Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k

Podobné dokumenty
Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k

Olomoucká 470/86, Předměstí, Opava CENÍK. zdravotnických výkonů a ostatních služeb. Účinnost od (aktualizace k 1. 3.

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

příspěvková organizace Olomoucká 86, Opava CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb (aktualizace k )

NEMOCNICE PELHŘIMOV CENÍK PLACENÝCH SLUŽEB

Ceníky výkonů a služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění s platností od

Ceník služeb a výkonů nehrazených z v.z.p na žádost pacienta (externí)

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (Smluvní ceny platné od )

Ceník pro poskytování zdravotní péče nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a jiných služeb od

Název Kč bez DPH vč. DPH

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Nadstandardní pokoj gynekologicko-porodnické oddělení

Ceník poskytovaných služeb

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Ceník placených služeb ke dni

Ceník výkonů a služeb nehrazených ZP a způsob jejich úhrady

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

4x, 5x Ostatní služby

FN PLZEŇ ZÁKLADNÍ CENÍK SLUŽEB

4x, 5x Ostatní služby

Nemocnice Pardubického kraje, a.s. Svitavská nemocnice Kollárova 643/7, Svitavy C E N Í K

Název IČO Fakultní nemocnice Ostrava. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

1. Účel. 2. Platnost dokumentu. 3. Použité zkratky a pojmy. 4. Odpovědnosti a pravomoci. 5. Vlastní popis předmětu. 3.1 Zkratky. 3.

příspěvková organizace

Název IČO Sdružené zdravotnické zařízení Krnov. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

příspěvková organizace

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

Vstupní a periodická prohlídka pro pracovníka v riziku hluku:

1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.

Odborná lékařská nebo středně zdravotnická konzultace nebo konzultace o zdravotním stavu pacienta. Stránka 1 z 5

Ceník placených úkonů a služeb a zdravotních prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

I. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY mající za cíl ochranu lidského zdraví

D CENÍK ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ A SLUŽEB

Úhrady výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných zdravotní pojišťovnou

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

C E N Í K zdravotních výkonů poskytovaných za úhradu

Gynekologicko-porodnické oddělení

Seznam cen vyžádaných zdravotních služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

Ceny za výkony plicního oddělení

2x, 3x Léčebné úkony provedené na vlastní žádost (nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění)

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

CENÍK VÝKONŮ A SLUŽEB

Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

CENÍK č. 6/ Výkony bez vazby na odbornost

Úhrada výkonů a služeb nehrazených nebo nenasmlouvaných ZP S - 14 Verze: 12.1 Nahrazuje: 11.1

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

CENÍK. NEMOCNICE Tábor, a.s. Platnost od I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění

Histologické vyšetření (dle počtu vzorků)

příspěvková organizace Na Františku 847/8, Praha 1, IČ:

Gynekologické oddělení

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

C E N Í K. Celkové částky jsou uvedeny včetně DPH. Platnost od

Název IČO Fakultní nemocnice Brno. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

I. Ceník zdravotních výkonů, které se nehradí ze zdravotního pojištění. Ženské oddělení

Vstupní a periodická ORL prohlídka pro pracovníka v riziku hluku + prachu z dřevin: - tónová audiometrie 120,-

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

CENÍK POSKYTOVANÝCH ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění (smluvní ceny platné od ) Zdravotní výkony Píchnutí uší náušnice l ucho 175,- Kč vč.

Cílené vyšetření dermatologem Kontrolní vyšetření dermatologem

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Název IČO Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Oddělení č. Výkon Cena v Kč vč. DPH

Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Ceník výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění

Seznam nehrazených výkonů - Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace

200, , ,00

Stříbrná karta. v naší péči

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Ceník zdravotních a nezdravotních výkonů a služeb nehrazených z prostředků veřejného zdravotního pojištění (ceny jsou uvedeny včetně DPH)

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

P Ř Í K A Z PŘEDSEDY PŘEDSTAVENSTVA Číslo: PPP 02/15

CENÍK platný od

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník služeb Nemocnice Sokolov

Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. U Nemocnice 380/III, Jindřichův Hradec SMĚRNICE AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI

Žitenická 2084, Litoměřice. Číslo jednací: Identifikace dokumentu: III_D_SM_OZP/02

Název IČO Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-12 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRACOVIŠTĚ ORDINACE LÉKAŘE

PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_11 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB

Výkony ambulance. Ostatní služby. Nepojištění pacienti (Kč za bod výkonu)

sekce A Příloha č. 11 Ceník FNKV

Ceník estetické chirurgie Výkon

ZÁCHOVNÁ STOMATOLOGIE N0410 Ošetření stálého zubu - provizorní výplň N0411 Ošetření stálého zubu - pečetění fisur N0412 Ošetření stálého zubu - fotoko

Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Ceník placených služeb

ZÁKLADNÍ CENÍK. Rehabilitační kliniky Malvazinky

Ceník FNKV. pro oblast léčebné a preventivní péče KLINIKA PRACOVNÍHO A CESTOVNÍHO LÉKAŘSTVÍ. Výkony prováděné ambulantně. Kód Název Klient hradí

Název IČO Fakultní nemocnice Hradec Králové. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Poliklinika Prosek a.s.

Transkript:

CENÍK zdravotnických výkonů a ostatních služeb Účinnost od 1. 1. 2013 (aktualizace k 1. 11. 2017)

OBSAH 1. Lékařské úkony hrazené samoplátci 1.1 Interní oddělení 1.2 Gynekologicko-porodnické oddělení 1.3 Oddělení TRN 1.4 Infekční oddělení 1.5 ORL oddělení (UNK) 1.6 Oční oddělení 1.7 Neurologické oddělení 1.8 Dermatovenerologické oddělení 1.9 Chirurgické oddělení 1.10 Zdravotní dopravní služba 1.11 Centrální laboratoře 1.12 Oddělení lékařské mikrobiologie 1.13 Radiologické oddělení 1.14 Hematologicko-transfúzní oddělení 1.15 Oddělení anatomické patologie 1.16 Rehabilitační oddělení 1.17 Urologické oddělení 1.18 Dětské oddělení 1.19 Vyšetření spojená s předpisem preparátu Viagra a Cialis 1.20 Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO od 1.1.2012 1.21 ZULP (zvlášť účtované léčivé přípravky) 2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace 2.1 Vyplnění tiskopisu 2.2 Nahlížení do zdravotnické dokumentace 2.3 Osobní konzultace lékaře při předání zdravotnické dokumentace 2.4 Vyhledání zdravotnické dokumentace 2.5 Kopírování 2.6 Skenování 2.7 Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD 2.8 Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. o svobodném přístupu k informacím 2.9 Registrace pacienta do pacientského portálu 3. Ubytování doprovodu pacienta, individuální ubytování pacienta, služby spojené s hospitalizací 3.1 Ubytování doprovodu 3.2 Individuální ubytování pacienta 3.3. Služby spojené s hospitalizací

4. Lékárna 4.1 Lékárenské produkty 5. Rekreační zařízení 5.1 Horní Lipová 6. Zařízení péče pro děti 6.1 Školní stravování 6.2 Školné 7. Ostatní 7.1 Pronájem zasedací místnosti 7.2 Parkovné 7.3 Autodílna 7.4 Výkony Etické komise 7.5 Ostatní platby 7.6 Reklamní služby 7.7 Tlumočnické služby 7.8 Odborné stáže

1. Lékařské úkony hrazené samoplátci lékařských výkonů hrazených samoplátcem odpovídá bodovému ohodnocení daného lékařského výkonu vynásobeného hodnotou 1 bodu. Hodnota bodu dle Věstníku MZ ČR činí 1,14 Kč. za plánované a dohodnuté operace cizích státních příslušníků samoplátců je stanovená jako cena smluvní. Výkony neuvedené v tomto ceníku budou oceněny na základě platného Věstníku MZ. Výkony, jejichž předmětem je diagnostika, léčení, vyléčení chorob nebo zdravotních poruch, ochrana zdraví člověka, a to nejenom psychického ale i fyzického charakteru jsou osvobozeny od DPH. Výkony poskytované na přímou žádost pacienta nebo třetí strany (vyšetření, potvrzení o zdravotním stavu, speciální operační zákroky, odběr krve apod.) nejsou osvobozeny od DPH, k cenám v ceníku se připočítává aktuální sazba DPH. 1.1 Interní oddělení včetně DPH Indikace lékařem Sazba DPH Vlastní žádost pac. Vyšetření na kostním denzitometru Osteoscan, fy Octeometr A/S 200,00 0 15 Vyšetření na kostním denzitometru Lunar Prodigy Primo 300,00 0 15 1.2 Gynekologicko-porodnické oddělení Aktualizace 1.8.2014 Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Interrupce (dle náročnosti vyšetření) Max. 3 634,00 0 15 Miniinterrupce (dle náročnosti vyšetření) Max. 2 876,00 0 15 Farmakologické ukončení těhotenství 3500,00 0 15 Vypsání žádosti o interrupci 800,00 0 15 Použití masážní vany před porodem 100,00 0 15 Tablety Escapelle 500,00 0 15 Epidurální analgezie u porodu 900,00 0 Entonox - analgezie u porodu 750,00 0 Entonox - analgezie při ošetření porodního poranění 350,00 0 Gynekologické vyšetření včetně kolposkopie 291,00 0 15 Ultrazvukové vyšetření 325,00 0 15 HCG test 60,00 0 15 Jednorázové vaginální zrcadlo 40,00 0 0 Prvotrimestrální screening 950,00 0 15

Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Laparoskopická sterilizace (na vlastní žádost) 9 450,00 15 Poporodní sterilizace (na vlastní žádost) 5 900,00 15 Hyalobarrier gel 3 100,00 15 Vyšetření HbsAg není-li vyšetřeno v graviditě 280,00 0 15 Pořízení snímku ze SONO vyšetření 50,00 21 2x video sekvence 4D + USB flash 800,00 21 Kinesiotaping - těhotná (bříško) 300,00 0 15 Kinesiotaping - těhotná (záda) 200,00 0 15 Kinesiotaping - po porodu (bříško) 200,00 0 15 Kinesiotaping - po porodu (záda) 200,00 0 15 1.3 Oddělení TRN Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Cílené vyšetření lékařem 365,00 0 15 Komplexní vyšetření 716,00 0 15 Spirometrie 185,00 0 15 Aplikace injekce intramuskulární 22,00 0 15 Aplikace injekce intravenózní 63,00 0 15 Aplikace MTX 90,00 0 15 Odečet MTX 58,00 0 15 Vyšetření biologického materiálu 64,00 0 15 Infuze u dospělého intravenózní 156,00 0 15 EKG 69,00 0 15 Inhalace aerosolová léčba 87,00 0 15 1.4 Infekční oddělení Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Konzultace před zahraniční cestou 100,00 0 15 Vystavení mezinárodního očkovacího průkazu 100,00 0 15 Aplikace vakcíny spojená s vyšetřením 100,00 0 15 Samostatná aplikace vakcíny + cena očkovací látky 50,00 0 15 Nový zápis do mezinárodního očkovacího průkazu 85,00 0 15

1.5 ORL oddělení (UNK) Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Cílené vyšetření 177,00 0 15 Komplexní vyšetření 383,00 0 15 Cílené vyšetření 261,00 0 15 Kontrolní vyšetření 88,00 0 15 Kontrolní vyšetření 131,00 0 15 Odběr biologického materiálu 62,00 0 15 I. V. aplikace krve 199,00 0 15 Injekce IM, SC, ID 20,00 0 15 Injekce u dospělého nebo dítěte nad 10 let 59,00 0 15 I. V. infuze u dospělého nebo dítěte nad 10 let 150,00 0 15 Okrsková anestezie 82,00 0 15 Inhalační aerosolová léčba 85,00 0 15 Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie do 10 cm 579,00 0 15 Modelace a přitažení odstálého boltce 1 651,00 0 15 Rinoplastika kompletní 3 931,00 0 15 Rinofyma 834,00 0 15 Tónová audiometrie 92,00 0 15 Vyšetření spontánních vestibulárních jevů 120,00 0 15 Diafanoskopie vedlejších nosních dutin 40,00 0 15 Vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu 44,00 0 15 Paracenteza bubínku ebeny. s aspiraci jednostr. 54,00 0 15 Politzerace 30,00 0 15 Animizace s odsáváním vedlejších dutin 101,00 0 15 Zavřená repozice fraktury nosních kůstek 339,00 0 15 Otevřená repozice fraktury nosních kůstek 1 667,00 0 15 Výplach čelistní dutiny 97,00 0 15 Punkce čelistní dutiny 147,00 0 15 Laryngoskopie 308,00 0 15 Dilatace incize při peritonzilárním abscesu 109,00 0 15 Celková anestezie + vyšetření anesteziologem 918,00 0 15 Píchání uší náušnice* 150,00 15 Píchání 1 ucha náušnice* 75,00 15 *) vlastní náušnice klienta

1.6 Oční oddělení Od 1.4.2013 Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Vyšetření očním počítačovým tomografem (OCT) 1 oko 350,00 0 15 Vyšetření Heidelberským retinálním tomografem (HRT)-1 oko 250,00 0 15 každé další kontrolní vyšetření Heidelberským retinálním tomografem v daném roce 1 oko 100,00 0 15 Pachymetrie 1 oko 50,00 0 15 Blepharochalasis 1 oko 3 250,00 0 15 Kosmetická excize névu a xantelasmat 1 léze 800,00 0 15 každá další léze 200,00 0 15 Odstranění drobné kožní léze 1 5 ks 150,00 0 15 Elektrokauter 1 léze 100,00 0 15 každá další léze 50,00 0 15 Komplexní vyšetření oftalmologem na vlastní žádost pacienta (vyšetření předního segmentu, vyšetření očního pozadí, změření nitrooční tenze, předpis brýlí) 450,00 15 1.7 Neurologické oddělení včetně DPH Indikace lékařem Sazba DPH % Vlastní žádost pac. Vstupní prohlídka pro zaměstnavatele (cílené vyšetření neurologem) 364,00 0 15 EG s užitím aktivačních metod s vyhodnocením (29125) 1 182,00 0 15 Neurologické vyšetření včetně EEG vyšetření profesionální řidiči 1 855,00 15 Aplikace Botulotoxinu A 1. návštěva cílené vyšetření a poučení pacienta aplikace Botulotoxinu A 2. a další návštěva kontrolní vyšetření aplikace Botulotoxinu A Léčivo Botulotoxin A 350,00 75,00 0 0 15 15 105,00 75,00 0 0 15 15 dle aplikovaného množství a ceny 0 15

1.8 Dermatovenerologické oddělení Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava včetně DPH Indikace lékařem Sazba DPH % Vlastní žádost pac. Excize névů z kosmetického hlediska Okrsková anestezie 84,00 15 Excize 1 léze 800,00 15 každá další excize 200,00 15 Odstranění drobné kožní léze 1 5 ks 150,00 15 Terapie kožních lézí laserem - 1 ošetření 40,00 15 Terapie lampou Fotony 1 ošetření 40,00 15 Přístrojová lymfomasáž 150,00 0 15 Ruční lymfomasáž 410,00 0 15 Komplexní venerologické vyšetření 744,00 0 15 Elektrokauter 87,00 0 15 Fyzikální terapie na přístroji VAKUTERAP - 1 aplikace 50,00 0 15 1.9 Chirurgické oddělení Sazba DPH % včetně DPH Indikace lékařem Vlastní žádost pac. Píchání uší náušnice 150,00 15 Píchnutí 1 ucha náušnice 75,00 15 excize névů z kosmetického hlediska Okrsková anestezie 84,00 15 Excize 1 léze každá další excize 800,00 200,00 15 15 Odstranění drobné kožní léze 1 5 ks 150,00 15 Ostatní náklady k výkonu 180,00 15 Terapie laserem 1 ošetření 40,00 15

1.10 Zdravotní dopravní služba Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava Zdravotní dopravní služba (ZDS) za úplatu je poskytována na vlastní žádost pacienta (tzn. převoz sanitním vozidlem není indikován ošetřujícím lékařem). Platí se za celkem ujetou vzdálenost sanitního vozidla (cesta do místa určení a zpět na základnu). Cenu vypočte vedoucí oddělení dopravy, dle níže uvedených tarifů: Převoz pacienta v pásmu 1 30 km 1 km 23,00 21 Převoz pacienta v pásmu 31 60 km 1 km 21,30 21 Převoz pacienta v pásmu 61 130 km 1 km 19,60 21 Převoz pacienta v pásmu 131 km a více 1 km 19,10 21 Čekací doba sanity každých započatých 15 min 50,00 21 1.11 Centrální laboratoře 1.11.1 Laboratorní vyšetření - viz Ceník centrální laboratoře Vyšetření HIV 335,00 1.11.2 Služby pro veterinární účely vč. DPH Sazba DPH (%) Laboratorní analýzy pro veterinární účely body*sazba+dph 21 Laboratorní analýza pro veterinární účely-biopsie V 170,00 21 1.12 Oddělení lékařské mikrobiologie RPR test 80,00 TPHA test 45,00 Příjem a separace séra 18,00 1.13 Radiologické oddělení Preventivní mamografie screeningová (obě strany) 850,00 RTG hrudníku (plic) 200,00 Zhotovení ortopantomogramu (RTG zubů panoramatický OPG) 350,00 Ultrazvukové vyšetření 2 orgánů (sono prsů oboustranně) 300,00 USG horní ½ břicha 400,00 USG dolní ½ břicha 400,00 USG štítné žlázy 200,00 Předání obrazové dokumentace na CD nebo DVD viz. bod 2.7.

1.14 Hematologicko-transfuzní oddělení Stanovení protilátek proti antigenům HIV 317,00 Stanovení protilátek proti antigenům HCV 428,00 Průkaz antigenů viru hepatitidy B (HbsAg) 262,00 TPHA test 45,00 RPR test 80,00 Vyšetření krevní skupiny ABO, Rh (D) 178,00 Screening antierytrocytárních protilátek-sloupcová agl. 149,00 Příjem a separace séra 18,00 Odběr ze žíly u dítěte do 10 let 71,00 Odběr ze žíly u dospělých a dětí nad 10 let 28,00 1.15 Oddělení anatomické patologie s DPH Sazba DPH v % Dohledání příčiny úmrtí do 3 měsíců ode dne úmrtí zdarma Dohledání příčiny úmrtí po lhůtě delší než 3 měsíce ode dne úmrtí 100,00 21 Vystavení potvrzení o úmrtí a pitvě 80,00 21 Uložení těl zesnulých v chladícím zařízení sazba za 1 den 500,00 15 1.16 Rehabilitační oddělení Sazba DPH % včetně Indikace Vlastní DPH lékařem žádost pac. Klasická masáž - šíjová sestava (30 min.) 200,00 osvobozeno Klasická masáž záda (30 min.) 200,00 osvobozeno Klasická masáž celková (45 min.) 500,00 osvobozeno Baňkování (30 min.) 200,00 0 15 Kondiční cvičení TRX (30 min.) 200,00 0 15 Cvičení na míči (5 hodinových lekcí) 500,00 0 15 Cvičení SM-systém (1 hodina, individuální) 400,00 0 15 Cvičení SM-systém (1 hodina, skupina 4 osoby) 100,00 0 15 Kinesio tejp (1 cm) 2,00 0 15 Kinesio tejp cross-link (1 ks) 5,00 0 15 Bioptronová lampa (1 sezení) 20,00 15 Lymfokalhoty jednorázové 50 21

1.17 Urologické oddělení Sazba DPH Použití plynu Entonox při biopsii prostaty 250,00 osvobozeno Vasoligatura oboustranná 1 200,00 osvobozeno 1.18 Dětské oddělení 1.18.1 Výkony pro samoplátce 31021 Příjem pacienta, komplexní vyšetření 722,00 31022 Ambulantní vyšetření pediatrem 366,00 31023 Kontrolní vyšetření pediatrem 183,00 09115 Odběr biolog. materiálu jiného než krve 63,00 09117 Odběr krve ze žíly dítěte do 10 let 71,00 09119 Odběr krve ze žíly dítěte nad 10 let 39,00 09123 Moč vyšetření papírkem 39,00 09127 EKG 125,00 09133 Sedimentace Ery 29,00 09215 Injekce i.m., s.c.. i.d. 34,00 09217 Injekce i.v. dítěte do 10 let 120,00 09219 Injekce i.v. dítěte nad 10 let 63,00 09247 Žaludeční laváž léčebná 319,00 18022 Cílené vyšetření nefrologem 366,00 25235 Aerosolová inhalace 90,00 27022 Cílené vyšetření alergologem 366,00 32022 Cílené vyšetření kardiologem 366,00 76211 Katetrizace moč. měchýře lékařem 108,00 32410 Screeningové prenatální echokardiografické vyšetření 491,00 32431 Specializované echokardiografické vyšetření u dětí s vrozenou srdeční vadou 926,00 17260 Základní echokardiografické vyšetření 460,00 17261 Specializované echokardiografické vyšetření 1 098,00 1.18.2 Ostatní platby Kurz základní neodkladné resuscitace (kříšení) u dětí praktický kurz pro veřejnost cena kurzu 150 21

Laktační poradna Návštěva v laktační poradně hodina 70 15 Konzultace v rodině *) hodina 350 15 Pronájem odsávaček Profesionální odsávačka Symphony týden 100 21 Vratná kauce **) při pronájmu ods. Symphony 3 000 - Odsávačka elektrická Calypso týden 350 21 Odsávačka elektronická týden 300 21 Odsávačka manuální týden 150 21 Pronájem dětské váhy týden 250 21 *) bez dopravy **) stanovená kauce je vratná v případě, že přístroj je navrácen v pořádku (bez jakéhokoliv poškození) 1.18.3 Dětské odd. - praktický lékař pro děti a dorost Vyšetření a posouzení způsobilosti (mateřská škola, škola v přírodě, zotavovací akce, letní tábor) Přihláška do učebního oboru, na střední školu, vysokou školu vč. DPH Sazba DPH (%) 150 15 300 15 Vypsání formuláře pro úrazové pojištění 250 15 Zdravotní průkaz 200 15 Vyšetření pro řidičský průkaz 300 15 Aplikace nepovinné očkovací látky 150 15 Výpis ze zdravotní dokumentace na vlastní žádost 250 15 Vyšetření pro způsobilost ke sportu 200 15 Aplikace náušnic, včetně náušnice (cena za jedno ucho)* plastová náušnice 310 15 titanová náušnice 360 15 *) aplikace nastřelením

1.19 Vyšetření spojená s předpisem preparátu Viagra a Cialis Cílené vyšetření (01023) 176,00 Kontrolní vyšetření (01024) 88,00 Cílené vyšetření (01023) 260,00 Kontrolní vyšetření (01024) 131,00 AST 20,00 Glukosa 17,00 Cholesterol 26,00 Kreatinin 19,00 Lipidy 31,00 Triglyceridy 31,00 Urea 20,00 ALT 20,00 GMT 24,00 Testosteron 197,00 Prolaktin 189,00 Krevní obraz 74,00 EKG vyšetření 138,00 pozn: výkony hradit poštovní poukázkou typu A na účet u KB Opava 19-0633950217/0100 dle výše uvedeného ceníku pod variabilním symbolem 2722; do zprávy pro příjemce se uvede kód žádaných výkonů

1.20 Platby za nehrazený materiál poskytovaný v SNO od 1. 1. 2012 Platby za nehrazený materiál budou realizovány na základě žádosti pacienta a po uzavření písemného smluvního vztahu mezi pacientem a SNO (objednávka). Upřesňující informace k úhradě plateb za nehrazený materiál poskytne ošetřující lékař před jeho aplikací. Platby za nehrazený materiál - oční oddělení Aktualizace 1. 11. 2017 Oční čočka Model Doplatek pacienta Sazba DPH Asférická monofokální hydrofobní čočka se žlutým filtrem, v balíčku s kohezivním viskoelastickým materiálem SN60WF + Provisc 3 700 osvobozeno Asférická hydrofilní monofokální čočka s modrým filtrem CT Asphina 404 V 2 500 osvobozeno Monofokální hydrofobní asférická torická čočka SN6AT2-3 4 500 osvobozeno Monofokální hydrofobní asférická torická čočka SN6AT4+ 8 500 osvobozeno Monofokální tórická asférická nitrooční čočka T-Flex STD 10 000 osvobozeno Multifokální čočka Restor SN6AD1 18 500 osvobozeno Trifokální čočka Panoptix TFNT00 18 500 osvobozeno Trifokální čočka AT LISA Tri 839 MT 20 000 osvobozeno Multifokální čočka Lentis Plus LS-313MF 14 500 osvobozeno Asférická nitrooční čočka s adi+1,5 do blízka - Lentis Comfort LS-313 MF 15 7 500 osvobozeno Platby za nehrazený materiál chirurgie, ortopedie polymerovaný plast Plastová polymerová fixace (zvlášť účtované léčivé včetně DPH přípravky viz 1.21) Krémová 7,5 cm x 3,6 m 187,00 10 cm x 3,6 m 229,00 12,5 cm x 3,6 m 285,00 Barevná 7,5 cm x 3,6 m 196,00 10 cm x 3,6 m 240,00 12,5 cm x 3,6 m 299,00 1.21 ZULP (zvlášť účtované léčivé přípravky) Ambulantně používaná léčiva, která se vykazují jako ZULP, jejichž nákupní cena je vyšší než úhrada pojišťovnou a která mají alternativní plně hrazenou náhradu, mohou být objednána a použita jen pokud si pacient doplatí rozdíl mezi nákupní cenou a úhradou pojišťovny. Pacientovi je v tomto případě v akordu vytištěn a předán doklad o vyúčtování nadstandardní péče, platba proběhne v pokladně, případně v ambulanci.

2. Administrativní úkony, zdravotnická dokumentace administrativní úkony vyžádané sociální správou, soudem, státní institucí atd. jsou zpoplatněny dle platného cenového předpisu Ministerstva zdravotnictví úkony v odst. 2.1 2.4 jsou zpoplatněny v případě, že jsou vyžádány pacientem pro vlastní potřebu 2.1 Vyplnění tiskopisu Vyplnění tiskopisu Hlášení o úrazu 1 ks 400,00 15 Vyplnění formuláře Hlášení pojistné události pojištění pro případ onemocnění 1 ks 400,00 15 Vyplnění tiskopisu Posouzení trvalých následků po 1 ks 500,00 15 úraze Vyplnění tiskopisu Hodnocení ztížení společenského uplatnění nebo bolestné 1 ks 500,00 15 Vyplnění Žádosti o umístění do ústavu sociální péče (např. Domov důchodců) 1 ks 150,00 15 Vyplnění pojistné zprávy o nemoci pro komerční pojišťovnu (nejedná se o hlášení úrazu) 1 ks 150,00 15 Vyplnění potvrzení pro nevidomé (vodící pes, pomůcky, atd.) 1 ks 150,00 15 Vyplnění formuláře Potvrzení o dietě 1 ks 80,00 15 Potvrzení o hospitalizaci (pro potřeby komerční pojišťovny např. pro úhradu náhrady za zmařenou dovolenou) potvrzení obsahuje jen datum hosp. Vypracování Lékařské zprávy o zdravotním stavu, vystavení Potvrzení o zdravotní způsobilosti/nezpůsobilosti, na vlastní žádost pacienta např. pro pracovní úřad, vstupní prohlídka, Vypracování lékařské zprávy o způsobilosti pro potřebu školy Průkazy zdravotní, řidičský, svářečský, zbrojní pas, sportovní prohlídka dospělého. Dodatečný tisk kopie lékařské zprávy na vlastní žádost pacienta 2.2 Nahlížení do zdravotnické dokumentace 1 ks 50,00 15 1 ks 300,00 15 1 ks 100,00 15 1 ks 300,00 15 1 str. 15,00 15 vč. DPH Sazba DPH (%) Poplatek za nahlédnutí do zdravotnické dokumentace 300,00 21 Zpětné vyhledání údajů o narození v dokumentaci 150,00 21 2.3 Osobní konzultace lékaře při předání zdravotnické dokumentace vč. DPH Sazba DPH (%) Ošetřující lékař 300,00 15 Primář 400,00 15

2.4 Vyhledání zdravotnické dokumentace Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava vč. DPH Sazba DPH (%) Archiv Jelenice 450,00 21 Spisovna oddělení 150,00 21 Kartotéka 100,00 21 2.5 Kopírování Kopie A4 jednostranné ČB Ks 2,00 21 Kopie A4 jednostranné barevné Ks 15,00 21 Kopie A4 oboustranné ČB Ks 5,00 21 Kopie A4 oboustranné barevné Ks 30,00 21 Kopie A3 jednostranné ČB Ks 4,00 21 Kopie A3 jednostranné barevné Ks 25,00 21 Kopie A3 oboustranné ČB Ks 8,00 21 Kopie A3 oboustranné barevné Ks 50,00 21 Kopie zvětšení/zmenšení Ks 4,00 21 2.6 Skenování Formát A4 ČB 1 strana 8,00 21 Formát A3 ČB 1 strana 13,00 21 Formát A4 barva 1 strana 13,00 21 Formát A3 barva 1 strana 18,00 21 2.7 Vypalování obrazové dokumentace na CD, DVD Obrazová dokumentace na CD nebo DVD na žádost pacienta 1 ks 40,00 21 2.8 Poskytování informací podle zákona 106/1999 Sb. o svobodném přístupu k informacím Poskytování informací externím subjektům podle zákona 106/199 Sb. o svobodném přístupu k informacím 1 ks 581,00 21 2.9 Registrace pacienta do pacientského portálu Registrace pacienta do pacientského portálu 1 ks 200,00 21

3. Ubytování doprovodu pacienta, služby spojené s hospitalizací 3.1 Ubytování doprovodu Ubytování doprovodu dítěte nad 6 let*) 1 den 467,00**) 15 Ubytování doprovodu rodičky 1 den 467,00**) 15 *) bude účtováno v případě, že hospitalizace doprovodu nebyla schválena revizním lékařem příslušné zdravotní pojišťovny **)cena obsahuje celodenní stravu ve výši 160 Kč vč. DPH 3.2 Individuální ubytování pacienta Hospitalizace pacienta na individuálně vybaveném pokoji se sociálním zařízením pavilon V a S 1 den 500,00 15 3.3 Služby spojené s hospitalizací Televizor - provoz vlastního 1 den 20,00 21 Televizor - zapůjčení nemocničního+provoz 1 den 40,00 21 Připojení vlastního PC 1 den 20,00 21 Připojení k internetu prostřednictvím dostupné Wi-Fi 1 den zdarma

4. Lékárna 4.1 Lékárenské produkty Aktualizace 1. 1. 2015 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% 5 ml 213,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% 10 ml 238,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2% 20 ml 288,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% 5 ml 217,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% 10 ml 248,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 2,5% 20 ml 308,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% 5 ml 225,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% 10 ml 263,00 10 Sol.hypromelosi v sol. Ringeri 3% 20 ml 337,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% 5 ml 214,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% 10 ml 240,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2% 20 ml 293,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% 5 ml 218,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% 10 ml 250,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2,5% 20 ml 312,00 10 Sol. hypromellosi v sol. BSS 2%+Lidocain 1% 5 ml 215,00 10 Aqua Purificata 1 lit 20,00 10 Oční kapky z autologního séra 1 odběr 1 000,00 10

5. Rekreační zařízení Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava 5.1 Horní Lipová CENÍK UBYTOVÁNÍ Chata SNO Horní Lipová (SMLUVNÍ CENY za osobu / noc včetně DPH) Letní období (1.7. - 30.9.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 240,- Kč 260,- Kč 290,- Kč Doba pobytu 3 a více nocí 190,- Kč 210,- Kč 250,- Kč Zimní období (26.12. - 31.3.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 250,- Kč 270,- Kč 300,- Kč Doba pobytu 3 a více nocí 200,- Kč 220,- Kč 250,- Kč Mimo sezónu ( 1.4. 30.6. a 1.10. - 22.12.) Pokoj č. 1-6 Pokoj č. 7 Pokoj č. 8 Doba pobytu 1-2 noci 190,- Kč 220,- Kč 250,- Kč Doba pobytu 3 a více nocí 160,- Kč 190,- Kč 220,- Kč Další ustanovení: - Děti do 3 let bez nároku na lůžko zdarma po prokázání věku dítěte - V případě storna objednávky vracíme 50% z celkové ceny za ubytování Ceny o Velikonocích a Silvestru zvláštní smluvní ceny - za pronájem celé chaty 5000,- Kč/noc mimo sezónu, v sezóně 6 000,- Kč - Minimální obsazenost pokojů pokoj č. 1-7 min. 2 osoby, pokoj č. 8 min. 3 osoby - Uvedené ceny neobsahují lázeňský poplatek, který se připočte k ceně - -Zákazníci, kteří využívají chatu opakovaně a ve větším rozsahu (např. zaměstnanci SNO a jejich nejbližší rod. příslušníci manžel, manželka, syn dcera) může být poskytnuta sleva z ceny po dobu pobytu 1-2 noci platí vždy kategorie doba pobytu 3 a více

6. Zařízení péče o děti Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava 6.1 Školní stravování Od 1.1.2014 Stravné - děti do 6 let celodenní ks/den 61,00 15 Stravné - děti do 6 let polodenní ks/den 53,00 15 Stravné - dospělí ks/den 54,00 15 6.2 Školné Školné v Zařízení péče pro děti - do 3 let věku měsíc 1000,00 21 Školné v Zařízení péče pro děti - od 3 let věku měsíc 400,00 21 7. Ostatní 7.1 Pronájem Pronájem velké zasedací místnosti 1 hod. 350,00 21 Pronájem malé zasedací místnosti 1 hod. 150,00 21 7.2 Ostatní pronájmy nájmu za metr čtvereční nemovitosti se sjednává dohodou a to v návaznosti na kvalitu, druh a lokalitu nemovitosti s přihlédnutím k tržním cenám v místě nemovitosti. 7.3 Parkovné Parkovné - prvních 30 minut zdarma Parkovné - každá další započatá hodina 1 hod. 30,00 21 Parkovné - občané s průkazem ZTP 1 hod. zdarma Ztráta parkovacího lístku ks 500 21 Čipová karta pro zaměstnance SNO *) ks 400,00 21 Zakoupení nové čipové karty za ztracenou/ poškozenou kartu *) ks 200,00 21 Odblokace zablokované vjezdové karty ks 100,00 21 Úhrada za povolení vjezdu a parkování *) rok 600,00 21 *) pro zaměstnance 7.4 Autodílna Sazba za práci pro cizí subjekty 1 hod. 353,00 21 Pronájem autodílny *) 1 hod. 100,00 21 *) je možné pouze pro zaměstnance SNO a po předchozí domluvě s vedoucím dopravy

7.5 Výkony Etické komise MJ bez DPH Sazba DPH (%) Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL (klinického hodnocení léčiv) v pozici lokální EK 10 000,00 21 Projednání a vydání stanoviska k zahájení KHL v místním centru (monocentrické klinické hodnocení) 10 000,00 21 Projednání a vydání stanoviska k doplňku KHL v pozici lokální EK 5 000,00 21 7. 6 Ostatní platby Účastnický poplatek za seminář, kongres, atp. pořádaný Slezskou nemocnicí kalkulovaná cena 21 Příležitostný prodej zaměstnancům nebo cizím subjektům (ochr. pomůcky, nábytek,..) ze skladu cena v místě obvyklá 21 7. 7 Reklamní služby (od 1.6.2012) Umístění vlastního reklamního stojánku s propagačním materiálem v areálu SNO ks/měsíc 2 400,00 21 Umístění propagačního materiálu na nástěnkách v areálu SNO - A4 (dva kusy) - A3 (dva kusy) Umístění vlastní reklamní tabule v prostorách SNO - rozměr 850 x 550 mm - rozměr 550 x 450 mm Nabídka firem na Intranetu SNO - za přípravu vystavení prezentace na Intranetu - pronájem místa pro fyzické uložení dat (50MB prezentace) - umístění odkazu na hlavní stránku Intranetu Ostatní reklamní pronájmy a služby cena dohodou měsíc měsíc ks/měsíc ks/měsíc měsíc měsíc 600,00 840,00 1 200,00 840,00 1 200,00 600,00 2 400,00 21 21 21 21 21 21 21

7. 8 Tlumočnické služby (po telefonu, s výjezdem tlumočníka) tlumočení po telefonu (v Kč) - v pracovní době tlumočníka, tj. pondělí - pátek od 8,00 do 18,00 hodin Jazyk MJ cena vč. DPH do 1/2 hodiny 1 hodina sazba DPH (%) Angličtina hodina 473 821 21 Arabština hodina 612 1 030 21 Čínština hodina 626 1 252 21 Francouzština hodina 473 821 21 Chorvatština hodina 543 821 21 Italština hodina 543 821 21 Korejština hodina 612 1 030 21 Němčina hodina 543 765 21 Polština hodina 473 751 21 Portugalština hodina 543 821 21 Ruština hodina 473 751 21 Španělština hodina 612 1 030 21 Vietnamština hodina 612 821 21 tlumočení po telefonu (v Kč) - mimo pracovní dobu tlumočníka, víkendy a svátky Jazyk MJ cena vč. DPH do 1/2 hodiny 1 hodina sazba DPH (%) Angličtina hodina 615 1 067 21 Arabština hodina 796 1 339 21 Čínština hodina 814 1 628 21 Francouzština hodina 615 1 067 21 Chorvatština hodina 705 1 067 21 Italština hodina 705 1 067 21 Korejština hodina 796 1 339 21 Němčina hodina 705 995 21 Polština hodina 615 977 21 Portugalština hodina 705 1 067 21 Ruština hodina 615 977 21 Španělština hodina 796 1 339 21 Vietnamština hodina 796 1 067 21

tlumočení s výjezdem tlumočníka (v Kč) - doba tlumočení 1 hodina Jazyk Bydliště tlumočníka (počet km)* dopravy (bez DPH) tlumočení/1hod (bez DPH) celkem (vč. DPH) základní sazba** vč. DPH za každou další započatou hodinu tlumočení*** Angličtina Opava (10) 60 851 1 102 1 030 Arabština Šenov (140) 840 1 139 2 394 1 378 Čínština Ostrava (90) 540 5 635 7 472 6 818 Francouzština Opava (10) 60 966 1 241 1 169 Chorvatština Opava (10) 60 3 335 4 108 4 035 Italština Opava (10) 60 966 1 241 1 169 Korejština Praha (750) 4 500 5 635 12 263 6 818 Němčina Opava (10) 60 851 1 102 1 030 Polština Opava (10) 60 966 1 241 1 169 Portugalština Přerov (200) 1 200 5 635 8 270 6 818 Ruština Opava (10) 60 966 1 241 1 169 Španělština Opava (10) 60 966 1 241 1 169 Vietnamština Přerov (200) 1 200 4 485 6 879 5 427 Pozn.: sazba DPH = 21% *) vzdálenost kalkulována tam i zpět **) základní sazba za první hodinu tlumočení včetně dopravy a DPH ***) cena za každou další započatou hodinu tlumočení bude přičtena k základní sazbě 7. 9 Odborné stáže Odborné stáže lékařů a farmaceutů na akreditovaných pracovištích SNO v rámci jejich specializační přípravy Odborná stáž na pracovištích akreditovaných pro výuku programu specializačního vzdělávání v oboru Organizace a řízení (dle zákona č. 95/2004 Sb.) MJ vč. DPH Sazba DPH (%) osoba/den 250 21 osoba/den 250 21