Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6.12.2005 59 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi v ČR v roce 2004 Reported cases of venereal diseases in the CR in 2004 Souhrn Z povinně hlášených pohlavních nemocí se od roku 1994 vyskytuje na území ČR jen syfilis a gonokoková infekce. Od tohoto roku do současnosti se počet onemocnění syfilis téměř zdvojnásobil. Zato onemocnění gonokokovou infekcí ve stejném údobí klesla na jednu třetinu. Počet nově zjištěných případů HIV+ od roku 1994 průběžně stoupá (38 v roce 1994; 75 v roce 2004), nových onemocnění AIDS je každoročně kolem 10. Summary Mandatory notifications of venereal diseases on the territory of the since 1994 include only syphilis and gonococcus infections. From 1994 to 2004 the number of cases of syphilis almost doubled. On the contrary, the number of cases of gonococcus infections dropped to one third in the same period. The number of new cases of HIV+ steadily rises (from 38 in 1994 to 75 in 2004) and every year there are about 10 cases of AIDS. Povinnému hlášení podléhají tyto pohlavní nemoci: syfilis (A50-A53), gonokoková infekce (A54), lymphogranuloma venereum (A55) a ulcus molle - chancroid (A57). Hlášení se vyplňuje za osoby, u kterých se zjistilo onemocnění některou z uvedených pohlavních nemocí (včetně reinfekcí) a při úmrtí na pohlavní nemoc. Zpravodajskou jednotkou je každé zdravotnické pracoviště, které onemocnění diagnostikovalo, státní i nestátní, všech rezortů. Od roku 1994 nebyl zaznamenán v České republice žádný případ onemocnění lymphogranuloma venereum a ulcus molle. V roce 2004 bylo hlášeno celkem 684 případů syfilis, což je o 165 případů méně, než v předešlém roce. Počet odpovídá nemocnosti 6,7 případu. Syfilitici - cizinci s trvalým i s přechodným (tj. cizinci podle etnika) zaujímali dvě pětiny všech hlášených onemocnění (277 případů). Cizinců s trvalým bylo 34 %, cizinců s přechodným 6 % z celkového počtu hlášených případů. Cizinci s trvalým jsou v tabulkách a grafech podle bydliště zahrnuti mezi tuzemce. Syfilis byla zaznamenána u 65 gravidních žen - tuzemek, tj. o 5 méně než v minulém roce. Vrozená syfilis (A50) byla zjištěna v 10 případech proti 11 v roce 2003. Nejvíce případů syfilis hlásil v roce 2004 kraj Moravskoslezský (124), přesto toto číslo znamená poloviční počet proti předchozímu roku (r. 2003-250 případů). Následovaly kraje Ústecký (112 onemocnění - společně s krajem Moravskoslezským jde o kraje ovlivněné azylovými tábory) a Hl. m. Praha (95). V přepočtu je pořadí krajů následující: na prvním místě kraj Karlovarský (15,5 případu), dále kraj Ústecký (13,7) a Moravskoslezský (9,9 případu). ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 59/2005 strana 1
Počet gonokokových infekcí klesl proti minulému roku o 83 případy. Hlášených 947 onemocnění představuje nemocnost 9,3 případu. U gravidních žen byla ohlášena gonokoková infekce v 7 případech ve srovnání s 19 v roce 2003. Toto onemocnění bylo zjištěno u cizinců dle etnika v 8,9 % z celkového počtu případů, z toho u cizinců s trvalým v 7,2 % a u cizinců s přechodným v 1,7 %. Gonokoková infekce se objevuje nejvíce v Hl. m. Praze (311 případů). Další v pořadí je kraj Ústecký a Jihomoravský téměř se shodným počtem hlášení (106 resp. 105 případů). V přepočtu na obyvatele má prvenství Hl. m. Praha s 26,7 případu. Jak již bylo řečeno, cizinci dle etnika zaujímali závažnou část z počtu všech nemocných na povinně hlášené pohlavní nemoci (tj. syfilis i gononokovou infekci) - celkem 361 případů, 22 %. Převažovali cizinci ze zemí bývalého Sovětského svazu. Nejvíce jich bylo původem z Ukrajiny (138), Ruska (36) a Gruzie (16). Z dalších zemí pak na předních místech figurovali cizinci ze Slovenska (36), Vietnamu (15) a Rumunska (14). K 31. 12. 2004 bylo kumulativně zjištěno již 737 případů HIV+ u občanů ČR a cizinců s trvalým. Z toho AIDS se rozvinula ve 184 případech. Dosud zemřelo 138 osob nakažených virem HIV+. Statistika se vede od konce 80. let minulého století. Při přenosu nákazy byl nejčastějším důvodem homosexuální nebo bisexuální vztah (52 % všech nemocných, 383 případy). Dále onemocnělo 230 heterosexuálů, 33 injekčních uživatelů drog, 14 onemocnění šlo na vrub příjmu krve a krevních přípravků a u 4 případů se nemoc přenesla z matky na dítě. U posledních dvou důvodů nebyl žádný případ hlášen v tomto roce. U cizinců s přechodným na našem území byla od začátku sledování zjištěna HIV pozitivita ve 216 případech. Nejvíce těchto cizinců bylo z Afriky a Blízkého východu (88) a z východní Evropy (64). V 10 případech se u cizinců s přechodným rozvinula HIV+ v AIDS. V roce 2004 bylo hlášeno 75 nových případů HIV+ a 12 nových onemocnění AIDS u trvale bydlících v ČR. U cizinců s přechodným bylo zjištěno 19 případů HIV+ a 3 nové případy AIDS. Zdrojem dat je Registr pohlavních nemocí zřízený Ministerstvem zdravotnictví ČR. Zdrojem informací o HIV+ a AIDS je Státní zdravotní ústav - referenční laboratoř pro AIDS, z jehož dat tato informace čerpá. Vypracovala: Miloslava Bernatová ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 59/2005 strana 2
Vývoj počtu hlášených onemocnění pohlavními nemocemi v letech 1997-2004 Hlášená onemocnění Rok syfilis gonokoková lymphogr. syfilis gonokoková lymphogr. infekce venereum infekce venereum a ulcus molle a ulcus molle A50-A53 A54 A55 a A57 A50-A53 A54 A55 a A57 1997 604 1 098-5,9 10,7-1998 687 1 055-6,7 10,3-1999 731 995-7,1 9,7-2000 967 888-9,4 8,6-2001 1 376 880-13,4 8,6-2002 976 911-9,6 8,9-2003 849 1 030-8,3 10,1-2004 684 947-6,7 9,3 - Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi v roce 2004 v krajích (hlášená onemocnění dle bydliště) Syfilis Gonokoková infekce (A50-A53) (A54) Území, kraj na 100 000 na 100 000 obyvatel obyvatel Hl. m. Praha 95 8,2 311 26,7 Středočeský 35 3,1 85 7,5 Jihočeský 25 4,0 69 11,0 Plzeňský 23 4,2 27 4,9 Karlovarský 47 15,5 36 11,9 Ústecký 112 13,6 106 12,9 Liberecký 30 7,0 32 7,5 Královéhradecký 25 4,6 20 3,7 Pardubický 11 2,2 10 2,0 Vysočina 12 2,3 13 2,5 Jihomoravský 70 6,2 105 9,4 Olomoucký 14 2,2 22 3,5 Zlínský 15 2,5 12 2,0 Moravskoslezský 124 9,9 81 6,4 bydliště v ČR 638 6,3 929 9,1 bezdomovci 4 0,0 2 0,0 cizinci s přechod. 42 0,4 16 0,2 ČR celkem 684 6,7 947 9,3 Pozn.: Bydliště v ČR, bezdomovci, cizinci s přechod., ČR celkem - přepočet ČR. Cizinci s trvalým jsou započítáni v příslušném kraji bydliště. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 59/2005 strana 3
Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců v letech 1997-2004 v ČR Cizinci s trvalým Cizinci s přechodným Cizinci celkem Rok syfilis gonokoková inf. syfilis gonokoková inf. syfilis gonokoková inf. A50-A53 A54 A50-A53 A54 A50-A53 A54 1997 70 62 91 49 161 111 1998 82 57 121 56 203 113 1999 130 61 151 37 281 98 2000 291 57 126 23 417 80 2001 731 81 87 10 818 91 2002 376 62 52 7 428 69 2003 363 71 49 14 412 85 2004 235 68 42 16 277 84 Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi u cizinců podle země původu v roce 2004 v ČR Cizinci s trvalým Cizinci s přechodným Cizinci celkem Stát syfilis gonokoková inf. syfilis gonokoková inf. syfilis gonokoková inf. A50-A53 A54 A50-A53 A54 A50-A53 A54 Bělorusko 4-2 - 6 - Bulharsko 3 3 1 1 4 4 Čína 5 4 - - 5 4 Gruzie 15 1 - - 15 1 Kyrgyzstán 6-1 - 7 - Moldavsko 9 3 1-10 3 Mongolsko 11 - - - 11 - Rusko 26 5 5-31 5 Rumunsko 6-8 - 14 - Slovensko 7 14 5 10 12 24 Ukrajina 104 16 16 2 120 18 Vietnam 8 6 1-9 6 ostatní státy 31 16 2 3 33 19 celkem 235 68 42 16 277 84 ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 59/2005 strana 4
Vývoj počtu hlášených případů syfilis a gonokokové infekce 14 12 10 8 6 4 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 syfilis gonokoková infekce Hlášená onemocnění pohlavními nemocemi podle kraje bydliště 40 35 30 25 20 15 10 5 0 PHA STC JHC PLZ KAR UST LIB HRA PAR VYS JHM OLO ZLI MSK syfilis muži syfilis ženy gonokoková infekce muži gonokoková infekce ženy ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 59/2005 strana 5