ČESKÁ SPOLEČNOST CHIRURGIE RUKY ČLS JEP Kurzy chirurgie ruky 2018-2020 TÉMA: TRAUMATOLOGIE II. 20. - 21. ZÁŘÍ 2019
Cyklus 2, Kurz 4 Kurzy chirurgie ruky, cyklus 2, 2018-2020 Kurz 2.4: TRAUMATOLOGIE II. KCEV Krtek Vrchlabí, 20. - 21. září 2019 Vážení kolegové, rádi bychom Vás pozvali na další, již čtvrtý kurz druhého cyklu Kurzů chirurgie ruky garantovaného Českou společností chirurgie ruky ČLS JEP. Tento se jmenuje Traumatologie II. a je věnován převážně skeletálnímu poranění ruky, distálního předloktí a jeho terapii. Stejně jako díly předchozí, je určen pro lékaře zabývající se poškozením ruky a pro fyzioterapeuty se zájmem rozšířit si své znalosti v této oblasti. Přednášejícími jsou specialisté zabývající se traumatologií ruky, kteří Vám rádi předají své znalosti, zkušenosti, tipy a triky, jak co nejlépe ošetřit poraněnou ruku. Součástí kurzu je následná diskuze s lektory. Kurz je zakončen závěrečným testem a jeho účast je ohodnocena kredity ČLK. Nashledanou tentokrát ve Vrchlabí. MUDr. Radek Kebrle - 3 -
PROGRAM KURZU: PÁTEK 20. 9. 2019 15:00-16:00 REGISTRACE 16.00-16.05 Zahájení kurzu 16.05 Biomechanika zlomenin metakarpů a falangů, teorie zlomenin 15+5 min. 16.25 Vyšetření RTG, CT 10+5 min. Dr. Vodička 16.40 Konzervativní léčba 15+10 min. Dr. Hellmuth 17.05 Typy a principy osteosyntezy 15+10 min. 17.30 Poranění rostoucího skeletu prstů 15+10 min. Dr. Pešl 17.55 Zlomeniny distálního článku 15+10 min. Dr. Hellmuth 18.20-18.45 PŘESTÁVKA 25 min. 18.45 Zlomeniny středního článku + Suzuki 15+5 min. 19.05 Zlomeniny zákl. článku 15+10 min. Dr. Hellmut 19.30 Zlomeniny metakarpů II-V 15+10 min. Dr. Hellmut 19.55 Zlomeniny v obl. CMC II-V 10+5 min. 20.20 Zlomeniny palce 15+10 min. Dr. Czinner 20.45 ZF v traumatologii ruky 10+10 min. Dr.Kebrle 21.05 ZÁVĚR 1. DNE KURZU - 4 -
SOBOTA 21. 9. 2019 8.30 Komplikace terapie - konz., operační 15+10 min Dr.Hellmut 8.55 Tenoartrolýzy u potraumatických indikací 15+10 min Dr. Horáčková 9.20 Osteotomie, paklouby 15+10 min 9.55 RHB + dlahování zlomenin 20+10 min Mgr. Kukačková 10.30 11.00 PŘESTÁVKA 20 min. 11.00 Luxace a nestability MP, CMC palce 15+10 min Dr. Paroulek 11.25 Luxace a nestability IP, MP II-V 15+10 min Dr. Paroulek 11.50 Kombinovaná poranění prstů 15+10 min Dr. Horáčková 12.15 Komplexní poranění ruky strategie ošetření 15+10 min 12.40 Artrodezy IP palce, MP I palce, PIP, DIP 3 - článkových kl. 15+5 min. Dr. Vodička 13.00-14.15 PŘESTÁVKA NA OBĚD 75 min. 14.15 Vyšetření zlomenin distálního radia 15+10 min Dr. 14.40 Konzervativní terapie 10+10 min Dr. Czinner 15.00 Dorzálně dislokované ZDR 15+10 min Dr. Czinner 15.25 Smith typ zlomeniny 15+10 min 15.50 Luxační zlomeniny 15+10 min Dr. Czinner 16.15 Kominutivní zlomeniny 10+10 min 16.35 17.10 PŘESTÁVKA 35 min. 17.10 Rekonstrukce špatně zhojených ZDR 15+10 min Dr. Vodička 17.35 RHB po zlomeninách distálního radia 20+10 min Mgr. Tošovská 17.55 18.20 TEST 25 min. 19.00 Vyhodnocení testu, závěr kurzu, předání diplomů - 5 -
CapFlex PIP CapFlex PIP -6-
Kurzy chirurgie ruky, cyklus 2, 2018-2020 Kurz 2.4: TRAUMATOLOGIE II. KCEV Krtek Vrchlabí, 20. - 21. září 2019 Přednášející: MUDr. Radek Kebrle MUDr. Tomáš Hellmuth MUDr. Jiří Paroulek MUDr. Daniela Horáčková doc. MUDr. Tomáš Pešl, Ph.D. MUDr. Martin Czinner MUDr. Zdeněk Vodička Mgr. Milada Kukačková Mgr. Markéta Tošovská Praha Liberec České Budějovice Praha - 7 -
APTUS Hand Wrist Elbow Foot Váš partner (nejen) pro chirurgii ruky. GPS Ofa s.r.o., Jitřní 2283, 252 28 Černošice, tel.: +420 251 642 165, +420 777 210 099 e-mail: info@gps-ofa.cz, www.medartis.com - 8 -
Přednášející: MUDr. Radek Kebrle radek.kebrle@ruka-kosmetika.cz 1999 - Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie 1995-1999 - Ortopedické oddělení NsP Nový Jičín 2009 - European Hand Diploma - Best Candidate 1998 - Atestace Ortopedie I.stupně Absolvent 1. LF University Karlovy v Praze MUDr. Tomáš Hellmuth tomas.hellmuth@ruka-kosmetika.cz 2019 - zástupce primáře v Útavu chirurgie ruky a plastické chirurgie 2004 - Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie 2000-2004 RZP - Ústí nad Orlicí, lékař pro akutní výjezdy 1997-2004 Chir. oddělení Nemocnice v Ústí nad Orlicí 2011 - Atestace z plastické chirurgie 2000 - Atestace z chirurgie I. stupně 1997 - Absolvent 3. LF UK Praha MUDr. Jiří Paroulek jiri.paroulek@ruka-kosmetika.cz 2008-2019 zástupce primáře v Ústavu chirurgie ruky a plastické chirurgie 2001 - Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie 1995-2001 chirurgie v Jindřichově Hradci 2006 - atestace z plastické chirurgie 1998 - atestace 1 stupně chirurgie Absolvent 1. Lékařské fakulty UK Praha - 9 -
1. NECHIRURGICKÁ, INJEKČNÍ, FARMAKOLOGICKÁ 1 Léčebná metoda k uvolnění Dupuytrenovy kontraktury1, 2,3 Injekční terapie klostridiovou kolagenázou prokázala na základě dat z klinického programu i reálné praxe, že je účinnou, bezpečnou a kvalitu života zvyšující léčebnou možností pacientů s Dupuytrenovou kontrakturou1,2,3 Přípravek Xiapex je indikován k léčbě Dupuytrenovy kontraktury u dospělých pacientů s hmatným vazivovým pruhem kontraktury.2 Léčba Dupuytrenovy kontraktury (DK) pomocí léčivého přípravku Xiapex je hrazena u pacientů starších 18 let s diagnózou DK a kontrakturou alespoň jednoho MP kloubu v rozmezí 20 až 100 nebo jednoho PIP kloubu v rozmezí 20 až 80 a pozitivním table top test definovaným jako neschopnost položit zároveň napnutý postižený prst (prsty) a dlaň na plochu stolu. Je hrazena pouze jedna injekce v rámci jedné terapeutické intervence a to pouze u pacientů, u kterých je možné zaléčit všechny kontraktury na jedné ruce jednou aplikací přípravku Xiapex. Další reaplikace přípravku Xiapex při nedostatečném léčebném efektu tohoto zákroku není hrazena.4 Odkazy: 1. Warwick D, et al. J Plast Surg Hand Surg. 2016; 50(5):251-61. 2. SPC Xiapex, datum poslední revize textu 8.12. 2017. 3. Verstreken F, et al. Acta Orthop. Belg., 2016; 82:405-412. 4. http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0168122&tab=prices. Naposledy navštíveno: 5. 4. 2018. Zkrácená informace o léčivém přípravku XIAPEX Název léčivého přípravku: Xiapex 0,9 mg prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok. Složení: Jedna injekční lahvička s práškem obsahuje collagenasum Clostridium histolyticum* 0,9 mg. (* Léková forma dvou kolagenázových enzymů, které byly společně exprimovány a získány z anearobní fermentace fenotypově vybraného kmene bakterie Clostridium histolyticum). Indikace: Léčba Dupuytrenovy kontraktury u dospělých pacientů s hmatným vazivovým pruhem kontraktury. Léčba Peyronieho choroby u dospělých mužů s hmatným plakem a deformitou zakřivení minimálně 30 na začátku léčby. Dávkování: Dupuytrenova kontraktura: 0,58 mg na injekci do hmatného vazivového pruhu Dupuytrenovy kontraktury. Objem rekonstituovaného přípravku Xiapex, který má být podán do vazivového pruhu Dupuytrenovy kontraktury, se liší v závislosti na kloubu, který má být léčen. Přibližně 24 hodin po injekci může být podle potřeby prováděna extenze prstu, která usnadní uvolnění kontraktury. Xiapex musí podávat lékař, který byl řádně vyškolen ve správném způsobu podání přípravku a se zkušenostmi v diagnostice a vedení léčby Dupuytrenovy kontraktury. Peyronieho choroba: 0,58 mg na injekci podanou do Peyronieho plaku. Objem rekonstituovaného roztoku přípravku Xiapex, který bude podán do plaku, je 0,25 ml. Pokud je přítomný víice než jeden plak, má být injekce podána pouze do plaku, který způsobil zakřivení. Léčebná kúra zahrnuje maximálně 4 léčebné cykly. Každý léčebný cyklus zahrnuje dvě injekce přípravku Xiapex a jednu modelaci penisu. Druhá injekce přípravku Xiapex se podává 1 až 3 dny po první injekci. Modelace penisu se provádí 1 až 3 dny po druhé injekci každého léčebného cyklu. Interval mezi léčebnými cykly je přibližně šest týdnů. Přípravek Xiapex musí být podáván lékařem, který je příslušně proškolený PP-3969 Xiapex_PP-3969_A4_01.indd 1 ve správném podávání přípravku a má zkušenosti s diagnostikou a léčbou urologických onemocnění u mužů. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. Léčba Peyronieho plaků, které postihují penilní uretru, vzhledem k možnému riziku pro tuto strukturu. Zvláštní upozornění: Dupuytrenova kontraktura: Xiapex smí být aplikován pouze do Dupuytrenovy kontraktury. Xiapex rozkládá kolagen, musí se tedy dbát zvýšené opatrnosti, aby se injekce nepodala do šlach, nervů, krevních cév nebo jiných struktur ruky obsahujících kolagen. Injekce přípravku Xiapex do struktur obsahujících kolagen může vést k poškození těchto struktur a možnému trvalému zranění, jako je například ruptura šlachy nebo porušení ligamenta. U pacientů s Dupuytrenovou kontrakturou, která přiléhá ke kůži, může být zvýšené riziko vzniku kožních lézí v důsledku farmakologického účinku přípravku Xiapex a extenze prstu na kůži ležící nad léčenou kontrakturou. Peyronieho choroba: Xiapex musí být podáván pouze do Peyronieho plaku a je třeba postupovat opatrně, aby nedošlo k injekci do močové trubice, nervů, krevních cév, kavernózních těles nebo jiných kolagenních struktur penisu. Injekce přípravku Xiapex do kolagenních struktur, jako jsou kavernózní tělesa penisu, může vést k poškození těchto struktur a k možnému poranění, jako je ruptura kavernózních těles penisu. Obecně: Po injekci přípravku Xiapex se může objevit závažná alergická reakce a pacienti mají být sledováni po dobu 30 minut před opuštěním kliniky na výskyt jakýchkoli známek nebo příznaků závažné alergické reakce. Xiapex je nutné používat s opatrností u pacientů s koagulačními poruchami nebo pacientů, kteří užívají antikoagulancia. Podobně jako u všech nehumánních proteinových léčivých přípravků může u pacientů dojít k tvorbě protilátek proti léčebnému proteinu. Interakce: Použití přípravku Xiapex se nedoporučuje u pacientů, kterým byla v průběhu 14 dnů před podáním injekce přípravku Xiapex podávána tetracyklinová antibiotika (např. doxycyklin). Těhotenství a kojení: Použití přípravku Xiapex v těhotenství se nedoporučuje. Nežádoucí účinky: Dupuytrenova kontraktura: Velmi časté: lokální reakce v místě injekce (periferní edém omezený na místo injekce, kontuze, krvácení a bolesti v místě injekce, svědění, ekchymózy, bolest končetin; Časté: bolesti lymfatických uzlin, krvavé puchýře, puchýře, vyrážka, axilární bolesti, reakce v místě injekce (zánět, otok, erytém, svědění, pocit tepla), puchýřky, lacerace kůže, artralgie, otok kloubu, myalgie. Peyronieho choroba: Velmi časté: závažný hematom penisu, závažný hematom v místě vpichu; Časté: hematom, otok a bolest penisu. Předávkování: Očekává se, že bude spojeno s vyšším výskytem lokálních účinků v místě injekce. Uchovávání: Uchovávejte v chladničce (2 C 8 C). Chraňte před mrazem. Balení: Každé balení obsahuje jednu injekční lahvičku s práškem (0,58 mg) a jednu injekční lahvičku s rozpouštědlem (3 ml). Jméno a adresa držitele rozhodnutí o registraci: Swedish Orphan Biovitrum AB (publ), SE-112 76 Stockholm, Švédsko. Registrační číslo: EU/1/11/671/001. Datum poslední revize textu: 8. 12. 2017. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Léčivý přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění v indikaci léčby Dupuytrenovy kontraktury je hrazena pouze jedna injekce v rámci jedné terapeutické intervence. Aktuální výši a podmínky úhrady naleznete na www.sukl.cz. V indikaci léčby Peyronieho choroby přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištení. Před předepsáním se prosím seznamte s úplnou informací o přípravku. Swedish Orphan Biovitrum s.r.o. Na Strži 65/1702, 140 00 Praha 4 tel.: +420 257 222 034, e-mail: mail.cz@sobi.com Souhrn údajů o přípravku obdržíte na adrese: Swedish Orphan Biovitrum s.r.o., Na Strži 65/1702, 140 00 Praha 4, tel.: +420 257 222 034. Podrobné informace o léčivém přípravku jsou rovněž uveřejněny na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky http://www.ema.europa.eu/. www.sobi.com URČENO PRO ODBORNOU VEŘEJNOST. - 10-4.4.2019 19:41:19
Přednášející: MUDr. Daniela Horáčková horackova@ruka-kosmetika.cz 2008 - Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie 2005-2008 Chirurgie Děčín 2016 - atestace v oboru Plastická chirurgie, FN u sv. Anny v Brně 2008 - chirurgický kmen 2005 - absolventka 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze doc. MUDr. Tomáš Pešl, Ph.D. Praha tomas.pesl@ftn.cz 1985-2003 Oddělení dětské chirurgie Fakutní Thomayerovy nemocnice Praha Krč 1990-1994 Klinika dětské chirurgie IPVZ 2003 - dosud Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK v Praze, Thomayerova nemocnice 1985 - absolutorium FVL UK v Praze 1988 - atestace z chirurgie I. stupně 1994 - atestace z dětské chirurgie 2007 - obhajoba disertace PhD 2011 - habilitace MUDr. Martin Czinner Liberec martin.czinner@nemlib.cz 2012 - nyní Ortopedie, Traumatologicky - Ortopedické centrum, Krajská Nemocnice Liberec 2018-2019 Ústav Chirurgie ruky a Plastické chirurgie Vysoké nad Jizerou 2018 - Atestace Ortopedie a traumatologie pohybového aparátu 2012 - Absolvent 2.LF UK - 11 -
Česká společnost chirurgie ruky ČLS JEP děkuje následujícím společnostem za podporu tohoto kurzu chirurgie ruky: PARTNEŘI AKCE: G.P.S. Ofa s. r. o Jitřní 2283, 252 28 Černošice, tel. +420 251 642 165, info@gps-ofa.cz Fénix Brno, spol. s r. o. Vackova 79, 612 00 Brno - Královo Pole, tel. +420 541 218 129, fenix@fenix.cz Swedish Orphan Biovitrum s.r.o. Na Strži 65/1702, 140 00 Praha 4, tel. +420 296 183 236, mail.cz@sobi.com B. Braun Medical s.r.o. V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4, tel. +420 271 091 111-12 -
Přednášející: MUDr. Zdeněk Vodička České Budějovice zdenek.vodicka@centrum.cz 1985-2019 ortopedické oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. 1985 - absolvent LF University Karlovy v Plzni 1989 - atestace z ortopedie I. stupně 1994 - atestace z ortopedie II. stupně Mgr. Milada Kukačková Praha milada.cincerova@seznam.cz 2011 Rehabilitace ruky a fyzioterapie, Praha 2011-2015 Roseta, centrum komplexní péče 2008-2011 Ústřední vojenská nemocnice 2008 absolventka FTVS UK Praha 2005 absolventka 3.LF UK Praha Mgr. Markéta Tošovská tosovska@ruka-kosmetika.cz 2014 - Ústav chirurgie ruky a plastické chirurgie Vysoké nad Jizerou Absolventka bakalářského studijního programu obor fyzioterapie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Absolventka magisterského studijního programu obor fyzioterapie Slovenské zdravotnické univerzity - 13 -