Obsah: ÚVOD 9 1. PÉČE O DÍTĚ 11 1.1. P e d ia t r ie a j e j í p o d íl v p é č i o d ít ě 11 1.2. O r g a n iz a c e p r e v e n t iv n í a l é č e b n é p é č e v a m b u l a n t n íc h a LŮŽKOVÝCH ZAŘÍZENÍCH 11 1. 2. 1. Am bulance 11 1. 2. 2. H ospitalizace 12 1. 2. 3. Pobyt v léčebných zařízeních 12 1.3. R o d in a a j e j í v ý z n a m p r o d ít ě 13 1. 4. D í t ě ž u í c í m im o v l a s t n í r o d in u 14 1.5. Sy s t é m p é č e o d ít ě ž i j í c í m im o v l a s t n í r o d in u 15 1.5. 1. Sanace a podpora vlastni rodiny 15 1. 5. 2. Um ístění m im o rodinu krátkodobě 15 1. 5. 3. U m ístění v ústavu 16 1.5.4. N áhradní rodinná p éče 17 2. SOCIÁLNÍ PEDIATRIE 19 2.1. Sp e c if ic k é p r o b l é m y r o m s k é h o d ít ě t e 19 2. 2. TÝRANÉ, ZNEUŽÍVANÉ A ZANEDBÁVANÉ DÍTĚ 20 2.2. 1. Form y a projevy syndrom u C A N 20 2. 2. 2. D iagnostika syndrom u CAN 21 2. 2. 3. Terapie syndrom u C A N 21 2.3. Z n e u ž ív á n í d r o g m l a d is t v ý m i 22 2.4. D ě t i u p r c h l íc i 24 2.5. M e z in á r o d n í s p o l u p r á c e v p é č i o d ě t i 25 3. VÝVOJ ZDRAVÉHO DÍTĚTE 26 3.1. R o z d ě l e n í d ě t s k é h o v ě k u 26 3.2. R ü s t a p r o p o r c io n a l it a t ě l a 31 3.3. V ý v o j d ít ě t e a j e h o h o d n o c e n í 35 4. ZÁKLADY KLINICKÉ GENETIKY V PEDIATRn 46 4.1. G e n e t ic k é p o r a d e n s t v í 46 4. 2. D ě d ič n o s t 46 4.3. V r o z e n é v ý v o jo v é v a d y 47
5. DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA V PEDIATRII 49 5. 1. VÝZNAM DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKY 49 5.2. R o z b o r n e j d ů l e ž it ě j š íc h p ř íz n a k ů n e m o c í 49 6. CHOROBY DÝCHACÍHO SYSTÉMU 63 6.1. A k u t n í o n e m o c n ě n í d ý c h a c íc h c e s t 63 6. 1. 1. Rým a 63 6. 1.2. Z áněty vedlejších dutin nosních 64 6. 1. 3. Adenoidní vegetace 64 6. 1.4. Onem ocnění hltanu 64 6. 1.5. A kutní laryngitida 65 6. 1.6. Akutní laryngotracheobroncbitida 66 6. 1.7. Bronchitída 66 6. 1.8. B ronchiolitida 67 6. 1.9. Pneum onie 68 6.2. C y s t ic k á f ib r ó z a ( m u k o v is c id ó z a ) 68 6.3. E m f y z é m 69 6. 4. O n e m o c n ě n í p o h r u d n ic e 69 6. 4. 1. Pleuritidy 69 6. 4. 2. Pneum otorax 70 6.5. T u b e r k u l ó z a v d ě t s k é m v ě k u 70 7. CHOROBY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU 73 7.1. V r o z e n é s r d e č n í v a d y 73 7. 2. ZÍSKANÉ SRDEČNÍ VADY 75 7. 3. ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ SRDCE 75 7. 3. 1. Endokarditida 76 7. 3. 2. M yokarditida 76 7. 3. 3. Perikarditida 77 7.4. Is c h e m ic k á c h o r o b a s r d e č n í 77 7.5. Sr d e č n í s e l h á n í 78 8. CHOROBY KRVE 79 8. 1. C h o r o b y č e r v e n é k r e v n í ř a d y 79 8. 1. 1. Aném ie 79 8.2. C h o r o b y b íl é k r e v n í ř a d y 81 8. 2. 1. Leukém ie 81 8.3. K r v á c iv é c h o r o b y 82 8. 3. 1. Vaskulopatie 82 8. 3. 2. Poruchy trom bocytu 83 8. 3. 3. Koagulopatie 83 4
9. CHOROBY TRÁVICÍHO TRAKTU 85 9.1. C h o r o b y ú s t n í d u t in y 85 9. 1.1. Soor 85 9. 1. 2 Stom atitida 85 9. 1. 3. Zubní kaz 86 9.2. C h o r o b y j íc n u 86 9.2. 1. Tracheoezofageální pištěl 86 9. 2. 2. Gastroe7X)fagcální reflux 87 9.3. C h o r o b y ž a l u d k u - 87 9. 3. 1. Pylorostenóza 87 9. 3. 2. V ředová choroba 88 9.4. C h o r o b y t e n k é h o s t ř e v a 89 9. 4. 1. M eckelův divertikl 89 9. 4. 2. M alabsorpční syndrom 89 9.5. C h o r o b y t l u s t é h o s t ř e v a 90 9. 5. 1. H irschprungova choroba 90 9. 5. 2. Zánětlivá onem ocnění střev 91 9. 5. 3. Parazitární onem ocnění trávicího traktu 93 10. CHOROBY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST 95 1 0.1. A n o m á l i e a v ý v o j o v ě v a d y l e d v i n a m o č o v ý c h c e s t 95 10.2. In f e k c e m o č o v ý c h c e s t 95 10. 2. 1. A kutní pyelonefřitida 95 10. 2. 2. Chronická pyelonefritida 96 10. 2. 3. Cystitida a uretritida 96 1 0.3. N e h n is a v é z á n ě t y l e d v in 97 10. 3. 1. A kutní glom erulonefritida 97 10. 3. 2. Chronická glom erulonefritida 97 10. 4. HEMOLYTICKO - UREMICKÝ SYNDROM 98 10. 5. N EFROTICKÝ SYNDROM 99 10. 6. UROLITHIÁZA 100 10. 7. NÁDORY LEDVIN 100 11. CHOROBY ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ 101 1 1.1. C h o r o b y h y p o f ý z y 101 11. 1. 1. Choroby adenohypoíy zy 101 11. 1.2. Choroby neurohypofýzy 102 1 1.2. C h o r o b y š t ít n é ž l á z y 102 1 1.2. 1. H ypotyreóza 103 11. 2. 2. Tyreotoxikóza 104 11. 2. 3. Stnim a 104 1 1.3. D ia b e t e s m e l l it u s 105 5
11.3. 1. Inzulindependentní diabetes m ellitus 105 1 1.3.2. Hypoglykém ie 106 11. 3. 3. Hyperglykém ie 107 1 1.4. C h o r o b y n a d l e d v in 107 11.4. 1. Snížená činnost kůry nadledvin 107 1 1.4.2. Zvýšená činnost kůry nadledvin 108 11. 4. 3. Nádory dřeně nadledvin 109 1 1.5. P o r u c h y p o h l a v n íc h ž l á z 109 11.5. 1. Puberta praecox 109 11. 5. 2. Puberta tarda 110 1 1.6. O b e z it a 111 1 1.7. F e n y l k e t o n u r ie 112 12. CHOROBY POHYBOVÉHO APARÁTU 113 12. 1. ÚRAZY V DĚTSKÉM VĚKU 113 12. 1. 1. Poranění kostí 113 12. 1. 2. Poranění kloubů 113 12. 1. 3. Poraněni lebky 114 12. 1.4. Poranění páteře 114 12. 1.5. Poranění žeber a hrudního koše 114 1 2.2. Va d y k o s t í a k l o u b u 115 12. 2. 1. Vrozené vady 115 12. 2. 2. Získané vady 116 1 2.3. Va d y s v a l o v é h o a p a r á t u 117 12. 3. 1. Dětská m ozková obrna 117 12. 3. 2. Svalové nem oci 117 12. 4. ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ POHYBOVÉHO APARÁTU 118 12. 4. 1. Polyarthritis progresiva 118 12. 4. 2 O steom yelitis 118 13. CHOROBY KŮŽE 120 1 3.1. In t e r t r ig o 120 13. 2. S e b o r o ic k á d e r m a t it íd a 120 1 3.3. P y o d e r m ie 121 1 3.4. V r o z e n é v a d y k ů ž e 122 14. IMUNOALTERAČNÍ CHOROBY 123 14. 1. IMUNODEFICITNÍ STAVY 123 14. 2. A l e r g ic k á o n e m o c n ě n í 124 14. 2. 1. Kožní alergie 124 14. 2. 2. Oční alergie 125 14. 2. 3. Dýchací alergie 125 6
14. 2. 4. Alergie trávicího traktu 126 14. 2. 5. Celkové alergické reakce 126 14. 3. AUTOIMUNNÍ ONEMOCNĚNÍ 128 14. 3. 1. Revm atická horečka 128 14. 3. 2. Juvenilní revm atická horečka 128 15. INFEKČNÍ CHOROBY 129 1 5.1. In f e k c e v y v o l a n é v ir y 130 15. 1. 1. M orbilli 130 15. 1. 2. R ubeola 131 15. 1. 3. Varicella 131 15. 1.4. Parotiüda 132 15. 1.5. Poliom yelitida 132 15. 1. 6. Herpes sim plex 133 1 5.2. In f e k c e v y v o l a n é b a k t e r ie m i 133 15. 2. 1 Scarlatina 133 15. 2. 2. Pertussis 134 15. 2. 3. D iflerie 134 15. 2. 4. B orelióza 135 1 5.3. A l im e n t á r n í b a k t e r iá l n í in f e k c e 135 15. 3. 1. Salm onelózy 135 15. 3. 2. Shigcllóza 136 15. 3. 3. Stafylokoková enterotoxikóza 136 1 5.4. T e t a n u s 136 16. NÁHLÉ PŘÍHODY V DĚTSKÉM VĚKU 138 1 6.1. H o r e č k a 138 16. 1. 1. Hyperpyretický syndrom 138 16. 2. ZÁCHVATY 139 16. 2. 1. Afektivní záchvaty 139 16. 2.2, Tetanické záchvaty 140 1 2.3. A s p ir a c e 140 1 6.4. I l e u s 141 16. 5. St a v y b e z v ě d o m í 141 1 6.6. P o r u c h y A B R 143 16. 7. O t r a v y 144 SLOVNÍČEK VYSVĚTLIVEK 146 AUTOKOREKTIVNÍ ÚLOHY S KLÍČEM 147 7