Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19.5.2005 15 Lékárenská péče v roce 2004 Pharmaceutical Service in 2004 Souhrn Tato Aktuální informace pojednává o výkonech sítě zařízení lékárenské péče za rok 2004 a dále se zaměřuje na průměrné výkony lékáren (zvláště klasického typu i ústavních), a to na počty přijatých receptů a poukazů a tržby. Kromě údajů za celou republiku jsou uvedeny též průměrné výkony po jednotlivých krajích. Summary This Topical Information refers to the outputs of the network of pharmaceutical service (pharmacies, hand-out facilities). Further it is focused on the average outputs of pharmacies (separately classical pharmacies and hospital pharmacies), especially on numbers of prescriptions and coupons received as well as on returns. Besides data for the whole country also the average outputs by the single regions are presented. Výkony zařízení lékárenské péče v roce 2004 Tato Aktuální informace vychází z podkladů získaných sběrem výkazu A (MZ) 1-01 - roční výkaz o činnosti zdravotnického zařízení, obor lékárenská péče. Výkazy odevzdalo celkem 2 339 zpravodajských jednotek, což je 92,3 % registrovaných lékáren a výdejen. Podobně jako v hodnocení za rok 2003 ÚZIS ČR i za rok 2004 shrnuje výsledky jednak za obor lékárenské péče celkem a jednak výsledky skupiny klasických lékáren, tj. lékáren základního typu bez výdejen zdravotnických prostředků a bez ústavních lékáren. Oproti roku 2003 rostl i nadále počet zařízení lékárenské péče, zpravodajských jednotek bylo o 7,6 % více. Současně s tím se navýšily hodnoty tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky o 10,7 % a dosáhly 57 648 mil. Kč. Z toho tržby za léčiva činily v roce 2004 celkem 51 648 mil. Kč, což je o 11,1 % více než v roce 2003. Tržby od zdravotních pojišťoven za léčiva stouply o 12,1 % na 34 331 mil. Kč. Tržby z doplatků pacientů a z volného prodeje dosáhly 10 712 mil. Kč, což je 111,1 % předešlého roku. Rostl počet přijatých žádanek a poukazů, mírně poklesl počet přijatých receptů na 94 237 tis. ks (99,9 % loňské skutečnosti). V oboru lékárenské péče pracovalo celkem 15 015 fyzických osob. V počtech přepočtených na úvazky zde pracovalo 5 352,97 farmaceutů, 4 674,34 farmaceutických asistentů a 3 807,20 ostatních pracovníků. Přepočtené počty pracovníků jsou o cca 2 % vyšší než za rok 2003, průměrné počty na 1 provozovnu však cca o 5 % klesly. V lékárnách základního typu pracovalo 12 604 fyzických osob, podle úvazků to bylo 4 860,78 farmaceutů, 3 953,19 farmaceutických asistentů a 2 765,50 ostatních pracovníků. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 1
Lékárny základního typu (bez ústavních lékáren) dosáhly celkových tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky 40 261 mil. Kč, což je 69,8 % obratu oboru lékárenské péče, a přijaly 93,5 % všech odbavených receptů. Průměrné výkony na 1 lékárnu základního typu Průměrná lékárna základního typu v roce 2004 přijala celkem 42 260 receptů a dosáhla tržby za léčiva a zdravotnické prostředky 19 393. V jednom zařízení pracovalo 2,34 farmaceuta, 1,90 farmaceutického asistenta a 1,33 ostatních pracovníků. Průměrná lékárna základního typu inkasovala 13 677 od zdravotních pojišťoven a 4 804 od pacientů za doplatky a volný prodej. V příloze jsou rovněž uvedeny průměrné výkony lékáren základního typu podle jednotlivých krajů ČR. Ze srovnání např. vyplývá, že nejvyšší tržby mají lékárny v Praze, Moravskoslezském kraji a Karlovarském kraji. Nejvyšší doplatky a platby za volný prodej inkasují lékárny v Karlovarském kraji a v Praze. Průměrné výkony na 1 ústavní lékárnu Průměrná ústavní lékárna (lékárna, jež je součástí zdravotnického zařízení ústavní péče) v roce 2004 přijala 67 612 receptů. Dosáhla průměrné tržby za léčiva a zdravotnické prostředky 178 045, z toho v průměru 91 820 od zdravotnických zařízení. Dalších 79 674 inkasovala od zdravotních pojišťoven. Celkem 6 000 tvořily tržby od pacientů za doplatky a volný prodej. V jedné ústavní lékárně pracovalo v průměru 5,37 farmaceutů, 6,98 farmaceutických asistentů a 5,87 ostatních pracovníků. Zajímavosti Na 1 recept připadla léčiva v hodnotě 418 Kč. Jednomu poukazu na zdravotnické prostředky odpovídala hodnota 730 Kč. Průměrný doplatek pacienta na recept byl v roce 2004 cca 54 Kč, na 1 poukaz cca 30 Kč. Na jednoho obyvatele ČR připadlo v průměru 9,23 receptů a 0,29 poukazu. Průměrný obyvatel nechal v lékárně 502 Kč za doplatky na recept/poukaz a 547 Kč za volně prodejné léky nebo zdravotnické prostředky. Závěr Na jedno výdejní místo lékárenské péče připadalo v roce 2004 cca 4 364 obyvatel. Síť lékárenské péče v ČR je již natolik rozsáhlá, že ve srovnání předcházejícím rokem došlo k poklesu průměrných tržeb a počtu receptů na 1 provozovnu přes absolutní nárůst tržeb za léčiva a zdravotnické prostředky o 10,7 %. Vypracoval: Ing. Ivan Popovič ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 2
1. Výkony zařízení lékárenské péče celkem v letech 2002-2004 Rok 2002 2003 2004 Index 2004/2003 % recepty celkem ks 92 988 025 94 332 414 94 236 549 99,90 poukazy celkem ks 2 594 527 2 707 349 2 941 232 108,64 na léčiva od ZZ ks na léčiva od ostatních odběratelů ks 1 422 530 1 508 630 1 487 453 98,60 117 739 138 616 182 923 131,96 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 351 475 263 191 367 804 139,75 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks 20 645 26 172 27 651 105,65 tržby za léčiva celkem 41 504 544 46 002 476 51 092 403 111,06 tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem 47 783 593 52 066 452 57 648 129 110,72 v tom tržby od ZP za léčiva 27 577 406 30 622 893 34 330 929 112,11 tržby od ZP za zdrav. prostředky doplatky pacientů a volný prodej 1 823 796 1 895 417 2 058 534 108,61 9 075 337 9 639 792 10 712 356 111,13 tržby od ZZ 8 919 700 9 499 114 9 942 283 104,67 z toho za léčiva 5 719 671 6 031 305 6 156 422 102,07 zdrav. prostředky 3 042 205 3 467 349 3 785 861 109,19 tržby od ostatních odběratelů 387 354 409 236 604 027 147,60 farmaceuti (přepočtený počet) 5012,07 5226,08 5352,97 102,43 farm. laboranti (přepočtený počet) 1) 4520,73 4586,45 4674,34 101,92 ostatní (přepočtený počet) 3603,97 3732,99 3807,20 101,99 počet hodnocených jednotek s odevzdaným výkazem 2 075 2 173 2 339 107,64 ZP - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení 1) Rok 2004 farmaceutičtí asistenti Zdroj : ÚZIS ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 3
2. Výkony na 1 lékárnu (bez ústavních) v letech 2002-2004 *) Rok 2002 2003 2004 Index 2004/2003 % recepty ks 49 291 47 064 42 460 90,22 poukazy ks 898 872 828 94,95 na léčiva od ZZ ks na léčiva od ostat.odběratelů ks 246 214 180 84,11 59 67 82 122,39 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 17 16 12 75,00 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem 7 8 10 125,00 18 872 19 453 19 393 99,69 z toho tržby od ZP za léčiva 12 596 13 176 13 162 99,89 tržby od ZP za zdrav. prostředky doplatky pacientů a volný prodej 557 543 515 94,84 4 704 4 768 4 804 100,76 tržby od ZZ 849 807 701 86,86 z toho za léčiva 769 742 641 86,39 zdrav. prostředky 80 65 60 92,31 tržby od ostatních odběratelů 166 159 212 133,33 z toho za léčiva 152 148 200 135,14 farmaceuti (přepočtený počet) 2,54 2,53 2,34 92,49 farm. laboranti (přepočtený počet) 1) 2,13 2,06 1,90 92,23 ostatní (přepočtený počet) 1,51 1,46 1,33 91,10 počet hodnocených lékáren s odevzdaným výkazem 1 786 1 873 2 076 x *) Rok 2004 včetně odloučených oddělení výdeje léčiv ZP - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení 1) Rok 2004 farmaceutičtí asistenti Zdroj : ÚZIS ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 4
3. Výkony na 1 ústavní (nemocniční) lékárnu v letech 2002-2004 Rok 2002 2003 2004 Index 2004/2003 % recepty celkem ks 64 146 68 351 67 612 98,92 poukazy ks 3 236 3 591 3 517 97,94 na léčiva od ZZ ks na léčiva od ostatních odběratelů ks 11 759 13 844 12 365 89,32 147 157 144 91,72 žádanky na zdrav. prostředky od ZZ ks 3 651 2 712 3 546 130,75 žádanky na zdrav. prostředky od ostatních odběratelů ks tržby léčiva + zdrav. prostředky celkem 60 60 23 38,33 154 747 179 674 178 045 99,09 v tom tržby od ZP za léčiva 59 578 72 571 77 836 107,25 tržby od ZP za zdrav. prostředky doplatky pacientů a volný prodej 2 022 2 032 1 838 90,45 5 144 5 771 6 000 103,97 tržby od ZZ 87 397 98 626 91 820 93,10 z toho za léčiva 53 810 57 855 53 623 92,69 zdrav. prostředky 33 587 40 771 38 197 93,69 tržby od ostatních odběratelů 605 674 551 81,75 z toho za léčiva 511 629 497 79,01 farmaceuti (přepočtený počet) 5,27 5,60 5,37 95,89 farm. laboranti (přepočtený počet) 1) 7,21 7,66 6,98 91,12 ostatní (přepočtený počet) 6,05 6,67 5,87 88,00 počet hodnocených lékáren s odevzdaným výkazem 80 77 90 x ZP - zdravotní pojišťovny ZZ - zdravotnická zařízení 1) Rok 2004 farmaceutičtí asistenti Zdroj : ÚZIS ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 5
4. Lékárny (bez ústavních) - počty receptů a tržby za rok 2004 Počet receptů v kusech za rok Počet lékáren Tržby v mil. Kč za rok Počet lékáren 0-10 000 125 0-5 195 10 001-20 000 334 5-10 430 20 001-30 000 434 10-15 433 30 001-40 000 354 15-20 296 40 001-50 000 230 20-25 225 50 001-60 000 159 25-30 144 60 001-70 000 140 30-35 100 70 001-80 000 73 35-40 55 80 001-90 000 67 40-45 45 90 001-100 000 43 45-50 27 100 001-150 000 72 50-55 24 150 001-200 000 27 55-60 17 200 001 a více 11 60 a více 72 Celkem ČR 2 069 Celkem ČR 2 063 Pozn.: Rozdílný počet lékáren u počtu receptů a výše tržeb je dán tím, že některé lékárny vykázaly tržby na IČ včetně svých odloučených pracovišť. Zdroj: ÚZIS ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 6
5. Průměrná tržba na 1 doklad v Kč a počet dokladů na 1 obyvatele v lékárenské péči v letech 2002-2004 Doklad 2002 2003 2004 na 1 recept Kč 297 350 418 na 1 poukaz Kč 703 714 730 na 1 žádanku na léčiva Kč 4 021 3 998 4 139 na 1 objednávku léčiv Kč 2 570 2 377 2 521 průměrný doplatek pacienta na 1 recept Kč 36 42 54 průměrný doplatek pacienta na 1 poukaz Kč 32 35 30 počet obyvatel na 1 provozovnu lékárenské péče průměrný doplatek za recept na 1 obyvatele za rok Kč volný prodej léčiv/zdrav. prostředků na 1 obyvatele za rok Kč průměrný počet receptů na 1 obyvatele za rok v ks průměrný počet poukazů na 1 obyvatele za rok v ks 4 527 4 453 4 364 347 400 502 543 545 547 9,12 9,25 9,23 0,25 0,27 0,29 Zdroj: ÚZIS ČR ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 15/2005 strana 7