I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví



Podobné dokumenty
D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Ceník placených služeb ke dni

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

Název Kč bez DPH vč. DPH

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

Ceník poskytovaných služeb

CENÍK č. 6/ Výkony bez vazby na odbornost

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

příspěvková organizace

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

příspěvková organizace

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

Histologické vyšetření (dle počtu vzorků)

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

21% 89 Kč. 107,69 Kč. cena bez DPH sazba DPH cena vč. DPH

Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 485,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 240,00 Kč

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

CENÍK ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

CENOVÁ ROZHODNUTÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ZE DNE 20. PROSINCE 2007, KTERÝMI SE STANOVÍ

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU

5/4 VZOR Specifické zdravotní v kony (maximální ceny a urãené podmínky)

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceny za výkony plicního oddělení

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Cenový předpis MZ ČR 2/2013/DZP

Poliklinika Prosek a.s.

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

4x, 5x Ostatní služby

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Odborná směrnice ceník CENY ADMINISTRATIVNÍCH SLUŽEB ZA ÚPLATU

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Fakultní nemocnice v Motole. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Oblastní nemocnice Příbram, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

Název IČO Fakultní nemocnice v Motole. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Název IČO Psychiatrická nemocnice Bohnice. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Název IČO Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s.

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Imunologický test okultního krvácení do stolice itoks (ifobt) na vlastní žádost 120

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

Název IČO Nemocnice Nový Jičín a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Název IČO Fakultní nemocnice Brno. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_04 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Transkript:

strana 1/8 Zpracoval: Ing. Štěpánka Hemzáčková datum 29.5.2015 Účinnost od: 1.6.2015 Schválil: Dan Navrátil, MSc, MBA datum 29.5.2015 Vytiskl: CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB I. Zdravotní služby mající za cíl ochranu lidského zdraví II. Zdravotní služby, které nesplňují cíl ochrany zdraví III. Zdravotní výkony pro cizince a samoplátce IV. Zdravotní výkony s regulovanými cenami V. Služby spojené se zdravotními výkony a službami VI. Administrativní služby Nemocnice Boskovice s.r.o. poskytuje svým klientům administrativní služby nebo provádí zdravotnické výkony a služby, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Klientům jsou poskytovány na jejich vlastní žádost a za přímou úhradu před poskytnutím služby. Odpovědný pracovník, který službu poskytuje, je povinen seznámit objednatele níže uvedených výkonů a služeb s rozsahem a podmínkami jejich poskytnutí vč. informace o ceně. Poté vystaví podklad k platbě v hotovosti na pokladně nemocnice, popř. na daném pracovišti. Před poskytnutím služby odpovědný pracovník ověří, zda klient úhradu provedl. V odůvodněných případech se vystavuje faktura, na které příjemce poskytované služby podpisem uznává výši svého závazku vůči Nemocnici Boskovice s.r.o. I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví Poskytované zdravotní výkony a služby a služby s nimi související mají léčebný cíl nebo ochranu lidského zdraví. Zdravotní služby jsou poskytovány zdravotnickými pracovníky nebo jinými odbornými pracovníky, pokud se jedná o činnosti vykonávané v souvislosti s poskytováním zdravotní péče. Zdravotní služby jsou podle 51, odst. 1, písm. i) zákona 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, osvobozeny od daně pouze za podmínky, pokud mají za cíl ochranu, udržení, obnovení lidského zdraví, to je diagnostikování, léčení nemoci a zdravotních obtíží a též jejich předcházení (viz. 58 odst. 1 cit. zákona) o této skutečnosti rozhoduje odpovědný pracovník, který službu poskytuje. V případě nesplnění výše uvedené podmínky je k ceně připočtena 15%. Stránka 1 z 8

strana 2/8 Zdravotní výkony a služby Biologická léčba poúrazových a arthrotických kloubních změn léčba pohybového aparátu plasmou bohatou na trombocyty 1 aplikace Miniinvazivní akutní vyšetření CRP u dítěte Exkochleace bradavic - 1 výkon Inhalační analgetikum Entonox 1 dávka - malý chirurgický zákrok, porodní sál - rozsáhlý chirurgický zákrok Aplikace Ferinject injekce Dlaha fixační - polymerovaný plast (kód sádrování se nevykazuje na ZP) - prsty, ruka, předloktí - celá horní končetina - noha, bérec - dolní končetina Gynekologické vyšetření neregistrované pacientky v souvislosti s vydáním receptu na antikoncepci Jednorázová vyšetřovací zrcadla Ultrazvukový snímek Jednorázová sukně ke gynekologickému vyšetření Relaxace ve vaně před porodem Cena 4.300 Kč 1 300 Kč 500 Kč 1.400 Kč 300 Kč 400 Kč 500 Kč 600 Kč 1 300 Kč Hospitalizace novorozence bez pojištění po porodu - 1 den Klasická masáž - záda - šíje - částečná končetin - kosmetická masáž obličeje Permanentka 10 masáží 1 zdarma Ošetření vysokovýkonným laserem - rozsah ošetření do 4 minut 1 sezení 10 sezení - rozsah ošetření nad 4 minuty 1 sezení 10 sezení Plynové injekce - 1 sezení Suché CO 2 koupele - 1 aplikace - bez doporučení lékaře s doporučením lékaře 1.000 Kč 2 1 80 Kč 700 Kč 120 Kč 1. 70 Kč - Vak k sérii suchých CO 2 koupelí Vířivá koupel končetinová - 1 aplikace Stránka 2 z 8

strana 3/8 Střídavé nožní koupele - 1 aplikace Přísada do koupele Plantoskopické vyšetření vstupní a kontrolní Kineziotaping vč. materiálu velké klouby, záda, šíje Kineziotaping vč. materiálu malé klouby, jednotlivé svaly Kineziotaping s vlastním materiálem Dornova metoda Kolagenové injekce - 1 sezení Předehřátí - termovak - 10 min. Vakuová terapie krytí 2 ks Komplexní vyšetření klinickým logopedem bez doporučení lékaře Vyšetření stolice na parazity Vyšetření stolice na Helicobacter pylori Test na HIV Vyšetření HCG Vyšetření Homocystein 1 1 80 Kč 30 Kč 2 130 Kč 320 Kč 210 Kč 530 Kč Stránka 3 z 8

strana 4/8 II. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY, které nesplňují cíl ochrany zdraví Uvedené poskytované zdravotní výkony a služby, které nejsou podle 58 odst. 1, zákona 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, zdravotními službami osvobozenými od daně, jsou zpoplatněny podle níže uvedené tabulky včetně. Zdravotní výkony a služby Sazba Cena vč. Umělé přerušení těhotenství 15% 4.500 Kč Sterilizace vč. 2 nocí hospitalizace 3. a každá další noc hospitalizace 15% 15% 16.000 Kč 1. Korektivní tetováž - každých započatých 30 minut 15% 1 Vyšetření klinickým logopedem pro účely způsobilosti ke studiu/výkonu povolání 15% 1 Psychologické vyšetření profesionálních řidičů 15% 1.700 Kč Kultivační vyšetření stolice pro zdravotní průkaz 15% Samostatný odběr krve 15% Vyšetření krevní skupiny 15% 180 Kč Laboratorní výkony pro veterinární účely 1,3552 Kč/ bod III. ZDRAVOTNÍ VÝKONY PRO CIZINCE A SAMOPLÁTCE Postup při zpracování podkladů pro úhradu výkonů a služeb poskytnutých cizincům a samoplátcům je upraven ve směrnici B23 Ošetřování cizinců. Vypočtená částka za provedené výkony a služby za použití stanovené hodnoty bodu je osvobozena od v souladu s 58 odst. 1, zákona 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty. Pojištěnec a kód pojišťovny v NISu smluvní pojištěnec (komerční) - poj. 666 samoplátce - poj. 999 Hodnota 1 bodu 1,12 Kč 1,12 Kč Stránka 4 z 8

strana 5/8 IV. ZDRAVOTNÍ VÝKONY S REGULOVANÝMI CENAMI Cenovým předpisem MZ 1/2015/DZP ze dne 2. prosince 2014 je stanovena maximální cena zdravotních výkonů bez na žádost orgánů státní správy hrazené z prostředků státního rozpočtu a na žádost orgánů justice, státního zastupitelství nebo policie hrazené z prostředků jejich vlastního rozpočtu. Na tyto vyžádané výkony se vystavuje faktura navýšená o 15%. Zdravotní výkony na žádost Ministerstva vnitra Policie ČR Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace (podrobný výpis z dokumentace) Lékařská zpráva o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného činu (cílené vyšetření lékařem + administrativní výkon) Klinické vyšetření osoby při podezření z požití či podání návykových, psychotropních a jiných látek než alkoholu (cílené vyšetření lékařem) Odběr žilní krve osoby při podezření z požití nebo podání návykové, psychotropní či jiné látky (odběr krve ze žíly u dospělého) Prohlídka osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy (cílené vyšetření lékařem Cena bez 235 Kč 263 Kč 491 Kč 40 Kč 189 Kč Úhrady za zdravotní výkony poskytované na žádost orgánů státní správy se řídí výše uvedeným cenovým předpisem. Stránka 5 z 8

strana 6/8 V. SLUŽBY SPOJENÉ SE ZDRAVOTNÍMI VÝKONY A SLUŽBAMI A) POBYT PRŮVODCE DÍTĚTE NA DĚTSKÉM ODDĚLENÍ Na základě zákona č. 372/2011 Sb., Zákona o zdravotních službách, je nemocnice povinna umožnit pobyt zákonného zástupce nebo opatrovníka společně s hospitalizovaným pacientem, pokud to umožňuje vybavení zdravotnického zařízení nebo nebude narušeno poskytování zdravotních služeb. Pobyt průvodce nezletilého pacienta umožňuje provoz dětského oddělení: 1. ZDARMA je umožněno ubytování průvodce dítěte ve věku do 6 let vč. poskytnutí stravy pouze v případě, že je při hospitalizaci dítěte nutná celodenní přítomnost průvodce ( 25 zákona 48/1997, Sb. o veřejném zdravotním pojištění) vzhledem ke zdravotnímu stavu pojištěnce nebo k nutnosti zaškolení průvodce pojištěnce. O této skutečnosti rozhoduje lékař dětského oddělení. 2. ZA POPLATEK za užívání pokoje podle jeho vybavenosti vč. stravy. Jedná se o všechny případy bez ohledu na věk dítěte, kdy není pobyt průvodce lékařem indikován. Pokud celodenní přítomnost průvodce není nutná vzhledem ke zdravotnímu stavu hospitalizovaného pacienta, nelze požadovat náhradu nákladů spojených s jeho pobytem od zdravotní pojišťovny. Pokoje jsou podle vybavenosti rozděleny do 4 kategorií: I. Kategorie jednolůžkový pokoj vč. koupelny, ubytování s dítětem II. Kategorie jednolůžkový pokoj bez koupelny, ubytování s dítětem III. Kategorie dvoulůžkový pokoj bez koupelny, ubytování s dítětem IV. Kategorie vícelůžkový pokoj pouze pro ubytování průvodců Kategorie Sazba Cena vč. I. Kategorie 15% 400 Kč II. Kategorie 15% 3 III. Kategorie 15% 300 Kč IV. Kategorie 15% 2 Poplatek za ubytování uhradí průvodce v hotovosti nejpozději v den ukončení pobytu. Stránka 6 z 8

strana 7/8 B) UŽÍVÁNÍ NADSTANDARDNÍHO POKOJE PACIENTY NA OSTATNÍCH LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍ Nadstandardní pokoje jsou podle vybavení rozděleny do 3 kategorií: I. Kategorie samostatný pokoj vč. vlastního sociálního zařízení, TV, wifi, vybavení pro doprovod II. Kategorie samostatný pokoj vč. vlastního sociálního zařízení a TV III. Kategorie samostatný pokoj bez sociálního zařízení vč. TV Kategorie Cena I. Kategorie gynekologické oddělení, porodní sál 500 Kč II. Kategorie interna, ortopedie, chirurgie B 400 Kč III. Kategorie chirurgie A, oddělení šestinedělí 3 Ceny jsou osvobozeny od podle 51, odst. 1, písm. i), zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, jestliže hospitalizaci předchází zdravotní služba činnost s léčebným cílem nebo chránícím lidské zdraví. V opačném případě, kdy hospitalizaci předchází výkon, který není osvobozený od, je konečná cena k úhradě za nadstandardní pokoj vyšší o 15%. C) OSTATNÍ SLUŽBY spojené se zdravotními výkony a službami Služba Sazba Cena vč. Náklady spojené s přítomností doprovodu u porodu 15% 400 Kč Laktační poradna: - první návštěva - každá další návštěva 15% 15% Uložení těla zemřelého 1 den 15% 300 Kč Ubytování průvodce pacienta na přistýlce 15% Celodenní strava průvodce 15% Připojení k internetu na standardním pokoji/den 30 Kč Zapůjčení televizoru na standardním pokoji/den 30 Kč Zapůjčení invalidního vozíku/den 12 Kč Zapůjčení rotavibrátoru pro logopedii/den 12 Kč Stránka 7 z 8

strana 8/8 VI. ADMINISTRATIVNÍ SLUŽBY Administrativní služby Vystavení zprávy klinického logopeda na vyžádání pacienta Vystavení jednoduchého potvrzení na žádost pacienta (pro účely OSSZ, MPSV apod.) Sazba Cena vč. Lékařská zpráva pro banky a komerční pojišťovny 300 Kč Vyplnění úrazového pojištění, Oznámení pojistné události nebo Hodnocení bolestného 300 Kč Vypalování RTG snímků na CD na žádost pacienta 130 Kč Vyhledání zdravotní dokumentace 1 Kopírování zdravotní dokumentace, ostatní dokumentace: - Formát A4, A5 jednostranně - Formát A4, A5 oboustranně - Formát A3 jednostranně Formát A3 oboustranně 2 Kč 3 Kč 3 Kč 4 Kč - Zaslání dokumentů poštou do ČR - s dodejkou 60 Kč Zaslání dokumentů poštou mimo ČR - s dodejkou Školící místo lékaře 480 Kč Školící místo nelékařského zdravotnického pracovníka při specializačním studiu a zvyšování kvalifikace Školící místo pro nelékařského zdravotnického pracovníka při získávání kvalifikace (sanitář) Projednání klinické studie etickou komisí - projednání nové studie - nové posouzení opravené studie posouzení dodatku 300 Kč 180 Kč 20.000 Kč 5.000 Kč 5.000 Kč S účinností od 1.6.2015 se tímto nahrazuje ceník ze dne 8.12.2014. Související formuláře: - Nadstandardní pokoj - Průvodce pacienta - Průvodce pacienta indikovaný pobyt - Doprovod u porodu Stránka 8 z 8