Návrh na posuzování zdravotní způsobilosti u HIV pozitivních
Kdo jsme Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP) vznikla koncem roku 1989 jako občanské sdružení zřizovatel Domu světla pomoc, podporu a přístřeší lidem HIV pozitivním a AIDS nemocným při řešení jejich nepříznivé sociální situace všímá si též otázek spojených s diskriminací, předsudky a neinformovaností na všech úrovních zaměření zejména na preventivní besedy na školách i v prostorách ČSAP a testování na HIV infekci v ambulanci Domu světla (testování zde je anonymní a zdarma)
Diskriminace STIGMATIZACE STRACH DOGMATIZOVANÉ INFORMACE z kampaní v 80-tych letech NEVĚDOMOST LHOSTEJNOST Reálné příběhy lidí na www.hiv-prace.cz
Jak to změnit Využití projektů financovaných z prostředků Evropského sociálního fondu Mezinárodní tématická síť pro výměnu zkušeností v zaměstnávaní HIV pozitivních osob s důrazem na eliminaci diskriminace osob ve služebním poměru CZ.1.04/5.1.01/77.00424 Inovace a akcelerace aktivit pro odstraňování bariér při zaměstnávání osob infikovaných HIV CZ.1.04/5.1.01/77.00066
Legislativa Pracovní poměr Antidiskriminační zákon zákaz diskriminace na základě zdravotního postižení Posuzování zdravotní způsobilosti v rámci pracovnělékařských služeb Služební poměr Policie, armáda, hasiči, vězeňská služba, celníci a BIS Zákon o bezpečnostních sborech a Zákon o vojácích s povolání Zdravotní postižení není diskriminační důvod Posuzování zdravotní způsobilosti v rámci zdravotní vyhlášky MV a MO ČR
Posuzování zdravotní způsobilosti Pracovní poměr Služební poměr Rozhoduje lékař na základě zdravotního stavu pacienta Měl by se řídit Věstníkem MZ ČR 8/2003 Lékař konstatuje nezjišťuje zdravotní stav příslušníka sboru konstatuje, že pacient je HIV pozitivní a ztrácí zdravotní způsobilost pro výkon služby Postup potvrzen reálným případem z praxe
Zahraniční zkušenosti NĚMECKO dodržují se ústavní práva občanů a antidiskriminační jednání ochrana osobních údajů a mlčenlivost HIV není překážkou v zaměstnání a to ani u zdravotnického personálu policie, hasičů nebo vojáků Berlínský policejní sbor má 35 000 příslušníků z toho je 35 HIV+ POLSKO legislativa není v souladu s Evropským právem a Ústavou PR Ústavní soud PR zrušil diskriminační části zákona o policii příslušníka sboru nelze propustit jen na základě faktu, že je HIV pozitivní na základě rozsudku došlo u všech sborů k úpravám interních postupů Slovensko málo případu HIV pozitivních ochrana antidiskriminačním zákonem u policie a hasičů se posuzuje zdravotní stav HIV pozitivní může setrvat ve služebním poměru Armáda SR připraví návrh na změnu dle našeho návrhu
Oslovení autorit v Německu, Švýcarsku, Rakousku a Británii přistupují k HIV pozitivním příslušníkům sborů jinak než k ostatním, je HIV překážkou k výkonu služby- plynou z toho nějaké konsekvence ve vztahu k služebnímu poměru? Zahraniční zkušenosti NE
Návrh na posuzování HIV Zdroje: - Vyhláška o posuzování invalidity č. 359/2009 Sb. - Věstník MZ ČR částka 8/3003 Vychází z kategorií dle CDC AIDS Surveillance (Centers for Disease Control and Prevention) 1 Infekce HIV/AIDS Posudkové hledisko: Při stanovení míry poklesu pracovní schopnosti je třeba zhodnotit virovou nálož a počet CD4+ lymfocytů, výsledek léčby, přítomnost oportunní infekce, syndrom chátrání, HIV encefalopatie, polyneuropatie, rozvoj nádorů a dopad zjištěných skutečností na celkovou výkonnost. 1a Lehké funkční postižení, stadium A1, A2, A3, asymptomatické stadium, perzistující generalizovaná lymfadenopatie Míra poklesu pracovních schopností v % 10-15 1b Středně těžké funkční postižení, stadium Bl, B2 25-40 1c Těžké funkční postižení, stadium B3, Cl 50-60 1d Zvlášť těžké funkční postižení, stadium C2, C3, těžké oportunní infekce, syndrom chátrání, encefalopatie, rozvoj nádorů 70-80
Návrh na posuzování HIV tří klinické kategorie A, B a C a tří laboratorní kategorie 1, 2 a 3 Kategorie A zahrnuje akutní HIV infekci, která se objeví v průměru za 3-6 týdnů od nákazy, dále pak následuje fáze asymptomatického průběhu Kategorie B zahrnuje některé nespecifické příznaky trvající déle než měsíc, jako jsou horečka nad 38,5 o C, průjem a dále tzv. malé oportunní infekce a další stavy Kategorie C zahrnuje tzv. velké oportunní infekce, nádory a jiné stavy definující AIDS Laboratorní kategorie je dáno počtem CD+ lymfocitů: 1. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů < 500/ ul, resp. 28%. 2. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů 200-500/ ul, resp. 14-28%. 3. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů > 200/ ul, resp. 14%.
Návrh na posuzování HIV Navrhujeme změny Předpisu č. 393/2006 Sb. VYHLÁŠKA O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI BEZPEČNOSTNÍCH SBORŮ Předpisu č. 103/2005 Sb. VYHLÁŠKA O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VOJENSKÉ ČINNÉ SLUŽBĚ Posuzovat posudkovou komisí Lehké funkční postižení A1, A2 a A3 jako schopný pro setrvání ve služebním poměru
Pohled vpřed Prosazení do praxe a vykonávacích předpisů Záštity projektu Ministrem vnitra ČR Ministrem zdravotnictví ČR Kanceláři WHO v Praze Spolupráce s ministerstvem obrany aktuální téma Probíhající novelizace zdravotních vyhlášek v resortech obrany a vnitra
Pohled vpřed Potřeba vzdělávání i okruhu lidí, kteří se můžou setkat při výkonu služby s HIV pozitivními i nemocnými na AIDS (policie, hasiči, záchranáři, vojáci, příslušníků vězeňské služby ) Bourání zažitých dogmat z kampaní v 80-tych letech Nastartování diskuse ve veřejnosti o HIV Výzkum mínění http://mail.scac.cz/mriweb/mriweb.dll?i.project=v06_hiv_zachranari
Děkujeme za pozornost www.hiv-uniforma.cz www.hiv-prace.cz www.hiv-prevence.cz Miloš ŠTEFANČÍK mob. 777 793 744 milos.stefancik@aids-pomoc.cz