Strana 4222 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163 Skupina I Individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky a príslušenstvo k nim
Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4223 Poskytovanie individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok 1. Jednoduché ortopedickoprotetické pomôcky sú tie, ktoré sa vyhotovujú na základe jednoduchých merných podkladov (obvodové a dĺžkové miery, plošný obkres, odtlačok, plastická poloforma, plantogram, jednoduchý model) a sú konštrukčne jednoduché (t. j. ortézy bandážneho typu, dlahy na končatiny bez pohyblivých prvkov, bez pružín či kĺbových spojení, ortopedická obuv jednoduchá a ortopedické vložky). 2. Zložité ortopedickoprotetické pomôcky sú tie, ktoré sa vyhotovujú na základe jednoduchých merných podkladov (sú uvedené pod bodom 1) alebo zložitých merných podkladov (sadrový alebo iný model časti tela, konštrukčný plán) a sú konštrukčne zložité (všetky druhy protéz, korzety, ortézy bandážneho i nebandážneho typu s pohyblivými dlahami a kĺbovými spojeniami, dlahami s aretáciou pohybu, pomôckami s pružinami či zložitými ahmi a pelotami). 3. Liečebné ortopedickoprotetické pomôcky sú tie, ktorých funkčný efekt je väčšmi liečebný ako kompenzačný. Používajú sa v rámci liečebného procesu na zlepšenie, udržanie zdravotného stavu a odstránenie poruchy zdravia. 4. Kompenzačné ortopedickoprotetické pomôcky sú tie, ktorých funkčný efekt je väčšmi kompenzačný ako liečebný. Používajú sa na úplnú či čiastočnú kompenzáciu chýb, chorôb a deformít pohybového aparátu. 5. Špecializované pracoviská sú štátne i neštátne zdravotnícke zariadenia, v ktorých pracuje lekár oprávnený predpisova individuálne ortopedickoprotetické pomôcky v súlade so svojou špecializáciou. Výdajne individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok môžu by špecializovanými pracoviskami, ak v nich pracuje lekár oprávnený predpisova individuálne ortopedickoprotetické pomôcky v súlade so svojou špecializáciou. Zložité ortopedickoprotetické a liečebné pomôcky sa pacientovi aplikujú na špecializovanom pracovisku pod doh adom oprávneného odborného lekára (výdajňu individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok si môže zvoli sám): a) pomôcku odovzdá pacientovi pracovník výdajne individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok na špecializovanom pracovisku priamo pod doh adom oprávneného lekára alebo b) pomôcku odovzdá výdajňa individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok a po poučení pracovníkom výdajne sa pacient dostaví na špecializované pracovisko k oprávnenému lekárovi. V oboch prípadoch oprávnený lekár vyhodnotí funkčnos pomôcky a zistenú skutočnos zaznačí do dokumentácie pacienta. Potom oprávnený lekár poučí pacienta o jeho ošetrovacom procese a zaobchádzaní s pomôckou. 6. Preukaz pacienta (tlačivo ŠEVT) na evidenciu individuálnych ortopedickoprotetických pomôcok sa vydáva pacientovi na pracovisku, kde je dlhodobo dispenzarizovaný, prípadne na pracovisku oprávnenom na predpisovanie týchto pomôcok (t. j. kde pracuje lekár oprávnený predpisova tieto pomôcky). Preukaz pacienta sa vydáva v týchto prípadoch: pri predpisovaní všetkých zložitých ortopedickoprotetických pomôcok, pri predpisovaní jednoduchých ortopedickoprotetických pomôcok vtedy, ak je predpoklad ich opakovaného použitia a doba používania je dlhšia ako 1 rok, pri predpisovaní jednoduchých ortopedickoprotetických pomôcok vtedy, ak je predpoklad používania viacerých druhov týchto pomôcok. 7. Pracovisko, ktoré vydáva Preukaz pacienta, označí preukaz svojou pečiatkou a evidenčným poradovým číslom, zároveň pod a predtlače vypíše všetky potrebné údaje o pacientovi. Vydanie preukazu a jeho evidenčné číslo zaznačí do zdravotnej dokumentácie pacienta. 8. Ak je pacientovi vydaný Preukaz pacienta, zapisujú sa doň všetky poskytnuté individuálne i hromadne vyrábané ortopedickoprotetické pomôcky, príslušenstvo k nim, rehabilitačné a kompenzačné pomôcky a opravy či úpravy uvedených pomôcok. Zapisuje sa dátum predpísania pomôcky, druh pomôcky (či výkonu), jej množstvo a predpisujúci lekár, ktorý údaje overí odtlačkom svojej pečiatky a podpisom. Poskytnuté pomôcky a výkony na nich je lekár povinný zapísa aj do zdravotného záznamu pacienta. 9. Preukaz pacienta je pacient povinný nosi na návštevu každého odborného lekára oprávneného predpisova uvedené druhy pomôcok. 10. Pacient je povinný upozorni lekára na skutočnos, že mu bol vydaný Preukaz pacienta, a na vyzvanie mu ho predloži. Pacient môže vlastni iba jeden Preukaz pacienta. 11. V prípade straty alebo odcudzenia Preukazu pacienta je pacient povinný oznámi túto skutočnos pracovisku, ktoré preukaz vydalo. Toto pracovisko potom vystaví duplikát Preukazu pacienta a zapíše doň všetky pomôcky poskytnuté pacientovi, ktorých stanovená doba používania sa ešte neskončila.
Strana 4224 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163 Zásady poskytovania protéz horných a dolných končatín 12. Pacientovi po amputácii na dolných končatinách určujeme na základe vyhodnotenia jeho zdravotného stavu tento funkčný režim používania pomôcky, pre ktorý je určený základný funkčný typ protézy (predstavujúci potrebnú zdravotnú starostlivos ): I. režim extrémne obmedzený pacient je odkázaný na používanie vozíka pre telesne postihnutých, pohybuje sa na ňom sám alebo za pomoci inej osoby. S protézou sa postaví, ale bez pomoci inej osoby nie je schopný chôdze, s pevnou oporou je maximálne schopný presunú sa z vozíka na iné miesto (na poste, stoličku, toaletu). U pacientov zaradených do tohto režimu možno alej použi pri takomto postihnutí určitý základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov: amputácia chodidla a ve mi dlhý predkolenný kýpe protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, amputácia predkolenia protéza predkolenná exoskeletárna s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou, bez stehennej objímky alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou či laminátovou, amputácia v stehne a exartikulácia v kolene exoskeletárna stehenná protéza a exartikulačná protéza laminátová, plastová, valchovaná, drevená a ich kombinácie, tvar kýp ovej stehennej objímky quadrulaterálny, exartikulácia v bedrovom kĺbe protéza exoskeletárna a endoskeletárna kanadského typu laminátová s panvovým košom. Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. Kýp ové objímky, najmä polotovarové, menej individuálne, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb) polotovarové, s uzáverom alebo bez uzáveru v kolennom kĺbe. Závesné zariadenia. II. režim interiérový obmedzený pacient sa pohybuje v interiéri. Zvláda striedavý režim presuny na vozíku a pomocou barlí, prípadne s pomocou pevnej opory (držadlá, stôl, stena) na kratšie vzdialenosti, sám sa postaví a posadí. Prejde bežne 5 10 m. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi v rámci základného funkčného typu rovnaké modifikácie protéz a polotovarov pri jednotlivých druhoch amputácií ako v predchádzajúcej skupine, ale navyše tieto: Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. Kýp ové objímky, najmä individuálne, menej predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb at.) polotovarové, kolenné kĺby s náš apnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Mäkké lôžko, môže by závesné zariadenie. III. režim interiérový bežný pacient sa pohybuje v interiéri. Vozík používa len zriedka, presuny zvláda samostatne bez opory alebo pomocou barlí či paličky, zvláda chôdzu cez drobné prekážky (prahy, koberce) a po schodoch s pevnou oporou. Prejde bežne 10 30 m. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi pri postihnutí alej určený základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov: amputácia chodidla a ve mi dlhý predkolenný kýpe protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, amputácia predkolenia protéza predkolenná exoskeletárna s kýp ovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou, bez stehennej objímky alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou či laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, protéza predkolenná endoskeletárna s kýp ovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, bez stehennej objímky alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou či laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, amputácia v stehne a exartikulácia v kolene exoskeletárna stehenná protéza a exartikulačná protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou, drevenou a ich kombinácie, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom alebo bez lôžka, endoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom, tvar kýp ovej stehennej objímky quadrulaterálny alebo pozdĺžne oválny, exartikulácia v bedrovom kĺbe protéza endoskeletárna kanadského typu s panvovým košom. Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. Kýp ové objímky individuálne, výnimočne predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb at.) polotovarové, kolenný kĺb s náš apnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Môže by závesné zariadenie. IV. režim exteriérový bežný pacient zvláda pohyb i v exteriéri. Vozík takmer nepoužíva, zvláda presuny s oporou barlí alebo paličky, zvláda chôdzu cez drobné prekážky (chodníky, kamienky, mierne šikmá plocha) a po schodoch s oporou. Prejde bežne 50 100 m.
Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4225 U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi pri takomto postihnutí alej určený základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov: amputácia chodidla a ve mi dlhý predkolenný kýpe protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, amputácia predkolenia protéza predkolenná exoskeletárna s kýp ovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou bez stehennej objímky alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou či laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, protéza predkolenná endoskeletárna s kýp ovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, bez stehennej objímky alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou či laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, amputácia v stehne a exartikulácia v kolene endoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom, tvar kýp ovej stehennej objímky quadrulaterálny alebo pozdĺžne oválny, exartikulácia v bedrovom kĺbe protéza endoskeletárna kanadského typu s panvovým košom. Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH alebo iný porovnate ný typ s vyformovanými prstami, členkový adaptér s ohybom v členkovom kĺbe. Kýp ové objímky individuálne, výnimočne predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb at.) polotovarové, kolenný kĺb s náš apnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Môže by závesné zariadenie. U týchto pacientov v prípade ve kej zá aže kýp a je indikované silikónové lôžko, prípadne titánové polotovary a dynamické chodidlá, v prípade ve kej zá aže protézy kolenný kĺb hydraulický alebo pneumatický. Ich aplikácia je možná až po schválení revíznym lekárom. V. režim exteriérový intenzívny pacient zvláda náročnejší pohyb v exteriéri. Vozík nepoužíva, zvláda presuny bez opory, zriedka s barlami alebo paličkou, zvláda chôdzu cez rôzne prekážky (chodníky, kamienky, chôdzu po nepevnom teréne, šikmú plochu) a po schodoch aj bez opory. Zvláda nastupovanie a vystupovanie do dopravných prostriedkov. Bežne prejde nieko ko sto metrov, zvláda krátky beh bez protézy pomocou dvoch francúzskych barlí. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi v rámci základného funkčného typu rovnaké modifikácie protéz a polotovarov pri jednotlivých druhoch amputácií ako v predchádzajúcej skupine, ale navyše tieto: Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH alebo iný porovnate ný typ s vyformovanými prstami, členkový adaptér s ohybom v členkovom kĺbe. Kýp ové objímky individuálne, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb at.) polotovarové, kolenný kĺb s náš apnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Bez závesného zariadenia. U týchto pacientov v prípade ve kej zá aže kýp a je indikované silikónové lôžko, prípadne titánové polotovary a dynamické chodidlá, v prípade ve kej zá aže protézy kolenný kĺb hydraulický alebo pneumatický. Ich aplikácia je možná až po schválení revíznym lekárom. Udelenie výnimky z týchto zásad pre aplikáciu protéz pod a jednotlivých režimov je možné jedine na základe súhlasu revízneho lekára pois ovne. V prípade, že pacient si doplatí rozdiel medzi základným funkčným typom (v rámci režimu, do ktorého bol zaradený) a rozšíreným funkčným typom (napr. kvalitnejšie od ahčené materiály, kolenný kĺb, chodidlo a pod.), potom možno vyhotovi takú pomôcku aj bez súhlasu revízneho lekára. Pois ovňa uhrádza na tejto pomôcke tú čas, ktorá prislúcha základnému funkčnému typu. Vyhodnotenie zdravotného stavu a zaradenie do režimu sa realizuje na základe týchto h adísk: vyhodnotenie zdatnosti kardiovaskulárneho aparátu najmä z h adiska tolerancie zá aže, svalová sila pacienta, svalový tonus a pohybový nález, sebestačnos pri nasadzovaní pomôcky, mobilita pacienta s pomôckou, lokálny nález na kýpti a nosnos kýp a, psychologické predpoklady používania protézy. 13. Pacientovi po amputácii na horných končatinách určujeme na základe vyhodnotenia jeho zdravotného stavu tento funkčný režim používania pomôcky, pre ktorý je určený základný funkčný typ protézy (predstavujúci potrebnú zdravotnú starostlivos ): I. režim obmedzený pacient používa protézu len na pridŕžanie predmetov, nevyužíva úchop prstov a iné režimy používania protézy, pomocou protézy nedokáže zabezpečova úkony sebaobsluhy. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi pri tomto postihnutí alej určený základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov:
Strana 4226 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163 amputácia ruky a ve mi dlhý kýpe predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s pasívnou rukou, amputácia predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky alebo s ramennou objímkou valchovanou, plastovou, laminátovou, s pasívnou rukou, amputácia ramena až ramenného pletenca, exartikulácia v lakti exoskeletárna protéza s laminátovou, plastovou alebo valchovanou kýp ovou objímkou, predlak ový diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový či plastový. Pasívny uzáver lak ového kĺbu a pasívna ruka. II. režim bežný pacient zvláda viac režimov používania protézy ahovým mechanizmom (uzáver lak a, úchop prstov), čiastočne dokáže pomocou protézy zabezpečova základné úkony sebaobsluhy a stravovania, protézu s pracovnými násadami využíva obmedzene pri práci. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi pri tomto postihnutí alej určený základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov: amputácia ruky a ve mi dlhý kýpe predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s rukou s možnos ou úchopu ahom druhej ruky, amputácia predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky alebo s ramennou objímkou valchovanou, plastovou, laminátovou, s rukou s možnos ou úchopu ahom druhej ruky, amputácia ramena až ramenného pletenca, exartikulácia v lakti exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, predlak ový (ramenný) diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový či plastový. Protéza s aktívnym ovládaním ruky alebo lak a jedným ramenným ahom, prípadne úchopu ruky ahom druhej ruky. III. režim intenzívny pacient zvláda viac režimov používania protézy ahovým mechanizmom (uzáver lak a, úchop ruky), pomocou protézy dokáže zabezpečova základné úkony sebaobsluhy a stravovania, protézu i bez pracovných nadstavcov využíva pri práci. U pacientov zaradených do tohto režimu možno použi pri tomto postihnutí alej určený základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov: amputácia ruky a ve mi dlhý kýpe predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s rukou s možnos ou úchopu aktívnym ramenným ahom, amputácia predlaktia exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky alebo s ramennou objímkou valchovanou, plastovou, laminátovou, s rukou s možnos ou úchopu aktívnym ahom, amputácia ramena až ramenného pletenca, exartikulácia v lakti exoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, predlak ový (ramenný) diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový či plastový, protéza s aktívnym ahovým ovládaním ruky a lak a, endoskeletárna protéza s kýp ovou objímkou laminátovou alebo plastovou, predlak ový (ramenný) diel, prípadne ramenný kôš laminátový či plastový, protéza s aktívnym ahovým ovládaním ruky a lak a. Vyhodnotenie zdravotného stavu a zaradenie do režimu je realizované na základe týchto h adísk: svalová sila pacienta a pohybový nález, sebestačnos pri nasadzovaní pomôcky, funkčné ovládanie pomôcky, lokálny nález na kýpti a nosnos kýp a, alšie pridružené ochorenia, psychologické predpoklady používania protézy. 14. Exoskeletárne protézy sú protézy s obvodovou nosnos ou, t. j. hmotnos pacienta sa v prevažnej časti konštrukcie protézy prenáša na podložku po obvode pomôcky. 15. Endoskeletárne protézy sú protézy s centrálnou nosnos ou, t. j. hmotnos pacienta sa prenáša na podložku trubicovou konštrukciou v strede protézy. 16. Protéza privykacia sa poskytuje pacientovi po amputácii na hornej či dolnej končatine ako prvé vyhotovenie pomôcky na preklenutie obdobia do stabilizácie amputačného kýp a, ke možno aplikova prvé definitívne vyhotovenie protézy. 17. Protéza prvá definitívna sa poskytuje pacientovi po amputácii na hornej či dolnej končatine ako následné vyhotovenie pomôcky po stabilizácii celkového i lokálneho stavu pacienta, t. j. vtedy, ak minimálne pol roka nie sú pravdepodobné také zmeny zdravotného stavu, ktoré by si vyžadovali úpravu predpísanej protézy alebo predpísanie novej. 18. Opakované definitívne vyhotovenie protéz štandardných exoskeletárnych i endoskeletárnych možno
Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4227 predpísa pacientovi (die a u i dospelému) len také, aké mu bolo stanovené prvé definitívne vyhotovenie v rámci režimu, do ktorého bol pacient zaradený. 19. Protézy končatín pre poistencov do 18 rokov sa poskytujú pod a rovnakých zásad ako protézy pre poistencov nad 18 rokov, ale úhrada opakovanej definitívnej protézy je možná raz ročne pod a vývinu die a a. 20. Protézy špeciálne ide o všetky druhy protéz, pri ktorých konštrukcii boli použité osobitné materiály, a to od ahčený materiál titán a karbón, celokarbónová kýp ová objímka, silikónové kýp ové lôžko, špeciálne polotovary cenovo výrazne prevyšujúce bežné vyhotovenia protéz. Sú to hydraulické alebo pneumatické kolenné kĺby, rotačné predkolenné adaptéry, rotačné adaptéry kolenných kĺbov, dynamické chodidlá alebo špeciálne individuálne konštruované chodidlá. Ich indikáciu musí odôvodni odborný lekár na základe vyšetrenia pacienta. Technické pracovisko zaoberajúce sa výrobou protéz potvrdí svoju technickú pripravenos na zhotovenie indikovanej protézy. Na výrobu špeciálnych protéz je potrebný súhlas revízneho lekára pois ovne (okrem alej uvedenej výnimky): Polotovary (adaptéry, členkové, kolenné a bedrové kĺby, ramenné, lak ové a zápästné kĺby, trubice a iné súčasti protéz) z už uvedených osobitných materiálov (titánu, karbónu) možno použi na výrobu protéz bez schválenia revíznym lekárom iba v prípade, ak ich cena je nižšia ako cena funkčne ekvivalentných polotovarov zo štandardných materiálov (duralu, ortopedickej ocele, antikora). Všeobecné zásady poskytovania špeciálnych protéz horných končatín a dolných končatín Všeobecné kontraindikácie: kontaktná alergia na niektorý z uvedených materiálov. 1. Osobitné materiály cenovo výrazne prevyšujú bežne používané materiály pri výrobe protéz. Tieto materiály sú vymenované alej a je pri nich uvedené, kedy ich možno použi : titán a karbón: potreba zníženia energetického výdaja od ahčením pomôcky u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho (či respiračného) aparátu: potreba zvýšenej nosnosti protézy u pacientov, napríklad v dôsledku ve kej hmotnosti pacienta, alej pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie zá aže, dlhodobá chôdza a pod.); celokarbónová (uhlíková) kýp ová objímka: je to objímka, kde ako výstužový materiál bolo použité plošne viac ako 30 % karbónovej tkaniny: potreba zníženia energetického výdaja od ahčením pomôcky u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho (či respiračného) aparátu a v dôsledku toho so znížením ovládania protézy či mobility pacienta, potreba zvýšenej pevnosti (nosnosti) protézy u pacientov, napríklad v dôsledku ve kej hmotnosti pacienta, alej pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie zá aže, dlhodobá chôdza a pod.); silikónové kýp ové lôžko: potreba pevnejšej fixácie protézy na kýpe v náročných pracovných prevádzkach alebo pri iných pohybových aktivitách (dlhodobá chôdza, šoférovanie a pod.), potreba ochrany kýp a pri citlivom kýpti (napr. u diabetických pacientov, u pacientov so zjazvenými kýp ami, pri extrémne chudom kýpti a pod.). 2. Špeciálne polotovary cenovo výrazne prevyšujú bežne používané polotovary na výrobu protéz. Tieto polotovary sú vymenované alej a je pri nich uvedené, kedy ich možno použi : hydraulické kolenné kĺby: v pracovnom zaradení a pri bežných (alebo intenzívnych) pohybových aktivitách, pri zvýšených nárokoch na životnos protézy a biomechaniku chôdze (mimo športových činností), potreba zvýšenej pevnosti (nosnosti) protézy u pacientov, napríklad v dôsledku ve kej hmotnosti pacienta, alej pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie zá aže, dlhodobá chôdza a pod.); pneumatické kolenné kĺby (i s elektronickým ovládaním): potreba zníženia energetického výdaja u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho (respiračného) aparátu, v pracovnom zaradení a pri bežných pohybových aktivitách pri zvýšených nárokoch na biomechaniku chôdze (mimo športových činností); rotačné predkolenné adaptéry: v pracovnom zaradení a pri bežných pohybových aktivitách, pri potrebe rýchlej zmeny smeru pohybu, rýchleho otočenia (rotácie) pacienta; rotačné adaptéry ku kolenným kĺbom: pri potrebe zloženia protézy počas prepravy pacienta na pracovisko v osobnom motorovom vozidle; dynamické chodidlá:
Strana 4228 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163 v pracovnom zaradení alebo pri iných pohybových aktivitách (nie športovej činnosti), pri potrebe rýchlej zmeny smeru pohybu, rýchleho uvedenia do pohybu či zastavenia pacienta, pri postihnutiach nosných kĺbov končatín, pri potrebe lepšieho kontaktu s podlahou; špeciálne individuálne konštruované chodidlá: pri potrebe vysokej odolnosti proti za aženiu pri prácach alebo pri iných pohybových aktivitách (nie športových) s extrémnou zá ažou dolných končatín v členitom teréne alebo nestabilnom teréne. 21. Protézy horných končatín s vonkajším zdrojom energie (myoelektrické alebo hybridné) možno poskytova pacientom pri strate amputácii oboch horných končatín alebo pri jednostrannej amputácii pri súčasnom funkčnom postihnutí zachovanej hornej končatiny (stupeň postihnutia určí príslušný odborný lekár pozri alej), alebo pri amputácii dominantnej hornej končatiny pri dodržaní indikácií, zásad a postupov stanovených alej. Myoelektrickú (prípadne hybridnú) protézu horných končatín indikuje a predpisuje odborný lekár oddelenia ortopedickej protetiky alebo odborného rehabilitačného zariadenia (zaoberajúceho sa i touto problematikou) po predchádzajúcom vyšetrení pacienta. Vyšetrenie tvorí zistenie a vyhodnotenie všetkých uvedených predpokladov vrátane funkčného vyšetrenia myoelektrických potenciálov amputačného kýp a a vyhodnotenia technických možností protézovania. Vyšetreniu predchádza absolvovanie cielenej rehabilitačnej liečby a vytypovanie konkrétneho typu myoelektrickej protézy. Na výrobu týchto protéz je potrebný súhlas revízneho lekára pois ovne. Všeobecné zásady poskytovania myoelektrických (prípadne hybridných) protéz horných končatín Indikácie: Indikáciami na aplikáciu myoelektrických (prípadne hybridných) protéz sú tieto postihnutia: amputácie predlaktia stredné, dlhé a krátke, exartikulácie v lak ovom zhybe, amputácie ramena stredné, dlhé a krátke. Tieto protézy však možno aplikova iba za splnenia týchto predpokladov: dobre zhojený, dostatočne dlhý amputačný kýpe s dobrým svalovým a kožným krytom tak, aby umožňoval spo ahlivú fixáciu protézy na kýpti, dostatočná funkcia svalstva kýp a (najmä flexorových a extenzorových svalových skupín) a ostatku končatiny z h adiska tonizácie svalstva, jej aktívnej i pasívnej hybnosti, dostatočná diferenciácia tonusu antagonistických svalových skupín potrebných na ovládanie protézy, dostatočná ve kos a diferenciácia elektrických myopotenciálov svalstva, psychické a intelektové predpoklady na ovládanie týchto protéz, optimálna spolupráca pacienta pri procese vyšetrenia a aplikácie protézy, splnenie časového faktora (neskoršia aplikácia výrazne znižuje efektívnos používania protézy pre vyvinutú prestavbu pohybových stereotypov horných končatín), a to: u dospelých a adolescentov aplikácia protézy najneskôr do roka po amputácii, u detí do 15 rokov so získanou amputáciou aplikácia protézy do dvoch rokov od amputácie, u detí s vrodenou amputáciou aplikácia protézy do dvoch rokov od začiatku vývinového obdobia, ke u die a a sa začína spolupráca oboch rúk pri uchopovaní predmetov (dovtedy je indikovaná pasívna protéza). Kontraindikácie: A. Absolútne výrazná atrofia svalstva so zníženou svalovou funkciou, nízka tonizácia a nedostatočná diferenciácia antagonistických svalových skupín (napriek adekvátnej rehabilitácii), opakované nameranie nízkych alebo nedostatočne diferencovaných hodnôt myoelektrických potenciálov svalov potrebných na ovládanie protézy, kontraktúra (kontraktúry) v pri ahlom kĺbe znemožňujúca aktívne ovládanie protézy, neschopnos pacienta z psychickej alebo intelektuálnej stránky prija a ovláda myoelektrickú protézu, zlý celkový zdravotný stav pacienta (kachexia, demencia a pod.), nespolupráca pacienta pri procese vyšetrenia a aplikácie protézy. B. Relatívne nezhojená operačná rana, ultrakrátky alebo enormne dlhý amputačný kýpe, rozsiahle plošné jazvy na amputačnom kýpti deformujúce kýpe, adherujúce k spodine, distálna čas kosteného kýp a prominujúca pod kožu, bez dostatočného svalového krytu, non myoplastické amputácie, prekročenie časového faktora (už uvedené).
Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4229 Zásady poskytovania ortopedickej obuvi 22. Ortopedická obuv je určená pre pacientov s takými ochoreniami dolných končatín, ich tvarovými a funkčnými zmenami, ktoré znemožňujú používanie konfekčnej obuvi bez toho, aby prišlo k zhoršovaniu ochorenia či postihnutia dolných končatín. Pois ovňa uhrádza základný funkčný typ obuvi pod a stanovenia a predpisu oprávneného odborného lekára. Ortopedickú obuv pre poistencov nad 18 rokov rozde ujeme takto: 23. Obuv ortopedická jednoduchá. Obuv možno predpísa pri kombinácii aspoň troch z alej uvedených postihnutí: priečne plochá noha, pozdĺžne plochá noha (III. stupňa pod a Godunova), plocho vbočená noha kontrahovaná, vbočený palec do 45 stupňov, stuhnutý bolestivý palec, kladivkový prst, ak flexia v medzičlánkovom kĺbe je 45 až 90 stupňov, skrížené prsty, prídatné kôstky na nohe alebo kostné výrastky väčšieho rozsahu, rozsiahla bolestivá pätná ostroha, dvojitá pätná ostroha ve kého rozsahu, realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny do 2 cm, nesebestačnos pri obúvaní, napríklad pri obmedzenom pohybe väčšieho rozsahu vo ve kých kĺboch dolnej končatiny, ke možno poskytnú obuv s osobitnou úpravou na zjednodušenie obúvania. 24. Obuv ortopedická zložitá. Tú možno predpísa pri kombinácii aspoň troch z alej uvedených postihnutí: priečne plochá noha fixovaná, pozdĺžne plochá noha (IV. stupňa pod a Godunova), plocho vbočená noha fixovaná, vbočený palec, ak presahuje uhol 45 stupňov, kladivkový prst, ak flexia v medzičlánkovom kĺbe je väčšia ako 90 stupňov, skrížené prsty ve kého rozsahu s trofickými zmenami, prídatné kôstky na nohe alebo kostné výrastky väčšieho rozsahu s trofickými zmenami, dvojitá päta ve kého rozsahu s trofickými zmenami, nadpočetný prst na nohe, chronické edémy nohy a predkolenia rôznej etiológie, čiastočné alebo úplné ochrnutie dolnej končatiny, realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny 2,1 až 5 cm, pooperačné a poúrazové deformácie nohy a členkového kĺbu s trvalým funkčným a štrukturálnym postihnutím, stavy po amputáciách prstov bez podstatného narušenia jej statokinetických funkcií, artritické a artrotické deformácie nohy a členkového kĺbu, nesebestačnos pri obúvaní, napr. pri obmedzenom pohybe väčšieho rozsahu vo ve kých kĺboch dolnej končatiny, ke možno poskytnú obuv s osobitnou úpravou na zjednodušené obúvanie. 25. Obuv ortopedická ve mi zložitá. Tú možno predpísa pri poškodeniach s ve kými deformitami. Pre tento druh obuvi je nevyhnutná vlastná stavba ortopedického kopyta pod a modelu nohy. Poskytuje sa pri týchto postihnutiach: deformovaná noha zvislá, kosozvislá, zvislá a vbočená, hákovitá, oblúkovitá, lukovitá, reumatické, diabetické a artrotické deformity ve kého rozsahu s trofickými zmenami, rozštepy a vrodené deformity nohy ažkého charakteru, stavy po amputáciách všetkých prstov na nohe a po vyšších amputáciách na nohe s ažkým postihnutím statokinetických funkcií nohy, realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny 5,1 až 8 cm. Sem patrí i obuv ako priama súčas protetickej pomôcky. Možno ju predpísa za predpokladu, že sa bude používa spolu s ortopedickou pomôckou ako jej nevyhnutná súčas. Ide o pomôcky týchto typov: ortéza dolnej končatiny s vnútorným sandálom, ortéza dolnej končatiny so strmeňom v topánke, ortéza dolnej končatiny vyžadujúca z konštrukčného h adiska aplikáciu ortopedickej obuvi, štítová protéza a iná protéza dolnej končatiny takej konštrukcie, ktorá z konštrukčného h adiska neumožňuje aplikáciu konfekčnej obuvi, realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny nad 8 cm. 26. Ortopedická obuv pre poistencov do 18 rokov. Obuv sa poskytuje pri rovnakých chybách, chorobách a deformitách ako obuv pre poistencov nad 18 rokov, ale nie je rozlíšená na jednoduchú, zložitú a ve mi zložitú obuv. Okrem toho možno obuv týmto poistencom poskytnú v týchto prípadoch:
Strana 4230 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163 osové úchylky kolien a členkov mierneho stupňa v kombinácii s niektorými už uvedenými postihnutiami, osové úchylky kolien a členkov stredného a ažkého stupňa, vybočenie prstov a predpriehlavkových kostí stredného a ažkého stupňa. 27. Zdravotná pois ovňa neuhradí: príplatok za urýchlené vyhotovenie ortopedickej pomôcky, ktoré nevyplýva zo zdravotnej potreby pacienta (teda skrátenie riadnej dodacej lehoty pomôcky, ktorú určuje pois ovňa alebo výrobca pomôcky), úpravu ortopedickej pomôcky takého charakteru, ktorá je na požiadanie pacienta či lekára a zlepšuje výzor pomôcky či komfort jej nosenia (napr. zmenu farby), zmenu povrchovej úpravy, výmenu materiálu za estetickejší, ale zdravotne nie nevyhnutný, ozdobné prvky, úpravu ortopedickej pomôcky takého charakteru, ktorá sa vykoná na požiadanie pacienta či lekára a zlepšuje úžitkové vlastnosti pomôcky, ale nie je zdravotne nevyhnutná, t. j. mení základný funkčný typ za rozšírený funkčný typ (napr. výmenu materiálu za kvalitnejší, výmenu konštrukčného prvku pomôcky), pri ortopedickej obuvi sa neuhrádza podšívka z prírodnej vlasovej usne (napr. z barančiny), ozdobné retiazky, pracky, nity, remene a nášivky, zvýšenie zvršku nad hranicu stanovenú v zákone a alšie úpravy vyžiadané pacientom.
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. 1. Obuv ortopedická, jej úpravy a opravy 1.1. Obuv ortopedická I10001 Obuv ortopedická jednoduchá I1 pár S ind. ind. 700,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada pacientom 700 Sk, úhrada ostatku ceny obuvi 1x/rok I10002 Obuv ortopedická zložitá I2 pár S ind. ind. 700,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada pacientom 700 Sk, úhrada ostatku ceny obuvi 2x/rok I10003 Obuv ortopedická ve mi zložitá I3 pár S ind. ind. 700,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada pacientom 700 Sk, úhrada ostatku ceny obuvi 1x/rok, 2. pár po schválení I10004 Obuv ortopedická pre pacientov do 18 rokov I4 pár S ind. ind. 500,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada pacientom 500 Sk, úhrada ostatku ceny obuvi 2x/rok 1.2. Úpravy a opravy ortopedickej obuvi I10005 Úpravy ortopedickej obuvi I7 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10006 Opravy ortopedickej obuvi I8 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB 1.3. Vložky ortopedické I10007 Vložky ortopedické individuálne zhotovené pre pacientov nad 18 rokov I5 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada 2x/rok Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4231
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. I10008 Vložky ortopedické individuálne zhotovené pre pacientov do 18 rokov I6 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada 3x/rok 1.4. Úpravy a opravy ortopedických vložiek I10009 Úpravy ortopedických vložiek I7 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10010 Opravy ortopedických vložiek I8 pár I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB 2. Ortézy trupu a krčnej chrbtice, ich úpravy a opravy 2.1. Ortézy trupu a krčnej chrbtice I10011 Ortézy trupu bandážneho typu liečebné I9 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10012 Ortézy trupu nebandážneho typu (zložité) liečebné I10 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10013 Ortézy trupu bandážneho typu kompenzačné I13 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada 2x/rok I10014 Ortézy trupu nebandážneho typu (zložité) kompenzačné I14 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Strana 4232 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. 2.2. Úpravy a opravy ortéz trupu a krčnej chrbtice I10015 Úpravy ortéz trupu kompenzačných I15 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schváleníí 1x/rok I10016 Úpravy ortéz trupu liečebných I11 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 SK až po schválení 2x/RP I10017 Úpravy ortéz trupu sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,TRA,CHI,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok I10018 Opravy ortéz trupu kompenzačných I16 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok I10019 Opravy ortéz trupu liečebných I12 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/RP I10020 Opravy ortéz trupu sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok 3. Ortézy dolných končatín, ich opravy a úpravy 3.1. Ortézy dolných končatín I10021 Ortézy dolných končatín bandážneho typu liečebné I9 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4233
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. I10022 Ortézy dolných končatín nebandážneho typu, (zložité) liečebné I10 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10023 Ortézy dolných končatín bandážneho typu kompenzačné I13 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada 2x/rok I10024 Ortézy dolných končatín nebandážneho typu (zložité) kompenzačné I14 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB 3.2. Úpravy a opravy ortéz dolných končatín I10025 Úpravy ortéz dolných končatín kompenzačných I15 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok I10026 Úpravy ortéz dolných končatín liečebných I11 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/RP I10027 Úpravy ortéz dolných končatín sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok I10028 Opravy ortéz dolných končatín kompenzačných I16 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok I10029 Opravy ortéz dolných končatín liečebných I12 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/RP I10030 Opravy ortéz dolných končatín sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok Strana 4234 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. 4. Ortézy horných končatín, ich úpravy a opravy 4.1. Ortézy horných končatín I10031 Ortézy horných končatín bandážneho typu liečebné I9 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10032 Ortézy horných končatín nebandáž. typu (zložité) liečebné I10 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10033 Ortézy horných končatín bandážneho typu kompenzačné I13 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada 2x/rok I10034 Ortézy horných končatín nebandážneho typu (zložité) kompenz. I14 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB 4.2. Úpravy a opravy ortéz horných končatín I10035 Úpravy ortéz horných končatín kompenzačných I15 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok I10036 Úpravy ortéz horných končatín liečebných I11 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/RP I10037 Úpravy ortéz horných končatín sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,TRA,CHI,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok I10038 Opravy ortéz horných končatín kompenzačných I16 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 SK až po schválení 1x/rok Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4235
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. I10039 Opravy ortéz horných končatín liečebných I12 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 SK až po schválení 2x/RP I10040 Opravy ortéz horných končatín sériovo vyhotovených I17 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada až po schválení 1x/rok 5. Protézy dolných končatín, ich úpravy a opravy 5.1. Protézy dolných končatín I10041 Protézy dolných končatín privykacie I18 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10042 Protézy dolných končatín, prvé definit. vyhotovenie I19 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10043 Protézy dol. konč. štandard. endoskeletárne - opakov. definit. vyhotovenie I20 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 1x/5 rokov I10044 Protézy dol. konč. štandardné exoskeletárne - opakované definit. vyhotov. I21 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta úhrada 1x/3 roky I10045 Protézy dolných končatín špeciálne I22 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada po schválení 1x/5 rokov I10046 Protézy dol. konč. u poistencov do 18 rokov - opakované definit. vyhotovenie I23 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Strana 4236 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. 5.2. Úpravy a opravy protéz dolných končatín I10047 Úpravy protéz dolných končatín I25 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/rok I10048 Opravy protéz dolných končatín I26 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok 6. Protézy horných končatín, ich úpravy a opravy 6.1. Protézy horných končatín I10049 Protézy horných končatín privykacie I18 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10050 Protézy horných končatín, prvé definit. vyhotovenie I19 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB I10051 Protézy hor. konč. štandard. endoskeletárne - opakov. definit. vyhotovenie I20 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 1x/5 rokov I10052 Protézy hor. konč. štandardné exoskeletárne - opakované definit. vyhotov. I21 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta úhrada 1x/3 roky I10053 Protézy horných končatín špeciálne I22 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada po schválení 1x/5 rokov I10054 Protézy hor. konč. u poistencov do 18 rokov - opakované definit. vyhotovenie I23 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Čiastka 163 Zbierka zákonov č. 400/2001 Strana 4237
Kód Názov Podsk. MJD ZFT ÚP VÚP Cena Doplatok Preskr. Doplnok názvu pacienta obm. I10055 Protézy horných končatín s vonkajším zdrojom energie I24 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada po schválení 1x/5 rokov 6.2. Úpravy a opravy protéz horných končatín I10056 Úpravy protéz horných končatín I25 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 2x/rok I10057 Opravy protéz horných končatín I26 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 10 000 Sk až po schválení 1x/rok 7. Epitézy individuálne vyhotovené, ich úpravy a opravy 7.1. Epitézy individuálne vyhotovené I10058 Epitézy individuálne vyhotovené I27 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 1 500 Sk až po schválení 1x/rok nad 1 500 7.2. Úpravy a opravy epitéz individuálne vyhotovených I10059 Úpravy epitéz individuálne vyhotovených I28 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 1 500 Sk až po schválení 1x/rok nad 1 500 I10060 Opravy epitéz individuálne vyhotovených I29 ks I ZFT-plná ind. 0,00 OPR,ORT,CHI,TRA,RHB Úhrada nad 3 000 Sk až po schválení 1x/rok nad 3 000 Strana 4238 Zbierka zákonov č. 400/2001 Čiastka 163