Obsah 1 Ú v o d...10 2 M o b iliz a c e...15 3 H o rn í k o n č e tin a...17 3.1 IP k lo u b y... 18 3.1.1 D orzopalm ární p o s u n...18 3.1.2 Laterolaterální p o s u n... 19 3.1.3 R o ta ce...20 3.1.4 Z a ú h le n í...21 3.2 M C P k lo u b y...22 3.2.1 D orzopalm ární p o s u n...22 3.2.2 Laterolaterální p o s u n...23 3.2.3 R o ta ce...24 3.3 MC k lo u b y...25 3.3.1 D orzopalm ární p o s u n... 25 3.3.2 N ůžkový h m a t...26 3.3.3 D orzální vějíř - m obilizace celých m e ta karp ů...28 3.3.4 Palm ární vějíř - m obilizace celých m e ta karp ů... 29 3.3.5 Lokalizace os tra p e ziu m...30 3.3.6 D orzopalm ární posun karpom etakarpálního kl. p a lc e... 31 3.4 Z á p ě s tí... 33 3.4.1 Posun m ediokarpálního kloubu (distální řady) palm árně (om ezení dorzální fle x e )... 34 3.4.2 Posun radiokarpálního kloubu (proxim ální řady) dorzálně (om ezení palm ární fle x e )...35 3.4.3 Posun m ediokarpálního kloubu (distální řady) palm árně se zřetelem na radiální straně (om ezení radiální d u k c e )... 39 3.4.4 Posun radiokarpálního kloubu (proxim ální řady) radiálně (om ezení ulnární d u k c e )...40 3
3.5 O s tra p e ziu m... 41 3.5.1 Lokalizace os tra p e z iu m...41 3.5.2 D orzopalm ární posun os tra p e z iu m...42 3.6 Os p is ifo rm e...43 3.6.1 Lokalizace os p isifo rm e... 43 3.6.2 Laterolaterální p o s u n...43 3.6.3 D istální p o s u n... 44 3.7 Os s c a p h o id e u m... 45 3.7.1 Lokalizace os s c a p h o id e u m... 45 3.7.2 D orzopalm ární p o s u n... 46 3.7.3 Trakční m a n ip u la ce...47 3.8 Os c apitatu m...48 3.8.1 Lokalizace os ca p ita tu m...48 3.8.2 Trakční m a n ip u la ce...48 3.8.3 D orzopalm ární posun distálního radioulnárního k lo u b u... 49 3.9 Loketní k lo u b...50 3.9.1 Posun předloktí proti hum eru radioulnárně - rychlá páka (krátká p á k a ) 51 3.9.1.1 U lnárním s m ě re m... 51 3.9.1.2 R adiálním s m ě re m...52 3.9.2 Posun předloktí proti hum eru radioulnárně - dlouhá p á k a...53 3.9.3 O tevírání kloubní štěrbiny ra d io u ln á rn ě...54 3.9.4 V ytřepání lokte do e x te n z e...55 3.10 H lavička ra d ia...56 3.10.1 Lokalizace hlavičky ra d ia...56 3.10.2 Posun proxim álního radioulnárního kloubu dorzoventrálně a ro ta c e...56 3.10.3 M anipulace hlavičky ra d ia... 57 3.11 Trakce loketního k lo u b u...58 3.11.1 T rakce v ose h u m e ru...58 3.11.2 T rakce s flexí loketního kloubu s otevíráním radiální a ulnární kloubní ště rb in y...59 3.11.3 T rakce na proxim ální radioulnární k lo u b... 60 3.12 R am enní kloub - G len o h u m eráln í k lo u b... 61 3.12.1 Kaudální p o s u n... 62 4
3.12.2 V entrodorzální posun v s e d ě... 63 3.12.3 Ventrální posun vleže na z á d e c h...64 3.12.4 Dorzální posun vleže na z á d e c h... 65 3.12.5 Laterální posun 1...66 3.12.6 Laterální posun II... 67 3.13 Trakce ram enního k lo u b u...68 3.13.1 Trakce vsedě...68 3.13.2 T rakce vleže na z á d e c h...69 3.14 A kro m io klavikulárn í k lo u b... 70 3.14.1 V yšetření supraklavikulá rn í ja m k y... 70 3.14.2 V yšetření - fenom én š á ly... 70 3.14.3 V entrodorzální p o s u n...71 3.14.4 Kaudální p o s u n... 72 3.14.5 D istrakce - m a n ip u la ce... 73 3.15 S tern o klavikulárn í k lo u b... 74 3.15.1 V entrodorzální p o s u n...74 3.15.2 K raniokaudální p o s u n...75 3.15.3 Křížový h m a t...76 3.15.4 M a n ip u la ce... 77 3.16 Lopatka (S kap u lo th o rakáln í k lo u b )...78 3.16.1 P ohyb laterálně (abdukce lopatky) a oddálení dolního úhlu d o rz á ln ě... 78 3.16.2 Krouživý pohyb lo p a tk y... 79 4 D o ln í k o n č e t in a...80 4.1 Kostra n o h y...80 4.1.1 Vyšetření přednoží... 81 4.2 V yšetření kloubní vůle a m o b ilizace...82 4.2.1 D orzoplantární p o s u n... 82 4.2.2 Laterolaterální p o s u n... 83 4.3 M TP k lo u b y...84 4.3.1 D orzoplantární p o s u n... 84 4.3.2 Laterolaterální p o s u n... 85 4.3.3 R otace - pouze u M TP p a lce...86 5
4.4 M T klo u b y... 87 4.4.1 D orzoplantární p o s u n...87 4.4.2 N ůžkový h m a t... 88 4.4.3 D orzální vějíř - m obilizace celých m e tatarzů... 90 4.4.4 P lantární vějíř - m obilizace celých m e tatarzů... 91 4.5 T arzo m etatarzáln í klo u b y - L isfrankův k lo u b... 92 4.5.1 Lokalizace Lisfrankova k lo u b u... 92 4.5.2 Lokalizace bazí m e ta ta rz ů...92 4.5.3 Lokalizace os cuneiform e 1, 2, 3... 92 4.5.4 Lokalizace os c u b o id e u m...93 4.5.5 D orzální p o s u n...94 4.5.6 D orzoplantární p o s u n... 95 4.5.7 R o ta ce...96 4.5.8 D orzoplantární posun bazí I. - V. m e ta ta rz ů...97 4.5.9 M anipulace baze II. a III. M T do d o rz a... 99 4.5.10 M anipulace baze II. a III. M T do p la n ty... 100 4.6 T arzáln í k ů s tk y... 101 4.6.1 O s c u b o id e u m...101 4.6.1.1 Lokalizace os c u b o id e u m... 101 4.6.1.2 D orzoplantární posun os c u b o id e u m... 102 4.6.1.3 M anipulace os cuboideum do d o rz a... 104 4.6.1.4 M anipulace os cuboideum do p la n ty... 105 4.6.2 O s n a v ic u la re... 106 4.6.2.1 Lokalizace os n a v ic u la re...106 4.6.2.2 D orzoplantární posun os n a vicula re...107 4.6.2.3 M anipulace os naviculare do d o rz a...109 4.6.2.4 M anipulace os naviculare do p la n ty...110 4.6.3 C hopartův k lo u b... 111 4.6.3.1 M ediolaterá lní posun os calcaneus vleže na z á d e c h... 111 4.6.3.2 Posun do supinace a pronace os calcaneus vleže na zá d e c h... 113 4.6.3.3 V entrální posun os calcaneus vleže na z á d e c h...113 4.6.3.4 T rakční m anipulace os calcaneus v e n trá ln ě...113 6
4.6.3.5 M obilizace os calca n e u s vleže na břiše laterolaterá lně, plantárně, dorzálně a rotace tibiálně a fib u lá rn ě... 114 4.6.3.6 M obilizace přednoží v le že na b řiše laterolaterálně, plantárně, dorzálně a rotace tibiálně a fib u lá rn ě... 115 4.6.3.7 M obilizace os calcaneus vleže na břiše osm ičky" (nespecifická m o b iliz a c e )... 116 4.6.3.8 M anipulace talu m e d iá ln ě...117 4.7 T alo kru ráln í k lo u b... 119 4.7.1 Funkční vyše tře n í...119 4.7.2 D orzální p o s u n...120 4.7.3 Trakční m a n ip u la c e...121 4.7.4 Trakční m anipulace na dolní a horní hlezenní k lo u b...123 4.8 T ib io fibulární k lo u b...124 4.8.1 Funkční vyšetření zevní ro ta c e... 124 4.8.2 Funkční vyšetření vnitřní rotace... 125 4.9 H lavička fib u ly...126 4.9.1 Lokalizace hlavičky fib u ly...126 4.9.2 V entrodo rzá lní posun hlavičky fib u ly...127 4.9.3 M anipulace hlavičky fibuly d o rz á ln ě... 128 4.9.4 M anipulace hlavičky fibuly v e n trá ln ě... 130 4.10 P a te la... 132 4.10.1 K raniokaudální p o s u n... 132 4.10.2 Laterolaterální p o s u n... 134 4.10.3 K ro u ž e n í...135 4.10.4 M anipulace pately kaudáln ě... 136 4.11 K olenní k lo u b... 137 4.11.1 V entrální posun (přední zásuvkový fe n o m é n )...137 4.11.2 D orzální posun (zadní zásuvkový fe n o m é n )...138 4.11.3 Laterolaterální posun (krátká p á k a )...140 4.11.4 O tevírání kloubní štěrbiny m ediolaterálně (dlouhá p á k a )... 141 4.12 T ra k c e... 143 4.12.1 T rakce v ose b é rce... 143 4.1 2.2 T rakce v ose fe m u ru... 144 7
4.1 2.3 T rakce s flexí kolenního kloubu s otevíráním m ediální a laterální kloubní š tě rb in y... 145 4.12.4 D istrakce kolenního kloubu v poloze na boku (v ose b é rc e )...146 4.13 K yčelní k lo u b... 147 4.13.1 V yšetření dle C yriaxe (vyšetření ro ta c e )...147 4.13.2 P atrickova z k o u š k a... 148 4.14 T ra k c e...149 4.14.1 Trakční m anipulace kyčelního kloubu (trakce v ose fe m u ru )... 149 4.14.2 T rakce v ose krčku fe m u ru...151 5 Z Á V Ě R...152 6 S e z n a m o b r á z k ů...153 7 S e z n a m ta b u le k...158 8 P o u ž itá lit e r a t u r a :... 163 8