Smlouva o poskytnutí sociální služby Smlouva č.. Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) Pan(paní)..(jméno a příjmení), nar... (datum narození), rodné číslo...., bydliště.... (adresa), v textu této smlouvy dále jen Osoba zastoupený(á) Panem (paní)..... (jméno a příjmení), a 2) Domov pro osoby se zdravotním postižením SOKOLÍK v Sokolově, p.o. sídlo: Slavíčkova 1701, 356 01 Sokolov Zastoupená: Lenkou Guzaničovou - ředitelkou IČ: 72046881 v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen Zákon ), tuto smlouvu o poskytnutí sociální služby domovy pro osoby se zdravotním postižením podle ustanovení 48 Zákona (v textu této smlouvy dále jen Smlouva ): I. Rozsah a místo poskytování sociální služby Poskytovatel zajistí rozsah a průběh sociální služby, a to s ohledem na osobní cíl závislý na možnostech, schopnostech a přáních Osoby. Osobní cíl je zaznamenán v Individuálním plánu. (1) Obě smluvní strany se dohodly, že Poskytovatel bude poskytovat Osobě v souladu se Zákonem v Domově pro osoby se zdravotním postižením SOKOLÍK v Sokolově, p.o. Slavíčkova 1701, 356 01 Sokolov (dále jen Domov) tyto činnosti: a) ubytování b) stravování c) úkony péče d) zdravotní péči ve formě zvláštní ambulantní péče poskytovaná dle ustanovení 22 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů - 1 -
(2) Osobě mohou být poskytovány jako fakultativní další služby, a to za úplatu v sazbách dle Ceníku fakultativních služeb (příloha č. 1 této Smlouvy). II. Ubytování (1) Osobě se poskytuje ubytování ve. lůžkovém pokoji (2) K pokoji nenáleží žádné jiné prostory Domova. (3) Pokoj je vybaven nábytkem, který je majetkem Domova. Po dohodě s Poskytovatelem si Osoba může vybavit svůj pokoj vlastním nábytkem:. (4) Mimo pokoj a prostory uvedené v předchozím odstavci může Osoba způsobem obvyklým užívat společně s ostatními Osobami v Domově také: a) jídelnu b) dílnu c) snoezelen d) společné prostory, ve kterých je možné posezení e) prostory pro osobní hygienu f) zahradu g) rehabilitační místnost. (5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou vodu a studenou vodu, elektrický proud, úklid, praní, žehlení, drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení. (6) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Osoby spojených s užíváním těchto prostor. (7) Způsob případného přestěhování do jiného pokoje se řídí Domácím řádem. (8) Způsob zajištění praní prádla a drobných oprav prádla a ošacení je stanoven v Domácím řádu. (9) Osoba je povinna užívat prostory, vyhrazené jí k ubytování a k užívání, řádně, v prostorách nesmí Osoba bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny. Při svévolném poškození majetku Domova Osobou, pak Osoba nebo její zástupce odpovídá za škodu, kterou způsobila (náklady za opravu nebo výměnu věci zakoupením jiné) dle ustanovení 420 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů. III. Stravování (1) Osoba má právo požádat Poskytovatele o poskytnutí stravy. (2) Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku a podle vnitřních pravidel Domova (organizační směrnice č. 8/2010/I). (3) Pokud zdravotní stav Osoby vyžaduje dietní stravování, lze se domluvit na individuální dietě. - 2 -
(4) Stravování bude probíhat ve společné jídelně nebo na pokoji, bude-li to Osoba vyžadovat. Doba výdeje stravy je určena v Domácím řádu. Poskytovatel bude zajišťovat tekutiny (čaj nebo šťávu) v průběhu každého jídla. Tekutiny budou k dispozici v nápojových nádobách, které jsou umístěny v jídelně. IV. Péče Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě, tyto základní činnosti: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, c) aktivizační činnosti, d) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, e) sociálně terapeutické činnosti, f) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí. Rozsah a způsob zajištění těchto služeb bude specifikován v Individuálním plánu. V. Zdravotní péče Poskytovatel pro Osobu zabezpečuje zdravotní péči ve formě zvláštní ambulantní péče poskytované dle ustanovení 22 písm. d) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Zdravotní péče je poskytována v souladu s vyhláškou MZ ČR č. 134/1998 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Rozsah poskytování zdravotní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb a vymezení osob odborně způsobilých k poskytování zdravotní péče Osobám, vymezuje vyhláška 620/2006 Sb., kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb. VI. Společenské, zájmové a aktivizační programy a aktivity O nabídce individuálních, skupinových, jednorázových nebo pravidelných aktivit bude Osoba předem individuálně informována podle plánu aktivit. V případě potřeby zajistí Poskytovatel doprovod na akci podle vlastního výběru. VII. Druh, forma a čas poskytování sociální služby (1) Druh a forma sociální služby dle ustanovení 48 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů: pobytová služba v domově pro osoby se zdravotním postižením. (2) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje 24 hodin denně, a to každý den po dobu platnosti Smlouvy. VIII. Výše úhrady a způsob jejího placení (1) Osoba je povinna zaplatit úhradu za ubytování a stravu v částce uvedené ve Sjednané úhradě (příloha č. 2 této Smlouvy). - 3 -
Pokud by Osobě, které je poskytována sociální služba, která je předmětem této smlouvy, po zaplacení úhrady za ubytování a stravu podle odst. 1 tohoto článku nezůstala částka ve výši alespoň 15% jejího příjmu, částka úhrady se sníží. (2) Příjmem Osoby se pro účely úhrady rozumí příjmy podle zákona o životním a existenčním minimu, s výjimkou příspěvku na péči. (3) Osoba je povinna zaplatit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči podle 73 odst.4) zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. (4) V případě, že bude Osobě přiznán příspěvek na péči až během pobytu Osoby v Domově, bude tento Poskytovateli doplacen zpětně, a to za dobu, kdy Osobě Domov poskytoval péči. Osoba je povinna provést doplatek příspěvku na péči do 8 dnů po obdržení doplatku od příslušného městského úřadu. (5) Úhrada za služby poskytnuté v daném měsíci se platí vždy nejpozději k poslednímu dni daného kalendářního měsíce. (6) Osoba se zavazuje a je povinna platit úhradu podle tohoto článku převodem z účtu Osoby na účet Poskytovatele (č.ú. 43-6168580237/0100, vedený u Komerční banky pod variabilním symbolem:...). Úhrada musí být připsána na účet Poskytovatele k poslednímu dni daného kalendářního měsíce, ve kterém byly služby odebrány. (7) Snížení úhrady o neodebrané služby, při dodržení podmínek uvedených v odst. (6) tohoto článku, provede Poskytovatel při vyúčtování služby za daný měsíc, tj., do 25. dne následujícího měsíce. (8) Poskytovatel je povinen, na vyžádání Osoby nebo jejího zákonného zástupce, vyhotovit písemné vyúčtování úhrady za služby. (9) Osoba je povinna doložit Poskytovateli výši svého příjmu ve smyslu 7 zákona č. 110/2006 Sb. v platném znění, o životním a existenčním minimu. Výši příjmu je Osoba povinna doložit při nástupu do Domova a dále při každé změně příjmů. Osoba, které jsou poskytovány sociální služby dle této smlouvy a které by po úhradě nákladů na ubytování a stravu nezůstala z jejího příjmu částka 15%, je povinna doložit Poskytovateli výši svého příjmu pro účely stanovení úhrady podle odst. 1 tohoto článku a neprodleně mu oznamovat změny v příjmu, které mají vliv na výši úhrady podle odstavce 1 tohoto článku. (10) Zamlčela-li Osoba, skutečnou výši svého příjmu při jeho doložení podle odst. (10) tohoto článku, je povinna doplatit úhradu do částky stanovené podle skutečné výše jejího příjmu, a to nejpozději do tří pracovních dnů. IX. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb (1) Osoba prohlašuje, že byla seznámena s Domácím řádem zařízení, v němž se poskytuje sociální služba podle této Smlouvy. Osoba prohlašuje, že Domácí řád jí byl předložen v písemné podobě, že tento Domácí řád přečetla a že mu plně porozuměla. Osoba se zavazuje a je povinna tento Domácí řád dodržovat. (2) Osoba prohlašuje, že byla seznámena s Pravidly pro odhlašování stravy a Pravidly pro oznamování pobytu mimo zařízení. - 4 -
(3) Osoba prohlašuje, že byla seznámena s možností podávání stížností. Způsob podávání a vyřizování stížností se řídí Pravidly pro podávání, evidenci a vyřizování stížností. X. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Osoba může smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď Osobou je 1 měsíc a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Poskytovateli doručena nebo může být Smlouva vypovězena dohodou obou stran. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) jestliže Osoba hrubě porušuje své povinnosti, vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména: - zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud Osoba nehradí úhradu v plné výši,jenž stanovil poskytovatel - úmyslné nezaplacení úhrady, byla-li Osoba povinna platit úhradu po dobu delší než 1 měsíc b) Jestliže Osoba opakovaně hrubě porušuje své povinnosti, vyplývající z vnitřních pravidel (domácí řád, organizační směrnice, standardy kvalit poskytované sociální službou). Za hrubé porušení těchto vnitřních pravidel se považuje zejména: - opakované úmyslné rušení nočního klidu nebo rušení nočního klidu v opilosti - diskriminační chování z hlediska rasové, národnostní, etnické, náboženské a osobnostní (např. věk, pohlaví, vzdělání, vizáž, zdravotní stav) odlišnosti vůči spoluobyvatelům, zaměstnancům či návštěvníkům Domova - fyzické napadení spoluobyvatelů, zaměstnanců či návštěvníků Domova, pokud není způsobeno akutní změnou zdravotního stavu c) Jestliže Osoba přestala splňovat podmínky cílové skupiny Poskytovatele tak, jak jsou vymezeny v rozhodnutí o registraci Poskytovatele. (3) Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. (2) písm.a) a b) tohoto článku činí 1 měsíc. Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodu uvedeného v odst. (2) písm. c) tohoto článku činí 3 měsíce. Lhůty počínají běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Osobě doručena. XI. Doba platnosti smlouvy (1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti od.... (2) Doba platnosti a účinnosti Smlouvy je sjednána na dobu neurčitou a stvrzena podpisy oběma smluvními stranami. Osoba nemůže práva z této Smlouvy postoupit na jiného. - 5 -
XII. Ostatní ujednání (1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží po jednom vyhotovení. (2) Smlouva může být měněna písemnými dodatky nebo písemně zrušena. (3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli, a že Smlouvu neuzavřeli v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. (4) Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. (5) Osoba (opatrovník) uzavírající tuto smlouvu v souladu s ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, dává souhlas ke zjišťování, shromažďování a uchovávání osobních údajů souvisejících s poskytováním předmětné sociální služby dle této Smlouvy. Poskytovatel se zároveň zavazuje, že po celou dobu pobytu Osoby budou získávané osobní údaje používány pouze pro potřebu zajišťované sociální služby v souladu s příslušnými ustanoveními výše citovaného zákona po celou dobu sjednané sociální služby až po dobu archivace a skartace dokumentace. (6) Osoba podpisem této Smlouvy prohlašuje, že byla seznámena s tím, že je v Domově používán kamerový systém. Kamery jsou instalovány v prostorách (na chodbách), které nezasahují do nejintimnějšího soukromí klientů a jsou instalovány výhradně z bezpečnostních důvodů. (7) Nedílnou součástí Smlouvy jsou tyto přílohy: - Příloha č. 1 - Ceník fakultativních služeb - Příloha č. 2 - Sjednaná úhrada V Sokolově dne...... podpis opatrovníka podpis Poskytovatele - 6 -
1. Doprava z místa A do místa B Renault Volkswagen Příloha č. 1 Smlouvy o poskytnutí sociální služby č. Ceník fakultativních služeb Nadstandardní služby SLUŽBA (náklady na pohonné hmoty jsou děleny počtem zúčastněných klientů) 3 Kč/km 3 Kč/km 2. Telefonní poplatky Dle platných tarifů 3. Kopírování dokumentů 1 Kč/A4 4. Uložení cenností a peněz do trezoru (v kanceláři mzdové účetní) 5. Fyzioterapie: Pasivní cvičení na lůžku, protažení svalových skupin. 1 Kč/den Kč 30 Kč/10 minut Facilitační techniky na uvolnění spasticity, facilitace paretických svalů metodou PNF, Kabatova technika, Iritační techniky, (kartáčování, facilitace míčkem). Relaxační technika k uvolnění postižených svalových skupin, dechové cvičení, ke zlepšení kapacity plic kde lze provést. (výše uvedenou fyzioterapii provádí registrovaný fyzioterapeut) 30 Kč/10 minut 30 Kč/ 10 minut Perličková koupel 50 Kč/30 minut 6. Internet na pokoji 50Kč/měsíc * Regulační poplatky a doplatky za léky si hradí každý klient ze svých zdrojů. Osoba/opatrovník svým podpisem souhlasí s úhradou využitých fakultativních služeb. Vyúčtování za poskytnuté fakultativní služby bude vydáno na požádání. V Sokolově 1.10. 2012. Opatrovník. Lenka Guzaničová ředitelka DOZP SOKOLÍK v Sokolově, p.o. - 7 -
Příloha č. 2 Smlouvy o poskytnutí sociální služby č. / Sjednaná úhrada Klient: Datum narození: Zákonný zástupce: Výše důchodu/pnp/jiné příjmy: ÚHRADA ZA UBYTOVÁNÍ A STRAVU: Ceník úhrady za ubytování: úhrada za den úhrada za měsíc 4 816 Kč v jednolůžkovém pokoji 172 Kč 5 160 Kč (s kuchyňkou a sociálním zařízením) 5 332 Kč ve dvoulůžkovém pokoji (s kuchyňkou a sociálním zařízením) ve dvoulůžkovém pokoji (společné sociální zařízení na chodbě) ve třílůžkovém pokoji (společné sociální zařízení na chodbě) Ceník úhrady za stravu: Celodenní stravování 160 Kč 150 Kč 140 Kč 136 Kč 4 480 Kč 4 800 Kč 4 960 Kč 4 200 Kč 4 500 Kč 4 650 Kč 3 920 Kč 4 200 Kč 4 340 Kč 3 808 Kč 4 080 Kč 4 216 Kč Snížená* měsíční úhrada Celkem za stravu a ubytování: * Pokud by uživateli po zaplacení úhrady za ubytování a stravu za kalendářní měsíc nezůstala částka ve výši alespoň 15 % zůstatku jejího měsíčního příjmu, částky úhrady se sníží. Úhrada za měsíc dle skutečného počtu dnů v měsíci (28, 30, 31) ÚHRADA ZA PÉČI Přiznaný příspěvek na péči Sjednaná úhrada za péči (100% příspěvku) Celkem měsíčně za stravu a ubytování: Celkem měsíčně za péči: Takto sjednaná úhrada nabývá platnosti a účinnosti dne 1.10. 2012.. opatrovník. Lenka Guzaničová ředitelka DOZP SOKOLÍK v Sokolově, p.o. - 8 -