Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 27. 6. 2014 12 Souhrn Činnost oboru neurologie v Libereckém kraji v roce 2013 Activity in Branch Neurology in the Liberecky Region in 2013 Informace ze zdravotnictví kraje o činnosti oboru neurologie v Libereckém kraji v roce 2013 obsahuje údaje o ambulantní péči v členění podle území, personálním zajištění, činnosti, o sledovaných osobách pro vybrané diagnózy a také základní ukazatele lůžkové péče nic a odborných léčebných ústavů. Celkový počet ošetření se proti předešlému roku zvýšil jen nepatrně. Na jednoho léčeného pacienta připadlo v průměru 2,1ošetření ( 2,4). Summary Information on health service activity in the branch of neurology in the Liberecky Region in 2013 contains data about out-patient care by district of the region, data about personnel capacity, activity, about patients followed up for selected diagnoses and also basic indicators of in-patient care in hospitals and specialized therapeutic institutes.. The total number of examinations increased only slight against the previous year. The average number of examinations per one treated patient was 2,1 (CR 2,4). Podkladem pro zpracování informace jsou údaje z ročního výkazu A (MZ)1-01 o činnosti poskytovatelů zdravotních služeb oboru neurologie, který vyplňuje samostatně od roku 2005 každé ambulantní pracoviště neurologie a dětské neurologie všech zřizovatelů, včetně ambulantních částí lůžkových zařízení. Do té doby byly údaje za neurologii vykazovány na jednoduchém výkazu a publikovány společně s údaji z ostatních oborů, pro které nebyl určen speciální oborový výkaz. Výkazy jsou součástí Programu statistických zjišťování v na příslušný rok. Formuláře výkazů a pokyny pro jejich vyplnění jsou vystaveny na www.uzis.cz. V roce 2013 odevzdalo výkaz 33 zařízení z celkového počtu 35 neurologických ambulantních pracovišť a návratnost tak činila 94,3 %. Z celkového počtu lékařů jich 65 % pracovalo v samostatných ordinacích lékařů specialistů, 23 % v ambulantních částech nic a 12 % na poliklinikách. Průměrný roční přepočtený počet lékařů vzrostl proti minulému roku o 0,48. Počet lékařů na 100 tisíc obyvatel kraje se snížil z 5,77 v roce 2012 na 5,67 v roce 2013 ( z 8,00 na 7,99). S neurologickým oněním se v kraji léčilo 46,6 tisíc pacientů, kterým bylo poskytnuto 97,1 tisíc ošetření, což představuje proti roku 2012 nárůst léčených pacientů o 4,5 % a nárůst ošetření o 2,8 %. Znamená to, že v průměru bylo jednomu pacientovi poskytnuto stejně jako loni 2,1 ošetření za rok ( 2,4 stejně jako v předchozích letech). Na 1 000 obyvatel kraje připadá 106 pacientů s neurologickými problémy ( 154). Podíl léčených žen činil 54,1 % ( 56,3 %). Od roku 2011 bylo na roční výkaz o činnosti oboru neurologie nově zavedeno sledování čtyř vybraných onění: Parkinsonova, Alzheimerova, roztroušená ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 1
skleróza a epilepsie, ve třech věkových kategoriích, děti a dorost (0 19 let), produktivní věk (20 64 let) a postproduktivní věk (65 let a více). Na žádost Společnosti pro pomoc při Huntingtonově chorobě se od roku 2012 sleduje i toto onění. Ze zkušeností při sběru a kontrole výkazů za rok 2012 víme, že některé neurologické ambulance nepřizpůsobily vedení zdravotnické dokumentace požadavkům Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) a počty onění rozdělily do věkových skupin odhadem, stejně tak odhadly podíl mužů a žen a to, zda v daném roce se objevila u pacienta poprvé v životě. Z vykázaných údajů vyplývá, že poměr mužů je nepatrně vyšší u epilepsie a Parkinsonovy i, Alzheimerovou í, roztroušenou sklerózou a Huntingtonovou í trpí více žen. Počet epileptiků v přepočtu na 10 000 obyvatel podle věku s věkem klesá, naopak počet ných Parkinsonovou a Alzheimerovou í se do 19 let téměř nevyskytuje a prudce přibývá nad 65 let. Roztroušená skleróza a Huntingtonova postihuje nejvíce lidi ve věku 20 64 let. Procento pacientů, u kterých bylo v daném roce poprvé v jejich životě zjištěno některé ze sledovaných onění, se pohybuje od 9 % do 21 %. Neurologové v kraji měli k dispozici 14 elektroencefalografů (EEG), 6 elektromyografů (EMG), 3 elektrokardiograf (EKG) a 2 ultrasonografy. Uvádějí se přístroje, které byly v daném roce v provozu, a vykazuje je to pracoviště, které je vlastní nebo má přístroj na leasing či pronajatý od výrobce, obchodní firmy nebo jiného zdravotnického zařízení. Ostatní pracoviště, která s přístrojem pracují, vykáží pouze výkony na něm provedené a počet pacientů, kteří byli daným přístrojem vyšetřeni. Na jeden EEG připadlo 756 výkonů ( 1 091), na jeden EMG 6 032 výkonů ( 6 090), na jeden EKG 82 výkonů ( 571) a na jeden ultrasonograf 1 600 výkonů ( 873). Lůžkovou neurologickou péči poskytovala v kraji 3 niční oddělení. Pro děti a mladistvé nejsou samostatně zřízena žádná dětská oddělení ani pracoviště. Průměrná ošetřující doba na ničních odděleních v kraji činila 5,5 dne. Využití lůžek z maximální lůžkové kapacity bylo 216,1 dne, kde bylo hospitalizováno celkem 3 674 pacientů. Zpracovala: Jana Vosáhlová ÚZIS, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax: 495 058 322 e-mail: Libuse.Drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 2
Zajištění ambulantní péče podle druhu poskytovatele zdravotních služeb a podle území Počet pracovníků 1) Počet léčených pacientů Ukazatel Počet ZZ a pracovišť celkem z toho lékaři ZPBD 2) celkem z toho ženy (v %) Počet ošetření - vyšetření celkem na 1 lékaře na 1 léčeného pacienta podle druhu poskytovatele zdravotních služeb Ambulantní část lůžkových zařízení Samostatné ordinace lékařů specialistů Ostatní ambulantní zařízení 8 12,99 5,69 7,30 15 158 50,2 24 143 4 243 1,6 20 32,60 16,10 16,50 25 821 57,5 57 881 3 595 2,2 5 6,05 3,05 2,00 5 580 49,3 15 040 4 931 2,7 Celkem v kraji 33 51,64 24,84 25,80 46 559 54,1 97 064 3 908 2,1 podle území Česká lípa 10 19,56 8,88 9,68 12 536 55,0 35 208 3 965 2,8 Jablonec nad Nisou 5 8,05 4,25 3,80 9 114 51,5 21 593 5 081 2,4 Liberec 9 14,05 5,75 8,30 16 396 54,2 24 313 4 228 1,5 Semily 9 9,98 5,96 4,02 8 513 55,5 15 950 2 676 1,9 Liberecký kraj 33 51,64 24,84 25,80 46 559 54,1 97 064 3 908 2,1 753 1 939,06 839,96 997,73 1 622 069 56,3 3 945 068 4 697 2,4 1) Průměrný roční přepočtený počet pracovníků včetně smluvních, součet úvazků lékařů, ZPBD, ZPSZ, JOP a ostatních odborných pracovníků 2) ZPBD - zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu dle zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, 5 21a ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 3
8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 Počet lékařů na 100 tisíc obyvatel v letech 2006 2013 4,5 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kraj 170 150 Počet léčených pacientů na 1 000 obyvatel v letech 2006 2013 130 110 Kraj 90 70 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2,7 Počet vyšetření-ošetření na jednoho léčeného pacienta v letech 2006 2013 2,5 2,3 2,1 1,9 Kraj 1,7 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Poznámka: Od roku 2008 se sleduje průměrný roční přepočtený počet lékařů, dříve stav k 31.12. ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 4
Sledovaní pacienti pro vybranou diagnózu podle území Počet sledovaných onění Vybraná onění (diagnóza MKN-10) celkem z toho ve věku (v %) z celkem (v %) 0 19 let 20 64 let 65 let a více ženy Liberecký kraj nově zjištěná onění Parkinsonova (G20.-) 1 202-21,5 78,5 35,3 9,0 Alzheimerova (G30.-) 308-10,4 89,6 58,4 14,9 Roztroušená skleróza (G35.-) 430 0,7 80,9 18,4 52,6 20,5 (G40.-) 2 299 22,8 60,2 17,0 36,1 11,9 Česká lípa Parkinsonova (G20.-) 176-14,8 85,2 42,0 11,9 Alzheimerova (G30.-) 24-12,5 87,5 45,8 16,7 Roztroušená skleróza (G35.-) 131-91,6 8,4 69,5 40,5 (G40.-) 594 30,0 58,1 12,0 33,8 17,3 Jablonec nad Nisou Parkinsonova (G20.-) 117-12,0 88,0 54,7 15,4 Alzheimerova (G30.-) 73-2,7 97,3 89,0 8,2 Roztroušená skleróza (G35.-) 82 1,2 61,0 37,8 43,9 15,9 (G40.-) 742 38,0 50,8 11,2 41,1 10,0 Liberec Parkinsonova (G20.-) 648-30,2 69,8 29,3 5,9 Alzheimerova (G30.-) 151-15,2 84,8 51,0 10,6 Roztroušená skleróza (G35.-) 173 1,2 82,1 16,8 43,4 9,8 (G40.-) 818 3,5 72,7 23,7 34,0 10,1 Semily Parkinsonova (G20.-) 261-8,8 91,2 36,8 11,9 Alzheimerova (G30.-) 60-6,7 93,3 45,0 33,3 Roztroušená skleróza (G35.-) 44-81,8 18,2 54,5 11,4 (G40.-) 145 24,8 46,2 29,0 31,0 9,7 Parkinsonova (G20.-) 28 265 0,2 24,3 75,5 45,3 12,8 Alzheimerova (G30.-) 12 070-13,6 86,4 54,7 20,6 Roztroušená skleróza (G35.-) 27 536 1,4 88,7 9,9 69,0 12,7 (G40.-) 86 919 21,5 63,5 15,0 46,3 11,9 ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 5
Struktura sledovaných pacientů podle pohlaví 100% 75% 50% muži ženy 25% 0% Parkinsonova Alzheimerova Roztroušená skleróza Podíl nově zjištěných sledovaných onění 100% 75% nově zjištěná onění 50% dříve zjištěná onění 25% 0% Parkinsonova Alzheimerova Roztroušená skleróza ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 6
Sledovaní pacienti pro vybranou diagnózu na 10 tisíc obyvatel podle věkových skupin a území Počet sledovaných onění Území Parkinsonova (G20.-) Alzheimerova (G30.-) Roztroušená skleróza (G35.-) (G40.-) na 10 tisíc obyvatel ve věku 0 19 let Česká Lípa - - - 82,87 Jablonec nad Nisou - - 0,56 156,96 Liberec - - 0,57 8,25 Semily - - - 24,92 Liberecký kraj - - 0,34 58,95 0,31-1,90 90,94 na 10 tisíc obyvatel ve věku 20 64 let Česká Lípa 3,96 0,46 18,29 52,57 Jablonec nad Nisou 2,49 0,36 8,90 67,10 Liberec 18,25 2,14 13,23 55,41 Semily 5,00 0,87 7,83 14,57 Liberecký kraj 9,41 1,16 12,65 50,30 10,35 2,48 36,83 83,21 na 10 tisíc obyvatel ve věku 65 let a více Česká Lípa 95,50 13,37 7,00 45,21 Jablonec nad Nisou 64,87 44,71 19,52 52,27 Liberec 156,72 44,38 10,06 67,27 Semily 170,47 40,11 5,73 30,08 Liberecký kraj 126,77 37,10 10,62 52,43 116,88 57,13 14,94 71,47 ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 7
Sledovaní pacienti pro vybranou diagnózu na 10 tisíc obyvatel podle věkových skupin a území Počet sledovaných onění Území Parkinsonova (G20.-) Alzheimerova (G30.-) Roztroušená skleróza (G35.-) (G40.-) na 10 tisíc obyvatel celkem Česká Lípa 17,12 2,33 12,74 57,78 Jablonec nad Nisou 13,00 8,11 9,11 82,42 Liberec 37,81 8,81 10,09 47,73 Semily 35,09 8,07 5,92 19,49 Liberecý kraj 27,40 7,02 9,80 52,42 26,89 11,48 26,19 82,68 130 120 Počet sledovaných onění na 10 tisíc obyvatel kraje dané věkové skupiny 110 100 90 80 70 60 50 40 30 Parkinsonova (G20.-) Alzheimerova (G30.-) Roztroušená skleróza (G35.-) (G40.-) 20 10 0 0 19 20 64 65 let a více ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 8
Využití lůžkového fondu na odděleních neurologie u poskytovatelů lůžkové péče a zatížení zdravotnických pracovníků Ukazatel Nemocnice neurologie dětská neurologie kraj kraj Odborné léčebné ústavy kraj Počet oddělení 3 75-4 - 4 Počet pracovníků 1) lékaři 16,95 567,32-30,79-7,29 ZPBD 2) celkem 44,89 1 487,38-50,70-50,16 Průměrný počet lůžek 93,00 2 841,94-101,27-147,18 Průměrný denní stav obsazených lůžek celkem 55,1 1 946,0-65,1-115,5 na 1 lékaře 3,3 3,4-2,0-13,7 Počet lékařů na 100 lůžek 18,23 19,97-29,89-4,93 Počet ZPBD 2) na 100 lůžek 48,27 52,35-49,22-33,89 Počet hospitalizovaných 3 674 113 513-5 158-885 Nemocniční letalita 15,5 23,9 - - - 55,0 Využití lůžek ve dnech 216,1 249,9-234,8-286,5 Průměrná ošetřovací doba 5,5 6,3-4,6-47,7 Prostoj lůžek 3) 3,4 2,3-1,9-5,1 1) 2) Součet úvazků vč. smluvních pracovníků k 31.12. ZPBD - zdravot. pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu ( 5 21a) dle zák. č. 96/2004 Sb. 3) Ve dnech na 1 hospitalizovaného z lůžek schopných provozu Seznam nic s lůžkovým neurologickým oddělením v kraji: Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. Krajská nice Liberec, a.s. Masarykova městská nice Jilemnice ÚZIS, Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje č. 12/2014 strana 9