2. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která byla vyrobena na území České republiky: Výrobce (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Stock Plzeň-Božkov s.r.o. Místo podnikání (u fyzických osob) : IČO, bylo-li přiděleno: 27904636 Sídlo (u právnických osob): Plzeň Obchodní název lihoviny: Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu alkoholu Odpovědná osoba výrobce: Palírenská 641/2 32600 Kategorie lihoviny: Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1-L2258Z59/9 Množství ks spotřebitelského balení: Množství v litrech 100% etanolu: 5 260 651 1 035 367,38 Jméno a příjmení: E-mail: Tel: Mobil: Ing. Václav Šitner vaclav.sitner@stock.cz 378 081 278 602 102 727 Datum: Otisk razítka: Podpis: 27.9.12 Velikost spotřebitelského balení (L) množství ks Množství spotřebitel v litrech ského 100% balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Fernet Stock 0,05 40,0% hořká lihovina 17 520 350,4 Fernet Stock 0,2 40,0% hořká lihovina 110 133 8 810,6 Fernet Stock 0,5 40,0% hořká lihovina 2 116 912 423 382,4 Fernet Stock 1 40,0% hořká lihovina 461 847 184 738,8 Fernet Stock 2,5 40,0% hořká lihovina 2 526 2 526,0 Fernet Stock dóza 0,5 40,0% hořká lihovina 678 135,6 Fernet Stock dárková kazeta 0,5 40,0% hořká lihovina 9 456 1 891,2 Fernet Stock Citrus 0,05 27,0% ostatní lihovina 3 240 43,7 Fernet Stock Citrus 0,2 27,0% ostatní lihovina 39 256 2 119,8 Fernet Stock Citrus 0,5 27,0% ostatní lihovina 925 825 124 986,4 Fernet Stock Citrus 1 27,0% ostatní lihovina 247 537 66 835,0 Fernet Stock Citrus 2,5 27,0% ostatní lihovina 763 515,0 Fernet Stock Citrus dóza 0,5 27,0% ostatní lihovina 372 50,2 Fernet Stock Exclusive 0,7 27,0% hořká lihovina 7 878 1 488,9 Fernet Stock Z-Generation 0,5 27,0% lihovina 296 319 40 003,1 Fernet Stock Z-Generation 1 27,0% lihovina 58 808 15 878,2 Printer s Whisky 0,7 40,0% whisky 76 308 21 366,2 Hammer Head Whisky 0,7 40,7% whisky 108 30,8 Napoleon Ambassador 0,7 28,0% ostatní lihovina 152 325 29 855,7 Magister 0,5 28,0% bylinný likér 422 848 59 198,7 Magister dárkové balení 0,5 28,0% bylinný likér 8 076 1 130,6 Magister 1 28,0% bylinný likér 46 643 13 060,0 Magister Bohém 0,5 28,0% bylinný likér 36 136 5 059,0 Magister Bohém 1 28,0% bylinný likér 2 790 781,2 Spiritis námořní 0,5 25,0% lihovina 52 896 6 612,0 Spiritis polární 0,5 30,0% lihovina 163 451 24 517,7 Total 5 260 651 1 035 367
3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli potravinářského podniku Provozovatel potravinářského podniku (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Místo podnikání (u fyzických osob): IČO, bylo-li přiděleno: Sídlo (u právnických osob): Obchodní název lihoviny: Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu alkoholu: Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku: Kategorie lihoviny: Množství ks spotřebitelského balení: Množství v litrech 100% etanolu: 452296 99026,9 Jméno a příjmení: E-mail: Tel: viz.níže viz.níže viz.níže Datum: Otisk razítka: Podpis Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1-L2258Z59/9 Velikost spotřebitelského balení (L) množství ks Množství spotřebitel v litrech ského 100% balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Fernet Stock 0,05 40,0% hořká lihovina 10 710 214,2 Fernet Stock 0,2 40,0% hořká lihovina 26 626 2 130,1 Fernet Stock 0,5 40,0% hořká lihovina 68 983 13 796,6 Fernet Stock 1 40,0% hořká lihovina 145 241 58 096,4 Fernet Stock 2,5 40,0% hořká lihovina 620 620,0 Fernet Stock dóza 0,5 40,0% hořká lihovina 0 - Fernet Stock dárková kazeta 0,5 40,0% hořká lihovina 96 19,2 Fernet Stock Citrus 0,05 27,0% ostatní lihovina 1 680 22,7 Fernet Stock Citrus 0,2 27,0% ostatní lihovina 12 026 649,4 Fernet Stock Citrus 0,5 27,0% ostatní lihovina 18 371 2 480,1 Fernet Stock Citrus 1 27,0% ostatní lihovina 77 001 Fernet Stock Citrus 2,5 27,0% ostatní lihovina 192 Fernet Stock Citrus dóza 0,5 27,0% ostatní lihovina 12 Fernet Stock Exclusive 0,7 27,0% hořká lihovina 0 - Fernet Stock Z-Generation 0,5 27,0% lihovina 5 154 695,8 Fernet Stock Z-Generation 1 27,0% lihovina 32 775 8 849,3 Printer s Whisky 0,7 40,0% whisky 1 632 457,0 Hammer Head Whisky 0,7 40,7% whisky 0 - Napoleon Ambassador 0,7 28,0% ostatní lihovina 13 570 2 659,7 Magister 0,5 28,0% bylinný likér 13 725 1 921,5 Magister dárkové balení 0,5 28,0% bylinný likér 870 121,8 Magister 1 28,0% bylinný likér 21 798 6 103,4 Magister Bohém 0,5 28,0% bylinný likér 15 2,1 Magister Bohém 1 28,0% bylinný likér 60 16,8 Spiritis námořní 0,5 25,0% lihovina 0 - Spiritis polární 0,5 30,0% lihovina 1 139 170,9 Total 452 296 99 027
Provozovatel potravinářského podniku Zodpovědná osoba IČO Obec, Ulice, PSČ E-mail Telefon Hradišťská 407, Polabiny, JIP východočeská a.s. 27464822 Pardubice 533 52 Jan Plšek jan.plsek@jip-napoje.cz 602 406 202 Teodor Elko velkoobchod nápojů s.r.o. 26366487 Podnikatelská 20, Plzeň 301 00 Lejsek t.lejsek@elko-napoje.cz 603 870 640 Železná 689/7b, Brno, Horní Tomáš tomas.weinberger@winelife. Wine Life a.s. 28212771 Heršpice 619 00 Weinberger cz 602 504 291 Znojemská 5433/80c, Jihlava Vrtal s.r.o. 26303493 586 01 Aleš Vrtal alesvrtal@seznam.cz 603 223 702 Petr ČAS Čechovský 15579905 Alešova 14, Hodonín 695 01 Čechovský alko@cas-hod.cz 602 509 886 Bohuslav Bohuslav Hruška 16835042 Božetice 66, Milevsko 399 01 Hruška boby.cb@seznam.cz 777 333 619 Bohuslav Europacific spol.s.r.o. 43002234 J.Želivského 2200, Praha 130 00 Hruška boby.cb@seznam.cz 777 333 619 Radek LESKO -Velkoobchod nápojů s.r.o. 25521322 K Rybníkům 326, Zlín 760 01 Coural radek.coural@lesko-zlin.cz 603 145 245 U Řeky 909, Ostrava Hrabová Jiří Benstar s.r.o. 26839148 720 00 Starostka jiri.starostka@benstar.cz 737 215 050
3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli Provozovatel potravinářského podniku (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Místo podnikání (u fyzických osob): IČO, bylo-li přiděleno: Sídlo (u právnických osob): Obchodní název lihoviny: Kategorie lihoviny: Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1-L2258Z59/9 Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu Množství ks spotřebitelského balení: Množství v litrech 100% alkoholu: 0 etanolu: 0,0 Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku: Jméno a příjmení: Datum: E-mail: Otisk razítka: Velikost spotřebitelského balení (L) Tel: Podpis množství ks Množství spotřebitel v litrech ského 100% balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Fernet Stock 0,05 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock 0,2 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock 0,5 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock 1 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock 2,5 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock dóza 0,5 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock dárková kazeta 0,5 40,0% hořká lihovina - Fernet Stock Citrus 0,05 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Citrus 0,2 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Citrus 0,5 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Citrus 1 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Citrus 2,5 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Citrus dóza 0,5 27,0% ostatní lihovina - Fernet Stock Exclusive 0,7 27,0% hořká lihovina - Fernet Stock Z-Generation 0,5 27,0% lihovina - Fernet Stock Z-Generation 1 27,0% lihovina - Printer s Whisky 0,7 40,0% whisky - Hammer Head Whisky 0,7 40,7% whisky - Napoleon Ambassador 0,7 28,0% ostatní lihovina - Magister 0,5 28,0% bylinný likér - Magister dárkové balení 0,5 28,0% bylinný likér - Magister 1 28,0% bylinný likér - Magister Bohém 0,5 28,0% bylinný likér - Magister Bohém 1 28,0% bylinný likér - Spiritis námořní 0,5 25,0% lihovina - Spiritis polární 0,5 30,0% lihovina - Total - -