Těhotenství, vývoj plodu, porod Autor: Mgr. Anna Kotvrdová Vzdělávací oblast: Somatologie Tematický okruh: Pohlavní ústrohí ženy, těhotenství,vývoj plodu, porod Mezioborové přesahy a vazby: Ošetřovatelství, Klinická propedeutika, První pomoc, Biologie Cílová skupina: 1. ročník oboru ošetřovatel Očekávaný výstup: žák popíše princip oplození vajíčka, průběh těhotenství a porodu, vzhled novorozence, význam kojení Předpokládaný časový nárok: 2 vyučovací hodiny Organizace řízení učební činnosti: frontální výuka, diskuse, ukázky z filmu Organizace prostorová: učební třída Klíčové kompetence: komunikativní, personální a sociální, vedoucí k učení, odborné kompetence Průřezová témata: člověk a životní prostředí, člověk a svět práce, výchova ke zdraví, etická a náboženská výchova Klíčová slova: vajíčko, spermie, oplodnění, zárodek, plod, placenta, porod, hormony, kojení Nutné pomůcky: dataprojektor, počítač, videorekordér Text/prezentace:
Těhotenství Začíná oplozením vajíčka a končí porodem. Trvá 280 dní, 10 lunárních měsíců. Oplození vajíčka Nejpravděpodobněji v době ovulace (12.-16.den cyklu) spermie se pohybem bičíků dostanou do vejcovodů, nejaktivnější spermie pronikne do vajíčka. Za několik hodin splynou membrány obou buněk. Vajíčko se několikrát dělí, vznikne morula, později blastula (dutina vyplněná tekutinou). Zároveň putuje vejcovodem do dělohy, ve sliznici děložní se zárodek 5.-7. den po oplodnění uhnízdí (nidace). Názvy období vývoje: 1. Zárodek (embryo) od 7 dne do 8 týdnů 2. Plod (fetus) od 8 týdnů do porodu Embryo Zdroj: http://lesliesholly.wordpress.co m/2010/11/08/embryoadoption/
Placenta plodový koláč Plnně funguje od 3.měsíce plodu, je přirostlá k děložní sliznici Plod a placenta jsou spojeny pupečníkem, v němž jsou dvě tepny a jedna žíla. Placenta Zdroj: http://www.chw.org/display/ppf/docid/232 05/router.asp Funkce placenty: 1. Zajišťuje přísun O2 a živin z krve matky do krve plodu a odvod CO2 a zplodin. Krev matky a plodu se nemísí, výměna přes klky placenty 2. Tvoří hormony: a. HCG od 10. dne po oplození do 3. měsíce udržuje v činnosti žluté tělísko důležité pro vývoj plodu b. progesteron snižuje kontrakce dělohy (zamezí potratu), rozvoj mléčné žlázy c. estrogeny růst buněk svaloviny dělohy, růst mléčné žlázy 3. Chrání plod před škodlivinami od matky bariéra
Vývoj plodu První tři měsíce se vyvíjí všechny orgány a systémy. 1. měsíc tluče srdce 3. měsíc - plod má vzhled člověka 5. měsíc - matka vnímá pohyby plodu. Dále všechny orgány dozrávají, rostou, plod se připravuje na samostatný život. V případě předčasného porodu v 7. měsíci je dítě schopno přežít. Krevní oběh plodu Plíce plodu nefungují, nahrazuje placenta. Srdce plodu má otvor mezi pravou a levou síní, a mezi plicnicí a aortou. Mísí se krev okysličená s odkysličenou. Po porodu se dítě nadechne, plíce se rozepnou a začínají dýchat, oba otvory se uzavřou. Porod První doba porodní otevírací trvá až 12 hodin. Nástup pravidelných kontrakcí dělohy, praská vak blan a odtéká plodová voda. Hrdlo dělohy se roztáhne. Druhá doba porodní vypuzovací 10 min až 1 hod. Prostup plodu porodními cestami. Rodička tlačí břišními svaly. Nejčastější polohou je podélná hlavičkou. Třetí doba porodní k lůžku 10-20 min. Děloha se stahuje, placenta se odloučí a porodí.
Donošený novorozenec hmotnost 3000 3500g, délka kolem 50 cm. Po prvním nadechnutí začne křičet, položí se matce na břicho, pupečník se nechá dotepat, podváže se 10 cm od bříška dvěmi tkanicemi a mezi nimi přestřihne. Očistí se, zváží, změří, kontrola stavu sestrou, lékařem, označí se zabalí. Na několik hodin se položí do postýlky na bok. Dnes většinou zůstává s matkou na pokoji. zdroj: autor Období šestinedělí Po porodu se děloha zmenšuje do původní velikosti, odchází krev se zbytky placenty. Nebezpečí infekce gynekologických orgánů. Laktace kojení Během těhotenství mléčná žláza roste. Vlivem hormonu prolaktinu se už před porodem vylučuje nejdříve mlezivo, 2.den po porodu mateřské mléko. Výdej mléka podporuje hormon oxytocin. Skladba mateřského mléka je pro dítě nejvhodnější, obsahuje i důležité protilátky. Kojením se vytváří úzký vztah mezi matkou a dítětem. Je vhodné kojit alespoň do 6. měsíců.
Použité zdroje: Rokyta R., Marešová D., Turková Z., Somatologie,učebnice, VIP Books Praha 2006, ISBN 978-80-87134-02-3 Křivánková M., Hradová M., Somatologie, Učebnice pro střední zdravotnické školy, Grada Publishing 2009, ISBN 978-80-247-2988-6 Obrazový materiál: Embryo - http://lesliesholly.wordpress.com/2010/11/08/embryo-adoption/ Placenta: http://www.chw.org/display/ppf/docid/23205/router.asp Plod: http://www.naseporodnice.cz/tehotenstvi/36-tyden-tehotenstvi.php Vlastní zdroje