Chráněné bydlení Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i v souladu s ustanovením 51 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách ve znění pozdějších předpisů na straně jedné Pan/í: nar.: bydliště: XXXXX XXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX v textu této smlouvy dále jen Osoba zastoupený(á) XXXXXXXXXX, opatrovníkem a na straně druhé Domov Barbora Kutná Hora, poskytovatel sociálních služeb adresa: Pirknerovo nám. 228, 284 01 Kutná Hora IČO: 48677752 zastoupený: Mgr. Bc. Jitkou Řepovou, MBA, ředitelkou v textu této smlouvy dále jen Poskytovatel tuto smlouvu: článek I. Rozsah poskytování sociální služby Účelem smlouvy je dosažení cíle, to je poskytování ubytování, stravování a úkonů péče Osobě. Služba je závislá na individuálních potřebách, podporuje sociální vztahy, aktivizaci, posiluje samostatnost a nezávislost. Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě v chráněném bydlení a) ubytování (1) Osobě se poskytuje ubytování v XX lůžkovém pokoji XX. kategorie č. XX (2) K pokoji náleží společné užívání: kuchyňského koutu, obývacího pokoje, předsíně, bezbariérového WC a bezbariérového sprchového koutu. Bezbariérové WC, bezbariérový sprchový kout a předsíň jsou určeny také pro osoby z vedlejšího x lůžkového pokoje). (3) Pokoj je vybaven následujícím zařízením: lůžko, noční stolek, šatní skříň, prádelník, stůl, dvě židle, světlo stropní, lampička. Po dohodě s Poskytovatelem si může Osoba pokoj vybavit vlastními drobnými předměty. (4) Mimo pokoj a prostory uvedené v předchozím odstavci může Osoba způsobem obvyklým užívat společně s ostatními Osobami v Domově také: Strana 1 (celkem 7)
a) jídelny, b) společenské místnosti, c) terasy, d) krytý venkovní bazén v letních měsících, e) zahrady, d) dílny ručních prací (keramika, dřevo, textil, papír, vaření), e) kapli (5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, praní a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení a žehlení. (6) Poskytovatel se zavazuje udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Osoby spojených s užíváním těchto prostor. (7) Osoba se zavazuje užívat prostory vyhrazené jí k ubytování a k užívání řádně; v prostorách nesmí Osoba bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny a zavazuje se umožnit pracovníkům Poskytovatele provádět úklid a řádnou údržbu. (8) Poskytovatel podporuje Osobu v činnostech běžného života, kdy Osoba je schopna vykonávat tyto činnosti samostatně bez pomoci Poskytovatele. b) stravování (1) Poskytovatel se zavazuje Osobě zajišťovat celodenní stravu nebo pomoc při zajištění celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování. (2) Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku a podle vnitřních pravidel Domova, s nimiž byla Osoba seznámena. (3) Poskytovatel zajistí Osobě stravování v rámci této zvolené diety: dieta XX c) úkony péče (1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě podporu při vypracování individuálního plánu průběhu poskytování služby s ohledem na stanovené osobní cíle při jednání se zájemcem o službu a zvládání základních životních potřeb Osoby. Dále se zavazuje vést písemné individuální záznamy o průběhu poskytování služby a hodnotit průběh poskytování služby za účasti Osoby. (2) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Osobě tyto základní činnosti: a) pomoc při zajištění chodu domácnosti, b) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti, c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, d) sociálně terapeutické činnosti, e) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí, f) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu (3) Rozsah a způsob poskytování činností uvedených v předchozím odstavci (2) je mezi Osobou a Poskytovatelem dojednáván individuálně a pravidelně vyhodnocován v rámci individuálního Strana 2 (celkem 7)
plánování služby. Písemný záznam individuálního plánu poskytování služby je součástí dokumentace klienta článek II. Místo a čas poskytování sociální služby (1) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje v chráněném bydlení provozovaném Poskytovatelem v Kutné Hoře v domě Pirknerovo nám. č.p. 229 / Jiráskovy sady č.p. 474. (2) Služba sjednaná v článku I. Smlouvy se poskytuje každý den po dobu platnosti Smlouvy v rozsahu, který je domluven při plánování služby, ubytování je poskytováno nepřetržitě. článek III. Výše úhrady a způsob jejího placení (1) Osoba se zavazuje platit úhradu za ubytování v částce XXX,- Kč denně, úhradu za stravu v částce maximálně XXX,- Kč denně dle skutečně odebrané stravy. Úhrada za ubytování a stravu za celý kalendářní měsíc je stanovena jako podle počtu dní v konkrétním kalendářním měsíci: 31 dní předpokládaná úhrada za měsíc. XXXXXX,- Kč 30 dní předpokládaná úhrada za měsíc. XXXXXX,- Kč 29 dní předpokládaná úhrada za měsíc. XXXXXX,- Kč 28 dní předpokládaná úhrada za měsíc. XXXXXX,- Kč (2) Osoba se zavazuje platit za poskytování péče za kalendářní měsíc částku ve výši skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů: a) pomoc při zajištění chodu domácnosti 70,--Kč/hodinu b) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti 70,--Kč/hodinu c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím 70,--Kč/hodinu d) sociálně terapeutické činnosti 70,--Kč/hodinu e) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí 70,--Kč/hodinu f) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu 70,--Kč/hodinu (3) Poskytovatel se zavazuje, že předloží Osobě vyúčtování úhrady podle odstavců (1) až (2) tohoto článku za kalendářní měsíc, a to nejpozději do 5. pracovního dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá. (4) Osoba se zavazuje a je povinna platit zálohu na měsíční úhradu za poskytované služby (za bydlení a stravu) ve výši celkové úhrady podle bodu (1) do 15. dne v měsíci, ve kterém se služby poskytují, nebo do prvního pracovního dne po 15. dni, připadne-li tento na den pracovního volna, a to způsobem dohodnutým v Příloze č. 1 Smlouvy. Strana 3 (celkem 7)
(5) Osoba se zavazuje platit úhradu podle tohoto článku v hotovosti do pokladny Poskytovatele do 15. dne v měsíci, ve kterém se služby poskytují, nebo do prvního pracovního dne po 15. dni, připadne-li tento na den pracovního volna. nebo Osoba se zavazuje platit úhradu podle tohoto článku složenkou na účet Poskytovatele č. 13137161/0100, vedený u KB Kolín. Úhrada musí být připsána na účet Poskytovatele do 15. dne v měsíci, ve kterém se služby poskytují, nebo do prvního pracovního dne po 15. dni, připadne-li tento na den pracovního volna. nebo Osoba se zavazuje platit úhradu podle tohoto článku převodem na účet Poskytovatele č. 13137161/0100, vedený u KB Kolín. Úhrada musí být připsána na účet Poskytovatele do 15. dne v měsíci, ve kterém se služby poskytují, nebo do prvního pracovního dne po 15. dni, připadne-li tento na den pracovního volna. (6) Platná právní úprava nezaručuje klientům Chráněného bydlení 15% zůstatek z příjmu po zaplacení úhrady za ubytování, stravu a úkony péče podle zákona č. 108/2006 Sb. Pokud by Osobě nezůstaly po zaplacení ubytování, stravy a péče dostatečné prostředky na životní potřeby tak, aby si Osoba mohla hradit nezbytné potřeby, např. doplatky za léky, oblečení, hygienické potřeby, jiné drobné nákupy a podobně, a pokud by nebylo možné získat tyto prostředky prostřednictvím systému Hmotné nouze nebo od ostatních osob, např. od rodiny Osoby, stanoví Poskytovatel Osobě částku za ubytování tak, aby Osobě zůstalo po zaplacení úhrady zhruba 1 100 Kč. V tomto případě je osoba povinna doložit Poskytovateli výši svého příjmu a příspěvku na péči a neprodleně oznamovat a dokládat změny v příjmu a příspěvku na péči. Osoba v tomto případě požádá Poskytovatele o snížení úhrady. (7) Výši úhrad za ubytování a stravu při použití bodu (6) tohoto článku je Poskytovatel oprávněn odpovídajícím způsobem změnit při změně příjmu Osoby dodatkem ke smlouvě. Poskytovatel je oprávněn zvyšovat ceny za ubytování i za stravu jen do limitů stanovených zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a prováděcími předpisy dodatkem ke smlouvě. (8) Při předem oznámeném pobytu Osoby mimo Domov nebo při včasném odhlášení stravy, tzn. jeden pracovní den předem do 8 hodin, má Osoba nárok na vratku odpovídající ceně potravin. Poskytovatel při tom postupuje podle pravidel stanovených ve Směrnici o stravování, vydání XXXX účinnost od XX. XX. XXXX. Hospitalizace ve zdravotnickém zařízení je vždy považována za předem oznámený pobyt mimo Domov. (9) Vratky jsou součástí vyúčtování, které předkládá Poskytovatel Osobě do 5. dne a nejpozději do 10. pracovního dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá, jsou vyplacené dle požadavků Osoby. článek IV. Ujednání o nakládání s osobními a citlivými údaji Osoba dává Poskytovateli souhlas se shromažďováním a zpracováním osobních a citlivých údajů po dobu trvání této smlouvy a po zákonnou dobu archivace dokumentů. Osoba potvrzuje, že byla Strana 4 (celkem 7)
seznámena se svými právy podle 12 a podle 21 zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. článek V. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb Osoba prohlašuje, že byla seznámena s vnitřními pravidly chráněného bydlení, v němž se poskytuje sociální služba podle této Smlouvy. Osoba prohlašuje, že vnitřní pravidla jí byla předána v písemné podobě (Domácí řád CHB vydání XX, účinnost od X.XX.XXXX, Návštěvní řád vydání XX, účinnost od X.XX.XXXX, Stížnosti vydání XX, účinnost od X.XX.XXXX, Ceník a Směrnice o stravování - vydání XX, účinnost od X.XX.XXXX), že se s těmito pravidly seznámila, a že jim plně porozuměla. Osoba se zavazuje tato pravidla dodržovat. V případě aktualizace vnitřních pravidel domova pro seniory se Smlouva nemění. Osoba stvrdí svým podpisem na zvláštním formuláři, že byla o aktualizaci dokumentů informována, že se s aktualizovanými dokumenty seznámila, a že jim plně porozuměla. článek VI. Další ujednání Jsou uvedena v přílohách, které jsou nedílnou součástí této smlouvy. článek VII. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Osoba může Smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď Osobou činí 15 kalendářních dní od doručení výpovědi Poskytovateli. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět pouze z těchto důvodů: a) jestliže Osoba hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé porušení Smlouvy se považuje zejména: 1. neuhrazení doplatku úhrady do částky stanovené podle skutečné výše příjmu Osoby v případě zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud byla úhrada za ubytování snížena podle odst. (6) čl. III. Smlouvy. 2. prodlení s placením úhrady delším než 90 dnů. b) jestliže Osoba i po opětovném písemném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které jí vyplývají z vnitřních pravidel domova uvedených v Domácím řádu CHB vydání XX, účinnost od X. XX. XXXX. Za hrubé porušení Domácího řádu se považuje: 1. opakovaná fyzická agrese vůči ostatním klientům nebo personálu 2. vědomé a úmyslné poškozování majetku ostatních klientů, majetku personálu nebo majetku Poskytovatele 3. nadměrné užívání alkoholu nebo omamných látek vedoucí k narušení klidného soužití v domově Strana 5 (celkem 7)
4. přechodný pobyt mimo domov, který přesáhne 90 dní v roce, do této doby se nezapočítává hospitalizace ve zdravotnickém zařízení 5. opakované úmyslné narušování kolektivního soužití c) pokud dojde ke změně zdravotního stavu Osoby a Poskytovatel nedokáže nadále poskytovat služby, které v důsledku této změny Osoba potřebuje. Výpovědní lhůta pro výpověď danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. a), b) a c) tohoto článku činí 90 dní a počíná běžet prvním dnem kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž byla tato výpověď Osobě doručena. (3) V případě oboustranné dohody Osoby a Poskytovatele, může dojít k výpovědi Smlouvy dle individuální dohody. článek VIII. Doba platnosti Smlouvy (1) Smlouva je uzavřena na dobu neurčitou a nabývá platnosti dnem podpisu smluvních stran a nabývá účinnosti dne X.XX.XXXX. článek IX. Závěrečná ustanovení (1) Smlouva je vyhotovena ve XX exemplářích, každý s platností originálu. Každá smluvní strana (Osoba, Poskytovatel, opatrovník) obdrží jedno vyhotovení. (2) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. (3) Smluvní strany prohlašují, že Smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. (4) Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. článek X. Seznam příloh příloha č. 1 - Některá další ujednání příloha č. 2 - Souhlas s poskytováním informací dalším osobám příloha č. 3 - Odmítnutí dietní stravy příloha č. 4 - Volba ošetřujícího lékaře příloha č. 5 Dohoda o způsobu hrazení úhrady za pobyt a o nakládání s finančními prostředky příloha č. 6 - Úhrada za poskytované služby v zařízení Domov Barbora Kutná Hora, poskytovatel sociálních služeb příloha č. 7 Rozsah poskytované péče příloha č. 8 Osobní cíle Strana 6 (celkem 7)
Nedílnou součást této Smlouvy tvoří přílohy č. X, X, X, X,.. Kutná Hora dne ddmmrrrr podpis Osoby... Mgr. Bc. Jitka Řepová, MBA, ředitelka. podpis zákonného zástupce Strana 7 (celkem 7)