratoř Viz ceník laboratorní vyšetření pro samoplátce centrální laboratoře, úsek biochemie http://www.nemocnice.opava.cz/cenik-hrazenych-vykonu 1.11. Oddělení lékařské mikrobiologie Viz ceník laboratorní vyšetření pro samoplátce centrální laboratoře, úsek mikrobiologie http://www.nemocnice.opava.cz/cenik-hrazenych-vykonu 1.12. Radiologické oddělení Preventivní mamografie screeningová (obě strany) 900,00 osvobozeno - RTG hrudníku (plic) 200,00 osvobozeno - Zhotovení ortopantomogramu (RTG zubů panoramatický OPG) 350,00 osvobozeno - Ultrazvukové vyšetření 2 orgánů (sono prsů oboustranně) 300,00 osvobozeno - USG horní ½ břicha 400,00 osvobozeno - USG dolní ½ břicha 400,00 osvobozeno - USG štítné žlázy 200,00 osvobozeno - Předání obrazové dokumentace na CD nebo DVD viz. bod 2.5. Stránka 5 z 19

1.13. Hematologicko-transfuzní oddělení 1.13.1. Klinické výkony Infuze i.v. u dospělého nebo dítěte nad 10 let 185,00 210,00 15 I. v. aplikace krve 240,00 275,00 15 Injekce IM, SC, ID 40,00 45,00 15 Injekce i.v. dospělého nebo dítěte nad 10 let 75,00 85,00 15 Ošetření a převaz rány do 10 cm 100,00 115,00 15 Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem 90,00 105,00 15 Komplexní hematologické vyšetření 855,00 985,00 15 Cílené hematologické vyšetření 435,00 500,00 15 Kontrolní hematologické vyšetření 215,00 250,00 15 Minimální kontakt lékaře s pacientem 45,00 50,00 15 Aplikace léčiva do portu a průplach portu 100,00 115,00 15 1.13.2. Laboratorní výkony Viz. ceník laboratorních vyšetření pro samoplátce- hematologie a transfuziologie: http://www.nemocnice.opava.cz/cenik-hrazenych-vykonu 1.13.3. Služby pro veterinární účely Laboratorní analýzy pro veterinární účely Body ZP * sazba+ 21 1.14. Oddělení patologické anatomie Uložení těl zesnulých v chladícím zařízení sazba za 1 den 500,00 15 Turistická známka 35,00 21 Turistická nálepka 15,00 21 1.15. Rehabilitační oddělení Klasická masáž - šíjová sestava (30 min.) 200,00 osvobozeno - Klasická masáž záda (30 min.) 200,00 osvobozeno - Klasická masáž celková (45 min.) 500,00 osvobozeno - Aplikace laserové terapie (1 min) 15,00 osvobozeno - Baňkování (30 min.) - 200,00 15 Kondiční cvičení TRX (30 min.) - 200,00 15 Cvičení na míči (5 hodinových lekcí) - 500,00 15 Cvičení SM-systém (1 hodina, individuální) - 400,00 15 Stránka 6 z 19

Cvičení SM-systém (1 hodina, skupina 4 osoby) - 100,00 15 Kinesio tejp (1 cm) - 2,00 15 Kinesio tejp cross-link (1 ks) - 5,00 15 Bioptronová lampa (1 sezení) - 20,00 15 Lymfokalhoty jednorázové - 50,00 21 1.16. Urologické oddělení Použití plynu Entonox při biopsii prostaty 250,00 osvobozeno - Vasoligatura oboustranná 1 200,00 osvobozeno - 1.17. Dětské oddělení 1.17.1. Výkony pro samoplátce EKG (osvobozeno od ) 150,00 osvobozeno - Cílené vyšetření kardiologem 435,00 500,00 - Screeningové prenatální echokardiografické vyšetření 550,00 630,00 - Specializované echokardiografické vyšetření 1 235,00 1 420,00 - Specializované prenatální echokardiografické vyšetření 1 035,00 1190,00 - Vyšetření krevní skupiny ABO Rh u novorozence 185,00 220,00-1.17.2. Ostatní platby MJ Kurz základní neodkladné resuscitace (kříšení) u dětí praktický kurz pro veřejnost cena kurzu 150,00 21 Laktační poradna MJ Návštěva v laktační poradně hodina 70,00 15 Konzultace v rodině*) hodina 350,00 15 Pronájem odsávaček Profesionální odsávačka Symphony den 100,00 21 Vratná kauce**) při pronájmu ods. Symphony 3 000,00 - Odsávačka elektrická Calypso týden 350,00 21 Odsávačka elektronická týden 300,00 21 Odsávačka manuální týden 150,00 21 Pronájem dětské váhy týden 250,00 21 *) bez dopravy **) stanovená kauce je vratná v případě, že přístroj je navrácen v pořádku (bez jakéhokoliv poškození) Stránka 7 z 19

1.17.3. Dětské odd. - praktický lékař pro děti a dorost Vyšetření a posouzení způsobilosti (mateřská škola, škola v přírodě, zotavovací akce, letní tábor) 150,00 15 Přihláška do učebního oboru, na střední školu, vysokou školu 300,00 15 Vypsání formuláře pro úrazové pojištění 250,00 15 Zdravotní průkaz 200,00 15 Vyšetření pro řidičský průkaz 300,00 15 Aplikace nepovinné očkovací látky 150,00 15 Výpis ze zdravotní dokumentace na 250,00 15 Vyšetření pro způsobilost ke sportu 200,00 15 Aplikace náušnic, včetně náušnice (cena za jedno ucho)* plastová náušnice 310,00 15 titanová náušnice 360,00 15 *) aplikace nastřelením 1.18. Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO Platby za nehrazený materiál budou realizovány na základě žádosti a po uzavření písemného smluvního vztahu mezi pacientem a SNO (objednávka). Upřesňující informace k úhradě plateb za nehrazený materiál poskytne ošetřující lékař před jeho aplikací. Platby za nehrazený materiál - oční oddělení Oční čočka Asférická monofokální hydrofobní čočka se žlutým filtrem, v balíčku s kohezivním viskoelastickým materiálem Asférická monofokální hydrofobní čočka se žlutým filtrem, preloudovaná, v balíčku s kohezivním viskoelastickým materiálem Asférická hydrofilní monofokální čočka s modrým filtrem Model SN60WF + Provisc AU00TO ProVisc Doplatek 3 700,00 osvobozeno 4 500,00 osvobozeno CT Asphina 404 V 2 500,00 osvobozeno Monofokální hydrofobní asférická torická čočka SN6AT2-3 4 500,00 osvobozeno Monofokální hydrofobní asférická torická čočka SN6AT4+ 8 500,00 osvobozeno Monofokální tórická asférická nitrooční čočka T-Flex STD 6 500,00 osvobozeno Multifokální čočka Restor SN6AD1 18 500,00 osvobozeno Trifokální čočka Panoptix TFNT00 18 500,00 osvobozeno AT LISA Tri Trifokální čočka 839 MT 20 000,00 osvobozeno Multifokální čočka Lentis Plus LS-313MF 14 500,00 osvobozeno Asférická nitrooční čočka s adi+1,5 do blízka - Lentis Comfort LS-313 MF 15 7 500,00 osvobozeno Asférická nitrooční čočka s adi+1,5 do blízka - Lentis Comfort LS-313 MF 15 7 500,00 osvobozeno Hydrofilní monofokální čočka s prodlouženým Lenstec ohniskem pro sodiální čtení Tetraflex HD 6 000,00 osvobozeno Stránka 8 z 19

Platby za nehrazený materiál chirurgie, ortopedie polymerovaný plast Plastová polymerová fixace (zvlášť účtované léčivé přípravky viz 1.19) Cena Krémová 7,5 cm x 3,6 m 187,00 osvobozeno 10 cm x 3,6 m 229,00 osvobozeno 12,5 cm x 3,6 m 285,00 osvobozeno Barevná 7,5 cm x 3,6 m 196,00 osvobozeno 10 cm x 3,6 m 240,00 osvobozeno 12,5 cm x 3,6 m 299,00 osvobozeno 1.19. ZULP (zvlášť účtované léčivé přípravky) Ambulantně používaná léčiva, která se vykazují jako ZULP, jejichž nákupní cena je vyšší než úhrada pojišťovnou a která mají alternativní plně hrazenou náhradu, mohou být objednána a použita jen pokud si pacient doplatí rozdíl mezi nákupní cenou a úhradou pojišťovny. Pacientovi je v tomto případě v akordu vytištěn a předán doklad o vyúčtování nadstandardní péče, platba proběhne v pokladně, případně v ambulanci. Stránka 9 z 19

2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace administrativní úkony vyžádané sociální správou, soudem, státní institucí atd. jsou zpoplatněny dle platného cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví úkony v odst. 2.1 2.4 jsou zpoplatněny v případě, že jsou vyžádány pacientem pro vlastní potřebu 2.1. Vyplnění tiskopisu MJ Vyplnění tiskopisu Hlášení o úrazu 1 ks 400,00 15 Vyplnění formuláře Hlášení pojistné události pojištění pro případ onemocnění 1 ks 400,00 15 Vyplnění tiskopisu Posouzení trvalých následků po 1 ks 500,00 15 úraze Vyplnění tiskopisu Hodnocení ztížení společenského uplatnění nebo bolestné 1 ks 500,00 15 Vyplnění Žádosti o umístění do ústavu sociální péče (např. Domov důchodců) 1 ks 150,00 15 Vyplnění pojistné zprávy o nemoci pro komerční pojišťovnu (nejedná se o hlášení úrazu) 1 ks 150,00 15 Vyplnění potvrzení pro nevidomé (vodící pes, pomůcky, atd.) 1 ks 150,00 15 Vyplnění formuláře Potvrzení o dietě 1 ks 80,00 15 Potvrzení o hospitalizaci (pro potřeby komerční pojišťovny např. pro úhradu náhrady za zmařenou dovolenou) potvrzení obsahuje jen datum hosp. Vypracování Lékařské zprávy o zdravotním stavu, vystavení Potvrzení o zdravotní způsobilosti/nezpůsobilosti, na např. pro pracovní úřad, vstupní prohlídka, Vypracování lékařské zprávy o způsobilosti pro potřebu školy Průkazy zdravotní, řidičský, svářečský, zbrojní pas, sportovní prohlídka dospělého. Dodatečný tisk kopie lékařské zprávy na 2.2. Nahlížení do zdravotnické dokumentace 1 ks 50,00 15 1 ks 300,00 15 1 ks 100,00 15 1 ks 300,00 15 1 str. 15,00 15 Zpětné vyhledání údajů o narození v dokumentaci 150,00 21 2.3. Vyhledání zdravotnické dokumentace Archiv Jelenice 450,00 21 Spisovna oddělení 150,00 21 Stránka 10 z 19

2.4. Kopírování MJ Kopie A4 jednostranné ČB ks 2,00 21 Kopie A4 jednostranné barevné ks 15,00 21 Kopie A4 oboustranné ČB ks 5,00 21 Kopie A4 oboustranné barevné ks 30,00 21 Kopie A3 jednostranné ČB ks 4,00 21 Kopie A3 jednostranné barevné ks 25,00 21 Kopie A3 oboustranné ČB ks 8,00 21 Kopie A3 oboustranné barevné ks 50,00 21 2.5. Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD MJ Obrazová dokumentace na CD nebo DVD na žádost 1 ks 40,00 21 2.6. Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. o svobodném přístupu k informacím MJ Poskytování informací externím subjektům podle zákona 106/199 Sb. o svobodném přístupu k informacím 2.7. Registrace do pacientského portálu 1 ks 581,00 21 MJ Registrace do pacientského portálu 1 ks 200,00 21 Stránka 11 z 19

3. Ubytování doprovodu, služby spojené s hospitalizací 3.1. Ubytování doprovodu MJ Ubytování doprovodu dítěte nad 6 let*) 1 den 500**) 15 Ubytování doprovodu rodičky 1 den 500**) 15 *) bude účtováno v případě, že hospitalizace doprovodu nebyla schválena revizním příslušné zdravotní pojišťovny **)cena obsahuje celodenní stravu ve výši 160 Kč vč. 3.2. Individuální ubytování MJ Hospitalizace na individuálně vybaveném pokoji se sociálním zařízením pavilon V a S 1 den 500,00 15 3.3. Služby spojené s hospitalizací MJ Televizor - provoz vlastního 1 den 20,00 21 Televizor - zapůjčení nemocničního + provoz 1 den 40,00 21 Připojení vlastního PC 1 den 20,00 21 Připojení k internetu prostřednictvím dostupné Wi-Fi zdarma Stránka 12 z 19

4. Lékárna 4.1. Lékárenské produkty Název produktu Kód VZP Bexsero 193805 2 440,00 10 Engerix B 20 mcg 103073 800,00 10 FSME imun Adult 215948 800,00 10 FSME imun Junior 215956 730,00 10 Havrix 720 056571 920,00 10 Hiberix 054227 350,00 10 Menveo 168331 1 530,00 10 Prevental 13 149868 1 500,00 10 Stamaril 103543 1 110,00 10 Twinrix Adult 026816 1 700,00 10 Tymphin 085170 650,00 10 Vaxigrip Tetra 131426 240,00 10 Verorab 107496 650,00 10 MJ Oční kapky z autologního séra 1 odběr 1 000,00 10 Stránka 13 z 19

5. Rekreační zařízení 5.1. Horní Lipová CENÍK UBYTOVÁNÍ Chata SNO Horní Lipová (SMLUVNÍ CENY cena za osobu/noc včetně ) Letní období (1. 7. - 30. 9.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 250 Kč 270 Kč 300 Kč Doba pobytu 3 a více nocí 200 Kč 220 Kč 260 Kč Zimní období (26.12. - 31.3.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 270 Kč 290 Kč 320 Kč Doba pobytu 3 a více nocí 220 Kč 240 Kč 270 Kč Mimo sezónu (1. 4. 30. 6. a 1. 10. - 22. 12.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 220 Kč 250 Kč 280 Kč Doba pobytu 3 a více nocí 190 Kč 220 Kč 250 Kč Další ustanovení: Děti do 3 let bez nároku na lůžko zdarma po prokázání věku dítěte V případě storna objednávky vracíme 50 % z celkové ceny za ubytování. Ceny o Velikonocích a Silvestru zvláštní smluvní ceny Cena za pronájem celé chaty 5.500 Kč/noc mimo sezónu, v sezóně 6.500Kč Minimální obsazenost pokojů pokoj č. 1-7 min. 2 osoby, pokoj č. 8 min. 3 osoby Uvedené ceny neobsahují lázeňský poplatek, který se připočte k ceně Zákazníci, kteří využívají chatu opakovaně a ve větším rozsahu (např. zaměstnanci SNO a jejich nejbližší rod. příslušníci manžel, manželka, syn dcera) může být poskytnuta sleva z ceny po dobu pobytu 1-2 noci platí vždy kategorie doba pobytu 3 a více nocí. Stránka 14 z 19

6. Zařízení péče o děti 6.1. Školní stravování MJ Stravné - děti do 6 let celodenní ks/den 65,00 osvobozeno Stravné - děti do 6 let polodenní ks/den 57,00 osvobozeno Stravné - dospělí ks/den 54,00 osvobozeno 6.2. Školné MJ Školné v Zařízení péče pro děti - do 3 let věku měsíc 1 000,00 osvobozeno Školné v Zařízení péče pro děti - od 3 let věku měsíc 400,00 osvobozeno Stránka 15 z 19

7. Ostatní 7.1. Pronájem zasedací místnosti MJ Pronájem velké zasedací místnosti 1 hod. 350,00 21 Pronájem malé zasedací místnosti 1 hod. 150,00 21 7.2. Ostatní pronájmy Cena nájmu za metr čtvereční nemovitosti se sjednává dohodou a to v návaznosti na kvalitu, druh a lokalitu nemovitosti s přihlédnutím k tržním cenám v místě nemovitosti. 7.3. Parkovné MJ Parkovné - prvních 30 minut zdarma Parkovné - každá další započatá hodina 1 hod. 30,00 21 Parkovné - občané s průkazem ZTP 1 hod. zdarma Ztráta parkovacího lístku ks 500,00 21 Čipová karta pro zaměstnance SNO *) ks 400,00 21 Zakoupení nové čipové karty za ztracenou/ poškozenou kartu *) ks 200,00 21 Odblokace zablokované vjezdové karty ks 100,00 21 Úhrada za povolení vjezdu a parkování*) rok 600,00 21 *) pro zaměstnance 7.4. Autodílna MJ za práci pro cizí subjekty 1 hod. 353,00 21 Pronájem autodílny *) 1 hod. 100,00 21 *) je možné pouze pro zaměstnance SNO a po předchozí domluvě s vedoucím dopravy 7.5. Výkony Etické komise Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL (klinického hodnocení léčiv) v pozici lokální EK 10 000,00 21 Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL v místním centru (monocentrické klinické hodnocení) 10 000,00 21 Projednání a vydání stanoviska k doplňku KHL v pozici lokální EK 5 000,00 21 7.6. Ostatní platby Účastnický poplatek za seminář, kongres, atp. pořádaný Slezskou nemocnicí Příležitostný prodej zaměstnancům nebo cizím subjektům (ochr. pomůcky, nábytek, ) ze skladu kalkulovaná cena 21 cena v místě obvyklá 21 Stránka 16 z 19

7.7. Reklamní služby MJ Umístění vlastního reklamního stojánku s propagačním materiálem v areálu SNO ks/měsíc 2 400,00 21 Umístění propagačního materiálu na nástěnkách v areálu SNO - A4 (dva kusy) - A3 (dva kusy) Umístění vlastní reklamní tabule v prostorách SNO - rozměr 850 x 550 mm - rozměr 550 x 450 mm Nabídka firem na Intranetu SNO - za přípravu vystavení prezentace na Intranetu - pronájem místa pro fyzické uložení dat (50MB prezentace) - umístění odkazu na hlavní stránku Intranetu Ostatní reklamní pronájmy a služby cena dohodou měsíc měsíc ks/měsíc ks/měsíc měsíc měsíc 600,00 840,00 1 200,00 840,00 1 200,00 600,00 2 400,00 7.8. Tlumočnické služby (po telefonu, s výjezdem tlumočníka) Jazyk Cena tlumočení po telefonu (v Kč) - v pracovní době tlumočníka, tj. pondělí - pátek od 8:00 do 18:00 hodin cena vč. MJ do 1/2 hodiny 1 hodina 21 21 21 21 21 21 21 sazba Angličtina hodina 473,00 821,00 21 Arabština hodina 612,00 1 030,00 21 Čínština hodina 626,00 1 252,00 21 Francouzština hodina 473,00 821,00 21 Chorvatština hodina 543,00 821,00 21 Italština hodina 543,00 821,00 21 Korejština hodina 612,00 1 030,00 21 Němčina hodina 543,00 765,00 21 Polština hodina 473,00 751,00 21 Portugalština hodina 543,00 821,00 21 Ruština hodina 473,00 751,00 21 Španělština hodina 612,00 1 030,00 21 Vietnamština hodina 612,00 821,00 21 Stránka 17 z 19

Cena tlumočení po telefonu (v Kč) - mimo pracovní dobu tlumočníka, víkendy a svátky Jazyk MJ cena vč. do 1/2 hodiny 1 hodina sazba Angličtina hodina 615,00 1 067,00 21 Arabština hodina 796,00 1 339,00 21 Čínština hodina 814,00 1 628,00 21 Francouzština hodina 615,00 1 067,00 21 Chorvatština hodina 705,00 1 067,00 21 Italština hodina 705,00 1 067,00 21 Korejština hodina 796,00 1 339,00 21 Němčina hodina 705,00 995,00 21 Polština hodina 615,00 977,00 21 Portugalština hodina 705,00 1 067,00 21 Ruština hodina 615,00 977,00 21 Španělština hodina 796,00 1 339,00 21 Vietnamština hodina 796,00 1 067,00 21 Cena tlumočení s výjezdem tlumočníka (v Kč) - doba tlumočení 1 hodina Jazyk Bydliště tlumočníka (počet km)* Cena dopravy (bez ) Cena tlumočení/1hod (bez ) Cena celkem (vč. ) základní sazba** za každou další započatou hodinu tlumočení*** Angličtina Opava (10) 60,00 851,00 1 102,00 1 030,00 Arabština Šenov (140) 840,00 1 139,00 2 394,00 1 378,00 Čínština Ostrava (90) 540,00 5 635,00 7 472,00 6 818,00 Francouzština Opava (10) 60,00 966,00 1 241,00 1 169,00 Chorvatština Opava (10) 60,00 3 335,00 4 108,00 4 035,00 Italština Opava (10) 60,00 966,00 1 241,00 1 169,00 Korejština Praha (750) 4 500,00 5 635,00 12 263,00 6 818,00 Němčina Opava (10) 60,00 851,00 1 102,00 1 030,00 Polština Opava (10) 60,00 966,00 1 241,00 1 169,00 Portugalština Přerov (200) 1 200,00 5 635,00 8 270,00 6 818,00 Ruština Opava (10) 60,00 966,00 1 241,00 1 169,00 Španělština Opava (10) 60,00 966,00 1 241,00 1 169,00 Vietnamština Přerov (200) 1 200,00 4 485,00 6 879,00 5 427,00 Pozn.: sazba = 21 % *) vzdálenost kalkulována tam i zpět **) základní sazba za první hodinu tlumočení včetně dopravy a ***) cena za každou další započatou hodinu tlumočení bude přičtena k základní sazbě Stránka 18 z 19

7.9. Odborné stáže MJ Odborné stáže lékařů a farmaceutů a odborných pracovníků v laboratorních metodách na akreditovaných pracovištích SNO v rámci jejich specializační přípravy Odborná stáž na pracovištích akreditovaných pro výuku programu specializačního vzdělávání v oboru Organizace a řízení (dle zákona č. 95/2004 Sb.) osoba/den 250,00 21 osoba/den 250,00 21 Stránka 19 z 19