Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 1 28.6.2006 Dermatovenerologická péče - činnost oboru v Hlavním městě Praze v roce 2005 Souhrn Dermatological Care - Activity in the Branch in the Region Praha in 2005 Informace ze zdravotnictví kraje o činnosti oboru dermatovenerologie v Hlavním městě Praze v roce 2005 obsahuje údaje o ambulantní péči v členění dle druhu zdravotnického zařízení a podle územního členění z oblasti personálního zajištění, činnosti oboru a o léčených a dispenzarizovaných pacientech pro vybrané diagnózy. Je doplněna také základními ukazateli lůžkové péče nemocnic. Summary Information on health service activity in the branch of dermatology and venereology in the region Praha in 2005 contains data about out-patient care by type of establishment and by districts of the region, data about personnel capacity, activity and about patients treated or followed up for selected diagnoses. It is supplemented by basic indicators on in-patient care in hospitals. Informace o činnosti oboru dermatovenerologie jsou čerpány z ročního výkazu A (MZ) 1-01, který slouží k získání základních informací o zdravotnických zařízeních a o činnosti jednotlivých oborů z hlediska zajištění a potřeby zdravotní péče, pro zjištění vybraných údajů o zdravotním stavu obyvatelstva. Výkaz vyplňují samostatně všechna dermatovenerologická oddělení včetně dětských kožních pracovišť a ambulantních částí nemocnic, bez ohledu na jejich zřizovatele. Návratnost výkazu v roce 2005 byla 96,1 %. Data za lůžková dermatovenerologická oddělení nemocnic jsou získána z výkazu L (MZ) 1-02 o lůžkovém fondu a jeho využití. Ambulantní péče Personální zajištění a počty ošetření V roce 2005 odevzdalo výkaz 122 zařízení či pracovišť poskytujících dermatovenerologickou ambulantní péči, 76,2 % z nich byly samostatné ordinace lékaře specialisty, 8,1 % ambulantní části lůžkových ZZ a 15,5 % ostatní ambulantní zařízení. Nejhustší síť poskytovatelů péče měly Praha 1, Praha 2 a Praha 6, další okresy následují s již poměrně výrazným odstupem. Lékařů pracovalo v oboru 161,84 (součet úvazků včetně smluvních pracovníků), nejvíce v samostatných ordinacích lékaře specialisty (63 %), dále v ambulantních částech lůžkových ZZ 21,5 %. Největší počet lékařů působil v Praze 2, následuje Praha 1 - opačné pořadí (proti pořadí určenému počtem ZZ) těchto dvou okresů způsobují ambulantní pracoviště v lůžkových zdravotnických zařízeních v okrese Praha 2, která zaměstnávají v poměru ke svému počtu hodně lékařů. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 1

Celkem bylo v roce 2005 provedeno 1 104 705 ošetření, tj. 6 825,9 ošetření na jednoho lékaře a 935 ošetření na jeden tisíc bydlících obyvatel. V tomto poměru je třeba mít na zřeteli, že dermatovenerologické ordinace mohou ošetřovat i pacienty bydlící mimo kraj Hl. m. Praha. Ti pak zvyšují ukazatel počtu ošetření na obyvatele. Absolutně nejvyšší počet ošetření poskytli lékaři v Praze 2 (22,5 %), poté v Praze 6 (11,2 %) a Praze 5 (10,8 %). Nejvytíženější ale byli lékaři v Praze 12, kde na jednoho lékaře připadlo 9 153,3 ošetření, dále lékaři v Praze 2 a Praze 11 (8 648,1 a 8 606,6 ošetření na jednoho lékaře). Léčené osoby a dispenzarizovaní pacienti V roce 2005 se na dermatovenerologické obtíže léčilo 457 261 osob, tj. o 15 471 pacientů méně než v předchozím roce. Statistikou speciálně sledovány jsou parazitární onemocnění (z toho zvlášť scabies - svrab), erysipelas, psoriáza a atopická dermatitida. Osoby, léčené na tyto diagnózy, zaujímaly 15,4 % všech léčených osob, přičemž nejvíce byla zastoupena atopická dermatitida s 9,8 % případů. Na všechna speciálně sledovaná onemocnění jsou pacienti nejčastěji léčeni v samostatných ordinacích lékaře specialisty, výjimku tvoří pouze diagnóza erysipelas (růže). Více než polovina pacientů s touto diagnózou (57,1 %) je léčena v ambulantních částech lůžkových ZZ. Dispenzarizovaných pacientů bylo 23 789, z toho mužů 55,2 %. Nejčastěji sledovanou diagnózou byl Ca basocelulare (32,4 % dispenzarizovaných pacientů), poté sexuálně přenosné nemoci - STD (20,7 %) a maligní melanom kůže (17,7 %). Tady došlo ke změně oproti roku 2004, kdy byl maligní melanom kůže zastoupen (22,3 %) a sexuálně přenosné nemoci - STD (17,3 %). Naopak minimální zastoupení měly kožní nemoci z povolání a maligní lymfom kůže. Pouze u diagnóz kožní nemoci z povolání a maligní melanom kůže převládalo zastoupení žen, u všech ostatních byli častěji dispenzarizováni muži. Počet dispenzarizovaných pacientů v přepočtu na 10 000 obyvatel u sledovaných diagnóz převyšuje průměr za ČR u převážné části vybraných diagnóz. Na prvním místě jsou sexuálně přenosné nemoci STD (kraj Praha 41,87 a ČR 13,10), následuje melanom kůže (kraj Praha 35,82 a ČR 11,67) a syphilis ( kraj Praha 25,81 a ČR 11,21). Výskyt velkého počtu vybraných diagnóz souvisí s působením kliniky u Apolináře, což se v ukazatelích projeví i za okres Praha 2, a to u maligního melanomu kůže 74,6 % z celkového počtu a 44% u sexuálně přenosných nemocí - STD. Z porovnání roku 2004 a 2005 je patrné, že k mírnému nárůstu došlo pouze u sexuálně přenosných nemocí - STD o 879 (17,7 %) dispenzarizovaných pacientů a k poklesu u maligního melanomu kůže o 1 009 ošetření (19,2 %). Lůžková péče Využívání lůžkového fondu a zatížení zdravotnických pracovníků Na 4 dermatovenerologických nemocničních lůžkových odděleních k 31.12.2005 pracovalo 19,06 lékařů a 39,00 ZPBD (součet úvazků). Průměrný počet lůžek v tomto roce byl 113; tedy na 100 lůžek připadalo 16,87 lékařů a 34,51 ZPBD (k 31.12.2005). Prostoj lůžek činil 2,0 dní na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu, v celé ČR 3,4 dne. Pacienti byli v průměru ošetřováni 10,4 dní a nemocniční letalita (počet zemřelých osob na tisíc osob, které opustily nemocnici) dosáhla hodnoty 2,2 pacientů. Zpracovala: Eva Doskočilová ÚZIS ČR, Krajský odbor Hl. město Praha Karlovo nám. 5, 128 01 Praha 2 tel. 224 205 247 e-mail: doskocilova@uzis.cz, http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 2

Personální zajištění a počty ošetření dle druhu zdravotnických zařízení a dle území Druh zdravotnického zařízení Počet ZZ a pracovišť Počet pracovníků 1) lékařů ZPBD 2) Hl. m. Praha Ambulantní část lůžkových ZZ 10 34,90 61,70 340 622 9 759,9 Samostatná ordinace lékaře specialisty 94 102,98 89,18 606 455 5 889,1 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 18 23,96 31,71 157 628 6 578,8 Celkem 122 161,84 182,59 1 104 705 6 825,9 Praha 1 Samostatná ordinace lékaře specialisty 17 21,23 33,72 91 970 4 332,1 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 4 3,33 3,50 15 206 4 566,4 Celkem 21 24,56 37,22 107 176 4 363,8 Praha 2 Ambulantní část lůžkových ZZ 2 12,27 29,30 148 989 12 142,5 Samostatná ordinace lékaře specialisty 9 9,70 7,20 84 010 8 660,8 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 4 6,80 10,20 15 806 2 324,4 Celkem 15 28,77 46,70 248 805 8 648,1 Praha 3 Samostatná ordinace lékaře specialisty 5 6,00 4,00 22 208 3 701,3 Celkem 5 6,00 4,00 22 208 3 701,3 Praha 4 Samostatná ordinace lékaře specialisty 6 6,00 2,80 26 903 4 483,8 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 4 7,00 7,71 63 470 9 067,1 Celkem 10 13,00 10,51 90 373 6 951,8 Praha 5 Ambulantní část lůžkových ZZ 4 9,55 11,20 76 898 8 052,1 Samostatná ordinace lékaře specialisty 9 6,85 3,55 42 913 6 264,7 Celkem 13 16,40 14,75 119 811 7 305,5 Praha 6 Počet ošetření - vyšetření celkem na 1 lékaře Ambulantní část lůžkových ZZ 1 3,20 4,00 23 517 7 349,1 Samostatná ordinace lékaře specialisty 12 12,10 7,90 99 849 8 252,0 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 1 0,10 0,10 848 8 480,0 Celkem 14 15,40 12,00 124 214 8 065,8 1/3 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 3

Personální zajištění a počty ošetření dle druhu zdravotnických zařízení a dle území Druh zdravotnického zařízení Počet ZZ a pracovišť Počet pracovníků 1) lékařů ZPBD 2) Praha 7 na 1 lékaře Samostatná ordinace lékaře specialisty 2 2,00 1,00 7 943 3 971,5 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 3 3,20 4,20 17 910 5 596,9 Celkem 5 5,20 5,20 25 853 4 971,7 Praha 8 Ambulantní část lůžkových ZZ 1 5,51 10,00 43 735 7 937,4 Samostatná ordinace lékaře specialisty 7 8,10 7,40 47 303 5 839,9 Celkem 8 13,61 17,40 91 038 6 689,1 Praha 9 Ambulantní část lůžkových ZZ 1 1,00 1,20 7 437 7 437,0 Samostatná ordinace lékaře specialisty 4 4,00 2,80 24 928 6 232,0 Celkem 5 5,00 4,00 32 365 6 473,0 Praha 10 Ambulantní část lůžkových ZZ 1 3,37 6,00 40 046 11 883,1 Samostatná ordinace lékaře specialisty 6 10,00 7,25 44 163 4 416,3 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 1 0,30 2,00 1 165 3 883,3 Celkem 8 13,67 15,25 85 374 6 245,4 Praha 11 Samostatná ordinace lékaře specialisty 5 5,00 3,00 43 033 8 606,6 Celkem 5 5,00 3,00 43 033 8 606,6 Praha 12 Samostatná ordinace lékaře specialisty 3 3,00 1,06 13 802 4 600,7 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 1 3,23 4,00 43 223 13 381,7 Celkem 4 6,23 5,06 57 025 9 153,3 Praha 13 Počet ošetření - vyšetření celkem Samostatná ordinace lékaře specialisty 3 3,00 2,50 21 802 7 267,3 Celkem 3 3,00 2,50 21 802 7 267,3 2/3 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 4

Personální zajištění a počty ošetření dle druhu zdravotnických zařízení a dle území Druh zdravotnického zařízení Počet ZZ a pracovišť Počet pracovníků 1) lékařů ZPBD 2) celkem Praha 14 3/3 Počet ošetření - vyšetření na 1 lékaře Samostatná ordinace lékaře specialisty 5 5,00 4,00 28 242 5 648,4 Celkem 5 5,00 4,00 28 242 5 648,4 Praha 15 Samostatná ordinace lékaře specialisty 1 1,00 1,00 7 386 7 386,0 Celkem 1 1,00 1,00 7 386 7 386,0 1) Součet úvazků, vč. smluvních 2) ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu dle zákona č. 96/2004 Sb. o nelékařských povoláních 5-21 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 5

Síť zdravotnických zařízení *) Hlavního města Prahy poskytujících ambulantní dermatovenerologickou péči dle okresů Praha 8 Praha 9 Praha 14 Praha 6 Praha 1 Praha 7 Praha 3 Praha 10 Praha 13 Praha 5 Praha 2 Praha 4 Praha 15 Praha 11 Praha 12 Počet zařízení 16 až 27 (2) 10 až 16 (4) 6 až 10 (3) 5 až 6 (3) 1 až 5 (3) Struktura zařízení 27 13,5 2,7 Ambulantní část lůžkových ZZ Samostatná ordinace lékaře speci Ostatní ambulantní zdravotnická *) Do mapy jsou zahrnuta i detašovaná pracoviště, pokud je zařízení má. V tom případě jsou počty míst poskytování zdravotnické péče vyšší, než v předchozí tabulce. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 6

Počet léčených osob dle druhu zdravotnických zařízení Druh zdravotnického zařízení Celkem parazitární onemocnění (B85-B89) celkem Počet léčených osob z toho pro vybranou diagnózu z toho scabies (B86) absolutně erysipelas (A46) Ambulantní část lůžkových ZZ 137 121 1 634 696 2 085 3 553 15 045 Samostatná ordinace lékaře specialisty 265 091 2 086 1 261 561 10 468 23 750 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 55 049 1 601 1 100 1 003 2 573 6 378 Kraj 457 261 5 321 3 057 3 649 16 594 45 173 v % podle druhu ZZ psoriáza (L40.-) atopická dermatitida (L20.-) Ambulantní část lůžkových ZZ 30,0 30,7 22,8 57,1 21,4 33,3 Samostatná ordinace lékaře specialisty 58,0 39,2 41,2 15,4 63,1 52,6 Ostatní ambulantní zdravotnická zařízení 12,0 30,1 36,0 27,5 15,5 14,1 Kraj 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 7

Počet dispenzarizovaných pacientů na vybranou diagnózu Druh zdravotnického zařízení Kožní nemoci z povolání 1) Syphilis (A50-A53) Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu STD - sexuálně přenosné nemoci 2) Novotvary in situ (D00-D09) absolutně Ca basocelulare (C44) Ca spinocelulare (C44) Maligní melanom kůže (C43) Ambulantní část lůžkových ZZ 133 1 002 2 726 184 2 738 87 3 913 Samostatná ordinace lékaře 10 1 629 1 914 1 172 3 571 324 242 specialisty Ostatní ambulantní ZZ - 419 307 41 1 403 99 78 Kraj Praha 143 3 050 4 947 1 397 7 712 510 4 233 na 10 000 obyvatel Kraj Praha 1,21 25,81 41,87 11,82 65,27 4,32 35,82 ČR 5,65 11,21 13,10 5,00 58,58 6,80 11,67 1) Diagnózy dle MKN-10 (B35-B49, L23, L24, L25) 2) Diagnózy dle MKN-10 (A56, A58, A59, A60, A63, A64) ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 8

Porovnání vybraných diagnóz v Hlavním městě Praze v letech 2004 a 2005 Ostatní vybrané diagnózy 2005 2004 Maligní melanom kůže (C43) Ca spinocelulare (C44) Ca basocelulare (C44) Novotvary in situ (D00-D09) STD - sexuálně přenosné nemoci (A56, A58-A60, A63, A64) Syphilis (A50-A53) Kožní nemoci z povolání (B35-B49, L23-L25) 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 Ostatní vybrané diagnózy zahrnují Gonorrhoea (A54), HIV pozitivní/aids (B20-B24), Maligní lymfom kůže (C84, C85) ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 9

Využívání lůžkového fondu dermatovenerologických oddělení nemocnic a zatížení zdravotnických pracovníků Ukazatel Kraj ČR Počet oddělení 4 44 Počet pracovníků 1) lékaři 19,06 127,64 ZPBD 2) celkem 39,00 346,35 sestry 2) u lůžka 36,00 305,59 ZPOD 2) 12,00 72,75 Průměrný počet lůžek 113,00 1 070,66 Průměrný denní stav obsazených lůžek celkem 92,5 770,3 na 1 lékaře 4,9 6,0 na 1 sestru 2) u lůžka 2,6 2,5 Počet lékařů na 100 lůžek 16,87 12,01 Počet ZPBD 2) na 100 lůžek 34,51 32,58 Počet hospitalizovaných 3 249 22 903 Nemocniční letalita 2,2 1,8 Využití lůžek ve dnech 298,8 262,6 Průměrná ošetřovací doba 10,4 12,3 Prostoj lůžek 3) 2,0 3,4 1) Součet úvazků 2) Zdravotničtí pracovníci dle zákona č. 96/2004 Sb. ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu ( 5-21) sestry - všeobecné sestry a porodní asistentky ( 5-6) ZPOD - zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením ( 29-42) 3) Ve dnech na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu Seznam nemocnic s dermatovenerologickým oddělením v kraji: Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Fakultní nemocnice Na Bulovce Ústřední vojenská nemocnice Praha Všeobecná fakultní nemocnice v Praze ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy č. 1/2006 strana 10