PRŮVODNÍ LIST I. část: Přihláška kandidáta jméno a příjmení kandidáta datum narození rodné číslo adresa trvalého bydliště (ulice, čp, psč, město Soutěžní hudební nástroj tel. (mobil) email IČ: 45245053 DIČ: CZ45245053 zřízen zákonem č. 484/1991 Sb., o Českém rozhlasu
název a adresa školy příjmení a jméno pedagoga tel. (mobil) email příjmení a jméno doprovodu nástroj rodné číslo adresa trvalého bydliště IČ: 45245053 DIČ: CZ45245053 zřízen zákonem č. 484/1991 Sb., o Českém rozhlasu 2 / 5
II. část: Soutěžní hudební program A/ 2 povinné skladby (ID a stopáž nevyplňovat) celé jméno a příjmení narození úmrtí přesný název skladby O P U S ID číslo a název věty stopáž B/ volný program (ID a stopáž nevyplňovat) celé jméno a příjmení narození úmrtí přesný název skladby O P U S ID číslo a název věty stopáž IČ: 45245053 DIČ: CZ45245053 zřízen zákonem č. 484/1991 Sb., o Českém rozhlasu 3 / 5
P R O H L Á Š E N Í O U D Ě L E N Í S O U H L A S U Podpisem tohoto prohlášení účastník soutěže CONCERTINO PRAGA (dále jen Soutěž ) Českému rozhlasu jako pořadateli Soutěže uděluje: svolení a oprávnění (licencí) k pořízení trvalého zvukového či zvukověobrazového záznamu (dále jen záznam ) jeho výkonu učiněného v Soutěži a na všech vystoupeních vyplývajících z podmínek Soutěže nebo souvisejících se Soutěží (dále jen Výkon ), ke zveřejnění výkonu, k jeho spojení s jinými autorskými díly a uměleckými výkony, k jeho zařazení do souboru děl nebo výkonů, k jeho úpravě a editaci nutné pro užití výkonu, k jeho užití jak v původní tak upravené podobě vcelku i po částech, a k dalšímu užití záznamu v neomezeném rozsahu časovém, místním a množstevním, nevýhradním způsobem, zejména: k všem způsobům užití všemi formami sdělování výkonu veřejnosti a všemi technickými prostředky, a ke všem způsobům propagace; k nekomerčnímu užití v rámci mezinárodní výměny hudebních programů v síti EBU; ke všem způsobům užití sdělování veřejnosti formou vysílání výkonu živě nebo ze záznamu (zejména Českým rozhlasem nebo Českou televizí), prostřednictvím zpřístupňování na internetu umožněním zhlédnutí či jiného vnímání a umožněním pořízení rozmnoženiny (downloading); k poskytnutí záznamu třetí osobě/pořízení záznamu třetí osobou a jeho dalšímu užití třetí osobou (zejména Českou televizí) v rozsahu práv udělených účastníkem pořadateli Soutěže, které bude uskutečněno na základě smlouvy s pořadatelem o poskytnutí záznamu/pořízení záznamu či smlouvy obdobné; ke zpracování záznamu, k jeho úpravě a/nebo zařazení do jiného díla souborného, a to bez dodatečného souhlasu účastníka Soutěže k takovým úpravám a případně bez uvedení jeho jména, při současném respektování oprávněných zájmů účastníka Soutěže a způsobem nesnižujícím hodnotu jeho výkonu. Účastník soutěže poskytuje oprávnění (licenci) bezúplatně. Hodnota bezúplatného plnění se pro účetní účely stanovuje na, Kč. Hodnota bezúplatného plnění je cenou obvyklou, tj. cenou ve výši, za kterou by ČRo za stejných nebo obdobných podmínek získal stejné nebo obdobné plnění od stejného nebo obdobného umělce ke dni uzavření smlouvy. souhlas s užitím své podobizny, obrazových snímků a obrazových a zvukových záznamů týkajících se jeho osoby nebo jeho projevů osobní povahy pořízených pořadatelem v souvislosti s pořádáním Soutěže a navazujících akcí např. při předávání diplomů, tiskové konferenci, přijetí u starosty města, koncertech atd. (dále jen snímek ), pro komerční účely na všech komunikačních médiích bez ohledu na jejich povahu a určení všemi obvyklými způsoby, s jejich následnou úpravou a s jejich případným spojením s jinými díly nebo zařazením do souborného díla. Účastník Soutěže uděluje pořadateli tento souhlas bez věcného, časového, množstevního a územního omezení. Tento souhlas se vztahuje i na třetí osoby, kterým pořadatel snímek v souladu s jeho určením poskytne. souhlas se zpracováním svých osobních údajů v rozsahu jméno, příjmení, adresa, telefonní číslo, emailová adresa, datum narození případně dalších údajů poskytnutých pořadateli v souvislosti se Soutěží, za účelem prověření jeho účasti v Soutěži, předání diplomu v Soutěži a pro další obchodní a marketingové účely pořadatele, a to na dobu 5 let, též s jejich zveřejněním v rozsahu jméno, příjmení, státní příslušnost ve sdělovacích prostředcích, na internetových stránkách v rámci vyhlášení výsledků Soutěže, reklamních a propagačních materiálech pořadatele. Účastník Soutěže zároveň vyjadřuje souhlas s tím, aby jeho osobní údaje byly v plném rozsahu a k účelům výše uvedeným zpracovávány i prostřednictvím třetích osob pověřených pořadatelem. Účastník Soutěže bere na vědomí, že poskytnutí osobních údajů je dobrovolné. Účastník má právo svůj souhlas se zpracováním osobních IČ: 45245053 DIČ: CZ45245053 zřízen zákonem č. 484/1991 Sb., o Českém rozhlasu 4 / 5
údajů kdykoliv odvolat, dále právo požadovat na pořadateli údaje opravit či je doplnit, a to písemnou formou na adresu sídla pořadatele. Správcem ve smyslu zákona o ochraně osobních údajů je společnost Český rozhlas, Vinohradská 12, 120 99 Praha 2, IČ 45245053. souhlas s použitím právního řádu České republiky na právní vztahy účastníka a pořadatele Soutěže, s vyloučením kolizních norem. Účastník se zavazuje, že v případě výhry obhájí svůj výkon vystoupením na galakoncertu v pražském Rudolfínu dne 17. 6. 2016 a dále se zúčastní Jihočeského festivalu Concertino Praga 2016 ve dnech 20. 24. 6. 2016. Účastník i jeho zákonní zástupci se zavazují k dodržování harmonogramu, který ČRo určí pro období příprav galakoncertu, Jihočeského turné i akcí samotných. Po dobu zmíněných akcí bude za účastníky z České republiky zodpovědný pracovník Rozhlasu, doprovod zákonného zástupce není povolen. Datum a podpis účastníka Soutěže nebo jeho zákonného zástupce: IČ: 45245053 DIČ: CZ45245053 zřízen zákonem č. 484/1991 Sb., o Českém rozhlasu 5 / 5