Základní škola a Mateřská škola Tršice, příspěvková organizace PÍSEMNÝ SOUHLAS RODIČŮ SE ZAŘAZENÍM ŽÁKA NA LYŽAŘSKÝ KURZ



Podobné dokumenty
Transkript:

PÍSEMNÝ SOUHLAS RODIČŮ SE ZAŘAZENÍM ŽÁKA NA LYŽAŘSKÝ KURZ Souhlasím s účastí své dcery/svého syna. Na lyžařském kurzu v penzionu OAZA v Loučné nad Desnou (tel.: 605 266 553) Místo, datum a čas zahájení kurzu: budova II. stupně ZŠ Tršice, 12. 1. 2014 v 8:00 Místo, datum a čas ukončení kurzu: budova II. stupně ZŠ Tršice, 17. 1. 2014 v 12:00 Souhlasím s uvedením osobních údajů svého dítěte pro potřeby ubytovatele (jméno, adresa, rodné číslo, datum narození) ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. V případě zvláštních okolností, zejména onemocnění dítěte či závažnému porušení řádu LVK, zajistím okamžitý individuální odvoz domů ještě před stanoveným termínem společného návratu. Uvádím telefonní číslo, na kterém budu k zastižení po dobu konání kurzu: 777 802 842 (vedoucí kurzu Mgr. Šárka Stříbrnská) Jsem si vědoma toho, že na lyžařský kurz nemůže být vyslán žák, jehož zdravotní stav by mohl být tímto pobytem ohrožen, a žák, který by mohl zdravotně ohrozit ostatní žáky. Písemné prohlášení o těchto skutečnostech odevzdá syn (dcera) před odjezdem. Současně odevzdá potvrzení o seřízení bezpečnostního vázání. Upozorňuji na tyto zdravotní problémy svého dítěte, na které je třeba brát zvláštní zřetel: (astma, alergie, omezení při tělesném cvičení, diabetes apod.) S sebou si syn (dcera) vezme - průkaz zdravotní pojišťovny - léky, které dítě pravidelně užívá (uveďte zde jejich přehled a také způsob užívání):. V dne. Podpis zákonného zástupce

PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ DÍTĚTE O BEZINFEKČNOSTI Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti třída narozenému bytem.. změny režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota apod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že v posledních dvou týdnech přišlo dítě do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Dítě je schopno zúčastnit se lyžařského výcvikového kurzu od.. do.. Jsem si vědom(a) všech právních následků, které by mě postihly, kdyby toto prohlášení bylo nepravdivé. V dne. Podpis rodičů (zákonného zástupce) POTVRZENÍ O VÝZBROJI A SEŘÍZENÍ VÁZÁNÍ NA LYŽAŘSKÝ KURZ Potvrzuji, že můj syn (dcera) má na lyžařský kurz připravené odborně seřízené lyže typu, vázání typu V dne Podpis Je možné přiložit potvrzení ze ski-servisu.

SEZNAM VĚCÍ NA LYŽAŘSKÝ KURZ VĚCI NA LYŽOVÁNÍ - sjezdové lyže, hole a boty (přeskáče) - vše svázané, dobré je mít vak na lyže - lyžařské brýle, sluneční brýle - lyžařská helma (povinná!!!) - zimní bunda, lyžařské (zateplené) kalhoty, rukavice (silnější-z nepromokavého materiálu, slabší) - čepice, šála, šátek - mikina, svetr, trička, roláky, tílka (nejlépe termoprádlo (např. Moira)) - podvlékačky nebo elastické kalhoty (punčocháče) pod lyžařské kalhoty - zimní boty (ne tenisky a kozačky) - teplé ponožky OBLEČENÍ NA CHATU - trička, mikina - tepláky, šusťáky, rifle - pyžamo - přezůvky do chaty - ponožky HYGIENICKÉ POTŘEBY - věci osobní hygieny, ručník - opalovací krém, krém na obličej, krém na rty - osobní léky + jejich užívání, elastické obinadlo - kapesníky VĚCI ZÁJMOVÉ ČINNOSTI - hudební nástroje, hry, knihy - malý batoh (na výlet) - plavky - blok a tužka - sáňkovací lopata - pálka na stolní tenis DŮLEŽITÉ - poslední tři věci předloží žáci ke kontrole v den odjezdu, bez nich není možno odjet na LVK - kapesné - kartička pojištěnce - potvrzení ze servisu o seřízení vázání - potvrzení o bezinfekčnosti Pobyt začíná 12. 1. 2014 obědem a končí 17. 1. 2014 snídaní (s sebou nějaké sladkosti). NUTNÉ!!!!! Naučit děti co si vezmou na lyžování na sebe. Naučit je obouvat (stáhnout) lyžařské boty a nazout se do lyží! Vázání musí být správně seřízeno, bude vyžadováno potvrzení rodičů nebo pracovníka odborného servisu.

Půjčení lyží na lyžařský výcvikový kurz Jiří Hampl celý lyžařský komplet, bez helmy (400 Kč) Půjčovné probíhá způsobem: Majitel přijede s vybavení do školy 14 dní před odjezdem na lyžařský kurz (termín bude upřesněn), kde si žáci vyzkouší boty a potřebné věci (úprava seřízení apod.). V den odjezdu vše přiveze přímo před školu. Pokud by měl někdo zájem, vyplňte prosím následující údaje a odevzdejte je co nejdříve ve škole. Je tu nutná rezervace. Jméno žáka: Velikost nohy (boty): Výška žáka: Hmotnost žáka:

Potvrzení o podávání léků během lyžařského kurzu Termín konání: 12. 17. 1. 2014 Jméno žáka:.. Potvrzuji, že moje dcera můj syn, nemá žádnou alergickou reakci na léky uvedené níže v seznamu, které jsou součástí povinné výbavy lékárničky potřebné k lyžařskému výcviku. V případě potřeby, souhlasím s jejich podáním. Seznam léků: Ibalgin Mucosolvan Fenistil gel Paralen Dolgit Olynth Kinedryl Stopangin Zyrtec Carbocit (živočišné uhlí) Ophal podpis zákonného zástupce