Zprávy ze schůze výboru ČPFS Pneumologická klinika 1. LF UK a FTN Krč, Praha, 19. 11. 2010 Přítomni: Kolek, Salajka, Teřl, Balý, Nykodýmová, Vašáková, Marel, Koblížek, Skřičková Omluveni: Chlumský, Kos Revizní komise: Fišerová Kontrola zápisu říjnové schůze: 1. Bylo konstatováno: o o stavu www.pneumologie budeme jednat na příští schůzi výboru o jednání s ředitelem VZP MUDr. Horákem se účastnil Kolek, Skřičková, Marel. Jednalo se o programu časné detekce plicního karcinomu. Ředitel VZP tomuto programu vyslovil podporu a doporučil další jednání na MZ ČR s ředitelkou dr. Pánovou. o o průběhu přípravy české verze 7. klasifikace TNM plicního karcinomu nemáme zprávy o Salajka informuje, že průběžně jedná s prof. Paličkou o projektu záchytu a léčby osteoporózy u respiračních nemocí. o Marelová provádí kontrolu registrů našich členů. Z dalšího jednání: 2. Projednali jsme způsoby jednání s firmami pořádajícími akce pro pneumology. ČPFS může inkasovat cílené sponzorské dary prostřednictvím ČPFS. Informace o mechanismu přijímání darů bude vyvěšena na našem webu. Oslovení firem k partnerství s ČPFS připraví Koblížek. Partnerství se bude týkat jednotlivých konkrétních akcí, kde bude použito logo ČPFS. Kolek navrhuje, aby se získané prostředky použily zejména pro cestovní granty našich členů, dále pro odměnu za nejlepší publikace roku (nejlepší časopisecké sdělení, nejlepší monografie a nejlepší práce mladých do 35 let). Návrhy na tato ocenění je třeba zaslat do konce března předsedovi nebo vědeckému sekretáři. Marel připraví o této soutěži informaci do posledního čísla Studií a Salajka ji vyvěsí na náš web. Do čísla 6 Studií bude zařazeno následující oznámení: Soutěž o nejlepší publikaci členů České pneumologické a ftizeologické společnosti za rok 2010 Výbor ČPFS vyhlašuje soutěž o nejlepší práci ve třech kategoriích: 1. nejlepší časopisecké sdělení 2. nejlepší monografie (či kapitola v monografii) 3. nejlepší časopisecké sdělení mladých (první autor narozen v roce 1975 a později)
Práce zasílejte na adresu prof. MUDr. Miloslav Marel, CSc., Pneumologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5 do 31. 3. 2011. Nejlepší práce budou vyhlášeny a oceněny na výroční konferenci ČPFS a SPFS v červnu 2011v Plzni 3. Koncepce oboru se nemění, ale její inovaci věnujeme některý z příštích výborů. Návrhy změn budeme projednávat e-mailovou konferencí. 4. Vztah k seskupením ČIPA, ČOPN, ČARO a dalším nadacím budeme projednávat na příští schůzi 5. Příští výbor bude v Kutné Hoře 8. 12. 2010 v 15 hodin v prostorách OTRAN Kutná Hora. 6. Předseda SPFS doc. Ivan Majer byl informován o organizaci společných Kongresů Česko slovenských á 2 roky a o samostatných kongresech českých v mezidobí. Konstatoval, že slovenská strana s tímto systémem souhlasí a že bude používat podobný. 7. Salajk organizuje přípravu k vyznamenání našich členů 8. registrační list Klinická pleuroskopie je dopracováván Dr. J. Votrubou ve spolupráci s Balým 9. Balý informuje, že některé zdrav. pojišťovny akceptují úbytek rod. čísel oproti referenčnímu období, některé však nikoliv. S ukončením revakcinace a primovakcinace nastal u ambulantních pneumoftiseologů problém s výší průměrných nákladů na vykázané výkony, léky a PZT a na indukovanou péči, tím celá řada pracovišť spadla do regulačních srážek ze strany zdravotních pojišťoven. Proti těmto regulačním srážkám je třeba se důsledně odvolávat. Nykodýmová upozorňuje - zástupci SSPf opakovaně žádají, aby byl do vyhlášky o úhradách dán tento text U zdravotnických zařízení odbornosti 205-pneumologie a ftizeologie, která v referenčním období prováděla kalmetizační výkony, zohlední zdravotní pojišťovny při úhradě poskytnuté zdravotní péče změny počtu bodů, nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a nákladů na vyžádanou péči na jednoho unikátního pojištěnce oproti referenčnímu období, které vznikly vlivem změn v povinném očkování proti tuberkulóze novelou vyhlášky č. 537/2006 Sb. a vyhláškou č. 299/2010 Sb. Takto chceme, aby byl rozšířen bod č.3 zmíněné vyhlášky a toto nyní řeší MZ. Jak to dopadne nelze předvídat. Kolek sděluje, že je třeba zohlednit i práci s kalmetizací a určením rizikových skupin. MZ nabídlo pomoc v jednání o kódech souvisejících se selektivní vakcinací. Jednat by se mělo s ing. Jenšovskou. Balý a Nykodýmová se domnívají, že postup zohlednění opodstatněných nákladů cestou změny SZVBH má malou šanci na úspěch, protože cesta přes dohodovací řízení je dlouhodobá záležitost. 10. Zástupkyně firmy Boehringer Ingelheim ing. Plecitá informuje o probíhající akci zapojení praktických lékařů do úzké spolupráce s pneumology s cílem diagnostikovat zatím nepoznané nemocné s CHOPN. Akce probíhá od r. 2009, kdy bylo zapojeno 17 PNE specialistů, bylo k nim odesláno 1140 pts a z nich bylo diagnostikováno 387 nových pacientů s CHOPN. V roce 2010 bylo zapojeno 41 PNE. Od 206 praktických lékařů bylo odesláno k vyšetření 1643 pacientů, z nich mělo dosud nepoznanou CHOPN 465. K této akci propůjčujeme logo ČPFS. 11. Kolek informuje o novém doporučení WHO pro diagnostiku a léčbu TBC. Prof. Zatloukal pracuje na překladu. K uvádění tohoto nového standardu do pneumologické praxe bude vyzvána i sekce ČPFS proti TBC.
12. Kolek informuje o probíhající volbě předsedy bronchologické sekce. Kolek se této funkce dobrovolně vzdal vzhledem k jiným povinnostem. T.č. probíhá elektronická volba. O činnosti všech sekcí při ČPFS budeme jednat na příštím výboru. 13. Salajka informuje o proběhlých aktivitách ČOPN u příležitosti Světového dne CHOPN volně přístupném spirometrickém vyšetření spojeném s osvětou dne 18. 11. v Liberci, Olomouci a Praze a o hojně navštívené vědecko-vzdělávací schůzi uspořádané dne 19. 11., kde odborný program byl zajištěn ČOPN. 14. V Praze proběhl 11. Tománkův den. 15. V Brně proběhly XIX. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 16. V Darové proběhly XVIII. ZÁPADOČESKÉ PNEUMOONKOLOGICKÉ DNY 17. Od 1.11 2010 vstoupila v platnost novela vyhlášky 537/2006, vyhláška 299/2010 O očkování proti infekčním nemocem ve znění pozdějších předpisů. Prodiskutovali jsme její dopady na práci oboru PNE. Vyhláška je postupně v krajích realizována. Kalmetizace dětí z rizikových skupin definovaných vyhláškou probíhá. Na změny se připravují i pediatři. Byla přečtena informace Dr. Cabrnochové zaslaná pediatrům v pediatrickém Bulletinu. Výbor vzal tuto informaci na vědomí. Dále jsme prodiskutovali problémy vyplývající z této vyhlášky. Kolek informoval o postoji vakcinologů ke konkrétním otázkám. Dobrovolné očkování proti tbc by se mělo provádět po 6. měsíci na základě informovaného souhlasu rodičů. Souhlas bude prodiskutován výborem a vyvěšen na www.pneumologie. Děti, které nebyly doposud očkovány před 1.11.2010 by měly být očkovány na základě individuálního zvážení. Mělo by se vynaložit maximální úsilí, aby vakcinace proti TBC proběhla do 1 měsíce, aby nenarušila další potřebná očkování. Stanovisko k možnému výskytu primárního imunodeficitu zaujímají vakcinologové a pediatři následující: U selektivního očkování je tato možnost zcela minimální a nelze ji anamnézou a vyšetřením novorozence predikovat. Rizika této možnosti jsou menší než riziko vzniku tbc u rizikového dítěte. Je třeba postupovat jako v jiných civilizovaných zemích. Otázka podání chemoprofylaxe nebo BCG vakcinace není zcela jednoznačná a bude urychleně řešena. Nykodýmová - odeslala písemný dotaz na MZ vzhledem k tomu, že vyhláška neobsahuje přechodné ustanovení, kde by bylo jasně uvedeno, zda děti narozené před l.11.2010, u kterých bylo očkování odloženo, mají být povinně doočkovány a zda očkování bude hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Zatím nebyla doručena odpověď. Než bude toto vyjasněno, bude nutné, aby rodiče za tento výkon zaplatili. Zatím se zdá, že úhrada výkonu vakcinace bude v jednotlivých pracovištích různá podle výpočtu daného pracoviště, bude zahrnovat i cenu vakcíny i cenu ztráty na vakcíně. 18. Krajský koordinátor pro PNE a konzultant pro TB při KHES se osobou leckde liší. Seznam krajských koordinátorů oboru je umístěn na www.pneumologie, seznam krajských konzultantů pro TBC při KHES nikoliv. Bude doplněn. Za Dr. Musila navrhujeme na pražskou koordinátorku pro obor PNE Vašákovou. Tato byla jednomyslně v uvedené funkci schválena. Kolek kontaktoval krajské koordinátory a konzultanty KHES s dotazem, zda ve svých krajích mohou realizovat provádění vyhlášky a zda se udrží kalmetizační síť. Reakce byly souhlasné, někde dojde k větší redukci kalmetizačních pracovišť. Proběhnou regionální setkání pediatrů, neonatologů a pneumologů. 19. Výbor hlasoval o našem stanovisku k tomu, že v některých oblastech ještě stále kalmetizační pracoviště nabízejí revakcinaci proti tbc. Účinnost revakcinace proti TBC není odborně podložená a proto ji výbor nedoporučuje. S touto formulací při hlasování souhlasilo 7 přítomných, 2 byli proti. (Balý, Nykodýmová).
20. Prof. Pešek, prim. Meissner a Jan Špilar informují o přípravách na 17. Česko-slovenský pneumoftizeologický kongres v červnu 2011 v Plzni. Předseda organizačního výboru je prim. Meissner. Prezidentem kongresu je Kolek. Čestné předsednictvo tvoří Pešek, Kolek, Marel, Salajka, Majer, Rozborilová, Solovič. O záštitu požádáme ministra zdravotnictví a předsedu ČLS (provede Kolek), dále lokální autority (provede Meissner). Programový výbor tvoří členové výborů ČPFS a SPFS. Byly definovány jednotlivé sekce (bude asi 18 tématických okruhů a 12 sesterských ). V sekcích budou navrženi předsedové z české a slovenské strany. Definitivní seznam sekcí oznámí prim Meissner. Budou osloveni odborníci k přípravě přednášek State of the art a Pros and cons. Bude jim odpuštěn kongresový poplatek. Připravuje se druhá informace, úvodní slovo napíše Kolek. V této informaci budou autoři požádáni o přihlášku sdělení a bude uveden deadline odeslání abstraktů. Od Doc. Majera bude vyžádán adresář slovenských členů (požádá Kolek). Dopis oslovující firmy s žádostí o sponzoring připraví Kolek, odešle Meissner. Bude se jednat o nekuřácký kongres, zahájení se plánuje na čtvrtek v 11 hodin, konec by měl být v sobotu ve 13 hodin. V hotelech musí být možnost check in od 10 hodin dopoledne. Autoři musí dodržovat časový limit, souhlasíme, že se po 1 minutě nad stanovený čas přednášky vypne mikrofon. Firemní symposia musí být odpoledne, asi bude jeden generální sponzor, který bude mít právo organizovat satelitní symposium. Ostatní sponzoři mohou podporovat jednotlivé odborné sekce. Zvažujeme internistický blok a blok pro terénní pneumology (Problémy v ambulantní praxi). Bylo by vhodné zaslat abstrakta sdělení jednotlivých sekcí jejich chairmenům. Požádáme MUDr. Balíka z ARO VFN o přednášku o využití UZ v intenzivní pneumologii. Měla by být umístěna do bloku intenzivní péče. Výbor ČSARIM nedoporučil pro náš kongres uspořádat workshop UZ hrudníku, jak jsme původně žádali. (přednášku zprostředkuje Vašáková) Témata sekcí by měla být průřezem celou pneumologií, včetně sekce astma-novinky v diagnostice a léčbě, sekce o plicní hypertenzi a sekce intenzivní medicína. Sesterské bloky by měly mít stejná témata jako v Praze na minulém kongresu v roce 2009. Uvažujeme o workshopech. Kongres se uskuteční v Parkhotelu Plzeň, který má dostatečně velké konferenční sály. Hlavní sál má kapacitu až 500 osob. Cena za nocleh v jednolůžkovém pokoji bude 1500 Kč, lůžka jsou zajištěna i v hotelu Marriot a IBIZ za stejnou cenu. Požadujeme, aby byl zamluven i hotel levnější. Na internetu bude dostupný elektronický portál k přihlášení, včetně možnosti objednat ubytování. Marel prověří u vydavatele Studií, Triosu, možnost vydat abstrakta jako supplementum našeho časopisu. 21. Dopisem předsedovi oznamuje Dr. Fila (FN Motol) vznik přípravného výboru Sekce pro plicní transplantaci. Výbor ČPF souhlasí. 22. Kolek dokončil inovaci nového standardu Komunitní pneumonie dospělých, bude vyvěšen k diskuzi na našem webu. 23. Kašák průběžně informuje výbor o jednáních v Lékové komisi. V poslední době se to týkalo Xolairu, Pyrazinamidu, Erdomedu, Avastinu a Alimty. 24. Byli jsme vyzváni vedením ČLS jmenovat účastníky na volební sjezd 31. 1. 2011 v Praze. Účastní se Kolek a Marel. 25. Vašáková vypracovala nový registrační list k bronchoskopickému výkonu Bronchoskopická LVR pomocí zavedení chlopně, výboru jej pošle k diskuzi. 26. Teřl nás bude zastupovat v komisi Profesní astma při Společnosti profesního lékařství.
27. Skřičková sděluje, že informace a vybrané přednášky z Moravskoslezských dní jsou dostupné na www.astma.cz. Dále informuje o jednání pneumoonkologické sekce v Darové. Byla dohodnuta příprava dopisu řediteli VZP dr. Horákovi ohledně plateb za léky pro onkologické nemocné. Dr. Friedmanová z VZP vyzývá k jednání 23.11. 2010 ohledně úhrady léků v pneumoonkologii, proto odeslání dopisu nepovažuje výbor ČPFS za vhodné. 28. Koblížek informuje o seminářích Sekce akutní pneumologie. Proběhly zatím 2 semináře pro PL a internisty. Účastnilo se jich kolem 130 lékařů v Hradci Králové a zhruba stejný počet i v Olomouci. V plánu jsou ještě semináře v Brně (20.1.2011), Praze (10.2.2011) a Plzni (24.2.2011). Zatím velký počet přihlášených (na akce v Praze i Brně i hodně kolegů ze Slovenska). 29. 5. 11. 2010 byl v Praze seminář Sekce pro funkční vyšetřování plic, jehož hlavním bodem byla diskuze nad tvořícími se guidelines týkajících se funkční diagnostiky a monitorace u nemocných s různými typy pneumologických onemocnění (garant přednášek Chlumský). 30. Nykodýmová- podává informaci o celostátní konferenci kalmetizačních sester, která proběhne 20.11.2010. 31. zápis z výboru zašleme i prim Meissnerovi. Zapsal: Marel 19. 11. 2010 Copyright 2001-2013 Česká pneumologická a ftizeologická společnosti ČLS JEP Odborný garant stránek: Doc. MUDr. František Salajka, CSc. Vyrobila firma Medimarket s.r.o.