Identifikační číslo Oblast působnosti a druh Verze 45 NŘ_CHN_0001_45 l. Dodatky 0 Revize dokumentu ll. Přílohy 0 Ročně lll. NŘ Úsek platnosti lll. CENÍK SLUŽEB NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO VEŘEJNOST POSKYTOVANÝCH V CHRUDIMSKÉ NEMOCNICI Zpracoval Ověřil Schválil Uvolnil Jméno a pracovní pozice Ing. Bartoňová Eva Vedoucí odboru finančního účetnictví a evidence majetku MUDr. Kučera Vladimír ředitel MUDr. Kučera Vladimír ředitel Mgr. Vacková Martina Manažer kvality Znaky operativního řízení Účinnost od : 15. 2. 2016 Platnost od : 12. 2. 2016 Podpis : Rozdělovník Platnost Ředitel, manažer kvality, vedoucí odboru finančního účetnictví a evidence majetku, náměstek ředitele pro ošetřovatelskou péči, primář, vrchní sestra, staniční sestra, příjmová kancelář, vedoucí PTS
CENÍK SLUŽEB NEHRAZENÝCH ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO VEŘEJNOST POSKYTOVANÝCH V CHRUDIMSKÉ NEMOCNICI Ceník služeb, které poskytuje a nejsou uvedené v Ceníku služeb nehrazených ze zdravotního pojištění pro veřejnost poskytovaných v Nemocnicích Pardubického kraje, a.s. Porodnicko-gynekologické oddělení DVD nahrávka těhotenství Salinické klysma Využití relaxační vany (sprchování cca 15x) Předporodní kurz - pro 1 účastníka kurzu Hygienický oděv doprovod k porodu 170 Kč 80 Kč 315 Kč 100 Kč 50 Kč Pediatrické oddělení Doprovod hospitalizovaného pacienta nad 6 let věku se stravou 1. den 420 Kč - každý další den se stravou 270 Kč Záloha v den přijetí doprovodu 690 Kč Náustek pro spirometrii na 1 odběr 22 Kč Rehabilitační oddělení Aplikace plynových injekcí - 1 sezení (max.6 vpichů) Dornova metoda /akutní bloky/ - 1 sezení Zhodnocení psychomotorického vývoje kojence specialistou na Vojtovu metodu (30 min.) Lymfodrenáž přístrojová - 1 sezení Lymfodrenáž ruční - 1 sezení Lymfodrenáž ruční sleva 20% - 10 sezení Lymfodrenáž strojovásleva 20% - 10 sezení Kinesiotejping 70 Kč 165 Kč 315 Kč 210 Kč 495 Kč 3950 Kč 1650 Kč 2 Kč /1 cm Preventivní vyšetření dětských sportovců na vyžádání Preventivní vyšetření dětských sportovců na vyžádání 355 Kč Celková anestezie Analgosedace ARO /anestezie/ 7 500 Kč 4 000 Kč NŘ_CHN_0001_45 2 / 12
Interní oddělení Specializované ergometrické vyšetření Program přednostního preventivního vyš. 1.stupně Program přednostního preventivního vyš. 2.stupně Program přednostního preventivního vyš. 3.stupně 750 Kč 3 030 Kč 4 545 Kč 6 060 Kč Sklerotizace - 1 sezení Chirurgické oddělení 600 Kč Výběr termínu operace Gynekologicko - porodnické oddělení Plánovaný operační výkon v jiný než pracovní den Chirurgické oddělení Přednostní termín operace Plánovaný operační výkon v jiný než pracovní den 5 050 Kč 5 050 Kč 5 050 Kč Zdravotní výkony provedené na dožádání Policie ČR Druh poskytnuté služby Maximální Lékařská zpráva o prvotním výsledku prohlídky zraněné osoby 76 Kč Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace 227 Kč Lékařská zpráva o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného činu 277 Kč Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu 214 Kč Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve včetně odběrové soupravy 287 Kč Klinické vyšetření osoby při podezření z požití či podání návykových, psychotropních a jiných látek než alkoholu 482 Kč Odběr žilní krve osoby při podezření z požití nebo podání návykové, psychotropní či jiné látky 28 Kč Laboratorní vyšetření hladiny alkoholu v krvi a) Windmarkova zkouška 73 Kč b) specifické stanovení plynovou chromatografií 489 Kč Prohlídka osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy 186 Kč Prohlídka těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením lékařské zprávy 246 Kč Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu osoby v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním 76 Kč Vystavení lékařské zprávy o možnosti dalšího pobytu těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním 76 Kč NŘ_CHN_0001_45 3 / 12
Vyšetření osoby cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy Vyšetření dítěte cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením lékařské zprávy Vyšetření osoby cizince vráceného orgány cizího státu orgánům ČR s vystavením lékařské zprávy Vyšetření dítěte cizince vráceného orgány cizího státu orgánům ČR s vystavením lékařské zprávy 186 Kč 245 Kč 186 Kč 245 Kč Používání vlastního elektrospotřebiče Televizor, radiopřijímač, ostatní (Notebook, DVD přehrávač )/a den a 1 ks Holící strojek, nabíječky k mobilním telefonům, rychlovarná konvice, fén, kulma,.../a den a 1 ks Používání pokojového televizoru Aktivní sledování TV = nutno zakoupit jednorázová sluchátka/za každý započatý den jednorázová sluchátka 20 Kč 10 Kč 20 Kč 75 Kč Poskytování jednorázových ochranných pomůcek pro návštěvy ARO, JIP - hygienický balíček /návleky + plášť/ Ost.oddělení jen při výskytu závažných inf.nákaz - hyg.balíček Ústenka Návleky Obuv nemocniční pro pacienty Šortky kolonoskopické 20 Kč 25 Kč 5 Kč 5 Kč 25 Kč 25 Kč Vzdělávání externích pracovníků Stáž na neakreditovaném pracovišti - 1 den Stáž na akreditovaném pracovišti - 1 den Vzdělávání zaměstnanců na akredit. pracovištích nemocnice - 1 den 185 Kč 205 Kč 205 Kč Poskytování ortopedických pomůcek pro samoplátce Cena francouzské hole - 1 pár Cena podpažní berle durální - 1 pár Cena ortéza ramenního kloubu - 1 ks Cena ortéza zápěstí - 1 ks Cena ortéza hlezenního kloubu - 1 ks Cena ortéza kolenního kloubu pevná - 1 ks Cena ortéza kolenního kloubu s flexí - 1 ks Cena límec fixační měkký - 1 ks 518 Kč 400 Kč 500 Kč 332 Kč 750 Kč 963 Kč 999 Kč 200 Kč NŘ_CHN_0001_45 4 / 12
Cena ortéza prstová - 1 ks Cena fixace článku prstů - 1 ks (malá velikost A1) Cena fixace článku prstů - 1 ks (větší a velká velikost A2 a A3) Cena fixace klíční kosti - 1 ks 80 Kč 50 Kč 58 Kč 350 Kč Lůžko na vyžádání na oddělení /např. rodinný příslušník/ 2 lůžkový pokoj nadstandardní - 1 lůžko a 1 den 415 Kč Mikrobiologické oddělení Bakteriologie - kultivační vyšetření Kultivační vyšetření respiračního traktu (krk,nos,tonzily,atd.) Kultivační vyšetření stolice vč.campylobactera Kvantitativní kultivační vyšetření moče Semikvantitativní vyšetření sputa Kultivační vyšetření klinického materiálu bez anaerobní kultivace (hnis,stěry z ran a defektů,oko,ucho,katetr,atd) Kultivační vyšetření klinického materiálu - ANAEROBNĚ Kultivační vyšetření urogenitálního traktu vč.trichomonád (pochva, urogen.stěr,atd) Mykologické vyšetření Kultivační vyšetření na BK (tbc) Průkaz antigenu Chlamydia trachomatis (urogenit.stěr,oko) Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (stěr,moč) Průkaz produkce toxínů Clostridium difficille ve stolici Průkaz Helicobactera pylori ve stolici Průkaz virového antigenu ve stolici (Adenoviry + Rotaviry + Noroviry + Astroviry) Stanovení protilátek a konfirmační průkaz antigenů Syfilis - celkové protilátky Borrelie - IgM, IgG Toxoplasmóza - IgE, IgM, IgG Pertusse a parapertusse - toxin IgA, IgG Tularemie - celkové protilátky Listerióza - celkové protilátky Reumatoidní faktor ASLO Cytomegalovirus - IgM, IgG Virus Epstein Barrove - IgM, IgG Mycoplasma pneumoniae IgA, IgM, IgG Chlamydia pneumoniae IgA, IgM, IgG Parazitologické vyšetření Vyšetření na enterobiózu Vyšetření stolice na vajíčka parazitů + prvoky 220 Kč 220 Kč 250 Kč 245 Kč 320 Kč 110 Kč 290 Kč 100 Kč 280 Kč 205 Kč 345 Kč 460 Kč 180 Kč 530 Kč 130 Kč 900 Kč 1 350 Kč 900 Kč 55 Kč 90 Kč 150 Kč 120 Kč 900 Kč 1 800 Kč 1 350 Kč 1 350 Kč 45 Kč 130 Kč NŘ_CHN_0001_45 5 / 12
Speciální parazitologické vyš.stolice po návratu z tropů Makroskopická identifikace parazitů 350 Kč 45 Kč Ceník vyšetření pro veterinární ambulance moč - 1 vyšetření výtěr z krku, nosu výtěr z recta stěr z rány, oka, ucha, hnis, punktát, atd. stěr z rány, oka, ucha, hnis, punktát, atd. + mikroskopie anaerobní vyšetření mykologické vyšetření parazitologické vyšetření vč. DPH vždy 1 vyšetření 256 Kč 186 Kč 261 Kč 234 Kč 280 Kč 122 Kč 193 Kč 187 Kč Patologické oddělení Bioptické vyšetření jednoduchého vzorku s barvením a stanovením diagnózy 661 Kč Oddělení klinické biochemie Odběr krve ze žíly dospělá osoba a dítě nad 10 let GLUKOZA GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN C-PEPTID ALBUMIN V MOČI BILIRUBIN CELKOVÝ ALT AST GGT ALP Fe (železo celkové ) TRANSFERIN FERRITIN VITAMIN B12 FOLÁTY CHOLESTEROL CELKOVÝ CHOLESTEROL HDL CHOLESTEROL LDL TRIACYLGLYCEROLY APOLIPOPROTEINY A nebo B CRP ( C-REAKTIVNÍ PROTEIN ) PROKALCITONIN Choriogonadotropin ( HCG- BETA ) 30 Kč 15 Kč 204 Kč 250 Kč 127 Kč 16 Kč 18 Kč 18 Kč 21 Kč 18 Kč 19 Kč 166 Kč 228 Kč 252 Kč 251 Kč 23 Kč 50 Kč 60 Kč 28 Kč 205 Kč 50 Kč 785 Kč 196 Kč NŘ_CHN_0001_45 6 / 12
PROLAKTIN ESTRADIOL FOLITROPIN LUTROPIN PROGESTERON ANALÝZA MOČI CHEMICKY A MIKROSKOPICKY STANOVENÍ HEMOGLOBINU VE STOLICI Hepatitida typu B STANOVENÍ PROTILÁTEK Hepatitida typu B - STANOVENÍ PROTILÁTEK IgM Hepatitida typu B PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRU HEPATITIDY B Hepatitida typu A nebo C STANOVENÍ PROTILÁTEK STANOVENÍ PROTILÁTEK HIV DROGY V MOČI - screening UREA KREATININ KYSELINA MOČOVÁ Na,K, Cl (sodík, draslík, chloridy ) Ca (vápník celkový ) Mg ( hořčík ) P ( fosfor ) CERULOPLAZMIN OSMOLALITA HOMOCYSTEIN TROPONIN T pbnp (natriuretické peptidy ) MYOGLOBIN CK ( KREATINKINÁZA ) CKMB LD LAKTÁT AMS ( AMYLÁZA ) LPS ( LIPÁZA ) ALPK ( OSTEÁZA ) OSTEOKALCIN PARATHORMON TELOPEPTID PROKOLAGENU -beta CROSS VITAMIN D ALBUMIN CELKOVÁ BÍLKOVINA ELEKTROFORÉZA BÍLKOVIN IMUNOFIXACE ( typizace paraproteinů ) PREALBUMIN A1-ANTITRYPSIN C3 C4 IGG IGA 225 Kč 198 Kč 215 Kč 215 Kč 500 Kč 31 Kč 200 Kč 284 Kč 180 Kč 235 Kč 383 Kč 365 Kč 535 Kč 18 Kč 17 Kč 22 Kč 57 Kč 19 Kč 20 Kč 17 Kč 237 Kč 12 Kč 300 Kč 987 Kč 852 Kč 292 Kč 30 Kč 42 Kč 22 Kč 53 Kč 37 Kč 84 Kč 574 Kč 529 Kč 561 Kč 442 Kč 500 Kč 20 Kč 20 Kč 85 Kč 600 Kč 177 Kč 250 Kč 167 Kč 173 Kč 170 Kč 167 Kč NŘ_CHN_0001_45 7 / 12
IGM 173 Kč IGE 348 Kč BÍLKOVINA V MOČI 21 Kč KORTIZOL 245 Kč B2-MIKROGLOBULIN 267 Kč TSH (Tyreotropin ) 175 Kč FT4 ( Tyroxin volný ) 182 Kč T3 132 Kč FT3 183 Kč TYREOGLOBULIN 264 Kč atpo - AUTOPROTILÁTKY PROTI MIKROSOMÁLNÍMU ANTIGENU 413 Kč atg - TYREOGLOBULIN AUTOPROTILÁTKY 395 Kč TRAK - AUTOPROTILÁTKY PROTI RECEPTORŮM TSH 587 Kč AFP ( ALFA-1-FETOPROTEIN ) 185 Kč CEA ( KARCINOEMBRYONÁLNÍ ANTIGEN ) 181 Kč C125 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 527 Kč HE 4 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 300 Kč C153 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 527 Kč C199 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 527 Kč C724 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 662 Kč CY21 ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 650 Kč NSE ( NÁDOROVÝ ANTIGEN ) 461 Kč PSA ( PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN ) 150 Kč FPSA (PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN VOLNÝ) 150 Kč DIGOXIN 276 Kč TEOFYLIN 378 Kč FENOBARBITAL 446 Kč GENTAMYCIN 446 Kč VANKOMYCIN 446 Kč KARBAMAZEPIN 446 Kč FENYTOIN 446 Kč K.VALPROOVÁ 446 Kč Krevní plyny 72 Kč Separace 16 Kč Hematologické oddělení Vyšetření krevní skupiny ABO, RH /D/ v sérii Opis krevní skupiny Kompletní krevní obraz se 7 parametry Diferenciální rozpočet leukocytů Tromboplastinový test ( INR ) APTT Antitrombin III Fibrinogen D-dimery 190 Kč 30 Kč 30 Kč 80 Kč 90 Kč 85 Kč 200 Kč 238 Kč 230 Kč NŘ_CHN_0001_45 8 / 12
Ceník sterilizace pro externí zákazníky Typ sterilizace - pára Kód Typ obalu velikost obalu Cena SRP 0130 folie R39 20-40 cm 77 Kč SRP 0131 R39 50-70 cm 80 Kč SRP 0132 R40 20-40 cm 80 Kč SRP 0133 R40 50-70 cm 83 Kč SRP 0134 R41 30-50 cm 84 Kč SRP 0135 R42 30-50 cm 90 Kč SRP 0136 R44 30-50 cm 105 Kč SRP 0137 RB50 30-50 cm 80 Kč SRP 0138 RB51 30-50 cm 86 Kč SRP 0139 RB52 30-50 cm 95 Kč SRP 0140 RB53 40-60 cm 108 Kč SRP 0141 RB54 40-60 cm 113 Kč SRP 0142 RB55 50-70 cm 118 Kč SLU dodaný lukasterik A,B,C 65 Kč Typ sterilizace - plazma Kód Typ obalu velikost Cena SRZ 0001 folie R40 20-40 cm 112 Kč SRZ 0002 R40 50-70 cm 124 Kč SRZ 0003 R43 20-40 cm 125 Kč SRZ 0004 R43 50-70 cm 153 Kč SRZ 0005 R44 30-50 cm 140 Kč SRZ 0006 R45 30-50 cm 155 Kč SRT 0001 Statim služba - sterilizace 500 Kč Tlumočení s výjezdem Jazyk Místo výjezdu Cena tlumočení 1/2 den vč. dopravy z místa výjezdu Cena tlumočení 1 den vč. dopravy z místa výjezdu Angličtina Přelouč 2 783 Kč 5 203 Kč Pardubice 2 602 Kč 5 022 Kč Hradec Králové 2 928 Kč 5 348 Kč Jihlava 3 552 Kč 5 952 Kč Němčina Chrudim (Skuteč) 2 420 Kč 4 840 Kč Hradec Králové 2 928 Kč 5 348 Kč Pardubice 2 602 Kč 5 022 Kč Olomouc 4 308 Kč 6 728 Kč Ruština Ústí nad Orlicí 3 630 Kč 6 534 Kč NŘ_CHN_0001_45 9 / 12
Tlumočení po telefonu Jazyk Cena tlumočení do 1/2 hod Cena tlumočení 1 hod. Angličtina 374 Kč 604 Kč Němčina 374 Kč 604 Kč Ruština 543 Kč 688 Kč ARO Školení KPR 1 osoby s vydáním potvrzení - 1,5 hod. Školení KPR skupiny s vydáním potvrzení - 1,5 hod. 2 020 Kč 15 150 Kč Sterilizace pro oddělení CHN - pára Kód Typ obalu velikost obalu Cena R39 folie 20-40 cm 35,- R39 50-70 cm 37,- R40 20-40 cm 37,- R40 50-70 cm 39,- R41 30-50 cm 40,- R42 30-50 cm 43,- R44 30-50 cm 45,- RB50 30-50 cm 43,- RB51 30-50 cm 44,- RB52 30-50 cm 48,- RB53 40-60 cm 50,- RB54 40-60 cm 51,- RB55 50-70 cm 53,- 5LU01 dodaný lukasterik/ papírfolie A,B,C 25,- Sterilizace pro oddělení CHN - plazma Kód Typ obalu velikost Cena R40 folie 20-40 cm 50,- R40 50-70 cm 59,- R43 20-40 cm 60,- R43 50-70 cm 88,- R44 30-50 cm 75,- R45 30-50 cm 95,- Ostatní služby pro oddělení CHN Kód název Cena 5MS02 Mytí strojové při MRSA 450,- 5MU04 Mytí ultrazvukem 40,- NŘ_CHN_0001_45 10 / 12
5PS02 Statim služba 250,- 5RU Demi voda 1 litr 20,- 5PS03 Příjem a výdej mimo stanovenou dobu (bez předchozí domluvy) 90,- Sterilizace pro centrální operační sály CHN Kód Název zboží Cena 5MS01 Mytí strojové 45,- 5MS02 Mytí strojové MRSA 450,- 5MU04 Mytí ultrazvukem 40,- 5MR03 Mytí ruční 100,- 5PS01 Sterilizace párou 56,- 5PS02 Statim 250,- KONTEJNERY, BALÍČKY- za setaci + doplněný zdravotnický materiál 5KO01 Abdominál (1,7,15,76) 519,- 5KO02 Amputace (19) 219,- 5KO03 Kontejner AO (88), Hackethal, kanal.šrouby 117,- 5KO04 Artroskopie (65,69) 185,- 5KO05 Artroskopie mini (40) 105,- 5KO06 A-V spojka (52) 262,- 5KO07 Cévní (41) 587,- 5KO08 Cerkláž 101,- 5KO09 C-K protéza 120,- 5KO10 Dětská kýla (24) 314,- 5KO11 Embolektomie (62) 576,- 5KO12 Extrakce (42,44) 96,- 5KO13 Fimóza (43) 395,- 5KO14 Hrudní (59) 160,- 5KO15 Humerus (47) 230,- 5KO16 Kostní (12,22) Ortopedické (9) 276,- 5KO17 Krční mandle (11) 135,- 5KO18 Laparoskopie chir. + gyn. 211,- 5KO19 Ledvina (23) 200,- 5KO20 LCP,PFN, Medin 185,- 5KO21 Mastektomie (35) 96,- 5KO22 Miniinstrumentarium (89) 106,- 5KO23 Nekrektomie (31) 103,- 5KO24 Nosní mandle (29) 65,- 5KO25 Nosní přepážka (25) 123,- 5KO26 Plastika boltců (32,33) 103,- 5KO27 Plastika (94) 102,- 5KO28 Pomocné síto (18) 190,- 5KO29 Prádlo 325,- 5KO30 Prostata (8) 156,- 5KO31 S.C. (47,49,99) 469,- 5KO32 Struma (57) 395,- NŘ_CHN_0001_45 11 / 12
5KO33 Tracheostomie (58) 203,- 5KO34 Trepanace (45) 212,- 5KO35 Vaginál (3,5,13) 482,- 5KO36 Varixy (20,38) 351,- 5KO37 Základ (4,14,17,21,27,54,74) 632,- 5KO38 Žlučník (30,36,46) 693,- 5KO39 Vrtačky, oscilačky, shavery 155,- 5KO40 kontejner, dóza, buben 120,- 5SN01 Dermatom, Prospon 120,- 5SN02 Extenze 126,- 5SN03 Gangliom (56,68) 104,- 5SN04 Gyn. šití malé 129,- 5SN05 Gyn.šití (50) 120,- 5SN06 Hallux (48,80) 103,- 5SN07 HSG 110,- 5SN08 Incize (67,71) 96,- 5SN09 Iud 80,- 5SN10 Karpál (6,26,96) 98,- 5SN11 Kyretáž 96,- 5SN12 Liposuktor, optika 120,- 5SN13 Ortopedické doplňující (75) 115,- 5SN14 Plastika (95,98) 110,- 5SN15 Porodní 95,- 5SN16 Punkce ascitu (64) 110,- 5SN17 Trauma šití (61,91,92,93) 98,- 5SS01 Fixace žeber, prstu, rekonstrukční hřeby 130,- 5SS02 Klička (78,79) 80,- 5SP01 Hysteroskop 216,- NŘ_CHN_0001_45 12 / 12