Dodatečné informace k zadávacím podmínkám č. 4 týkající se částí 10 a 11 veřejné zakázky Modernizace a obnova přístrojového vybavení Komplexního onkologického centra Nemocnice Jihlava zadávané dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen Zákon ) Druh zadávacího řízení: Otevřené řízení dle 27 Zákona Nadlimitní veřejná zakázka na dodávky Zveřejněná ve Věstníku veřejných zakázek dne 11. 4. 2014 pod číslem 482762 Zadavatel Název Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace Sídlo Vrchlického 59, 586 33 Jihlava IČO 00090638 Bankovní spojení 18736681/0100
Vážené dámy a pánové, zadavatel obdržel žádosti o dodatečné informace k zadávacím podmínkám. Tímto na žádosti v zákonné lhůtě odpovídá, tyto dodatečné informace rozesílá dle Zákona všem známým dodavatelům, kteří požádali o poskytnutí zadávací dokumentace, a uveřejňuje je u zadávací dokumentace. Dotaz č. 1 (k části 10 zakázky): Zadavatel v Technické specifikaci dodávky části 10) Endobronchiální ultrazvuk požaduje výčtem velmi podrobných a úzce vymezených parametrů převzatých z technické specifikace konkrétního výrobku Endobronchiální ultrazvuk značky OLYMPUS. Zadávací dokumentace je z tohoto důvodu diskriminační, protože na trhu není jiný výrobek splňující všechny požadované podmínky současně. Na trhu jsou však přístroje stejné nebo vyšší třídy jiných výrobců, které se v některých parametrech nebo jejich názvech liší. Domníváme se, že ze strany Zadavatele došlo k chybě a že technická specifikace části 10) má obsahovat jinou kombinaci parametrů, a tím umožnit účast ve veřejné zakázce i jinému uchazeči se stejně kvalitním výrobkem sloužícím ke shodnému lékařskému účelu. Provede Zadavatel změnu technické specifikace části 10) za následující nediskriminační znění? Popis přístroje, jeho přínos a využití Jednak se využívá k určení změn ve stěně trachey a bronchů (např. ca in situ) a jednak umožňuje určit místo k provedení perbronchiální punkce uzlin. Je velkým přínosem při určení prorůstání nádoru do stěny bronchů i do ostatních mediastinálních orgánů (cévy, jícen). Bronchoskop má malý zevní průměr a dostatečně široký pracovní kanál. Ultrazvuková sonda používá frekvenci 20 a 7,5 MHz a zobrazí struktury vně dýchacích cest do vzdálenosti asi 50 mm. Umožňuje pod přímou kontrolou provést vpich do paratracheální či parabronchiální mízní uzliny. Senzitivita EBUS TBNA (transbrochial needle aspiration) je 85 až 100%, specificita EBUS TBNA 100%. Přínos metody lze vidět především v upřesnění diagnostiky a stagingu bronchogenní karcinomu a tím i stanovení dalších možností terapie včetně resekčního výkonu, který jediný z léčebných modalit je schopen nemocného zachránit. Technická specifikace: Xenonový zdroj studeného světla použití pro videoendoskopy s CCD barevným videočipem, fiberoendoskopy a chirurgické aplikace. možnost jednoduché napojení endoskopu do videořetězce bez nutnosti použití vodotěsného krytu nebo kabelu automatické uložení předchozího nastavení, upravit bílé světlo přes optické filtry nebo softwarovými algoritmy (virtuální chromoendoskopie) tak, aby byl získán obraz s dobře odlišenými úrovněmi sliznice se zvýšeným kontrastem sliznice vůči níže ležící cévní síti automatické nastavení intenzity osvitu minimálně 10 kroků (stupňů nastavení) hlavní vyšetřovací lampa - 300W xenonová lampa průměrná životnost lampy minimálně 500 provozních hodin záložní lampa - 12V/35W halogen nebo LED spuštění prosvětlování do 7 sec. vzduchová pumpa nastavení alespoň 3 kroky (stupně nastavení) kompaktní rozměry max. š 370 x v 205 x d 480 mm Kompatibilita s nabízeným videoprocesorem a ultrazvukovým videobronchoskopem
Videoprocesor s klávesnicí použití pro videoendoskopy s CCD barevným videočipem, fiberoendoskopy a chirurgické aplikace. s rozlišením SDTV i HDTV upravit bílé světlo přes optické filtry nebo softwarovými algoritmy (virtuální chromoendoskopie) tak, aby byl získán obraz s dobře odlišenými úrovněmi sliznice se zvýšeným kontrastem sliznice vůči níže ležící cévní síti automatické řízení jasu čipu zvýšení citlivosti čipu pro snímání obrazu obrazový výstup 16:9 nebo 16:10 pro HDTV monitor nastavení různé velikosti zobrazení nastavení zvýraznění obrazu minimálně 3 skupiny v různých 8 krocích kontrast alespoň 3 možnosti (N,H,L) Normal, High, Low nastavení barevného odstínu v různých krocích automatické nastavení bílé - nebo ručně přes čelní panel potlačení odlesků v obraze nejméně 3 možnosti zmrazení obrazu z klávesnic, endoskopu nebo z programovatelného tlačítka panelu systém zajišťující výběr nejostřejšího obrazu pro archivaci za použití interního bufferu předvolba nastavení pacientských dat - až pro 40 pacientů s údaji: číslo pacienta, datum naroz., věk, pohlaví, datum záznamu, čas, číslo obrázku, videonastavení, nastavení zobrazení, fyzická indikace, komentář apod. možnost ovládání nastavení z endoskopu- 4 programovatelná tlačítka, panelu procesoru, z klávesnice, pomocí pedálů vždy s volbou funkcí: uživatel, zdroj obrazu, nastavení tónů barev, zmrazení, zvýraznění obrazu, zoom, speciální nastaven světla, šipka monitoru,stopky, charakteristika obrazu, expozice obrazu, PiP, PoP, formát obrazu apod. uživatelská nastavení minimálně pro 15 různých uživatelů Identifikace používaného endoskopu na monitoru Archivace obrázků na Flash Disc Paměťový backup Kompatibilita s nabízeným zdrojem světla a nabízeným ultrazvukovým videobronchoskopem Kompaktní endoskopické ultrazvukové centrum - technická specifikace Plně digitální barevný multifunkční ultrazvukový přístroj minimálně s min.15- palcovým monitorem s vysokým rozlišením a s možností připojení dalších sond, např. abdominální,na hrudní stěnu, výpotky a s možností aplikací TBNA (TransBronchialNeedleAspiration) Výseč s vlastním UZ obrazem by měla zaujímat podstatnou část obrazovky monitoru Jednoduché a uživatelsky snadné ovládání Mobilní UZ přístroj zahrnuje veškerá potřebná zobrazení jako B mode, M mode, PW Doppler mode, CFM mode a další typ barevného mapování s rozlišením velmi jemných cévních řečišť, např. Fine Flow/e Flow Skenování elektronické lineární sondy minimálně 50 Minimálně 1x USB port Harmonické a compoudní zobrazení Trapezoideální zobrazení na lineární sondě Černobílý digitální videoprinter SONY pro archivaci obrázků Připojení ultrazvukového (endobronchiálního) bronchoskopu s vysokým rozlišením v B obraze a kvalitním triplexním zobrazením (běží současně B mod, barva a pulsní Doppler) s možností punkce nitrohrudních uzlin tenkou jehlou (TBNA) Současné zobrazení černobílého a téhož obrazu s barevným mapováním v reálném čase /DDD/ Možnost následného vybavení sondami a kompatibilita s těmito sondami, které nejsou součástí veřejné zakázky: Fázová kardiologická sonda ke skenování hrudní stěny, frekvence 1-5MHz /option/
Fázová kardiologická sonda na hrudní stěnu a výpotky, frekvence 2-8MHz /option/ Lineární konvexní elektor. sonda k vyšetření orgánů dutiny hrudní/břišní /option/ Lineární elektor. sonda, délky 38mm k vyšetřování cév a malých částí /option/ Mikrokonvexní elektor. sonda k vyšetření hrudní stěny a malých objektů /option/ Možnost přímého tisku obrázků a reportů na běžné PC tiskárně Možnost připojení na pracovní stanici pro archivaci a tisk sonogramů Videobronchoskop ultrasonografický ( pro EBUS- TBNA) přístroj plně kompatibilní s nabízeným zobrazovacím ultrazvukovým centrem a možností provádění TBNA aplikace. Požadována kompatibilita s automatickým desinfektorem minietd na pracovišti Endoskopické funkce: Optický systém: Zorné pole minimálně 80 Směr pohledu 35 šikmý pohled Hloubka pole minimálně 2 50 mm Zaváděcí tubus: Zevní průměr distálního konce maximálně 7,4 mm Zevní průměr tubusu maximálně 6,3 mm Pracovní délka minimálně 600,0 mm Pracovní kanál: vnitřní průměr minimálně 2,0 mm Ohybová část: Rozsah angulace nahoru minimálně 120 dolů minimálně 90 Ultrazvukové funkce: zobrazovací módy B-mód, Barevný PowerDoppler Frekvence 7,5MHz velikost pole 50 kontaktní metoda balónková Odpověď č. 1: Zde tazatel formou dotazu předkládá zadavateli rozsáhlou změnu původní zadávací dokumentace (doplňuje, ale i vypouští řadu parametrů) s dotazem: Provede Zadavatel změnu technické specifikace části 10) za následující nediskriminační znění? Problém je, že specifikace předložená tazatelem je sama o sobě diskriminační a definována tak, že odpovídá zřejmě jen výrobku, který dodává tazatel. Pokud by zadavatel vyhověl tazateli v celém rozsahu a provedl změnu technické specifikace za jím doporučené znění, dopustil by se nepochybně diskriminace jiných možných uchazečů. Zadavatel na druhou stranu chce umožnit účast v soutěži co nejširšímu počtu uchazečů. Závěr: zadavatel nesdílí názor tazatele, že původní zadávací dokumentace je diskriminační a na původně zadaných parametrech trvá. Zadavatel také nemůže vyhovět tazateli v celém rozsahu jeho dotazu a provést změnu technické specifikace podle jeho přání. Zadavatel má ale zájem, umožnit účast v soutěži všem relevantním dodavatelům. Zadavatel tedy trvá na znění původní specifikace, ale připouští také řešení navrhované tazatelem, pokud toto s jistotou splňuje medicínský účel, ke kterému je přístroj pořizován. K části 10) zakázky zadavatel dále nad rámec dotazu v uvedené části 10) veřejné zakázky v technické specifikaci přístroje Videobronchoskop ultrasonografický (pro EBUS-TBNA), v části Ultrazvukové funkce připouští dodání snímací metody elektronická radiální, nebo lineární.
Dotaz č. 2 (k části 11 zakázky): Zadavatel v Technické specifikaci dodávky části 11) Autofluorescenční souprava s videobronchoskopem požaduje výčtem velmi podrobných a úzce vymezených parametrů převzatých z technické specifikace konkrétního výrobku Autofluorescenční soupravu s videobronchoskopem značky OLYMPUS. Zadávací dokumentace je z tohoto důvodu diskriminační, protože na trhu není jiný výrobek splňující všechny požadované podmínky současně. Na trhu jsou však i jiné autofluorescenční soupravy s videobronchoskopem, které se v některých parametrech nebo jejich názvech liší. Domníváme se, že ze strany Zadavatele došlo k chybě a že technická specifikace části 11) má obsahovat jinou kombinaci parametrů, a tím umožnit účast ve veřejné zakázce i jinému uchazeči se stejně kvalitním výrobkem sloužícím ke shodnému lékařskému účelu. Provede Zadavatel změnu technické specifikace části 11) za následující nediskriminační znění? Popis přístroje, jeho přínos a využití Autofluorescenční bronchoskopie využívá snížení autofluorescence v místě časných nádorových změn (dysplazie, ca in situ) detekovatelné po osvitu světlem o určité vlnové délce, např. 442 nm produkovaným helium-cadmiovým laserem. Snížení autofluorescence má maximum v zelené oblasti viditelného světla a je na monitoru patrno v podobě červenohnědých skvrn obklopených normální zelenou barvou intaktní sliznice. K tomuto vyšetření jsou indikováni nemocní s pozitivní cytologií při negativních ostatních nálezech a dále nemocní se známým nádorem k přesnému určení jeho rozsahu. Přínos vyšetření lze tedy vidět především v časnější diagnostice bronchogenního karcinomu, v možnosti upřesnění místa resekce při operačním zákroku a při pooperační sledování pacientů. Technická specifikace: Zdroj světla: použití pro videoendoskopy s BW nebo barevným CCD videočipem automatické uložení předchozího nastavení zařízení, využívající optického úzkopásmového filtru nebo laseru generujícího excitační modré světlo při zobrazování různých úrovní sliznice sloužící k odhalování zánětlivých chorob, novotvarových lézí a kapilární kresby. speciální úzkopásmový filtr pro autoflorescenční zobrazení nebo laser generující modré excitační světlo manuální a automatické nastavení jasu v několika stupních zařízení proti oslňování pacienta a obsluhy řízení jasu videoprocesorem hlavní vyšetřovací lampa xenonová minimálně 300W LCD medicínský monitor (Full HD kalibrovaný pro využití s flexibilními endoskopy) Kompatibilita s nabízeným videoprocesorem Videoprocesor s klávesnicí zpracovávat obrazový signál na autofluorescenční obraz zařízení, využívající optického úzkopásmového filtru nebo laseru generujícího excitační modré světlo při zobrazování různých úrovní sliznice sloužící k odhalování zánětlivých chorob, novotvarových lézí a kapilární kresby. zajistit přepínání obrazu z jednotlivých módů (bílé světlo, fluorescence, kapilární kresba) přímo na těle endoskopu zpracovat obraz o vysokém rozlišení ve formátu HDTV (HighDefinitionTV nebo HR (High Resolution) v kombinaci s výše uvedeným úzkopásmovým zobrazováním nebo laserem zařízení na identifikaci endoskopů dle typů a výrobního čísla, včetně zaznamenávání počtu vyšetření funkce: automatické řízení jasu alespoň ve dvou módech změna velikosti obrazu na monitoru alespoň ve třech velikostech
alespoň tři různé hodnoty kontrastu subjektivní nastavení barev (červená, modrá) možnost zmrazení obrazu předvolba nastavené pacientských dat minimálně pro 30 pacientů s údaji: číslo pacienta, datum narození, věk, pohlaví, datum záznamu, čas, číslo obrázku, videonastavení, nastavení zobrazení, fyzická indikace, komentář možnost ovládání nastavení z endoskopu přes nejméně 3 programovatelná tlačítka endoskopu ovládání periferních zařízení z těla endoskopu (printer, videorecorder) automatické řízení jasu čipu nastavení bílé automatické a/nebo ručně přes čelní panel paměťový backup systému pro automatické ukládání uživatelských nastavení systému kompatibilita s nabízeným zdrojem studeného světla Videobronchoskop autofluorescenční snímací video CCD čip pro zpracování autofluorescenčního obrazu zobrazování v běžném nefiltrovaném světle umožňovat přepínání autofluerescenčního a běžného zobrazení přímo z endoskopu kompatibilní s vysokofrekvenčním zařízením a laserem kompatibilita s nabízeným videosystémem Optický systém: Zorné pole minimálně 120 Směr pohledu přímý pohled Hloubka pole minimálně 3 50 mm Zaváděcí tubus: Zevní průměr distálního konce maximálně 5,5 mm Zevní průměr tubusu maximálně 5,4 mm Pracovní délka minimálně 600,0 mm Pracovní kanál: vnitřní průměr minimálně 2,0 mm Ohybová část: Rozsah angulace nahoru minimálně 180 dolů minimálně 130 Požadována kompatibilita s automatickým desinfektorem minietd na pracovišti Pojízdný policový stojan endoskopický vozík mobilní, pět polic, minimálně jedna výsuvná integrovaná příprava elektroinstalace držák pro dva endoskopy centrální zapínání/vypínání všech nainstalovaných zařízení integrovaný oddělovací transformátor Odpověď č. 2: Tazatel, jako v předchozím dotazu, některé části technické specifikace doplňuje a některé vypouští. V dotazu tazatel opět vyzývá zadavatele Provede Zadavatel změnu technické specifikace části 11) za následující nediskriminační znění? Zadavatel se opět obává, že pokud na návrh tazatele přistoupí, dopustí se diskriminace jiných možných dodavatelů zejména tím, že by některé části zadávací dokumentace odstranil. Zadavatel i zde nesdílí názor tazatele, že původní zadávací dokumentace je diskriminační a na původně zadaných parametrech trvá. Zadavatel také nemůže vyhovět tazateli v celém rozsahu jeho dotazu a provést změnu technické specifikace na znění podle jeho přání. Zadavatel má ale zájem, umožnit účast v soutěži všem relevantním dodavatelům. Zadavatel tedy trvá na znění původní specifikace, ale připouští také řešení navrhované tazatelem, pokud toto s jistotou splňuje medicínský účel. Ovšem s výjimkou: části zadávající dokumentace popisující specifikaci přístroje Videobronchoskop autofluorescenční v částí Optický systém:
Hloubka pole minimálně 3 mm -100 mm, tazatel požaduje změnu 3mm 50 mm, tedy snížení rozsahu hloubky pole na úroveň 48 % původní hodnoty. Zadavatel trvá na původně zadaném rozsahu hloubky pole tedy 3-100 mm. Děkujeme za pochopení a těšíme se na Vaše nabídky. V Jihlavě dne 1. 6. 2014 MUDr. Lukáš Velev ředitel Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace v zastoupení zadavatele: Radek Meluzin Pyramida CS s.r.o. pověřeni dle 151 Zákona rozesláním dodatečných informací