NOVÉ LOKÁLNÍ TERAPIE ve Veterinární dermatologii MVDr. Rostislava Fábiková ESVD member, AAVD member (European Society of Veterinary Dermatology, American Academy of Veterinary Dermatology) Možnosti lokální terapie spočívají v používání speciálních: I. šamponů (včetně medikovaných) II. olejů, balzámů, kondicionerů III. masek IV. bahenních zábalů V. aromaterapií VI. hydroterapií, hydromasáží a ozonoterapie I. VÝZNAM ŠAMPONŮ Slovo šampon pochází z indického jazyka a znamená : masáž. Již naši předci zjistilili, že kromě použité látky úspěch závisí i na způsobu aplikace. Při příjemné masáži se kůže i zvíře se zrelaxuje a je schopno přijímat účinné látky ze šamponu Lze používat šampony medikované nebo šampony s obsahem bylinných, rostlinných extraktů a přírodních léčivých látek jako ginkgo, ženšen, avokádo. II. VÝZNAM OLEJŮ, BALZÁMŮ, KONDICIONERŮ PRO KŮŽI A SRST Používání olejových substancí pro výživu a hydrataci kůže a srsti zvířat má své opodstatnění v tom, že každý jedinec produkuje maz, který chrání jeho kožní povrch před vnějšími vlivy a před mikroorganismy. Epidermální lipidy obsahují:ceramidy, Nenasycené mastné kyseliny, Kyselinu arachidonovou, Eikosanoidy, Triglyceridy a Mastné kyseliny: jako kyselinu linoleovou, myristovou, oleovou a palmitovou. Směs těchto látek udržuje správnou hydrataci stratum corneum, kohezi a deskvamaci korneocytů, a reguluje proliferaci a deskvamaci epidermis. Balzámy dokážou z kůže odstranit různé šupiny, krusty a jiné produkty zánětu dokonalejším a šetrnějším a způsobem. Co neodstraní šampon, odstraní v druhé fázi balzám. Šampon jejich účinné látky působí v kůži a v srsti (hod, dny), balzámy až několik týdnů. Navíc uzavírají povrchové šupinky chlupů, čímž působí preventivně proti plstnatění nebo pomáhají rozplétat zacuchanou srst.
Výsledkem je: - doplnění hydrolipidového filmu do kůže a do srsti - možnost prodloužení intervalů mezi koupelemi (např. z frekvence 2xtýdně na frekvenci 2 x do měsíce) - výrazné omezení seboreického zápachu efekt vydrží 10-14 dní u sebokých pacientů - regulace seboreí - sicca i oleosa neboť čím více se zvíře odmašťuje samotnými šampony, tím více se kůže brání a produkuje více mazu. - nedochází k tvorbě šupin u krátkosrstých psů - kůže a srst na sebe nechytá prach ani nečistoty - současně působí preventivně proti lomivosti chlupů - lesklá a snadno česatelná srst - zvláčněná, hydratovaná kůže - kůže v místě intertriga se neslepuje a nezapařuje - u šarpejů má zjemnění kůže a srsti velký význam, ponevadž se chlupy v kožních řasách a záhybech navzájem nepíchají. Kondicionery a balzámy představují součást profesionální koupele a péče o kůži a srst. Používají se po každém šamponu, kdy se vetřou se do mokré kůže a srsti a po 5-10 minutách se opláchnou. Je třeba je aplikovat v dostatečném množství na celý povrch těla včetně meziprstí a vnějšího zvukovodu. Dle zkušenosti autorky vysušená, seboreická nebo zánětlivá kůže při první aplikaci vstřebává mnohem více než kůže zdravá. Totéž platí i o srsti. Střední pes obvykle spotřebuje 250 ml balzámu, ale efekt je okamžitě viditelný. U psů s hustou a dlouhou srstí balzám doporučuji naředit 1:2 a u koček, jejichž kůže a srst vstřebává méně 1:10. Výstavní kondicionery se od balzámů liší v tom, že jsou koncipované tak, aby podmiňovali takový stav srsti, jaký potřebujeme (to condition-podmiňovat, určovat). Balzámy jsou koncipované nejen pro výživu srsti, ale i kůže, což má nepřímý vliv i na regulaci ph kůže jak zdravé, tak omyté hygienickými nebo medikovanými šampony nebo kůže s dermatitidou, ponevadž při zánětech se její ph zvyšuje. Pro koupání zdravých zvířat jsou balzámy a kondicionery koncipované zvlášť pro - krátkou srst (vycházejí z toho, že kůže krátkosrstých zvířat produkuje o 30% mazu více oproti jiným typům kůže a srsti). Jejich aplikací se předejde nepříjemnému zápachu a tvorbě lupů. - střední srst dobře oddělují podstatu a nezměkčují srst drsnosrstých jedinců - dlouhou srst efekt zaměřen na: Snadné rozčesávání, prevenci plstnatění a prevenci ulamování srsti. Aplikace: - Hojení kůže šourku pomocí balzámů - Viz - bahenní zábaly
III. VÝZNAM KOŽNÍCH MASEK Kožní masky mají význam: - Čistící - Hydratační - Výživný Aplikují se na postižená místa za současného masírování, nechají se působit 20 minut. Pak se použije šampon a po něm balzám. Aplikace: kožní změny spojené s tvorbou komedonů: - Hyperplazie ocasní žlázy - Felinní akne - Syndrom komedonů u kníračů - Cushing syndrom - ošetření kůže naháčů a seniorů IV. VÝZNAM BAHENNÍCH ZÁBALŮ Jedná se o velmi intenzivní a hluboké působení na kůži. Bahenní zábaly zajišťují: - hluboké vyčištění - hlubokou výživu - hydrataci - regulaci seborei - prohřátí a hyperemii, čímž zvyšují mikrocirkulaci a aktivují kožní imunitní systém. Cílem je: - pomáhat regeneraci kůže - aktivovat vlastní imunitní systém kůže, kterým je zdravá kůže přirozeně vybavená: Keratinizované buňky stratum corneum jsou impregnovány emulzí mazu, potu a kožních lipidů. Tato emulze působí jako fyzikální a chemická bariéra proti potenc. patogenům. Tato emulze kromě mazu obsahuje: minerální soli,nacl, bílkoviny, interferon, albumin, transferin, komplement, glukokortikoidy,imunoglobuliny. Kyselina mléčná, močovina a aminokyseliny z potních žláz představují pufrovací kapacitu na kožním povrchu K bahenním zábalům se používá ČERVENÝ JÍL + OLEJ GINKGO
Aplikace: - Delikátní odstranění krust - Malasseziová dermatitis - Foliculitis - Felinní akne ve formě folikulitidy, furunkulózy - Všechny chronické a hluboké záněty - Interdigitální dermatitidy - Demodikóza Červený jíl 250 g +Ginkgo olej 250 ml+amitraz 5 ml (=Dávka pro NO), zabalit do Atoxického plátna, nechat 30 min. působit, pak použít Čistící šampon, nakonec balzámy. - Hot spot dermatitis - Idiopatická seborea u amerických kokršpanělů - SEBOREA spojená se zápachem - Dermatóza WHWT - Otitis externa - Idiopatická mucinóza šarpejů - Regenerace kůže po kortikoidech - Sebaceózní adenitis akita inu - Alopecie barevných mutantů - Alopecie po ostříhání: po kůře navázat aplikaci spot on 1. oligoelementy: 1 x denně: 1 měsíc 2. biotin: 2 x týdně: 6 týdnů V. AROMATERAPIE Terapie pomocí intenzivních vůní. U zvířat se používají intenzivní vůně, které se nanáší na tělo v podobě Kolagenových masek a Olejů nenasycených mastných kyselin s Eukalyptem, nebo jako součást perličkové koupele. Byl zjištěn významný účinek u nepříjemně zapáchajících seboreí, chronických dermatóz, psychogenních dermatóz. (Produkty - momentálně v přípravě na český a slovenský trh)
VI. SPA - HYDROTERAPIE, HYDROMASÁŽE, OZONOTERAPIE Původ výrazu SPA: SPA pochází z latinské zkratky, přičemž S: Solus = zdraví, Por = s, Aqua = voda Což v podstatě znamená zdraví podporované vodou Tyto metody jsou mnohem intenzivnější, přinášejí rychlejší efekt, kůže je lépe připravená na příjem léčivých látek OZONOTERAPIE půs.o3 přes kůži a dýchací cesty Histochemické studie ukázaly mírnou oxidativní aktivitu enzymů ve všech vrstvách kůže kromě stratum corneum, Proto toto okysličení výrazně napomáhá regeneraci kůže a aktivaci imunitního systému. Pro tyto účely byl vyvinut Přístroj SPA neboli PERLIČKOVÁ LÁZEŇ firmy Iv San Bernard, který produkuje minimálně 1500 bublinek a maximálně 3500 bublinek. Přitom dochází k masáži kůže jakoby špičkami prstů, výplachu chlupových folikulů, k masáži m. arrector pillorum, a k příjemnému pohybu srsti, takže i zvířata přitom cítí úlevu a relaxaci. Může být pomocnou metodou v rehabilitaci u zvířat s artrózou, bolestivostí a ztuhnutím svalů a kloubů. Ozon působí antisepticky, antiviroticky a antiparazitárně, působí do hloubky a přitom odmašťuje. Účinky tohoto přístroje byly modifikovány pro zvířata, počet bublinek a síla jejich působení a intenzita působení ozonu (pro humánní účely je působení mnohem silnější, což nevyhovuje zvířatům). Ozon se nedoporučuje používat déle než 10 minut u nemocných zvířat a déle než 3-5 minut u zdravých zvířat. Doporučená doba pro hydromasáže je 15 minut. Doporučená teplota vody pro hydromasáž s ozonem u zvířat se silnými dermatitidami je 29 C. U ostatních případů může být teplota vyšší. Do vody určené k hydromasáži lze aplikovat šampony (aplikovat malé množství jinak se vytvoří hodně pěny, její tvorba se ozonem ještě ztrojnásobí), balzámy, oleje, léčivé a hojivé látky, minerální látky. Případné dotazy adresujte na : MVDr. R. Fábikovou: tel: 603 706 200 nebo email: dingvet@seznam.cz