Ceník výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od 1. listopadu 2015 Nemocnice Sušice Ceník služeb nabízených Nemocnicí Sušice, které nesouvisí s poskytováním zdravotních služeb nebo nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Aktualizováno k 18. 10. 2016 Od 1.4.2012 je v souvislosti s přijetím zákona č.372/2011 Sb. O zdravotních službách, zákona č.373/2011 Sb. O specifických zdravotních službách, zákona č.375/2011 Sb. a novelizací ustanovení 51 a 58 zákona č.235/2004 Sb., k některým zdravotnickým výkonům připočítáváno DPH v zákonem stanovené výši. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Za Císařským mlýnem 1115/2, 170 00 PRAHA 7 Zdravotnické zařízení NEMOCNICE SUŠICE Chmelenská 117, 342 01 SUŠICE Tel. 376 530 100, 110 e-mail: info@nemocnice-susice.cz www.nemocnice-susice.cz
OBSAH: Zdravotnické výkony nehrazené zdravotními pojišťovnami Lékařské prohlídky, vyšetření, posudky... 3 Služby poskytované v ambulanci prakt.lékaře pro děti a dorost... 4 Vyšetření samoplátci... 5 Činnosti pro komerční pojišťovny, administrativní úkony... 5 Gynekologické, chirurgické výkony, RTG obrazová dokumentace... 6 Rehabilitace kineziotaping... 7 Rehabilitace pevné tejpy... 8 Rehabilitace ostatní péče... 9 Vyšetření biochemická, hematologická, imunologická a toxikologická... 10 Nadstandardní pokoje... 12 Ostatní Reklamní plochy... 12 Závěrečné ustanovení... 13 2
PROHLÍDKY, VYŠETŘENÍ, POSUDKOVÁ ČINNOST 1. Vstupní nebo výstupní prohlídka 460,-- (vč.15%dph) 2. Prev.prohlídka na žádost zaměstnavatele nad limit hrazený ze ZP 400,-- 3. Prohlídka pro řidičský průkaz 460,-- (vč.15%dph) 4. Vyšetření držitele řidičského průkazu nad 60let 260,-- (vč.15%dph) 5. Prohlídka pro zdravotní profesní průkaz 460,-- (vč.15%dph) 6. Prohlídka pro zbrojní průkaz 460,-- (vč.15%dph) 7. Prohlídka pro sportovní činnost 460,-- (vč.15%dph) 8. Vyšetř. k vystavení návrhu na lázně pro samoplátce (léčebné důvody) 9. Vyšetření k vystavení návrhu na lázně pro samoplátce (neléčebné důvody, wellness) 400,-- 400,-- (vč.15%dph) 10. Potvrzení přihlášky ke studiu (dle zdrav.dokumentace) 100,-- (vč.21%dph) 11. Potvrzení o nutnosti dietního stravování 100,-- (vč.21%dph) 12. Potvrzení k přihlášce ke studiu (bez prohlídky) 1.přihlášení 100,-- (vč.21%dph) 13. Potvrzení k přihlášce ke studiu (bez prohlídky) každá další přihláška 50,-- (vč.21% DPH) 14. Prohlídka k přihlášce ke studiu (s prohlídkou) 400,-- (vč.15% DPH 15. Vyšetření a odběr krve na alkohol na žádost pacienta 460,-- (vč.15%dph) 16. Vyšetření před cestou do zahraničí s písemným závěrem 460,-- (vč.15%dph) 17. Potvrzení na letní tábor, do školky (jen výpis z dokumentace) 100,-- (vč.21%dph) 18. Potvrzení na letní tábor, do školky (vč.vyšetření pacienta) 120,-- (vč.15%dph) 3
SLUŽBY POSKYTOVANÉ V AMBULANCI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE PRO DĚTI A DOROST (MUDr. Eva Chocová) y 1. Prohlídka + potvrzení pro řidičský průkaz 330,-- (vč.15% DPH) 2. Rozšíření řidičského průkazu 200,-- (vč.15% DPH) 3. Prohlídka + potvrzení pro zdravotní průkaz 150,-- (vč.15% DPH) 4. Prohlídka + potvrzení pro zbrojní průkaz 330,-- (vč.15% DPH) 5. Potvrzení přihlášky ke studiu (bez prohlídky) l.přihlášení 100,-- (vč.21% DPH) 6. " " - každá další přihláška 50,-- (vč. 21% DPH) 7. Prohlídka k přihlášce ke studiu (s prohlídkou) 400,-- (vč.15% DPH) 8. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (s vyšetřením) 250,-- (vč.15% DPH) 9. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (jen výpis z dokumentace) 240,-- (vč.21% DPH) 10. Potvrzení přihlášky na letní tábor, do školky (s vyšetřením pac.) 120,-- (vč.15% DPH) 11. Potvrzení přihlášky na letní tábor, do školky (jen výpis z dokumentace) 100,-- (vč.21% DPH) 12. Náušnice (jeden pár) - píchnutí 180,-- (vč.21% DPH) 13. Náušnice (jeden pár) - nastřelení 300,-- (vč.21% DPH) Doporučená očkování: (s doplatkem) Očkování proti pneumokokovým nákazám PREVENAR 13 300,-- Očkování proti lidskému papilomaviru SILGARD 300,-- Cena za doplatek 4
SAMOPLÁTCI 1. Ošetření samoplátců nepojištěný občan ČR nebo ambulatní ošetření občanů smluvních států nebo EU, který nepředloží Evropský průkaz nebo Potvrzení 2. Ošetření samoplátců občan EU+smluvních států (Srbsko, Černá Hora, Chorvatsko, Izrael, Island, Norsko, Lichteštejnsko, Švýcarsko) po předložení Evropského průkazu nebo Potvrzení 1,12 /bod 0,90 /bod Podle Cenového předpisu MZ ČR č. 2/2013 ze dne 9. 1. 2013, O regulaci cen zdravotní péče, maximálních cen zdravotní péče zubních lékařů hrazené z veřejného zdravotního pojištění a stomatologických výrobků plně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a specifických zdravotních výkonů. Část I., oddíl A. odst. pro účely regulace platí max. cena bodu 1,12. Výkony se kalkulují podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (Vyhláška MZ ČR č.467/2012 Sb.). Cena je určena jako součin bodové hodnoty výkonu x aktuální cena bodu. V bodové hodnotě je již zohledněna vlastní hodnota výkonu včetně tzv. minutové režie (nepřímých nákladů na výkon). KOMERČNÍ POJIŠŤOVNY, KOPÍROVÁNÍ 1. Výpis ze zdravotní karty nebo podání sdělení o zdravotním stavu pojištěného na základě zdravotnícké dokumentace na formuláři pojišťovny 2. Provedení jednoduchého vyšetření trvalých následků poškození zdraví nebo snížení společen.uplatnění s lékařskou prohlídkou a podání sdělení 300,-- (vč.21%dph) 360,-- (vč.15%dph) 3. Opis(kopie)chorobopisu, pitevního nálezu, propouštěcí zprávy, apod. 60,-- (vč.21%dph) 4. Zapůjčení RTG dokumentace+poštovné 150,-- (vč.21%dph) 5. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (s vyšetřením pacienta) 6. Zpráva pro pojišťovnu-oznámení úrazu, bolestné (jen výpis z dokumentace) 250,-- (vč.15%dph) 240,-- (vč.21%dph) 7 Potvrzení doby hospitalizace pro komerční pojišťovny, apod. 25,-- (vč.21%dph) 5
Administrativní úkony vč.21%dph 1. Kopírovací služby-1 strana A4/A3 černobílá 2,50 / 5,-- /kopii 3. Kopírovací služby-1 strana A4/A3 barevná 7,50 / 15,--/kopii GYNEKOLOGICKÁ PÉČE vč.dph Interrupce do 8.týdne bez narkózy, vč.příslušného vyšetření 2.700,-- Interrupce do 8.týdne s narkózou, vč.přeoperačního vyšetření 3.800,-- Interrupce nad 8.týden s narkózou, vč. předoperačního vyšetření 3.800,-- Antikoncepce DANA 900,-- (21% DPH) Gynekologické vyšetřovací zrcadlo 20,-- (21% DPH) USG snímek plodu 50,-- (21% DPH) CHIRURGICKÁ PÉČE Aplikace náušnic (pár) 180,-- Aplikace piercingu 360,-- vč.21%dph OBRAZOVÁ DOKUMENTACE (skiagrafie, sonografie) Pořízení obrazové dokumentace na médiu CD vč.21% DPH 50,-- Poznámka: Pořízení obrazové dokumentace na médiu CD na vyžádání indikujícího lékaře pacient nehradí. 6
KINEZIOTAPING - Rehabilitační péče vč. 15%DPH Taping ramenního kloubu 90 až 150,-- Taping loketního kloubu 80 až 150,-- Taping předloktí, zápěstí, ruky 80 až 150,-- Taping kyčelního kloubu 80 až 200,-- Taping stehna 100 až 150,-- Taping kolenního kloubu 80 až 200,-- Taping bérce,hlezna, nohy 100 až 150,-- Poúrazové otoky dle lokalizace a rozsahu 100 až 200,-- Hematomy (dle rozsahu hematomu) od 60,-- Jizvy (dle rozsahu jizvy) od 60,-- Taping páteře krční páteř 70 až 130,-- - hrudní páteř 80 až 150,-- - bederní páteř 90 až 130,-- Taping vadného držení těla 100 až 200,-- Taping břišní stěny 80 až 150,-- Lymfatické otoky HK ruka a zápěstí 70 až 80,-- - předloktí 80 až 90,-- - rameno 90 až 120,-- Lymfatické otoky DK hlezno a noha 80 až 90,-- - bérec 100 až 150,-- - celá DK 150 až 200,-- 7
"TEJPOVÁNÍ PEVNÝMI TEJPY"- Rehabilitační péče vč.15%dph Taping zlomenin žeber 200 až 300,-- Taping "tenisového lokte" 100 až 150,-- Taping drobných kloubů ruky (distorze) 80,-- Taping zlomenin skeletu ruky 100,-- Taping "lupavého" prstu 80,-- Taping Dupuytrenovy kontraktury 80,-- Taping stabilizace kyčelního kloubu 250 až 300,-- Taping poranění stehenního svalstva 150 až 200,-- Taping rekurvace kolenního kloubu 150,-- Taping kolenního kloubu (stabilizace) 250 až 300,-- Taping poranění lýtkového svalstva 120,-- Taping Achilovy šlachy 150,-- Taping distorze hlezna 200,-- Taping patní ostruhy 150,-- Taping zlomenin skeletu nohy, přednoží 100 až 150,-- Taping deformit klenby nohy (plochá noha) 100 až 150,-- Taping hallux valgus 80,-- Taping kladívkového prstu 60 až 100,-- Cena tapingu je limitována vyšetřením s posouzením indikace, rozsahem tapingu a množstvím použité tapovací pásky. 8
REHABILITAČNÍ PÉČE - OSTATNÍ VODOLÉČBA Vířivá lázeň HK, 15 min. 55,-- Vířivá lázeň DK, 15 min. 60,-- Perličková lázeň, 15 min. 120,-- PARAFÍNOVÝ ZÁBAL NA RUCE 20 min. 70,--Kč CVIČENÍ KOJENCŮ Toto cvičení je určeno pro děti ve věku 2-8 měsíců. Cvičit mohou děti od dokončeného druhého měsíce věku. Speciální cvičební jednotky obsahují cviky přímo určené dětem v tomto věkovém období. Cvičení probíhá společně s maminkou dítěte, která se naučí s miminkem vhodně manipulovat. Ke cvičení se používají zajímavé a pro děti lákavé cvičební pomůcky. Michaela Pousková, fyzioterapeutka (tel.376530267) 10 lekcí Cena za 1 lekci: 70,--Kč 9
Ceník laboratorních vyšetření ODDĚLENÍ KLINICKÉ BIOCHEMIE A HEMATOLOGIE Výkony se kalkulují podle Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (Vyhláška MZ ČR č. 467/2012 Sb.). Cena je určena jako součin bodové hodnoty výkonu x aktuální cena bodu. V bodové hodnotě je již zohledněna vlastní hodnota výkonu včetně tzv. minutové režie (nepřímých nákladů na výkon). Kompletní seznam nabízených laboratorních metod: http://www.nemocnicesusice.cz/nemocnice/user/lab/prehled-metod/index.html Laboratorní vyšetření: (S = vyšetření v krvi, U = vyšetření v moči) Odběr bilologického materiálu na žádost pacienta pro různá vyšetření Separace séra, plazmy Hematologická vyšetření a vyšetření krevní srážlivosti S Krevní obraz kompletní S Krevní obraz + rozpočet leukocytů S Tromboplastinový test (Quickův test, INR) S Aktivovaný parciální tromboplastinový test Krevní skupina vč.rh faktoru Vyšetření jaterních funkcí S AST S ALT S ALP (alkalická fosfatáza) S GMT S Bilirubin celkový Komplexní jaterní testy (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření ledvinných funkcí S Urea (močovina) S Kreatinin S, U Sodík S, U Draslík S, U Chloridy 10
S, U Osmolalita Komplexní ledvinné testy (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření metabolismu tuků S Cholesterol S Cholesterol HDL S Cholesterol LDL S Triglyceridy S Beta-lipoprotein Komplexní lipidogram (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření u cukrovky (diabetes mellitus) S Glukóza ("cukr v krvi"), možnost porovnání hodnoty s osobním glukometrem U Glukóza ("cukr v moči") Glykovaný hemoglobin Komplexní diabetický screening (komplex uvedených vyšetření) Vyšetření známek zánětu S C-reaktivní protein Elektroforéza bílkovin séra (ELFO) Vyšetření moče Moč chemicky + sediment Test okultního krvácení ve stolici Screeningové vyšetření návykových látek v moči (100,--Kč za 1 položku) U Kanabinoidy (THC) U Opiáty (MOR) U Kokain U Amphetamin U Amphetamin/Metamf. U Extaze (MDMA) U Metadon U Phencyklidin U Benzodiazepiny U Barbituráty U Tricyklická antidepresiva U Buprenorphine 11
CENÍK NADSTANDARDNÍCH POKOJŮ NADSTANDARDNÍ POKOJ Umístění na pokoji s nadstandardním vybavením (1 den) 500,-- Pobyt doprovodu dítěte nad 6let na pokoji se standard.vybavením (1 den) Sleva pro zaměstnance s min.pracovním úvazkem 0,5 100% Sleva pro nejbližší rodinné příslušníky (manžel, manželka, děti) 50% 300,-- PRONÁJEM REKLAMNÍ PLOCHY Prodejcům a firmám, které chtějí v areálu Nemocnice Sušice využít možnosti reklamní plochy umožňujeme prezentaci v prostorách nemocnice. Cena za pronájem je určována individuálně. Sponzorům nemocnice je stanovena sleva uvedené služby až do výše 100%. ŠKOLÍCÍ MÍSTNOST Ve zdravotnickém zařízení Nemocnice Sušice je možné si pronajmout místnost pro školení, konference apod. Maximální možná kapacita je 50 míst a místnost lze upravit jako kino, učebnu nebo konferenční místnost. Součástí místnosti je šatna, k dispozici je projektor a kuchyňka se sociálním zařízením. Nájem činí 150,- Kč/hodinu, popř. 500,- Kč/den. V případě zájmu o pronájem školící místnosti volejte paní Svobodovou tel. 376 530 212, 734 153 776. 12
ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ Možnosti úhrady požadovaných výkonů a služeb: - úhrada v hotovosti v pokladně nemocnice (mimo provozní dobu pokladny je možno platbu provést přímo na určeném oddělení nemocnice). Dokladem o úhradě bude stvrzenka. - úhrada na základě vystavené faktury (bezhotovostní převod, platba v hotovosti) U některých výkonů a služeb může Nemocnice Sušice požadovat úhradu zálohy předem na základě objednávky, a to podle odhadnuté výše platby. Nemocnice Sušice si vyhrazuje právo na změny ceníku v návaznosti na legislativní úpravy, aktuální cenové relace či obchodní strategii organizace. v Sušici dne 18.10.2016 Ing. Zdeněk Kříž v. r. ředitel zdravotnického zařízení Nemocnice Sušice 13