C E N Í K Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se. 315,-/den

Podobné dokumenty
C E N Í K Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se. 315,-/den

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

CENÍK. Částka v Kč/jednotka vč. DPH. 106,-/den + úhrada odebrané stravy. 60,-/zapojení + hovorné. 286,35/ks 323,15

CENÍK. 106,-/den + úhrada odebrané stravy. 60,-/zapojení + hovorné

CENÍK. 60,-/zapojení + hovorné

INST-EN-03 NEMOCNICE Břeclav, příspěvková organizace

CENÍK. 60,-/zapojení + hovorné

Ceník placených služeb ke dni

Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

Výsledné částky za poskytované služby jsou zaokrouhlovány na celé Kč nahoru.

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

Název Kč bez DPH vč. DPH

Ceník estetické chirurgie Výkon

Ceník č. 13 úředně stanovené ceny = maximální ceny stanovené Ministerstvem zdravotnictví

5/4 VZOR Specifické zdravotní v kony (maximální ceny a urãené podmínky)

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

CENÍK č. 6/ Výkony bez vazby na odbornost

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

21% 89 Kč. 107,69 Kč. cena bez DPH sazba DPH cena vč. DPH

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

Ceník poskytovaných služeb

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

CENÍK ZDRAVOTNICKÝCH VÝKONŮ A SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘÍMOU ÚHRADU (ceník aktualizovaný )

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

CENÍK ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

CENÍK ZDRAVOTNICKÝCH VÝKONŮ A SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘÍMOU ÚHRADU (ceník aktualizovaný )

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

4x, 5x Ostatní služby

Nemocnice Hranice a. s., Zborovská 1245, Hranice. C e n í k z d r a v o t n í c h s l u ž e b platnost ke dni :

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

4x, 5x Ostatní služby

Ceník placených služeb Nemocnice Milosrdných bratří, p.o.

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

Ceny za výkony plicního oddělení

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

CENOVÁ ROZHODNUTÍ MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ZE DNE 20. PROSINCE 2007, KTERÝMI SE STANOVÍ

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Komplexní vyšetření lékařem 0% 15% 720,00 Kč Cílené vyšetření lékařem 0% 15% 485,00 Kč Kontrolní vyšetření lékařem 0% 15% 240,00 Kč

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

Cenový předpis MZ ČR 2/2013/DZP

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

SEZNAM A CENÍK SLUŽEB POSKYTOVANÝCH ZA PŘIMOU ÚHRADU*

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Ceník zdravotnických služeb (v Kč) platný od Nemocnice Nymburk s.r.o. Administrativní

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

příspěvková organizace

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Ceník zdravotních výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění a nezdravotnických služeb

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Krajská nemocnice Liberec, a.s. nemocnice Liberec nemocnice Turnov

Ceník služeb Nemocnice Ostrov

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Poliklinika Prosek a.s.

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

CENÍK POBYTŮ REHABILITAČNÍ LÉČEBNĚ REKREAČNÍ WELLNESS REKREAČNÍ HOTELOVÉ Platnost od

CENÍK KNL, a.s. - nemocnice Turnov

DC Ceník - Nemocnice Děčín, o.z.

Gynekologické oddělení

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

Ceník výkonů a služeb

Transkript:

S platností od 1. 1. 2012 jsou v Nemocnici Břeclav, příspěvkové organizaci stanoveny na jednotlivých útvarech a odděleních dále uvedené ceny za poskytované služby a výkony nehrazené zdravotními pojišťovnami a jiné. Od 1.4.2012 je dle 58 zákona č. 235/2004 Sb., zákon o DPH, osvobozena jen taková zdravotní služba, která je poskytovaná poskytovatelem zdravotních služeb, uvedená v oprávnění k poskytování zdravotních služeb, pokud se jedná o činnost s léčebným cílem nebo chránící lidské zdraví, a služba s ní úzce související. Ostatní zdravotní služby, nesplňující tuto podmínku, budou hrazeny včetně příslušné DPH. C E N Í K Ceny služeb poskytovaných jednotlivými odděleními Nemocnice Břeclav, příspěvkové organizace fyzickým a právnickým osobám, případně zaměstnancům. 01.01 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se společným pobytem cena 180,-/osoba/den 01.02 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A - GYNEKOLOGIE 01.03 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A - chirurgické oddělení 315,-/den 275,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se společným pobytem cena 157,50/osoba/den V případě souhlasu 2 pacientů se společným pobytem cena 137,50/osoba/den 01.04 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 265,-/den V případě souhlasu 2 pacientů se společným pobytem cena 132,50/osoba/den 01.05 Porod a pobyt na nadstandardním porodním pokoji 945,-/24 hod. Porodní oddělení 01.06 Doprovod dítěte plně kojící matka 0 Regulační poplatky dle legislativy 01.07 Doprovod dítěte do 6 let 0 Regulační poplatky dle legislativy 01.08 Doprovod dítěte do 6 let - samostatný pokoj 210,-/den Regulační poplatky dle legislativy 01.09 Doprovod dítěte nad 6 let 105,-/den + úhrada odebrané stravy 01.10 Doprovod dítěte nad 6 let samostatný pokoj 210,-/den 01.11 Doprovod pacienta dospělé osoby 210,-/den + úhrada odebrané stravy 01.12 TV; DVD; VHS; PC zapůjčené 30,- /den 01.13 TV zapůjčená infekční oddělení 10,-/ den/osoba 01.14 TV; DVD; VHS; PC vlastní 15,-/den 01.15 Telefon 60,- /zapojení + hovorné 01.16 Fax - vlastní 60,-/ zapojení + poplatky 01.17 Wi-Fi připojení (dle možnosti pokrytí areálu signálem) 50,-/den 01.18 Wi-Fi připojení 250,- /pobyt Cena stravy dle ceníku dodavatele stravy (Příloha č. 3 INST/EN-03) Cena stravy dle ceníku dodavatele stravy (Příloha č. 3 INST/EN-03) Hovorné dle podkladů z TÚ Poplatky dle podkladů z TÚ Aktivační kód po dobu pobytu. Aktivační kód po dobu pobytu. Verze 8.0 Strana 1 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

01.19 Lék.zpráva o prvotním výsledku prohlídky zraněné osoby (administrativní výkon) 01.20 Lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby zpracovaná na podkladě zdravotnické dokumentace (podrobný výpis z dokumentace) 01.21 LZ o výsledku prohlídky osoby podezřelé ze spáchání násilného trestného činu (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 91,20/ks 261,06/ks 316,92/ks 01.22 Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu 213,18/ks 01.23 Klinické vyšetření osoby podezřelé z požití alkoholu spojené s odběrem žilní krve 01.24 Klinické vyšetření osoby při podezření z požití či podání návykových, psychotropních a jiných látek než alkohol (cílené vyšetření internistou) 01.25 Odběr žilní krve osoby při podezření z požití nebo podání návykové, psychotropní či jiné látky 01.26 Prohlídka osoby před jejím umístěním v policejní cele s vystavením LZ 01.27 Prohlídka těhotné ženy před jejím umístěním v policejní cele s vystavením LZ (cílené vyšetření gynekologem) 01.28 Vystavení LZ o možnosti dalšího pobytu osoby nebo těhotné ženy v policejní cele v souvislosti s jejím onemocněním (administrativní úkon) 01.29 Vyšetření osoby cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením LZ 01.30 Vyšetření dítěte cizince před vrácením nebo policejním průvozem s vystavením LZ 01.31 Vyšetření osoby cizince vráceného orgány cizího státu orgánům ČR s vystavením LZ 01.32 Vyšetření dítěte cizince vráceného orgány cizího státu orgánům ČR s vystavením LZ 245,10/ks 552,90 /ks 31,92 /odběr 213,18 /osoba 282,72 /osoba 86,64/ks 213,18 /osoba 281,58 /osoba 213,18 /osoba 284,58 osoba 01.33 Vypsání pojistné události 120,-/ks Na vyžádání 01.34 Lékařská zpráva, nález 85,-/ks Na vyžádání 01.35 Vyhotovení opisu, výpisu ze ZD lékařem v rozsahu do A4 85,-/ks 01.36 Závěrečná lékařská zpráva 245,-/ks Na vyžádání Na vyžádání dle zák. č. 111/2007 Sb. + příp. poštovné 01.37 Vyhotovení opisu, výpisu ze ZD lékařem v rozsahu nad A4 01.38 Vyhotovení kopie obrazového záznamu/nálezu ze ZD na CD nosič 01.39 Vyjádření lékaře na tiskopise E 213 (komplexní vyšetření lékařem + 4x administrativní úkon) 01.40 Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu občana zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace vyplnění dodatečné stránky č. 1, 2 nebo 3 formuláře 213, je-li požadováno (podrobný výpis z dokumentace) 01.41 Vyjádření lékaře - na tiskopise E 116 (podrobný výpis z dokumentace,) 245,-/ks Na vyžádání dle zák. č. 111/2007 Sb. + příp. poštovné 130,-/ks Na vyžádání dle zák. č. 111/2007 Sb.; + příp. poštovné 1169,64 /ks 261,06/ks 261,06/ks EXT/KUJMK-02 EXT/KUJMK-02 EXT/KUJMK-02 Verze 8.0 Strana 2 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

01.42 Vyjádření (potvrzení) lékaře o zdravotním stavu osoby dožádané státním zastupitelstvím nebo soudem (administrativní úkon) 01.43 Podrobná lékařská zpráva o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě zdravotnické dokumentace (podrobný výpis z dokumentace) 01.44 LZ o zdravotním stavu osoby dožádaná státním zastupitelstvím nebo soudem zpracovaná na základě ZD obsahující celkové zhodnocení zdravotního stavu (podrobný výpis z dokumentace+posouzení zdravotního stavu z hlediska rizika profesionálního poškození) 01.45 Vyšetření tělní dutiny za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 01.46 Vyšetření osoby z důvodu kontroly pod sádrovou fixací za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu (RTG kostí a kloubů končetin + administrativní úkon) 01.47 Vyšetření osob za účelem zjištění přítomnosti cizího předmětu pod protézou končetiny (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 01.48 RTG vyšetření žaludku se zaměřením na požití cizích předmětů (RTG žaludku a duodena + administrativní úkon) 01.49 RTG vyšetření tlustého střeva při podezření na přítomnost cizích předmětů (RTG vyšetření tlustého střeva + administrativní výkon) 01.50 Klinické vyšetření osoby před RTG vyšetřením žaludku a RTG vyšetřením tlustého střeva při podezření na přítomnost cizích předmětů (cílené vyšetření všeobecným chirurgem + administrativní úkon) 91,20 /ks 261,06 /ks 531,24 /ks 404,70 /ks 363,66 /ks 404,70 /ks 862,98 /ks 1248,30 /ks 01.51 Veškeré výkony pro samoplátce 1,12 / bod dle aktuálního sazebníku 01.52 Vstupní prohlídka před nástupem do zaměstnání plátce organizace 01.53 Vstupní prohlídka před nástupem do zaměstnání klient samoplátce 404,70 /ks 1,12-/bod 1,12-/bod 01.54 Regulační poplatky Dle platné legislativy Dle aktuálního sazebníku, dle případu Dle aktuálního sazebníku Dle aktuálního sazebníku Sazba DPH dle daného výkonu 01.55 Parkování v areálu 100,-/den Den příjmu a den ukončení hospitalizace = 1 den 01.56 Parkování na parkovišti před budovou S 5,- Kč/hod. 01.57 Parkování na parkovišti před budovou S 10,- Kč/hod. 01.58 Nesprávné parkování smluvní poplatek za instalaci a demontáž botičky 300,- Kč/ks První 3 hod. 4. a každá další započatá hod. + doplacení parkovného od doby zjištění nesprávného parkování do doby odstranění botičky (netýká se zaměstnanců nemocnice). Verze 8.0 Strana 3 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

01.59 Vjezd do areálu a parkování (záloha) nad 30 min. 01.60 Potvrzení * (formulář PŘ-20-2004-Pr-02) 2. ORL oddělení 02.01 Modelace a přitažení odstálého boltce (jedna strana) 02.02 Modelace a přitažení odstálého boltce (dvě strany) 3. Dětské oddělení 50,- /nad 30 min. Při vjezdu vozidla do areálu výběr zálohy bezpečnostním pracovníkem; v případě výjezdu z areálu do 30 min. vrácení zálohy; v případě pobytu vozidla v areálu nad 30 min. se záloha nevrací. 85,- Kč/ks Potvrzení o ošetření, hospitalizaci,.. na vlastní žádost žadatele 1,-/bod 1,-/bod 03.01 Vydání potvrzení na vlastní žádost 120,- 4. Gynekologicko-porodní oddělení Dle aktuálního sazebníku Dle aktuálního sazebníku 04.01 Předporodní kurz 180,-/os Doklad na těhotnou ženu - možnost čerpání příspěvku od ZP - ověřit. Možnost účasti další osoby cena 356,-/2 osoby Pokud další osoba osvědčení o absolvování předporodního kurzu. Možnost uplatnění při porodu viz. Položky 04.02; 04.03 04.02 Otec u porodu, který absolvoval prenatální kurz 360,- 04.03 Otec u porodu, který neabsolvoval prenatální kurz 04.05 Potvrzení 85,- Vystavení potvrzení na žádost pacientky Přerušení těhotenství (ITP): Pokud není s cílem ochrany zdraví 540,- 04.06 - AMB provedení s anestézií 3 000,- 04.07 - AMB proved. bez anestézie 1 500,- 04.08 - hospitalizace při placené ITP 345,-/den Pacientka, která nemá zdravotní pojištění: 04.09 - cílené vyšetření gynekolog. 200,- 04.10 - ultrazvuk 300,- 04.11 - foto UZV 50,- 04.12 Postkoitální servis 570,- V době ÚPS + regulační poplatek 04.13 Vyhotovení žádosti o přerušení těhotenství 550,- 04.14 Cvičení pro těhotné 60,- /lekce 04.15 Cvičení pro těhotné 5 + 1 lekce zdarma 300,-/6 lekcí 04.16 Cvičení pro těhotné předplatné celého kursu 1500,- 04.17 ENTONOX 100,-/30 min. 5. Plicní oddělení 05.01 Vstupní prohlídka - organizace 2,-/bod Dle aktuálního sazebníku 05.02 Bodypletysmografie organizace 2,-/bod Dle aktuálního sazebníku Verze 8.0 Strana 4 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

05.03 Bodypletysmografie klient samoplátce 2,-/bod Dle aktuálního sazebníku 05.04 Samostatný pobyt na standardním pokoji na žádost pacienta 6. Chirurgické oddělení 230,-/den 06.01 Vyšetření bariatrickým chirurgem a konzultace 500,- / výkon 06.02 Adjustace gastrické bandáže 500,- / výkon 06.03 Intragastrický balon 39 350,-/ výkon 7. Ambulance plastické chirurgie 07.01 Základní lékařské vyšetření specialistou a pohovor s klientem 07.02 Základní lékařské vyšetření specialistou při provedení excize ložiska Excize ložiska v místní anestézii: 350,- 250-07.03 - obličej jedno 700,- 07.04 - každé další 500,- 07.05 - víčko oční 700,- 07.06 - každé další 500,- 07.07 - ostatní jedno na těle 500,- 07.08 - každé další 500,- 07.09 Korekce jizev v místní anestézii (dle rozsahu) 800,- až 6 000,- Odstranění vrásek očních víček včetně event. tukových proplasů: 07.10 - horní víčka 7 800,- 07.11 - dolní víčka 8 800,- Ušní boltec (operace odstátých ušních boltců) v místní anestézii: 07.12 - jeden boltec 4 000,- 07.13 - oba boltce 8 000,- Operace převislého břicha v celkové anestézii: 07.14 - s redukcí tuku a kůže břicha 17 600,- 07.15 - s redukcí tuku a kůže břicha vč. plastiky břišních svalů 21 600,- Pouze v případě, že je volná kapacita na odd. Dle rozsahu Operace prsou v celkové anestézii z důvodu: 07.16 - modelace (mastopexe) 20 000,- 07.17 - zmenšení (redukce) 21 000,- Liposukce (odsávání tuku tvarování postavy): 07.18 - břicho horní 5 000,- 07.19 - břicho dolní 8 000,- 07.20 - břicho celé 12 000,- 07.21 - boky 8 000,- Verze 8.0 Strana 5 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

07.22 - hýždě 8 000,- 07.23 - stehna vnitřní 7 000,- 07.24 - stehna zevní 8 500,- 07.25 - stehna celá 14 000,- 07.26 - kolena 4 500,- Redukce kůže při liposukci 4 000,- 07.27 Korekce červeně rtu 9 800,- 07.28 Redukce paží 11 000,- 07.29 Redukce stehen 15 000,- 07.30 Redukce hýždí 17 000,- 07.31 Botox 4 000,- 07.32 Restylan, Hylaform 8 000,- Další event. náklady spojené s operací: 07.33 - předoperační vyšetření klienta do 40 let věku 1 200,- 07.34 - předoperační vyšetření klienta nad 40 let věku 1 700,- Celková anestézie: 07.35 - první hodina 2 600,- 07.36 - každá další započatá ½ hod. 600,- Hospitalizační den (plná penze včetně převazů bez léků): 07.37 - na jednolůžkovém pokoji 1100,- 07.38 - na 2-3 lůžkovém pokoji 900-07.39 Použití dospávacího pokoje bez přenocování 500,- 8. Kožní oddělení Elektrokoagulace drobných kožních lézí: 08.01-1 10 ks 115,- 08.02-11 20 ks 170,- 08.03-21 30 ks 230,- 08.04-30 a více 285,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 115,- 08.06-10 a více 230,- Kosmetická poradna 08.07 - vstupní vyšetření 285,- 08.08 - kontrolní vyšetření 170,- 08.09 Vstupní vyš. před nástupem na pracoviště - organizace 08.10 Vstupní vyšetření před nástupem na pracoviště - klient Sklerotizace varixů: 325,- 275,- 08.11 - vstup. vyš. před zákrokem 285,- 08.12 - Aethoxyslerolu při 1 sezení 170- (elast. obinadla + Aethoxysclerol si klient zakoupí na vlastní náklady) Verze 8.0 Strana 6 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

08.13 Administrativní výkon na žádost klienta 120,- Operační výkony: 08.14 - obličej + krk 570,- 08.15 - ostatní části těla 460,- 08.16 - oční víčka, okolí oka 920,- 08.17 Chemický peeling 570,-/ 1 sezení 08.18 Lymfodrenáž 230,-/ 1 9. ARO 09.01 ITP výkony 09.02 Plastická operace - anestézie 09.03 Pohovor bez 30 minut 09.04 Pohovor bez - 60 minut 09.05 Aplikace s pohovorem 30 minut 5 jehel 09.06 Aplikace s pohovorem 30 minut 10 jehel 09.07 Aplikace s pohovorem 30 minut 15 jehel 09.08 Aplikace s pohovorem 60 minut 5 jehel 09.09 Aplikace s pohovorem 60 minut 10 jehel 09.10 Aplikace s pohovorem 60 minut 15 jehel 09.11 Aplikace bez pohovoru 5 jehel 09.12 Aplikace bez pohovoru 10 jehel 09.13 Aplikace bez pohovoru 15 jehel 10. Infekční oddělení 10.01 Cestovní medicína - sestavení cestovatelského plánu vč. povinného a doporučeného očkování před výjezdem; - provedení očkování; - vystavení mezinárodního očkovacího průkazu AKUPUNKTURA Viz. ceník GYN-POR odd. Viz. ceník AMB plastické CHIR 200,- / 30 min. 310,- / 60 min. 240,- / 250, -/ 260,- / 350,- / 360,- / 370,- / 80,- / 90,- / 100,- / 200,- 10.02 Jednorázová vakcinace 50,- Mimo indikace hrazené ze zdravotního pojištění Verze 8.0 Strana 7 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

11. Fyziatricko-rehabilitační oddělení Neinvazivní laseroterapie 11.01 - bodové ošetření sondou 40,-/ 1 11.02 - plošné ošetření scannerem 70,-/ 1 Zdravotní, klasické masáže 11.03 - masáž zad celková 200,- 11.04 - dolní končetina 100,- 11.05 - horní končetina 70,- 11.06 - bederní páteř + kříže 120,- 11.07 - krční páteř + ramena 100,- 11.08 - celotělová masáž 400,- 11.09 Reflexní masáže plosek noh 200,- /ošetření 11.10 Celková perličková koupel 100,-/ 15 minut 11.11 Podvodní masáž 150,-/ 15 minut 11.12 Končetinová vířivá koupel 50,-/ 15 minut 11.13 Těhotenské cvičení 100,- /lekce 11.14 Přístrojová presoterapie (přístrojová lymfodrenáž) 200,-/ 40 minut 11.15 Samolepící elektroda, Ø 3 cm 240,-/ 4 ks 11.16 Samolepící elektroda 5x5 cm 262,-/ 4 ks 11.17 Vaginální tlaková sonda 763,- /ks 11.18 Vaginální sonda Novatys 752,- /ks 11.19 Vaginální sonda Optima 3 654,- /ks 11.20 Vaginální sonda V2B+ 850,- /ks 11.21 Anální sonda Analia 1090,-/ks 11.22 Praxe v rámci akreditovaného vzdělávacího programu v oboru Aplikovaná fyzioterapie 11.23 Konzultace kasuistiky zpracované na jiném pracovišti práce školitele 11.24 Ubytování v rámci akreditovaného vzdělávacího programu v oboru Aplikovaná fyzioterapie 180,- /den 180,- /hodina 11.25 Taping - vlastni 50,- 11.26 Taping kineziotape 80,- 11.27 Lymfodrenáž - manuální 400,- 11.28 Komplexní kineziologické vyšetření 500,- 11.29 Fyzioterapie 400,- 11.30 Návštěva posilovny 50,- Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikací/3 měsíce. Mimo indikace hrazené ze zdravotního pojištění 230,- /noc V případě volné kapacity Verze 8.0 Strana 8 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

11.31 Zapůjčení prostěradla 10,- 12. Patologicko-anatomické oddělení 12.01 Uložení těla á 24 hod. po uplynutí 48 hod. od úmrtí (příp. po provedení pitvy) 280,- 12.02 Oblékání a úprava těla zesnulého 180,- 13. Centrální sterilizace 13.01 Sterilizování 30,50/ks 13.02 Destilovaná voda 5,70-/litr 14. Hematologicko-transfuzní oddělení 14.01 Prodej krve 1 670,- /TU Cena platná k 1. 2. 2011 14.02 Prodej plazmy 750,-/TU Cena platná k 1. 2. 2011 15. Oddělení laboratorní hematologie 15.01 Vyšetření krevní skupiny - průkazka 200,-/ks Před operací,na žádost lékaře 15.02 Vyšetření zvířat biologický materiál 1,34/bod dle aktuálního sazebníku 16. Oddělení laboratorní mikrobiologie 16.01 Vyšetření zvířat biologický materiál 1,34/bod dle aktuálního sazebníku 17. Oddělení laboratorní biochemie 17.01 Vyšetření zvířat biologický materiál 1,34/bod dle aktuálního sazebníku 18. Zaměstnanecké oddělení 18.06 Výuková praxe v délce do jednoho kalendářního měsíce 360,- /počet pracovních dnů 18.07 Výuková praxe v délce nad jeden kalendářní měsíc 120,- /počet pracovních dnů 18.09 Stáž lékaře na akreditovaném pracovišti 2400,-/ 1. měsíc 18.10 Stáž lékaře na akreditovaném pracovišti 1200,- /každý další započatý měsíc 19. Oddělení zdravotnické techniky; Ředitelství Kopírování tiskopisů A4; ZD Na základě uzavřené smlouvy Na základě uzavřené smlouvy Na základě uzavřené smlouvy Na základě uzavřené smlouvy 19.01 - jednostranně 2,-/ks vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 111/2007Sb. + příp. poštovné 19.02 - oboustranně 3,-/ks Kopírování tiskopisů A3; ZD Verze 8.0 Strana 9 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

19.03 - jednostranně 3,50/ks vč. kopií ZD na vyžádání dle zák. č. 111/2007Sb. + příp. poštovné 19.04 - oboustranně 6,-/ks Laminování 19.05 - vizitka vč. klipsů 12,50/ks 19.06 - formát A5 5,-/ks 19.07 - formát A4 8,50/ks 19.08 Zasedací místnost č.2075 540,-/ hod. (započatá) 19.09 Ústavní seminář/konference pořádány v NB v rámci celoživotního vzdělávání zdravotnických pracovníků 20. Oddělení nemocniční informatiky a telekomunikací 20.01 Zapůjčení dataprojektoru 405,-/ Hodina 20.02 Soukromé tel. hovory Dle výpisu z TÚ 21. Oddělení správy Externí organizace bez garance odd. nemocnice (PŘ 02/2003) 200,- Pro externí zájemce Dle ceníku dodavatele telekomunikačních služeb 21.01 Ubytování 5 230,-/BJ Zálohy na energie - vyúčtování 20%DPH 21.02 Pronájem nebytových prostor Smluvní cena m 2 21.03 Služby spojené s pronájmem nebytových prostor Smluvní cena 21.04 Svoz biologického materiálu 0,- Zdarma 21.05 Pronájem movitého majetku Dle smlouvy 21.06 Elektrikářské práce 200,- /hod. 21.07 Vodoinstalatérství, topenářství 220,- /hod. 21.08 Zednictví 207,-/ hod. 21.09 Dokončovací stavební práce 188,- / hod. 22. Oddělení MTZ Kopírování tiskopisů A4 - ks 1str 2str 22.01 1 9,24 18,2 0 22.02 2 4,80 9,32 22.03 3 3,31 6,34 22.04 5 2,13 3,96 22.05 10 1,24 2,20 22.06 30 0,64 1,02 22.07 50 0,53 0,78 22.08 100 0,44 0,60 22.09 200 0,40 0,52 Za každou Za každou Za každou Za každou započatou hodinu započatou hodinu započatou hodinu započatou hodinu Verze 8.0 Strana 10 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

1 str. jednostranně 2 str. - oboustranně 22.10 300 0,38 0,50 22.11 500 0,37 0,48 22.12 1000 0,36 0,45 23. CENÍK NADSTANDARDNÍCH SLUŽEB dle zák. č. 298/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů Výkon Název ZUM 51853 Cirkulární obvaz prsty, ruka, předloktí polymerový plast (1 jednotka rulička) 51857 Cirkulární obvaz celá horní končetina - polymerový plast (2 jednotky ruličky) 51861 Cirkulární obvaz noha, bérec - polymerový plast (2 jednotky ruličky) 51865 Cirkulární obvaz na dolní končetině polymerový plast (4 jednotky ruličky) Úhrada VZP v Kč Doplatek pacienta v Kč 0082512 75,- 200,- 0082516 187,- 400,- 0082520 194,- 500,- 0082524 290,- 800,- Lékař určí potřebu počtu jednotek materiálu (ruliček). Cena sádry se zvýší o 170,- Kč za jednotku materiálu (ruličku) při úrazu horní končetiny. Cena sádry se zvýší o 250,- Kč za jednotku materiálu (ruličku) při úrazu dolní končetiny. Verze 8.0 Strana 11 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

Příloha č. 3 CENA STRAVY ODEBÍRANÉ DOPROVODEM PACIENTŮ platnost od 25. 4. 2012 Položka Druh stravy Cena za jednotku v Kč 24.01 Snídaně 34,- 24.02 Oběd 65,- 24.03 Večeře 49,- 24.04 Celkem 148,- 24.05 24.06 Náhradní strava I. (polévka + bramborová kaše) Náhradní strava II. (polévka + bramb. kaše + šunka) 13,50 25,- 24.07 Náhradní strava - večeře 7,50 24.08 Menu výběr (polévka + výběr dle personálního jídelníčku) 76,- Dodavatel: ARAMARK, s. r. o. - Praha Strava běžná pacientská nedietní strava. Náhradní strava poskytuje se v den přijetí k hospitalizaci Menu výběr dle personálního jídelníčku Strava je z oddělení objednávána prostřednictvím NIS jako pacientská strava. Již objednanou stravu nelze během dne, na který byla objednána zrušit. Případné změny odběru stravy ze strany doprovodu pacientů na další kalendářní den, je nutno nahlásit personálu oddělení vždy do 09.00 hod., v případě Menu výběr do 08.00 hod. V Břeclavi dne 20. 4. 2012 Verze 8.0 Strana 12 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

CENA STRAVY II. STUDENÉ VEČEŘE ODEBÍRANÉ PACIENTY platnost od 15. 2. 2010 Den Položka Typ Druh stravy Cena za jednotku v Kč Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Sobota Neděle Dodavatel: ARAMARK, s. r. o. - Praha 25.01 A 2x chléb, máslo, paštika 16,- 25.02 B 2x rohlík, máslo, puding se šlehačkou 21,- 25.03 C 2x rohlík, máslo, Lučina, jablko 29,- 26.01 A 2x chléb. Máslo, salám dietní 50g 16,- 26.02 B 2x rohlík, ovocný tvaroh 21,- 26.03 C 2x chléb, máslo, eidam 100g 29,- 27.01 A 2x rohlík, Smetánek 16,- 27.02 B 2x chléb, máslo, tavené plátky 4 ks 21,- 27.03 C 2x rohlík, máslo, sýr žervé kelímek 80g 29,- 28.01 A 2x chléb, máslo, tavený sýr 50g 16,- 28.02 B 2x rohlík, máslo, tvaroháček 21,- 28.03 C 2x rohlík, máslo, ovocná přesnídávka, jablko 29,- 29.01 A 2x chléb, máslo, paštika 16,- 29.02 B 2x chléb, máslo, salám dietní 50g, jablko 21,- 29.03 C 2x rohlík, máslo 2ks, termix, jablko 29,- 30.01 A 2x rohlík, Smetánek 16,- 30.02 B 2x rohlík, máslo, Duko 21,- 30.03 C 2x chléb, máslo eidam 100g 29,- 31.01 A 2x rohlík, máslo, salám dietní 50g 16,- 31.02 B 2x chléb, máslo, tavené plátky 4 ks 21,- 31.03 C 2x rohlík, mléčná rýže, jablko 29,- II. studená večeře je nadstandardní služba poskytovaná pacientům nemocnice za přímou úhradu. Pacient si ji může po dohodě s personálem odd. (s ohledem na dietní omezení, diabetes, ) objednat. V případě zájmu musí pacient provést objednávku II. studené večeře u personálu odd. vždy do 12.00 hod. a vybrané jídlo mu bude dodáno současně s běžnou pacientskou večeří. Případné změny nebo zrušení již objednané II. studené večeře je nutné personálu odd. nahlásit také do 12.00 hod., později nelze II. studenou večeři na den, na který byla objednána již zrušit. V Břeclavi dne 11. 1. 2010 Verze 8.0 Strana 13 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

C E N Í K PRO DRŽITELE RODINNÝCH PASŮ včetně DPH Sazba slevy v % v Kč po slevě 01.01 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den 50 180,-/den 01.04 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 265,-/den 50 132,50/den 01.09 Doprovod dítěte nad 6 let 105,-/den + úhrada odebrané stravy Gynekologicko-porodní oddělení 01,02 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A - Gynekologie 50 52,50/den 315,-/den 50 157,-/den 04.02 Otec u porodu, který absolvoval prenatální kurz 360,- 50 180,- 04.03 Otec u porodu, který neabsolvoval prenatální kurz 540,- 50 270,- 04.10 Vyšetření ultrazvukem Samoplátce, UZV na vlastní žádost bez indikace lékařem Fyziatricko-rehabilitační oddělení 11.10 Celková perličková koupel Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikací/3 měsíce. 1,-/bod dle platného sazebníku 114,-/ 15 minut 11.12 Končetinová vířivá koupel 57,-/ 15 minut Kožní oddělení 50 0,50/ bod dle platného sazebníku 50 57,-/15 minut 50 28,-/15 minut 08.01-1 10 ks 115,- 15 100,- 08.02-11 20 ks 170,- 15 148-08.03-21 30 ks 230,- 15 200,- 08.04-30 a více 285,- 15 248,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 115,- 15 100,- 08.06-10 a více 230,- 15 200,- 08.08 - vstupní vyšetření 285,- 15 248,- 08.09 - kontrolní vyšetření 170,- 15 148,- 08.18 Chemický peeling 570,-/sezení 15 496,- Verze 8.0 Strana 14 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

CENÍK PRO DRŽITELE RODINNÝCH PASŮ včetně DPH Stravování doprovodu hospitalizovaného dítěte Sazba slevy v % v Kč po slevě Snídaně 34,- Kč 15 29,- Kč Oběd 65,- Kč 15 55,50 Kč Večeře 49,- Kč 15 42,- Kč Celkem 148,- Kč 15 126,- Kč Náhradní strava I. (polévka + bramborová kaše) Náhradní strava II. (polévka + bramb. kaše + šunka) Náhradní strava - večeře Menu výběr (polévka + výběr dle personálního jídelníčku) Cena stravy se může lišit v závislosti na výši ceny dodavatele. 13,50 Kč 15 11,50 Kč 25,- Kč 15 21,50 Kč 7,50 Kč 15 6,50 Kč 76,- Kč 15 65,- Kč Dodavatel: ARAMARK, s. r. o. - Praha Strava běžná pacientská nedietní strava. Náhradní strava poskytuje se v den přijetí k hospitalizaci. Menu výběr dle personálního jídelníčku. Strava je z oddělení objednávána prostřednictvím NIS jako pacientská strava. Již objednanou stravu nelze během dne, na který byla objednána zrušit. Případné změny odběru stravy ze strany doprovodu dětí na další kalendářní den, je nutno nahlásit personálu oddělení vždy do 09.00 hod., v případě Menu výběr do 08.00 hod. Verze 8.0 Strana 15 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012

C E N Í K PRO DRŽITELE SENIOR PASU Sazba slevy v % v Kč po slevě 01.01 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie A 360,-/den 50 180,-/den 01.04 Pobyt na nadstandardním pokoji kategorie B 265,-/den 50 132,50/den Gynekologicko-porodní oddělení 04.10 Vyšetření ultrazvukem Samoplátce, UZV na vlastní žádost bez indikace lékařem 1,-/bod dle platného sazebníku 50 0,50/ bod dle platného sazebníku Fyziatricko-rehabilitační oddělení 11.10 Celková perličková koupel Týká se úkonů prováděných mimo doporučení lékaře nebo aplikaci nad rámec zdravotního pojištění tj. více než 10 aplikací/3 měsíce. 114,-/ 15 minut 11.12 Končetinová vířivá koupel 57,-/ 15 minut 50 57,-/15 minut 50 28,-/15 minut Kožní oddělení 08.01-1 10 ks 115,- 15 100,- 08.02-11 20 ks 170,- 15 148-08.03-21 30 ks 230,- 15 200,- 08.04-30 a více 285,- 15 248,- Exprese mílií: 08.05-1 10 ks 115,- 15 100,- 08.06-10 a více 230,- 15 200,- 08.08 - vstupní vyšetření 285,- 15 248,- 08.09 - kontrolní vyšetření 170,- 15 148,- 08.18 Chemický peeling 570,-/sezení 15 496,- Verze 8.0 Strana 16 (celkem 16) Platnost k 1. 10. 2012