Věstník Ročník 2014 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 2 Vydáno: 29. DUBNA 2014 Cena: 56 Kč OBSAH: Specifické léčebné programy odsouhlasené Ministerstvem zdravotnictví ČR v období leden březen 2014........................................................... 2 2. Perinatologická centra v ČR............................................................ 5 3. Seznam osob oprávněných odstraňovat nepoužitelná léčiva..................................... 17
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 5 PERINATOLOGICKÁ CENTRA V ČR Zn. č. j.: MZ 3235/ 2014 REF.: Mgr. Irena Köhlerová, MBA, OZS/1 Předpokladem pro další zkvalitňování a rozvoj porodnické a neonatální péče, postihující zejména riziková a patologická těhotenství a perinatálně ohrožené novorozence, je model diferencované perinatální péče, založené na spolupráci perinatologických pracovišť poskytujících akutní lůžkovou intenzivní péči. Ministerstvem zdravotnictví byl dle 112 zákona č. 372/ 2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), udělen statut centra vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii (dále též PCIP) 12 poskytovatelům zdravotních služeb, jejichž seznam je uveden v části I. Na PCIP navazují perinatologická centra intermediární péče (dále též PCIMP), která centralizují předčasné porody od 31+ 0 týdne. Perinatologická centra intermediární péče tvoří v systému perinatologické péče nezastupitelnou část sítě poskytovatelů zdravotních služeb v oboru perinatologie. Seznam PCIMP je uveden v části II. PCIP a PCIMP vzájemně spolupracují, s ohledem na aktuální lůžkovou kapacitu či případnou užší specializaci v rámci perinatologie mohou poskytovat zdravotní péči též pro celou ČR. Ve vztahu k zdravotním službám poskytovaným v rámci center jsou považována PCIP i PCIMP za subjekty zajišťující veřejnou službu, resp. službu obecného hospodářského zájmu ve smyslu předpisů Evropské unie (rozhodnutí č. 2012/21/EU). I. SEZNAM CENTER VYSOCE SPECIALIZOVANÉ INTENZIVNÍ PÉČE V PERINATOLOGII Ministerstvo zdravotnictví, jako věcně příslušný správní orgán dle 112 odst. 1 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), rozhodlo o udělení statutu centra vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii (dále jen PCIP ) dle 112 a násl. zákona č. 372/2011 Sb., na následujících 5 let, tj. do 3 3. 2019, níže uvedeným poskytovatelům zdravotních služeb. PCIP poskytují zdravotní péči v oborech gynekologie a porodnictví a neonatologie. Území, pro které má PCIP poskytovat zdravotní péči, nemusí odpovídat územním správním celkům. PCIP vzájemně spolupracují, s ohledem na aktuální lůžkovou kapacitu či případnou užší specializaci v rámci perinatologie mohou poskytovat zdravotní péči též pro celou ČR, zvláště pak v akutně vzniklých situacích, aby se usnadnila a urychlila řešení jak na regionální, tak na celostátní úrovni. Perinatologická centra vysoce specializované intenzivní péče v perinatologii Počet Centrum Území, kde má být péče poskytována 1 2 3 4 5 6 7 8 Fakultní nemocnice v Motole, IČ 00064203, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Všeobecná fakultní nemocnice, IČ 00064165, U Nemocnice 499/2, 128 08 Praha 2 Ústav pro péči o matku a dítě, IČ 00023698, Podolské nábřeží 157, 147 00 Praha 4 Podolí Fakultní nemocnice Plzeň, IČ 00669806, Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň Fakultní nemocnice Hradec Králové, IČ 00179906, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové Fakultní nemocnice Olomouc, IČ 00098892, I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc Fakultní nemocnice Ostrava, IČ 00843989, 17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava Poruba Fakultní nemocnice Brno IČ 65269705, Jihlavská 20, 625 00 Brno Praha a Středočeský kraj, dále koncentrace nejvýznamnějších patologií těhotenství z celé ČR Praha a Středočeský kraj, dále koncentrace nejvýznamnějších patologií těhotenství z celé ČR Praha a Středočeský kraj, dále koncentrace nejvýznamnějších patologií těhotenství z celé ČR Plzeňský kraj, Karlovarský kraj Královéhradecký kraj, Pardubický kraj, Liberecký kraj Jilemnice, Kraj Vysočina Havlíčkův Brod Olomoucký kraj, spolupráce s FN Ostrava, KNTB Zlín, FN Hradec Králové Moravskoslezský kraj, aktivní spolupráce s dalšími PCIP a PCIMP Jihomoravský kraj, kraj Vysočina Třebíč, Nové Město na Moravě
6 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 Počet Centrum Území, kde má být péče poskytována 9 10 11 12 Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem o.z., IČ 25488627, Sociální péče 3316/12a, 401 13 Ústí nad Labem Krajská zdravotní, a.s. - Nemocnice Most, o.z. IČ 25488627, J. E. Purkyně 270, 434 64 Most Nemocnice České Budějovice, a.s. IČ 26068877, B. Němcové 585/54, 370 01 České Budějovice Krajská nemocnice T. Bati, a.s. IČ 27661989, Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín Ústecký kraj a přilehlé okresy Libereckého kraje a Karlovarského kraje Ústecký kraj okresy Most, Louny, Chomutov, část okresu Teplice, příp. i Litoměřicko a část Karlovarského kraje Jihočeský kraj, Kraj Vysočina okres Pelhřimov Zlínský kraj, popř. Moravskoslezský kraj, Olomoucký kraj, příp. Jihomoravský kraj V příloze jsou uvedeny ukazatele indikátorů kvality poskytované zdravotní péče a výkonnosti centra, které umožní srovnání sdružených dat mezi jednotlivými centry, zhodnocení trendu ukazatele v čase ve všech centrech i pro jednotlivá centra.
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 7 Příloha Poskytovatel zdravotních služeb, který získal statut PCIP, pravidelně sleduje k 312. daného roku níže uvedené indikátory kvality poskytované zdravotní péče a výkonnosti centra. Sledované indikátory na vyžádání předloží Ministerstvu zdravotnictví. V souladu s platnými právními předpisy dále probíhá sběr údajů pro zdravotnickou statistiku na celostátně platných formulářích ÚZIS ( Zpráva o rodičce a Zpráva o novorozenci aj.). Indikátory kvality poskytované péče a výkonnosti PCIP (s rozlišením transportu in utero a novorozenců v centru narozených, či postnatálně do centra dovezených) I. Celkový počet porozených novorozenců členěných dle způsobu porodu a četnosti Slovní popis ukazatele Celkový počet novorozenců v kategoriích porodní hmotnosti podle způsobu porodu a četnosti gravidity v daném centru během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Jde o celkový počet narozených v daném centru za kalendářní rok v podrobnějším členění: a) dle kategorie porodní hmotnosti: < 500 g, 500 749 g, 750 999 g, 1000 1499 g, 1500 1999 g, 2000 2499 g, 2500 2999 g, 3000 3999 g, 4000 g a více b) dle četnosti gravidity při porodu: jednočetná, dvojčetná (s vyznačením chorionicity a amnionicity), trojčetná, vyšší řád c) dle způsobu porodu: spontánní, císařský řez, klešťový porod, vakuumextrakce 3. Výpočet ukazatele Jde o souhrnný celkový ukazatel (absolutní číslo) a absolutní čísla ve výše uvedených podkategoriích. 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
8 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 II. Perinatální úmrtnost v jednotlivých hmotnostních kategoriích s rozlišením mrtvorozenosti a časné novorozenecké úmrtnosti a podílu vrozených vývojových vad (VVV) na těchto úmrtnostech Slovní popis ukazatele Perinatální úmrtí v jednotlivých hmotnostních kategoriích s rozlišením na mrtvě rozené a zemřelé v prvním týdnu života novorozence s vyznačením případů s vrozenou vývojovou vadou, která byla příčinou úmrtí a výpočet ukazatelů perinatální úmrtnosti a jejích součástí. Jde o souhrnné počty úmrtí před porodem, při porodu, a v průběhu prvního týdne života novorozence v dalším členění. 2. Definice ukazatele Perinatální úmrtí je úmrtí v perinatálním období, jehož dolní hranicí je hranice mezi potratem/porodem a horní hranicí je dovršení prvního týdne života novorozence, podle kategorií porodní hmotnosti, dle způsobu porodu, četnosti gravidity, doby úmrtí a přítomnosti vrozené vývojové vady neslučitelné se životem. Celková perinatální úmrtnost je počet perinatálních úmrtí, přepočtený na 1000 všech narozených. 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozených ukazatelů v jednotlivých podkategoriích v daném centru za kalendářní rok. Při výpočtu ukazatelů úmrtnosti se postupuje takto: Celková perinatální úmrtnost: Čitatel: celkový počet perinatálních úmrtí Jmenovatel: počet všech narozených v centru Mrtvorozenost: Čitatel: celkový počet dětí mrtvě narozených Jmenovatel: počet všech narozených v centru Časná novorozenecká úmrtnost: Čitatel: celkový počet všech dětí, které zemřely v průběhu prvního týdne života Jmenovatel: počet všech živě narozených v centru 4. Výpočet ukazatele (Čitatel/jmenovatel) 1000 2. 3. 4. 5. 6. Nositel vykazování Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém Periodicita sběru Zdroje informací Hodnocení ukazatele
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 9 III. Mateřská mortalita a morbidita (včetně kategorií porodnických intervencí) Slovní popis ukazatele Celkový počet mateřských úmrtí, případů závažných porodnických stavů a porodnických operací v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Mateřské úmrtí je úmrtí matky v souvislosti s porodem, potratem a šestinedělím do 42. dne po porodu. Mateřská mortalita absolutní počet mateřských úmrtí přepočtený na 100 000 živě narozených dětí se sleduje na celostátní úrovni. K závažným porodnickým stavům patří případy eklampsie, HELLP syndromu, hysterektomie v souvislosti s porodem (do 48 hodin po porodu). Porodnické operace: císařské řezy, porodnický forceps, vakuumextrakce 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozených ukazatelů ve výše zmíněných kategoriích za kalendářní rok. Při výpočtu ukazatelů se postupuje takto: Mateřská mortalita: Vzhledem k nízkému počtu mateřských úmrtí uvést pouze absolutní číslo pro dané PCIP. Závažné porodnické stavy eklampsie, HELLP syndrom, hysterektomie v souvislosti s porodem (do 48 hod. po porodu): Čitatel: počet případů v jednotlivých výše uvedených stavech Jmenovatel: počet všech porodů Porodnické operace císařské řezy, porodnický forceps, vakuumextrakce: Čitatel: počet výše uvedených jednotlivých porodnických operací Jmenovatel: počet všech porodů 4. Výpočet ukazatele (Čitatel/jmenovatel) 1000 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
10 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 IV. Počet transportů in utero a počet postnatálních transferů novorozenců Slovní popis ukazatele Počet transportů in utero a počet postnatálních transferů novorozenců v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Transport in utero je překlad těhotné ženy na pracoviště vyššího typu z důvodu hrozícího předčasného porodu či z důvodu jiné komplikace či patologie těhotenství. Postnatální transfer novorozence je překlad novorozence na pracoviště vyššího typu. V případě PCIP jde o počet přijatých transportů těhotné ženy nebo postnatálních transferů novorozenců. 3. Popis výpočtu Jde o absolutní počty případů ve výše zmíněných kategoriích za kalendářní rok a jejich procentní zastoupení na celkovém počtu případů. Při výpočtu ukazatelů se postupuje takto: Transporty in utero: Čitatel: počet přijatých transportů in utero Jmenovatel: počet všech porodů Postnatální transfery novorozenců : Čitatel: počet novorozenců z postnatálních transferů Jmenovatel: celkový počet všech ošetřených novorozenců 4. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 100 2. 3. 4. 5. 6. Nositel vykazování Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém Periodicita sběru Zdroje informací Hodnocení ukazatele
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 11 V. Pozdní novorozenecká úmrtnost Slovní popis ukazatele Pozdní novorozenecká úmrtnost v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Pozdní novorozenecká úmrtnost zahrnuje úmrtnost na závažné vrozené vývojové vady a na závažnou perinatální a postnatální morbiditu ve věku 7 až 28 dnů. Sledovanou kategorií jsou obdobně celková novorozenecká úmrtnost (0 28 dnů) a časná novorozenecká úmrtnost (0 7 dnů). 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozeného ukazatele za kalendářní rok. Čitatel: novorozenci zemřelí ve věku 7 28 dnů (popř. 0 28 dnů; 0 7 dnů), narození v PCIP, popřípadě také transportovaní. Jmenovatel: počet živě rozených v PCIP, popřípadě také transportovaných 4. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 1000 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém. 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
12 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 VI. Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností do 999 gramů Slovní popis ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností do 999 gramů v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností do 999 gramů v daném PCIP během sledovaného období, pro další rozlišení rozděleno na novorozence s hmotností > 500 g, 500 749 g, 750 999 g a jejich podíl na počtu ošetřených novorozenců (v procentech). V kategoriích rozlišit též ošetřované novorozence na narozené v centru (in born) a narozené mimo centrum (out born), ale v centru ošetřované (out born). 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozeného ukazatele za kalendářní rok. Čitatel: počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností do 999 gramů (pro další zpřesnění děleno dle výše uvedeného rozlišení hmotností a narození in born, out born) Jmenovatel: počet všech ošetřovaných novorozenců 4. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 100 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém. 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 13 VII. Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1000 až 1499 gramů Slovní popis ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1000 1499 gramů v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1000 1499 gramů v daném PCIP během sledovaného období a jejich podíl na počtu ošetřených novorozenců (v procentech). Rozlišit též ošetřované novorozence na narozené v centru (in born) a narozené mimo centrum (out born), ale v centru ošetřované (out born). 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozeného ukazatele za kalendářní rok. Čitatel: počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1000 1499 gramů (zpřesnit dle narození in born, out born). Jmenovatel: počet všech ošetřovaných novorozenců 4. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 100 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém. 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
14 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 VIII. Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1500 až 1999 gramů Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1500 1999 gramů v daném PCIP během sledovaného období. Definice ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1500 1999 gramů v daném PCIP během sledovaného období a jejich podíl v procentech na počtu ošetřených novorozenců. Rozlišit též ošetřované novorozence na narozené v centru (in born) a narozené mimo centrum (out born), ale v centru ošetřované (out born). 2. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozeného ukazatele za kalendářní rok. Čitatel: počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 1500 1999 gramů (zpřesnit dle narození in born, out born). Jmenovatel: počet všech ošetřovaných novorozenců 3. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 100 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém. 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací 6. Hodnocení ukazatele
ČÁSTKA 2 VĚSTNÍK MZ ČR 15 IX. Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 2000 až 2500 gramů Slovní popis ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 2000 2500 gramů v daném PCIP během sledovaného období. 2. Definice ukazatele Počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 2000 2500 gramů v daném PCIP během sledovaného období. Rozlišit též ošetřované novorozence na narozené v centru (in born) a narozené mimo centrum (out born), ale v centru ošetřované (out born). 3. Popis výpočtu Jde o celkový počet (absolutní číslo) případů a výpočet odvozeného ukazatele za kalendářní rok. Čitatel: počet ošetřovaných novorozenců s porodní hmotností 2000 2500 gramů (zpřesnit dle narození in born, out born). Jmenovatel: počet všech ošetřovaných novorozenců 4. Výpočet ukazatele Výpočet: (čitatel/jmenovatel) 100 2. Nositel vykazování 3. Zdroj dat Zdrojem dat je nemocniční informační systém. 4. Periodicita sběru 5. Zdroje informací, 6. Hodnocení ukazatele
16 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 II. SEZNAM PERINATOLOGICKÝCH CENTER INTERMEDIÁRNÍ PÉČE Perinatologická centra intermediární péče (PCIMP), uvedená v tomto seznamu, byla pro následujících 5 let, tj. do 3 3. 2019, vybrána po dohodě se zdravotními pojišťovnami. Při výběru perinatologických center intermediární péče byla vzata v úvahu především výkonnost pracoviště (počet porodů, počet ošetřených nezralých novorozenců), požadavek na umístění minimálně jednoho perinatologického centra v regionu (PCIP nebo PCIMP) a současně i požadavek, aby ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb bylo pediatrické oddělení. Perinatologická centra intermediární péče tvoří v systému perinatální péče nezastupitelnou část sítě poskytovatelů zdravotních služeb. PCIMP poskytují zdravotní péči v oborech gynekologie a porodnictví a neonatologie. Území, pro které má PCIMP poskytovat zdravotní péči, nemusí odpovídat územním správním celkům. Počet Perinatologická centra intermediární péče Thomayerova nemocnice Praha, IČ 00064190, Praha 4, Krč, Vídeňská 800 2. Nemocnice Na Bulovce, Praha, IČ 00064211, Praha 8, Budínova 67/2 3. Pardubická krajská nemocnice, a.s., IČ 27520536, Pardubice IV, Pardubičky, Kyjevská 44 4. Městská nemocnice Ostrava, IČ 00635162, Ostrava, Moravská Ostrava a Přívoz, Nemocniční 742/20 5. Krajská nemocnice Liberec, a.s., IČ27283933, Liberec I-Staré Město, Husova 357/10 6. Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., IČ 27256456, Mladá Boleslav II, tř. Václava Klementa 147/23 7. Oblastní nemocnice Kolín, a.s., IČ 27256391, Kolín III, Žižkova 146 8. Karlovarská krajská nemocnice a.s., IČ 26365804, Karlovy Vary, Bezručova 19 9. Oblastní nemocnice Kladno, a.s., IČ 27256537, Kladno, Vančurova 1548 10. Nemocnice Hořovice, NH Hospital, a.s., IČ 27872963, K Nemocnici 1106 268 31 Hořovice 1 Nemocnice Havlíčkův Brod, IČ 00179540, Havlíčkův Brod, Husova 2624 prof. MUDr. Josef Vymazal, DSc. náměstek ministra
24 VĚSTNÍK MZ ČR ČÁSTKA 2 Vydává: Ministerstvo zdravotnictví ČR Redakce: Palackého nám. 4, 120 00 Praha 2-Nové Město, telefon: 224 972 672. Administrace: písemné objednávky předplatného, změny adres a počtu odebíraných výtisků SEVT, a. s., Pekařova 4, 181 06 Praha 8-Bohnice, telefon: 283 090 354, fax: 233 553 422, www.sevt.cz, e-mail: predplatne@sevt.cz. Objednávky v Slovenskej republike prijíma a distribuuje Magnet Press Slovakia, s. r. o., P. O. BOX 169, 830 00 Bratislava, tel./fax: 004212 44 45 45 59, 004212 44 45 46 28 Předpokládané roční předplatné se stanovuje za dodávku kompletního ročníku a je od předplatitelů vybíráno formou záloh. Vychází podle potřeby Tiskne: SPRINT SERVIS, Lovosická, Praha 9. Distribuce: předplatné, jednotlivé částky na objednávku i za hotové SEVT, a. s., Pekařova 4, 181 06 Praha 8-Bohnice, telefon: 283 090 354, fax: 233 553 422; drobný prodej v prodejnách SEVT, a. s. Praha 4, Jihlavská 405, tel./fax: 261 264 325 Brno, Česká 14, tel./fax: 542 233 962 České Budějovice, Česká 3, tel./fax: 387 319 045 a ve vybraných knihkupectvích. Distribuční podmínky předplatného: jednotlivé částky jsou expedovány předplatitelům neprodleně po dodání z tiskárny. Objednávky nového předplatného jsou vyřizovány do 15 dnů a pravidelné dodávky jsou zahajovány od nejbližší částky po ověření úhrady předplatného nebo jeho zálohy. Částky vyšlé v době od zaevidování předplatného do jeho úhrady jsou doposílány jednorázově. Změny adres a počtu odebíraných výtisků jsou prováděny do 15 dnů. Lhůta pro uplatnění reklamací je stanovena na 15 dnů od data rozeslání, po této lhůtě jsou reklamace vyřizovány jako běžné objednávky za úhradu. V písemném styku vždy uvádějte IČ (právnická osoba), rodné číslo bez lomítka (fyzická osoba) a kmenové číslo předplatitele. Podávání novinových zásilek povoleno ŘPP Praha č.j. 1172/93 ze dne 9. dubna 1993. Podávanie novinových zásilek v Slovenskej republike povolené RPP Bratislava, pošta 12, č. j. 445/94 zo dňa 27. 12. 1994.