Stomatologická péče v Jihomoravském kraji

Stomatologická péče v Jihomoravském kraji porovnání s ČR a ostatními moravskými kraji ÚZIS ČR Jihomoravský krajský odbor MUDr. Jaroslava Pazourková

Úvodem Péče poskytovaná praktickým zubním lékařem patří mezi čtyři základní obory primární péče Lůžková základna Z výdajů veřejného zdravotního pojištění na zdravotní péči připadá na stomatologickou péči 5,6 % Ze soukromých výdajů obyvatel na zdravotní péči připadá na stomatologickou péči 12,7 % Až 90 % populace trpí zubním kazem Primární a sekundární prevence zubního kazu Celá řada onemocnění má první projevy právě v dutině ústní Zhoubné novotvary v dutině ústní Estetické hledisko Stárnutí zubních lékařů Lékařský dům 14.12.2005 2

Prezentace je rozdělena na dvě části I. Zabezpečení a využívání stomatologické péče II. Výsledky výběrového šetření o stavu chrupu a ošetření Lékařský dům 14.12.2005 3

Zabezpečení a využívání stomatologické péče Lékařský dům 14.12.2005 4

Stomatologická péče Poskytována na třech úrovních 1. Primární péče 2. Specializovaná ambulantní péče 3. Lůžková péče Mimo pracovní dobu a ve dnech volna 4. Zubní pohotovost Nedílnou součástí jsou 5. Informace o zubních lékařích Lékařský dům 14.12.2005 5

1. Primární stomatologická péče Jihomoravský ČR Ostatní moravské kraje Počet ordinací praktického zubního lékaře 595 5 509 5-11 % Podíl praktických zubních lékařů na celkovém počtu lékařů v primární péči 40 % 41 % 40-42 % Podíl ošetření na celkovém počtu ošetření v primární péči 19,5 % 21 % 20-23 % Podíl preventivních prohlídek na ošetření celkem 39 % 40 % 40-44 % Lékařský dům 14.12.2005 6

Počet obyvatel na 1 praktického zubního lékaře Jihomoravský 1 771 ČR 1725 Vysočina 1 903 Olomoucký 1 664 Zlínský 1 643 Moravskoslezský 1 840 Územní členění do obcí s rozšířenou působností od 1 300 Brno po 4 188 Pohořelice (Břeclav) Lékařský dům 14.12.2005 7

Mapa - počet obyvatel na 1 praktického zubního lékaře Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Vysočina Jihomoravský kraj Zlínský kraj Počet obyvatel na 1 praktického zubního lékaře 3000 a více (3) 2500 až 2999 (10) 2000 až 2499 (24) 1500 až 1999 (42) méně než 1500 (5) Lékařský dům 14.12.2005 8

2. Specializovaná ambulantní stomatologická péče Poskytovaná v oborech: Ortodoncie Orální a maxilofaciální chirurgie Parodontologie Ostatní odborná stomatologie Jihomoravský kraj 103,07 zubních lékařů v 51 ordinacích Česká republika 506,07 zubních lékařů v 334 ordinacích Lékařský dům 14.12.2005 9

Počet specializovaných zubních lékařů na 100 tisíc obyvatel 10,00 8,00 9,18 6,00 4,00 4,95 5,14 2,00 2,82 3,93 3,27 0,00 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 10

3. Lůžková stomatologická péče ČR 10 oddělení s 212 lůžky z toho na Moravě 3 kliniky Ústní, čelistní a obličejové chirurgie Fakultní nemocnice Brno 28 lůžek Fakultní nemocnice Olomouc 20 lůžek Fakultní nemocnice Ostrava 27 lůžek Lékařský dům 14.12.2005 11

Hospitalizovaní na stomatologických odděleních Složení hospitalizovaných podle věku podle bydliště podle diagnóz Lékařský dům 14.12.2005 12

Hospitalizovaní podle bydliště Fakultní nemocnice Brno České kraje 4% Cizinci 1% Jihomoravský kraj 75% Ostatní moravské 20% VYS 9% ZLI 9% OLO a MSK 2% Celkový počet hospitalizovaných: 1 035 Lékařský dům 14.12.2005 13

Hospitalizovaní podle bydliště Fakultní nemocnice Olomouc České kraje 2% Cizinci 0,4% Olomoucký kraj 64% Ostatní moravské 33,5% ZLI 19% MSK 14% JHM a VYS 0,5% Celkový počet hospitalizovaných: 809 Lékařský dům 14.12.2005 14

Hospitalizovaní podle bydliště Fakultní nemocnice Ostrava České kraje 0,6% Cizinci 0,7% Moravskoslezský kraj 97% Ostatní moravské 1,6% ZLI 1,3% OLO 0,3% Celkový počet hospitalizovaných: 1 085 Lékařský dům 14.12.2005 15

Hospitalizovaní podle diagnóz 100% Ostatní onemocnění 80% 60% 40% S02 zlomenina kostí lebky a obličeje K12 zánět ústní sliznice K08 jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání K07 dentofaciální anomálie K04 nemoci zubní dřeně 20% 0% FN Brno FN Olomouc FN Ostrava ČR K02 zubní kaz K01 zaklíněné a retinované zuby Lékařský dům 14.12.2005 16

4. Zubní pohotovost Jihomoravský kraj 22 639 ošetření 11 % připadlo na děti a mladistvé 2,3 ošetření na 100 dospělých pacientů 1,0 ošetření na 100 pacientů do 19 let Česká republika 189 703 ošetření 10 % připadlo na děti a mladistvé 2,1 ošetření na 100 dospělých pacientů 0,9 ošetření na 100 pacientů do 19 let Lékařský dům 14.12.2005 17

Zubní pohotovost - podíl ošetření připadající na jednotlivé kraje Vysočina 5% Jihomoravský 12% Olomoucký 6% České kraje 57% Zlínský 3% Moravskoslezský 17% Lékařský dům 14.12.2005 18

5. Věkové složení zubních lékařů Trvalý úbytek a stárnutí zubních lékařů Studium ukončilo 143 studentů (rok 2004) V důchodovém věku 814 zubních lékařů, tj. 12 % všech zubních lékařů (rok 2004) Nepříznivé demografické složení zubních lékařů a jeho dopady Téma na projednání prezidenta ČSK s předsedou vlády 12.9. t.r. www.dent.cz/cs/csk/aktuální informace a události Lékařský dům 14.12.2005 19

Vývoj věkového složení zubních lékařů v ČR v letech 1975-2004 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 70+ 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 do 29 0% 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 Lékařský dům 14.12.2005 20

Věkové složení zubních lékařů v moravských krajích a v ČR v roce 2004 100% 80% 60% 40% 20% 0% 236 1958 91 142 113 203 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK 70+ 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 do 29 Lékařský dům 14.12.2005 21

Věkové složení zubních lékařů v Jihomoravském kraji v roce 2004 Muži Ženy 70+ 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 do 29 12% 9% 6% 3% 0% 3% 6% 9% 12% 15% 18% 21% 24% Lékařský dům 14.12.2005 22

Výběrové statistické šetření o stavu chrupu a ošetření Lékařský dům 14.12.2005 23

Šetření je výběrové z několika hledisek Každá ordinace praktického zubního lékaře Tříletá periodicita monitoringu 1994, 1997, 2000, 2003, následuje rok 2006 Pouze v dubnu Sledováno 6 věkových skupin obyvatel 5, 12, 15, 18, 35-44, 65 a více let Pouze při první návštěvě pacienta v daném roce Lékařský dům 14.12.2005 24

Mezinárodně porovnatelné ukazatele Ukazatele kazivosti Podíl dětí s intaktním chrupem Průměrný počet KPE (kpe) zubů na osobu Ukazatele stavu parodontu Community Periodontal Index CPI 0 zdravý parodont 1 krvácení dásní 2 zubní kámen 3 mělký parodontální chobot 4 hluboký parodontální chobot Lékařský dům 14.12.2005 25

Naplňování cílů v oblasti orálního zdraví dětí a mladistvých Věk Kritéria WHO Cíl 2000 Cíl 2010 ČR 2003 JHM 2003 5 let Intaktní chrup 50 % 90 % 41,6 % 47,9 % 12 let Průměrný počet KPE zubů na dítě 15 let 5 sextantů s CPI=0 Celkové CPI<3 18 let Žádná extrakce zubu pro kaz 3 sextanty s CPI=0 Celkové CPI<3 méně než 3,00 méně než 1,00 90 % 90 % 2,96 2,92 77,2 % 99,7 % 82,3 % 100 % 85 % 100 % 95,1 % 95,7 % 90 % 90 % 90 % 90 % 75,4 % 99,1 % 81,1 % 99,4 % Lékařský dům 14.12.2005 26

Stav dočasného chrupu dětí ve věku 5 let 100% 80% Cíl 60% 40% 20% 48 42 potřebující ošetření sanovaný chrup intaktní chrup 41 42 34 30 2000 50 % dětí ve věku 5 let s intaktním chrupem 2010 90 % dětí ve věku 5 let s intaktním chrupem 0% JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 27

Průměrný počet KPE zubů na 1 dítě ve věku 12 let 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 2,92 2,96 2,76 2,66 3,44 3,01 Cíl K kaz P plomba E extrakce 2000 méně než 3 KPE na 1 dítě ve věku 12 let 1,00 0,50 2010 méně než 1 KPE na 1 dítě ve věku 12 let 0,00 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 28

Děti ve věku 15 let se zdravým parodontem v 5 úsecích 90 v procentech (%) 75 60 45 30 82 77 81 83 70 78 Cíl 2010 90 % dětí ve věku 15 let se zdravým parodontem alespoň v 5 sextantech 15 0 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 29

Mladiství ve věku 18 let bez extrakce pro kaz 100 80 96 95 96 96 94 97 Cíl v procentech (%) 60 40 20 2000 85 % osob ve věku 18 let bez extrakce pro kaz 2010 100 % osob ve věku 18 let bez extrakce pro kaz 0 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 30

Mladiství ve věku 18 let se zdravým parodontem ve 3 úsecích 90 v procentech (%) 75 60 45 30 81 75 76 84 70 77 Cíl 2000 90 % osob ve věku 18 let se zdravým parodontem alespoň ve 3 sextantech 2010 totéž 15 0 JHM ČR VYS OLO ZLI MSK Lékařský dům 14.12.2005 31

Publikace Analýza orálního zdraví u vybraných věkových skupin obyvatel České republiky www.uzis.cz Publikace/Plné verze publikací/republikové/mimořádné Lékařský dům 14.12.2005 32

Děkuji za pozornost pazourkova@uzis.cz telefon 543184164