Žádost o poskytnutí úvěru pro fyzické osoby ID obchodu Údaje o klientovi: Domácnost 1 Klient 1 Klient 2 Titul, jméno a příjmení Rodné číslo Datum narození (má-li RČ bo známé) Místo narození Občanství (u cizinců uveďte zemi) Trvalé bydliště ulice a č.p. PSČ, obec, stát Korespondenční adresa (pokud se liší od trvalého bydliště) Typ současného bydlení Rodinný stav ulice a č.p. PSČ, obec, stát Typ druhého dokladu totožnosti Číslo druhého dokladu totožnosti (příp.č. průkazu o povolení k pobytu EU občana) Kontaktní telefon- pevná linka Mobilní telefon E-mail Vyplňte v případě, že došlo k rozvodu: Došlo k majetkovému vypořádání společného jmění z předchozího manželství? Vztah ke klientovi číslo 1 Počet vyživovaných osob ve společné domácnosti Nejvyšší dosažené vzdělání klienta řidičský průkaz rodný list cestovní pas osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení, pronájem u rodičů jiné svobodný/á ženatý/vdaná reg. partrství rozvedený/á vdovec/vdova základní odborné učňovské střední všeobecné střední odborné vysokoškolské řidičský průkaz rodný list cestovní pas osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení, pronájem u rodičů jiné svobodný/á ženatý/vdaná reg. partrství rozvedený/á vdovec/vdova základní odborné učňovské střední všeobecné střední odborné vysokoškolské GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Údaje o příjmech: Klient č. 1 a 2 Klient číslo 1 Klient číslo 2 Převládající zdroj příjmů Název současného zaměstnavatele (v případě, že máte příjmy ze závislé činnosti) Pracovní poměr Pracovní pozice od - do: prac.poměr na dobu urč. prac. poměr na dobu určitou podnikatel svobodné podnikání rentier mateřská/rodič. dovolená v domácnosti důchodce - starobní důchodce - invalidní zaměstnaný student brigádník jiný na dobu určitou na dobu určitou od - do: prac.poměr na dobu urč. prac. poměr na dobu určitou podnikatel svobodné podnikání rentier mateřská/rodič. dovolená v domácnosti důchodce - starobní důchodce - invalidní zaměstnaný student brigádník jiný na dobu určitou na dobu určitou Telefon do zaměstnání Firma a místo podnikání (v případě, že jste OSVČ) IČ zaměstnavatele / IČ podnikatele (OSVČ) Datum vzniku stávajícího zaměstnání / podnikatelského oprávnění Informace o předchozím zaměstnání název firmy pozice zaměstnán od - do Přerušení podnikatelské činnosti V případě přerušení bo zrušení podnikatelské činnosti klient prohlašuje, že má žádné závazky po splatnosti vůči třetím osobám Majetkové podíly klienta ve společnosti (Vyplňte v případě, že podnikáte a máte majetkové podíly v právnické společnosti bo jste člem statutárního orgánu právnické osoby.) Jiné příjmy: Příjmy z pronájmů Ostatní příjmy (prosím specifikujte) Klient číslo 1 Klient číslo 2 Současné závazky: Klient číslo 1 Klient číslo 2 věřitel výše splátky (Kč za měsíc) věřitel výše splátky (Kč za měsíc) Kontokorentní úvěr (uveďte celkový povolený rámec) Spotřebitelský úvěr Jiné úvěry zajištěné movitostí Kreditní karty (uveďte celkem povolený rámec) Úvěrové karty Leasing Úvěr od stavební spořitelny Závazky z ručení, směnky (uveďte celkovou výši závazků) Výživné Jiné závazky GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Údaje o úvěru: Typ úvěru Hypotéka GEMB Variabilní hypotéka Úsporná hypotéka fixní Konsolidace půjček k hypotéce Hypotéka NAOPAK Americká hypotéka Doplňkový úvěr Úsporná hypotéka variabilní Konsolidace půjček zajištěná m. Volitelné parametry Aktivní účet - sleva 0,50 % Gold aktivní účet - sleva 0,60 % Sleva exter. závazky min. 50% Cardif A Cardif B Cardif AA Cardif BB Zasílání informací při změně měsíční splátky (pouze u produktu Variabilní hypotéka) Zasílání informací před plánovu měsíční splátkou - dostatek prostředků k úhradě splátky (pouze u produktu Variabilní hypotéka) Zasílání informací při změně splátky a před plánovu splátkou (pouze u produktu Variabilní hypotéka, zvolte u pouze u jednoho klienta) E-mail SMS žádné E-mail SMS žádné klient č.1 klient č.2 klient č.3 klient č.4 Varianta splácení úvěru (Vyplňte pouze pro produkt Úsporná hypotéka fixní bo Úsporná hypotéka variabilní) Se snížením splatnosti úvěru Se zkrácením splatnosti úvěru Dílčí mimořádné splátky ANO NE Účel úvěru (účely lze kombinovat) Koupě Koupě pozemku s následnou výstavbou Pořízení družstevního bytu Proplacení klientem proinvestovaných nákladů Výstavba Rekonstrukce Vypořádání SJM Vypořádání dědictví Refinancování Splacení dříve poskytnuté půjčky od fyzické osoby Splacení dříve poskytnutého úvěru (hypotečního) Splacení dříve poskytnutého účelového úvěru zaj. movitostí Hotovost na BÚ Bez uvedení účelu Typ movitosti (objekt úvěru) byt dům družstevní podíl stavební pozemek Zajištění úvěru Zajištění objektem úvěru Zajištění jinou movitostí Dozajištění jinou movitostí Splatnost úvěru (v letech) Platnost úrokové sazby (fixace), u produktu Hypotéka s variabilní sazbou je platnost pevné části úrokové sazby 1, 3, 5 let bo na dobu splatnosti úvěru 1 letá 3 letá 5 letá 10 letá po dobu splatnosti úvěru Den splátky: (2. 27. den v měsíci) (v případě, že den splátky bude vyplněn, bude automaticky stven v úvěrové smlouvě). U produktu Hypotéka s variabilní sazbou je vždy den splátky 23. Státní finanční podpora do 36 let: Kdo zastavuje movitost? Jméno, příjmení a číslo OP třetí osoby zastavující movitost Adresa trvalého bydliště třetí osoby zastavující movitost Čerpání na Návrh na vklad zástavního práva ANO Prodávající Klient Třetí osoba ANO NE NE GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Zdroje financování: Výše úvěru Celková výše investice do movitostí (investice=vlastní zdroje+úvěr+cizí zdroje) Z toho cizí zdroje celkem Jaké cizí zdroje Z toho vlastní zdroje celkem Zástupce klientů: Zástupcem klientů je majitel Běžného účtu určeného pro splácení úvěru. Zástupce klientů je oprávněn jednat s Bankou ve všech záležitostech týkajících se úvěru. Číslo běžného účtu u GE Moy Bank, a.s. (pokud běžný účet již existuje) Obchodní místo, na kterém bude účet založen (pokud běžný účet existuje) GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Údaje o klientovi: Domácnost 2 Titul, jméno a příjmení Rodné číslo Datum narození (má-li RČ bo známé) Místo narození Občanství (u cizinců uveďte zemi) Klient 3 Klient 4 Trvalé bydliště ulice a č.p. PSČ, obec, stát Korespondenční adresa (pokud se liší od trvalého bydliště) Typ současného bydlení ulice a č.p. PSČ, obec, stát Typ druhého dokladu totožnosti Číslo druhého dokladu totožnosti (příp.č. průkazu o povolení k pobytu EU občana) Kontaktní telefon- pevná linka Mobilní telefon E-mail Rodinný stav Vyplňte v případě, že došlo k rozvodu: Došlo k majetkovému vypořádání společného jmění z předchozího manželství? Vztah ke klientovi číslo 1 Počet vyživovaných osob ve společné domácnosti Nejvyšší dosažené vzdělání klienta řidičský průkaz rodný list cestovní pas osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení, pronájem u rodičů jiné svobodný/á ženatý/vdaná reg. partrství rozvedený/á vdovec/vdova základní odborné učňovské střední všeobecné střední odborné vysokoškolské řidičský průkaz rodný list cestovní pas osobní vlastnictví družstevní vlastnictví nájemní bydlení, pronájem u rodičů jiné svobodný/á ženatý/vdaná reg. partrství rozvedený/á vdovec/vdova základní odborné učňovské střední všeobecné střední odborné vysokoškolské GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Údaje o příjmech: Klient č. 1 a 2 Klient číslo 3 Klient číslo 4 Převládající zdroj příjmů Název současného zaměstnavatele (v případě, že máte příjmy ze závislé činnosti) Pracovní poměr Pracovní pozice od - do: prac.poměr na dobu urč. prac. poměr na dobu určitou podnikatel svobodné podnikání rentier mateřská/rodič. dovolená v domácnosti důchodce - starobní důchodce - invalidní zaměstnaný student brigádník jiný na dobu určitou na dobu určitou od - do: prac.poměr na dobu urč. prac. poměr na dobu určitou podnikatel svobodné podnikání rentier mateřská/rodič. dovolená v domácnosti důchodce - starobní důchodce - invalidní zaměstnaný student brigádník jiný na dobu určitou na dobu určitou Telefon do zaměstnání Firma a místo podnikání (v případě, že jste OSVČ) IČ zaměstnavatele / IČ podnikatele (OSVČ) Datum vzniku stávajícího zaměstnání / podnikatelského oprávnění Informace o předchozím zaměstnání název firmy pozice Přerušení podnikatelské činnosti zaměstnán od - do V případě přerušení bo zrušení podnikatelské činnosti klient prohlašuje, že má žádné závazky po splatnosti vůči třetím osobám Majetkové podíly klienta ve společnosti (Vyplňte v případě, že podnikáte a máte majetkové podíly v právnické společnosti bo jste člem statutárního orgánu právnické osoby.) Jiné příjmy: Příjmy z pronájmů Ostatní příjmy (prosím specifikujte) Klient číslo 3 Klient číslo 4 Současné závazky: Klient číslo 3 Klient číslo 4 věřitel výše splátky (Kč za měsíc) věřitel výše splátky (Kč za měsíc) Kontokorentní úvěr (uveďte celkový povolený rámec) Spotřebitelský úvěr Jiné úvěry zajištěné movitostí Kreditní karty (uveďte celkem povolený rámec) Úvěrové karty Leasing Úvěr od stavební spořitelny Závazky z ručení, směnky (uveďte celkovou výši závazků) Výživné Jiné závazky GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz
Úvěr je doporučen partrem GEMB: Obchodní jméno: IČ: Níže podepsaný(í) Klient(i) souhlasí s tím, aby Partr GEMB zpracovával jeho osobní údaje v rozsahu, jak je uvedeno v dokumentaci ke smlouvě o úvěru a jak vyplývá ze smlouvy o úvěru s GEMB a jejího plnění a nakládal s těmito údaji s povahou bankovního tajemství za níže uvedeným účelem. Partrem GEMB se rozumí společnost uvedená výše, jejímž prostřednictvím Klient(i) požádal(i) o úvěr u GEMB a spolupracující osoby jsou spolupracovníci Partra GEMB (franšízanti a makléři fyzické osoby), které se na uzavření smlouvy o úvěru s GEMB podíleli. Dále je Partr GEMB oprávněn od GEMB získávat a GEMB je oprávněna na dotaz Partra GEMB předat informace týkající se fáze jednání o smlouvě o úvěru, plnění smlouvy o úvěru a všech změn smluvního vztahu, vč. smluv zajišťovacích, po dobu a) do zamítnutí uzavření smlouvy o úvěru GEMB bo b) po dobu trvání smlouvy o úvěru s GEMB bo c) do odvolání souhlasu Klientem(y) adresovaném Partrovi GEMB/GEMB. Účelem zpracování osobních údajů Klienta(ů) je vzájemná kontrola plnění smluvního vztahu mezi GEMB a Partrem GEMB a poskytování klientského servisu Klientovi(ům) a zprostředkování komunikace s GEMB ze strany Partra GEMB. 2 Níže podepsaný(í) Klient(i) čestně prohlašuje/prohlašují a svým podpisem stvrzuje/stvrzují, že shora uvedené údaje se zakládají na pravdě a dále že: - byl(i) pravomocně odsouzen(i) pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání žadatele, bo pro trestný čin hospodářský bo trestný čin proti majetku; - na majetek Klienta/Klientů byl prohlášen konkurz, bylo zahájeno konkurzní bo vyrovnací bo jakékoli jiné soudní řízení včetně exekuce; - Klient či žádný z Klientů ní v úpadku ani hrozícím úpadku a na jeho/jejich majetek byl prohlášen konkurs bo zahájeno insolvenční řízení; - žádná movitost, která bude sloužit k zajištění úvěru, byla ani bude nabyta do vlastnictví zástavce v rozporu s právními předpisy; - vůči kterémukoli z Klientů byl zamítnut návrh na zahájení insolvenčního řízení pro dostatek majetku bo zrušen konkurz z důvodu, že majetek dlužníka je zcela postačující pro uspokojení věřitelů; - v evidenci daní kteréhokoli z Klientů jsou zachyceny daňové doplatky; - vůči kterémukoli z Klientů došlo v posledních třech letech k disciplinárnímu potrestání podle zvl. předpisů upravujících výkon odborné činnosti; - žádný z Klientů má splatný doplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění ani na pojistném a na penále na sociálním zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnsti; - žádný z Klientů ní ve zkušební době, ani s ním ní jednáno o ukončení pracovního poměru; - proti žádnému z Klientů ní vedeno soudní bo rozhodčí řízení, kterým má být rozhodnuto o povinnosti Klienta uhradit peněžitou částku, bo kterým má být uložena jakákoliv povinnost vztahující se k movitosti zajišťující pohledávky z hypotečního úvěru; - každý z Klientů zplnomocňuje GEMB k ověření pravdivosti výše uvedených údajů a prohlášení, a k provedení dalších zjištění, která bude GEMB v souvislosti se schválením této žádosti považovat za zbytná. D: číslo klient doklad totožnosti jméno, příjmení a podpis druh a číslo platnost do vydal / stát 1, v.r. 2, v.r. 3, v.r. 4, v.r. Potvrzuji, že Klienti podepsali Žádost o poskytnutí úvěru pro fyzické osoby přede mnou, že jsem jejich totožnost ověřil dle platných dokladů. Jméno, příjmení, prodejce GE Moy Bank, a.s., Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 - Michle Zapsaná u MS v Praze odd. B, 5403, IČ 25672720, tel: +420 224 443 636, www.gemoy.cz